Государственное
бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента
здравоохранения города Москвы
«Медицинский
колледж №1»
Утверждено на
заседании
методического
совета
Протокол №
__________
«___»___________2017г.
МЕТОДИЧЕСКОЕ
ПОСОБИЕ ПО ТЕМЕ:
«Обучение
оценке физического здоровья и развития детей и подростков»
Номинация:
Грани
профессионализма
Предмет: Гигиена
и экология человека
( раздел «Гигиена детей и подростков»)
Специальность: 34.02.01.Сестринское
дело
Вид занятия: практическое
занятие
Количество часов: 2
часа (90 минут)
2017
год
Автор: преподаватель
высшей квалификационной категории
Петрова
Анна Владимировна
Рецензенты:
Г.Ш.Аюбова,
к.м.н., преподаватель первой квалификационной категории
Обсуждение
на заседании цикловой комиссии
«Организации
управления и экономики в сестринском деле»
Протокол
№ _______
«___»____________2017
года
Председатель
ЦМК ____________________И.Н.Антипова
Согласовано
Старший
методист _____________________Н.Г.Баталова
«___»____________2017
г.
Содержание
учебно-методического пособия
1.Организационно – методический блок
·
пояснительная записка
·
технологическая карта
·
цель занятия
·
оборудование к занятию
·
хронокарта
2. Блок материалов для обучения
·
цель занятия;
·
практические навыки;
·
нормативные документы;
·
Актуальность проблемы здоровья детей и
подростков
в
современной России;
·
Методические указания к заданиям;
·
Методика антропометрических измерений;
·
Центильный метод оценки физического
развития детей и подростков.
·
Решение ситуационных задач;
·
Выполнение практической части занятия.
3. Блок контролирующих материалов
·
список литературы для студентов
·
вопросы
4.Приложение
·
Презентация по теме практического занятия;
·
Таблицы; «Одномерные центильные шкалы для
оценки морфофункционального развития мальчиков 13 лет»; «Одномерные
центильные шкалы для оценки морфофункционального развития девочек 13 лет»
Пояснительная записка
Методическая разработка предназначена
для проведения практического учебного занятия по теме «Обучение оценке
физического здоровья и развития детей и подростков», составлена в соответствии
с рабочей программой по общепрофессиональной дисциплине «Гигиена и экология
человека». Данная тема входит в рабочую программу по «Гигиене и экологии
человека», Раздел 5 «Гигиена детей и подростков», тема 5.1. «Состояние
здоровья, физическое развитие детей и подростков», по специальности 34.02.01.
сестринское дело базовой подготовки.
Цель создания методической разработки
- оказание помощи преподавателям системы среднего профессионального образования
по подготовке и проведению практического учебного занятия по теме «Обучение
оценке физического здоровья и развития детей и подростков», эффективному
формированию знаний и практических умений и навыков по изучаемой теме,
формированию профессиональных компетенций у студентов, воспитанию качеств
личности, присущих будущим медицинским работникам, совершенствованию учебных
навыков.
Материалы методической разработки
также могут применяться при самоподготовке студентов к занятию по данной теме,
при выполнении студентами самостоятельной внеаудиторной работы и для
подготовки к последующим занятиям, развивающим и закрепляющим знания,
полученные на учебном занятии.
Жизнь в XXI веке ставит перед человеком много
новых проблем, среди которых самой актуальной на сегодняшний день является
проблема сохранения здоровья. Особенно остро эта проблема стоит в
образовательной области, где любая практическая работа направлена на укрепление
здоровья детей путем совершенствования службы здравоохранения. Отечественными и
зарубежными учеными давно установлено, что здоровье человека лишь на 10 %
зависит от успехов здравоохранения, а на 50% - от образа жизни человека.
Издавна
с понятием здоровье люди связывали свое благополучие, счастье, возможность
полноценно жить и трудиться, растить здоровых детей. Многочисленные определения
этого понятия сводятся к тому, что здоровье — это естественное состояние
организма, которое позволяет человеку полностью реализовать свои способности,
без ограничения осуществлять трудовую деятельность при максимальном сохранении
продолжительности активной жизни.
С валеологической точки зрения , образ жизни человека
представляет собой выбор способа жизни, сделанный самим человеком в отношении
того, как ему жить. Необходимость воспитания у каждого члена общества отношения
к здоровью как главной человеческой ценности, разработка основных положений и
условий здорового образа жизни, методология их внедрения, привития и освоения
людьми является основной задачей медицинских работников при проведении
профилактической работы с населением.
При проведении учебного занятия, с применением данной
методической разработки, используются знания студентов, полученные при изучении
следующих дисциплин: физическая культура,
информационные технологии в профессиональной деятельности, генетика человека с
основами медицинской генетики, гигиена и экология человека, общественное
здоровье и здравоохранение, психология, анатомия и физиология человека, основы безопасности жизнедеятельности.
ПМ.
01 Раздел 1. ПМ 01. Определение здоровья человека в разные периоды его жизни.
МДК 0.01 Здоровый человек и его окружение
ПМ.
01 Раздел 3. ПМ 01. Осуществление профилактических мероприятий в условиях
первичной медико-санитарной помощи. МДК 01.03 Сестринское дело в системе
первичной медико-санитарной помощи населению.
ПМ
02 Раздел 1. Участие в лечебно-диагностическом процессе при оказании
сестринской помощи людям разного возраста в стационарных и амбулаторно-поликлинических
условиях МДК 02.01 «Сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях;
ПМ.
02. Раздел 2. Участие в реабилитационных мероприятиях МДК.02.02. Участие в реабилитационных мероприятиях
ПМ. 04 Выполнение работ по одной или нескольким
профессиям рабочих, должностям служащих.
После
изучения темы «Обучение оценке физического здоровья и развития детей и
подростков», в соответствии с требованиями к результатам освоения основной
профессиональной образовательной программы, студент должен обладать
профессиональными компетенциями, соответствующими основному виду
профессиональной деятельности (по базовой подготовке).
Материалы методической разработки способствуют реализации
профессиональных и общих компетенций:
|
Код/шифр компетенции
|
Содержание компетенции
|
Пути формирования компетенции
|
|
Общие компетенции
|
|
ОК
1.
|
Понимать
сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней
устойчивый интерес.
|
Мотивация
учебной деятельности на занятии
|
|
ОК
2.
|
Организовывать
собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения
профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
|
Выполнение
внеаудиторной самостоятельной работы
|
|
ОК
3.
|
Принимать
решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них
ответственность.
|
Выполнение
внеаудиторной самостоятельной работы
|
|
ОК
4.
|
Осуществлять
поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения
профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
|
Выполнение
внеаудиторной самостоятельной работы
|
|
ОК
5.
|
Использовать
информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
Выполнение
внеаудиторной самостоятельной работы
|
|
ОК
6.
|
Работать
в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,
потребителями.
|
Взаимодействие
с сокурсниками и преподавателем
|
|
ОК
7.
|
Брать на
себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат
выполнения заданий.
|
Взаимодействие
с сокурсниками при работе малыми группами
|
|
ОК
8.
|
Самостоятельно
определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься
самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение
квалификации.
|
Выполнение
внеаудиторной самостоятельной работы
|
|
ОК
9.
|
Ориентироваться
в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
|
Выполнение
внеаудиторной самостоятельной работы
|
|
ОК
10.
|
Бережно
относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать
социальные, культурные и религиозные различия.
|
Взаимодействие
с сокурсниками при работе малыми группами
|
|
ОК
11.
|
Быть
готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе,
обществу и человеку.
|
Результаты
самостоятельной работы, контроля и личные предложения по решению ситуационных
задач по разделам данной дисциплины
|
|
ОК
12.
|
Организовывать
рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной
санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
|
Организация
рабочего места в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического
режима, охраны труда.
Соблюдение
правил личной гигиены.
|
|
ОК
13.
|
Вести
здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для
укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
|
Мотивация
учебной деятельности на занятии.
|
|
Профессиональные компетенции
|
|
ПК 1.1
|
Проводить
мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его
окружения.
|
Изучение
учебного материала, приобретение практического опыта проведения санитарного
просвещения среди населения.
|
|
ПК 1.2
|
Проводить
санитарно-гигиеническое воспитание населения.
|
Изучение
учебного материала, приобретение практического опыта проведения санитарного
просвещения среди населения.
|
|
ПК 1.3
|
Участвовать
в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
|
Изучение
учебного материала, приобретение практического опыта проведения санитарного
просвещения среди населения.
|
|
ПК 2.1
|
Представлять
информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
|
Изучение
учебного материала, приобретение практического опыта проведения санитарного
просвещения среди населения, умения общения с пациентом.
|
|
ПК 2.2
|
Осуществлять
лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного
процесса.
|
Изучение
учебного материала, приобретение практического опыта проведения санитарного
просвещения среди населения, умения общения с пациентом.
|
|
ПК 2.3
|
Сотрудничать
с взаимодействующими организациями и службами.
|
Изучение
учебного материала, приобретение знаний основных организаций и служб
осуществляющих профилактические, диагностические и лечебные мероприятия среди
населения.
|
Методическая
разработка включает в себя: введение, методический блок, информационный блок,
блок контроля и приложение.
В методическом блоке представлены рекомендации по работе с
методической разработкой, перечислены внутридисциплинарные и междисциплинарные
связи, дан список литературы для преподавателей и студентов, составлена
хронологическая карта занятия (в хронологической карте занятия отражены этапы
занятия, формы и виды деятельности преподавателя и студентов, указано примерное
время для каждого этапа), определено домашнее задание.
Технологическая карта
1. Дисциплина:
Гигиена и экология человека
2. Тема:
Оценка физического развития детей и подростков.
3.Занятие
№ 11: «Обучение оценке физического здоровья и
развития детей и
подростков»
4.Тип
занятия: комбинированный
5.Форма
проведения: практическое занятие
6.Время проведения: 2
часа
7.Место
проведения: кабинет «Гигиены и экологии человека»
Цели:
Знать:
·
методы исследования и оценки физического
развития детей и подростков.
Уметь:
·
исследовать и определять физическое
развитие детей в разные возрастные периоды;
·
использовать полученные знания в
просветительной работе по сохранению и укреплению здоровья детей и подростков.
Уровень освоения – 2
Оборудование
к практическому занятию:
·
доска;
·
мел;
·
раздаточный
материал;
·
мультимедийный
проектор:
·
компьютер;
·
динамометр
(3 шт.);
·
сантиметровая
лента ( 5 шт);
·
ростомер;
·
медицинские
весы;
·
спирометр
сухой;
·
тонометр
(4 шт);
·
секундомер
;
·
толстотный
циркуль ( 2 шт.)
Хронокарта:
|
№
п/п
|
Этап
занятия
|
Время
(мин)
|
Методы
обучения
|
Деятельность
преподавателя
|
Деятельность
студента
|
|
1.
|
Организационный момент
|
3
|
-
|
Заполняет журнал, сообщает
студентам тему и цели занятия.
|
Записывают в тетради тему и
цели занятия.
|
|
2.
|
Мотивация учебной
деятельности
|
2
|
Объяснительно-иллюстративный
|
Мотивирует студентов к
изучению нового материала.
|
Слушают, отвечают на вопросы
преподавателя.
|
|
3.
|
Изложение нового материала
|
35
|
Объяснительно-иллюстративный,
репродуктивный, частично-поисковый.
|
Объясняет студентам новый
материал и задание практической работы.
|
Записывают в тетрадь новый
материал и требования оформления работы, задают уточняющие вопросы.
|
|
4.
|
Закрепление материала
|
40
|
Проблемный
|
Наблюдает за работой
студентов, корректирует, отвечает на вопросы.
|
Производят измерение
физических параметров развития друг на друге, оформляют работу, делают
заключение, демонстрируют преподавателю полученный результат.
|
|
5.
|
Рефлексия
|
5
|
Проблемный.
|
Акцентирует внимание
студентов на важнейших моментах занятия. Отвечает на вопросы. Предлагает
студентам обобщить изученный материал, оценить степень достижения целей
занятия.
|
Задают вопросы, обобщают
изученное на занятии. Оценивают индивидуальную степень достижения целей.
|
|
6.
|
Итоги занятия
|
5
|
-
|
Оценивает
работу группы на занятии,
дает
задание на дом.
|
Записывают домашнее задание.
|
|
Общее время занятия (мин.)
|
90
|
|
|
|
Задание
на дом: конспект, написание реферата по теме:
«Акселерация».
3.
Блок материалов для обучения
Слайд
1.
Цель занятия: Ознакомить
студентов с методами и показателями оценки физического здоровья и развития
детей и подростков.
Практические навыки:
Сформировать у студентов навыки и умения пользоваться антропометрическим
инструментарием, методикой правильного проведения антропометрических измерений
и оценивания полученных результатов.
Нормативные документы:
«Методические рекомендации оценки физического развития и состояния здоровья
детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в
здоровье» №01-19/31-17 от 17.03.1996, Приказ Минздрава РФ от 18.10.2002г. № 320
«О реализации постановления Правительства РФ «Об общероссийской системе
мониторинга состояния физического развития населения, физического развития детей,
подростков и молодежи».
Задания:
1.
Ознакомиться с инструментарием,
необходимым для антропометрических измерений.
2.
Освоить методы оценки физического развития
детей и подростков.
3.
Оценить физическое развитие детей и
подростков по предлагаемым ситуационным задачам.
4.
Провести индивидуальные антропометрические
измерения по установленным методикам с заключением вывода о физическом развитии
студентов.
Слайд
2.
Актуальность проблемы здоровья детей и
подростков
в современной России
Жизнь в XXI веке ставит перед нами много новых
проблем, среди которых самой актуальной на сегодняшний день является проблема
сохранения здоровья. Особенно остро эта проблема стоит в образовательной
области, где любая практическая работа направлена на укрепление здоровья детей
путем совершенствования службы здравоохранения. Отечественными и зарубежными
учеными давно установлено, что здоровье человека лишь на 7-8% зависит от
успехов здравоохранения, а на 50% - от образа жизни.
Издавна
с понятием здоровье люди связывали свое благополучие, счастье, возможность
полноценно жить и трудиться, растить здоровых детей. Многочисленные определения
этого понятия сводятся к тому, что здоровье — это естественное состояние
организма, которое позволяет человеку полностью реализовать свои способности,
без ограничения осуществлять трудовую деятельность при максимальном сохранении
продолжительности активной жизни.
Слайд 3.
В
Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дается общепризнанное
определение понятию здоровья: «Здоровье — это состояние полного физического,
духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и
физических дефектов»
Рост и развитие
детей, состояние их здоровья имеют огромное социальное и медицинское значение,
так как служат серьезным индикатором санитарно-эпидемиологического благополучия
населения в целом.
Изучение
особенностей роста и развития детей в меняющихся социально-экономических
условиях относится к числу ключевых проблем гигиены детей и подростков на
современном этапе.
Слайд 4.
На фоне экологической и социальной напряженности
в стране, небывалого роста болезней «цивилизации», чтобы быть здоровым, нужно
овладеть искусством его сохранения и укрепления. Этому искусству необходимо
уделять как можно больше внимания в каждом образовательном учреждении. Кроме
того, нужно учитывать, что сейчас идеально здоровых детей практически нет. Не
следует также забывать, что только в детском возрасте самое благоприятное время
для выработки здоровых привычек, которые в сочетании с обучением детей методам
совершенствования и сохранения здоровья приведут к положительным результатам.
Поэтому проблема оздоровления детей не кампания одного дня, а целенаправленная,
систематически спланированная работа всего коллектива образовательного
учреждения на длительный период.
Слайд 5
К актуальным проблемам современной медицины и
здравоохранения относится поиск путей улучшения здоровья детей и подростков. Сохранение
и укрепление здоровья ребенка и женщины-матери, роль различных факторов в его
оптимизации определяют одно из ведущих направлений развития социальной политики
государства и являются важнейшей стратегической задачей современного детского
здравоохранения, поскольку от уровня здоровья этих групп населения зависит
здоровье нации в целом, увеличение продолжительности активной жизни и
творческое долголетие жителей России.
Слайд 6
Здоровье детского населения определяется рядом
факторов, среди которых ведущими являются образ жизни и наследственность,
течение беременности и родов, место проживания и состояние внешней среды,
качество оказания медицинской помощи и другие факторы. Современные
социально-экономические условия, несмотря на осуществление мероприятий по
модернизации системы здравоохранения, оказывают неблагоприятное влияние на
здоровье некоторой части населения, в первую очередь детей, поэтому
первоочередной задачей здравоохранения является разработка
лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на позитивное изменение
показателей здоровья детей и подростков.
Слайд 7
Наиболее ранимой группой являются длительно и
часто болеющие дети и подростки. Установлено, что удельный вес этой группы в
зависимости от возраста колеблется от 15 до 30% от общего числа детей. За счет
данной группы сохраняется высокий уровень заболеваемости детского населения и
подростков. У таких детей чаще формируются хронические заболевания и
поддерживается высокая распространенность хронической патологии. Наличие
хронического процесса часто приводит к инвалидности, которая сохраняется на
высоком уровне. Число детей-инвалидов возросло со 156 тыс. в 1990г. до 541 тыс.
в настоящее время. По экспертным оценкам, число детей-инвалидов в ближайшие 5
лет удвоится. Число здоровых детей, по данным разных исследований, в
настоящее время не превышает 4-9%.
Слайд 8
Перечисленные тенденции в состоянии здоровья
детей связаны с комплексом факторов, неблагоприятно влияющих на растущий
организм. Наиболее значимыми из них можно считать:
· ухудшение
социального статуса большинства детей;
· изменение
качества питания;
·
воздействие экологических факторов;
·
нарастание тяжести зобной эндемии среди детей и
подростков;
·
введение новых форм обучения.
Реформирование школьного образования без учета
состояния здоровья детей существенно повысило заболеваемость. С введением новых
форм обучения, когда сотни новых программ буквально обрушились на учащихся,
ежедневные школьные занятия по длительности на 3-5ч превысили допустимые нормы.
С этой «антидетской» реформой школа превратилась в фактор, разрушающий
здоровье. Об этом свидетельствуют тот факт, что число здоровых детей в
современных общеобразовательных учреждениях с первого до одиннадцатого класса
школы уменьшается, как минимум, на треть.
Таким образом, приведенные данные свидетельствуют
о том, что состояние здоровья детей и подростков РФ характеризуется ростом
уровня заболеваемости в целом и по отдельным класса болезней; увеличением
удельного веса детей, страдающих хроническими заболеваниями; снижением
количества здоровых детей во всех возрастно-половых группах.
Методические
указания к заданиям
Физические развитие является одним из
ведущих показателей состояния здоровья детей и подростков, и зависит от
множества факторов: наследственности, климата, особенностей питания, уровня
материальной обеспеченности семьи, соблюдения режима и т.д.
Наблюдение за физическим развитием
детей и подростков – неотъемлемая часть работы любого врача детского
учреждения. Детальная оценка показателей, характеризующих физическое развитие
, проводится при углубленных медицинских осмотрах детей с участием всех
специалистов перед поступлением в школу. Будущие специалисты должны овладеть
методикой антропометрических измерений, а также методам оценки физического
развития.
Для оценки физического развития детей
и подростков используются следующие показатели:
1.
Соматические
: длина тела (рост), масса тела, окружность грудной клетки.
2.
Физиометрические:
состояние кожных покровов и слизистых оболочек, степень развития
подкожно-жирового слоя, состояние опорно-двигательного аппарата, степень
полового развития.
3.
Физиологические:
ЖЕЛ, мышечная сила, частота пульса, величина артериального давления.
4.
Состояние здоровья.
Методика
антропометрических измерений
Слайд
9
1.Измерение роста. Рост
измеряют с помощью деревянного ростомера или металлического антропометра.
Обследуемый стоит прямо, руки по швам, пятки вместе , носки врозь. При этом он
касается стойки ростомера пятками, ягодицей и межлопаточной областью. Голова
должна находиться в таком положении, что линия мысленно проведенная от нижнего
края глазницы была горизонтальной. При этом планка ростомера касается
верхушечной точки черепа ( арех).
Слайд 10
2. Определение массы тела. Для
взвешивания пользуются медицинскими весами, в их верхней части находятся 2
планки с делениями. Деления на нижней планке соответствуют 10 кг. , на верхней
обозначены деления через каждые 50 г. Весы перед взвешиванием должны быть
выверены. Взвешивают детей и подростков натощак, без верхней одежды и обуви.
Обследуемый становится на середину весов.
Слайд 11
3.Измерение окружности грудной клетки.
Для измерения пользуются обычной сантиметровой лентой. Окружность грудной
клетки измеряют в состоянии покоя, максимального вдоха и максимального выдоха.
Ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток при поднятых руках. Затем
руки опускают и лента соскальзывая ложится под углами лопаток. У мужчин и детей
лента проходит спереди по краю околососкового круга, у женщин – по IV ребру. Во
время глубокого вдоха и выдоха лента должна без задержки следовать за
движениями грудной клетки.
Слайд 12
4.Измерение жироотложения. Развитие
подкожного жирового слоя объективно определяют измерением толщины жировой
складки на животе ( на уровне пупка на 5-6 см. сбоку от него) и под лопаткой.
Измеренную малым скользящим толстотным циркулем ширину складки делят пополам.
Средним считается жироотложение при толщине жировой складки от 1 до 2 см.,
ниже среднего – при толщине жировой складки менее 1 см., выше среднего – при
толщине жировой складки более 2 см.
Слайд
13
5.Измерение ЖЕЛ (жизненной емкости легких). ЖЕЛ
измеряют с помощью влажного спирометра или сухого спирометра. Обследуемый
делает максимальный вдох, задержав дыхание плотно обхватывает ртом мундштук
спирометра и выдыхает в трубку весь воздух максимально возможный. Измерение
проводят 2-3 раза и выбирают лучший показатель.
Слайд 14
6.Измерение мышечной силы рук
проводят с помощью ручного динамометра. Испытуемый поочередно сжимает пружину
динамометра в вытянутой и отведенной под прямым углом в сторону руке.
Учитывается максимальный показатель величины мышечной силы руки в кг.
Слайд 15
7.
Измерение частоты сердечных сокращений.
ЧСС подсчитывают по пульсу в течение 1 мин. на внутренней стороне запястья в
плечевой артерии, засекая время на секундомере. Норма – 60-70 ударов в мин. в
состоянии покоя.
Слайд
16
8. Измерение АД.
Показатели систолического и диастолического АД измеряют тонометром на правой
руке в положении сидя, после минутного отдыха. Манжету накладывают на середину
обнаженного плеча на 1-2 см. выше локтевого сгиба. Рука обследуемого должна
быть удобно положена на столе о повернута ладонью вверх. Момент появления тонов
соответствует систолическому давлению, их исчезновение – диастолическому.
Измеряют давление не менее 3-х раз, фиксируя повторяющиеся параметры.
Центильный метод оценки физического
развития детей и подростков.
Сущность центильного метода оценки
физического развития детей и подростков заключается в следующем. Все результаты
измерений одного признака у большой группы детей одного пола и возраста
располагают в восходящем порядке в виде упорядоченного ряда. Это ряд делят на
100 интервалов. Для характеристики распределения проводят обычно не все 100, а
лишь 7 фиксированных центилей: 3,10,25,50,75,90,97. 3-ий центиль отсекает 3 %
, 10-ый центиль – 10% наблюдений и т.д. Каждый из фиксированных центилей
называют центильной вероятностью и обозначают в %. Между фиксированными
центильными вероятностями образуется восемь промежутков, которые получили
название центильных интервалов:
Центильная вероятность , %...........
3….10…..25…..50….75….90….97
Центильный интервал…………… 1
2 3 4 5 6 7 8
Принадлежность изучаемых признаков к
тому или иному центильному интервалу позволяет их оценить по следующей схеме:
|
критерии оценки
|
центильный интервал
|
|
очень
низкая оценка
|
1
|
|
низкая
оценка
|
2
|
|
пониженная
оценка
|
3
|
|
средняя
оценка
|
4,5
|
|
повышенная
оценка
|
6
|
|
высокая
оценка
|
7
|
|
очень
высокая оценка
|
8
|
В центильном методе величину
наблюдаемого признака считают средней, если она находится в пределах 25-75
центилей. Следовательно , за среднее значение признака принимают его величины,
ограниченные 4-5 центильными интервалами.
1-3 интервалы характеризуют снижение
изучаемого показателя, 6-8 интервалы свидетельствуют об увеличении изучаемого
показателя по сравнению с его средним значением.
При оценке физического развития
данным методом используют одномерные центильные шкалы.
Центильные шкалы составлены по 10
признакам, характеризующим морфофункциональное состояние организма:
|
длина тела
|
|
масса тела
|
|
окружность грудной клетки
|
|
жировая складка живота
|
|
ЖЕЛ
|
|
мышечная сила правой и левой кисти
|
|
артериальное
давление:
·
систолическое
·
диастолическое
|
|
частота сердечных сокращений
|
Оценка гармоничности физического развития.
По центильным шкалам можно судить о гармоничности развития массы тела по
отношению к его длине.
Если значения рассматриваемых
показателей находятся в одном или соседних центильных интервалах, то
физическое развитие оценивается как гармоничное.
Если значения изучаемых показателей
выходят за границы соседнего интервала, то физическое развитие ребенка
считается дисгармоничным.
Если разница в оценке составляет
более 2-х интервалов, то физическое развитие оценивается как резко
дисгармоничное.
Решение ситуационных задач.
Задача №1. Рассмотрим индивидуальные показатели
мальчика 13 лет.
|
Показатель
|
величина показателя
|
Центильный интервал
|
|
длина тела
|
162 см
|
6
|
|
масса тела
|
61,5 кг.
|
8
|
|
окружность грудной клетки
|
83 см
|
8
|
|
жировая складка живота
|
2,5 см
|
8
|
|
ЖЕЛ
|
3000мл
|
6
|
|
мышечная
сила:
правой
кисти
левой кисти
|
40кг
31кг
|
8
6
|
|
артериальное
давление:
систолическое
диастолическое
|
125
мм. рт. ст.
70 мм. рт. ст.
|
8
8
|
|
частота сердечных сокращений
|
90 уд/мин
|
6
|
Вывод: Мальчик имеет повышенный
показатель длины тела, очень высокое значение массы тела и окружности грудной
клетки. Физическое развитие мальчика дисгармонично за счет избыточного
жироотложения. ЖЕЛ и мышечная сила рук развита отлично. Отмечено повышенное
систолическое давление и ЧСС в пределах возрастной нормы. Необходимо
контролировать уровень АД, провести консультацию эндокринолога.
Задача №2. Рассмотрим индивидуальные показатели
девочки13 лет.
|
Показатель
|
величина показателя
|
Центильный интервал
|
|
длина тела
|
154 см
|
4
|
|
масса тела
|
46 кг.
|
5
|
|
окружность грудной клетки
|
73 см
|
4
|
|
жировая складка живота
|
1 см
|
4
|
|
ЖЕЛ
|
2 500мл
|
5
|
|
мышечная
сила:
правой
кисти
левой кисти
|
26,5кг
22,0кг
|
5
4
|
|
артериальное
давление:
систолическое
диастолическое
|
110 мм. рт. ст.
60 мм. рт. ст.
|
5
4
|
|
частота сердечных сокращений
|
83 уд/мин
|
4
|
Вывод: Физическое развитие
девочки гармоничное, ЖЕЛ и мышечная сила рук развиты хорошо. Показатели
гиподинамики ( АД, ЧСС) находятся в пределах возрастной нормы.
Выполнение практической части занятия:
1.
Запишите в рабочей тетради индивидуальные
данные обследуемого: Ф.И.О., возраст.
2.
Проведите антропометрические измерения
своего соседа по парте с помощью приборов, методик и необходимого
инструментария.
3.
Занесите сведения в таблицу:
|
Показатель
|
величина показателя
|
Центильный интервал
|
|
длина тела
|
|
|
|
масса тела
|
|
|
|
окружность грудной клетки
|
|
|
|
жировая складка живота
|
|
|
|
ЖЕЛ
|
|
|
|
мышечная
сила:
правой
кисти
левой кисти
|
|
|
|
артериальное
давление:
систолическое
диастолическое
|
|
|
|
частота сердечных сокращений (ЧСС)
|
|
|
4.
Сделайте вывод о гармоничности физического
развития обследуемого студента.
3. Блок контролирующих
материалов
Учебная литература:
·
И.Г. Крымская Гигиена и экологии
человека, Ростов н/Дону, издательство «Феникс», 2009 .
·
В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов Гигиена
и экология человека Москва, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2012 .
·
Ю.П.Пивоваров, В.В.Королик, Л.И.Мялина и
др. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене : учеб. Пособие для
студентов учреждений высш. Образования, М.: издательский центр «Академия»,
2016.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.