Нарушение зрения у детей

Зрение и дети. Нарушение зрения у детей. Зрительная система младенца обладает определенными врожденными навыками, но все равно ребенка нужно учить видеть - так же, как необходимо учить его говорить.  Первые два года жизни ребенка являются  периодом наиболее интенсивного развития зрения у детей, так что внимательное наблюдение за прохождением вашим ребенком этих этапов и своевременная диагностика у детского офтальмолога  убережет вас от возможных нарушений зрения у вашего ребенка. Зрение детей от момента рождения до трех месяцев. Острота зрения ребенка находится в пределах от 0,005 до 0,015 и постепенно возрастает примерно до 0,01-0,03. Такое слабое зрение ребенка объясняется тем, что сетчатка все ещё формируется, а желтое пятно (тот участок сетчатки, где достигается зрение 1.0) ещё вообще не образовалось. Такая зрительная система у взрослого человека считалась бы серьезным нарушением зрения, но для новорожденного самое важное - это то, что крупно и близко: мамино лицо и грудь.  Наибольшее внимание ребенка в этом возрасте привлекают лица окружающих, причем правильное восприятие глубины пространства у ребенка ещё отсутствует. Ближе к концу трехмесячного возраста ребенок начинает делать первые попытки достать какой-нибудь предмет. Зрение ребенка быстро прогрессирует и его внимание начинают привлекать и движущиеся объекты. Зрение детей от четырех месяцев до полугода. Острота зрения ребенка продолжает повышаться до 0.1-0.4. Если оба глаза видят одно и то же, то стереоскопичность зрения достигает почти взрослого уровня. Попытки достать что-либо все чаще достигают успеха, ребенок также довольно легко следит за движущимися объектами. При нарушении стереоскопичности зрения у ребенка начинает развиваться амблиопия. Зрение детей от семи месяцев до года. В этот период острота зрения ребенка увеличивается ненамного, зато непрерывно совершенствуются другие зрительные навыки. Ребенку удается уже фокусировать глазки на предмете, находящемся на расстоянии 7-8 см от его носа. Зрение детей в возрасте от года до двух. Острота зрения ребенка закрепляется в пределах 0.3-0.6. Глаза легко переходят с одного предмета на другой и с любопытством их изучают. Достигается почти полная согласованность движений глаз и рук. Нарушения зрения у детей. Любое заболевание глаз требует к себе пристального внимания. Если, например, ребенок рождается с врожденной катарактой, она должна быть устранена как можно скорее - чтобы свет мог стимулировать развитие сетчатки. К другим моментам, которые могут сказаться на зрении ребенка относятся: преждевременные роды, сахарный диабет и некоторые другие заболевания  матери, амблиопия, расходящееся или сходящееся косоглазие.

Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор или зрительную систему. Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв "правую часть" изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения - правую и левую - головной мозг соединяет воедино. Так как каждый глаз воспринимает "свою" картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаза может быть расстроено бинокулярное зрение. Попросту говоря, у вас начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем  разные картинки. Строение глаза Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача -"передать" правильное изображение зрительному нерву. Основные функции глаза: оптическая система, проецирующая изображение; система, воспринимающая и "кодирующая" полученную информацию для головного мозга; "обслуживающая" система жизнеобеспечения. Роговица - прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу. Входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза - склерой. Передняя камера глаза - это пространство между роговицей и радужкой. Она заполнена внутриглазной жидкостью. Радужка - по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой - значит, в ней мало пигментных клеток, если карий - много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток. Зрачок - отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок. Хрусталик - "естественная линза" глаза. Он прозрачен, эластичен - может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза. Стекловидное тело - гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза. Стекловидное тело поддерживает форму глазного яблока, участвует во внутриглазном обмене веществ. Входит в оптическую систему глаза. Сетчатка - состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т.е. фотохимическая реакция. Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть при плохом освещении, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки, наоборот, требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета. Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле), отвечающей за самую высокую остроту зрения. Сетчатка прилегает к сосудистой оболочке, но на многих участках неплотно. Именно здесь она и имеет тенденцию отслаиваться при различных заболеваниях сетчатки. Склера - непрозрачная внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся 6 глазодвигательных мышц. В ней находится небольшое количество нервных окончаний и сосудов. Сосудистая оболочка - выстилает задний отдел склеры, к ней прилегает сетчатка, с которой она тесно связана. Сосудистая оболочка ответственна за кровоснабжение внутриглазных структур. При заболеваниях сетчатки очень часто вовлекается в патологический процесс. В сосудистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании не возникают боли, обычно сигнализирующие о каких-либо неполадках. Зрительный нерв - при помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг. Строение роговицы Знание строения роговицы особенно пригодится тем, кто хочет понять, как проходит эксимер-лазерная коррекция и почему она проходит именно, так, и тем, кому предстоит операция на роговице. Эпителиальный слой - поверхностный защитный слой, при повреждении восстанавливается. Так как роговица - бессосудистый слой, то за "доставку кислорода" отвечает именно эпителий, забирающий его из слезной пленки, которая покрывает поверхность глаза. Эпителий также регулирует поступление жидкости внутрь глаза. Боуменова мембрана - расположена сразу под эпителием, отвечает за защиту и участвует в питании роговицы. При повреждении не восстанавливается. Строма - наиболее объемная часть роговицы. Основная ее часть - коллагеновые волокна, расположенные горизонтальными слоями. Также содержит клетки, отвечающие за восстановление. Десцеметова мембрана - отделяет строму от эндотелия. Обладает высокой эластичностью, устойчива к повреждениям. Эндотелий - отвечает за прозрачность роговицы и участвует в ее питании. Очень плохо восстанавливается. Выполняет очень важную функцию "активного насоса", отвечающего за то, чтобы лишняя жидкость не скапливалась в роговице (иначе произойдет ее отек). Таким образом, эндотелий поддерживает прозрачность роговицы. Количество эндотелиальных клеток в течение жизни постепенно снижается от 3500 на 2мм  при рождении до 1500 - 2000 клеток на 2мм в пожилом возрасте. Снижение плотности этих клеток может происходить из-за различных заболеваний, травм, операций и т.д. При плотности ниже 800 клеток на 2мм роговица становится отечной и теряет свою прозрачность. Шестым слоем роговицы часто называют слезную пленку на поверхности эпителия, которая также играет значительную роль в оптических свойствах глаза.

При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость. Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться - прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции этого нарушения зрения - ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось "в норму").

Хорошее зрение для ребенка просто необходимо. Он познает мир, а информацию о нем мы черпаем в основном благодаря зрению.
Функциональное развитие органа зрения начинается сразу после рождения ребенка и продолжается до 12-14 лет.

Именно в детстве легче всего справиться с большинством заболеваний зрительной системы, не прибегая к хирургическому вмешательству. Однако для этого необходима своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Часто от того, когда обнаружена болезнь, зависит слишком многое. Ведь шансы на успех могут очень быстро свестись к маленькому проценту или совсем исчезнуть. Нарушения зрительных функций, если они не корректируются, приводят и к плохой успеваемости в школе, и к ограничению в выборе профессии (что самым серьезным образом влияет на всю жизнь человека), не говоря уже о печальных случаях потери зрения.

Не нужно ждать, пока "тайные" проблемы станут явными! Приводите ребенка к специалисту, и вы будете уверены, что зрение ему будет помогать, а не мешать развиваться и учиться. Помогите маленькому человеку обрести этот мир и себя в нем!

Комплексная стимуляция зрения

В детстве зрение еще только формируется, поэтому именно в это время существует благодатная почва для его исправления без хирургического вмешательства при помощи комплексной стимуляции зрения для детей и являются безопасными и безболезненными.

Динамическое наблюдение у врача

Так как зрительная система ребенка постоянно развивается, детям требуется динамическое наблюдение у врача. Только в таком случае всегда можно учесть возникшие изменения и скорректировать лечебную или профилактическую программу в соответствии с ситуацией. В клиниках "Эксимер" динамическое наблюдение ведут опытные детские офтальмологи.

Детская офтальмохирургия

Операции по поводу различных заболеваний в детском отделении клиники "Эксимер" проводятся только в том случае, если изначальное состояние препятствует развитию нормального зрения ребенка или угрожает слепотой. Все направлено на то, чтобы хирургическое вмешательство было как можно более щадящим. Опытные специалисты "Эксимер" проводят операции на самом высоком уровне.

Здесь применяют лучшее в своем классе оборудование и расходные материалы, соответствующие самым строгим требованиям современной медицины. Офтальмологические клиники "Эксимер" для снижения рисков работают только с ведущими фирмами-производителями, которые уже давно зарекомендовали себя в офтальмологическом мире. Их бюджет составляет миллиарды долларов, и значительная часть этих денег тратится именно на контроль качества.

Исправление детской близорукости

При близорукости особенно важно измерять параметры глаза ежегодно, а в некоторых случаях чаще. Для детей существует специальная программа "Школа лечения близорукости". В случае необходимости ребёнку не только подберут контактную коррекцию и проведут лечение при помощи различных терапевтических методов, но и составят программу индивидуальных занятий с ребенком на дому по специальному комплексу гимнастики для глаз, научат тестировать зрение ребенка в домашних условиях.

Лечение детского косоглазия

Иногда для лечения косоглазия вполне достаточно терапевтических методов лечения, таких, как назначение специальных очков или контактных линз, упражнений для глаз и т.д. Но в некоторых случаях помочь может только тот лечебный комплекс, в который входит операция. К хирургическому вмешательству в офтальмологических клиниках "Эксимер" прибегают в том случае, когда применение других способов не может дать желаемого результата. При этом очень важную роль играет терапевтическая подготовка. Операция по поводу косоглазия дает хороший косметический эффект, но не восстанавливает бинокулярность зрения, и для получения нормального зрения только хирургического вмешательства недостаточно. Поэтому после него маленькие пациенты клиники "Эксимер" проходят терапевтический курс, помогающий им адаптироваться к новому состоянию глаз и получить наилучшие результаты.

Лечение амблиопии в детстве

При таком нарушении, как амблиопия один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения. Она обычно развивается при косоглазии, высоких степенях дальнозоркости и т.п. До недавнего времени офтальмологи не располагали действенными способами лечения "ленивого глаза". То есть даже при восстановлении согласованной работы глаз, нормальное стереоскопическое зрение полностью не восстанавливалось. Сейчас в офтальмологических клиниках "Эксимер" с амблиопией борются при помощи принципиально нового аппарата "Амблиокор".

Очень часто мы корим себя за то, что не сделали что-то вовремя... Особенно обидно, когда речь идет о здоровье наших детей.

Первые годы жизни ребенка – это пора интенсивного развития зрения. Именно в этот период формируется зрение, а значит достигается наилучший эффект при коррекции вовремя выявленных проблем.

Каждый из родителей должен четко знать: все основные проблемы со зрением у детей формируются до 7 лет. После 7 лет зрительная система ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки, связанные с учебой в школе. Именно в этот период начинают развиваться заболевания, не замеченные и не предотвращенные ранее: близорукость, астигматизм, амблиопия... Но бороться с ними уже сложнее, так как потеряно драгоценное время, поэтому для получения хорошего результата будет затрачено намного больше усилий.

К сожалению, в детских садах обследование зрения проходит номинально, а самостоятельно определить, есть ли у ребенка проблемы, практически невозможно. Ведь, если ребенок не испытывает резкой боли, ему зачастую просто не понять, что он плохо видит.

Кстати: после 12 лет проблемы со зрением, как правило, не поддаются терапии. Устранить близорукость и астигматизм подростку будет возможно только после 18 лет, когда молодой человек сможет пройти лазерную коррекцию зрения. Но зачем подвергаться лазерной коррекции и другим операциям, если проблемы можно избежать, НАЧАВ профилактику в детстве?

МЫ ХОТИМ, ЧТОБЫ ДЕТИ РОСЛИ ЗДОРОВЫМИ!

Если 1 сентября ваш ребенок идет в первый класс, к осени он должен быть «приведен в готовность № 1». Что это значит? Очень важно выяснить, готова ли зрительная система ребенка выдержать новые серьезные нагрузки.
Обследование перед школой у офтальмолога обязательно для всех детей. И лучше сделать его как можно раньше. В таком случае остается время на решение проблем, если они будут обнаружены, до начала учебы.
Каким должно быть обследование зрения ребенка, чтобы вы были точно уверены в его результатах?

Диагностика зрения "по старинке"?

В поликлиниках обследование часто проходит по старинке, что не всегда позволяет поставить верный диагноз. При помощи таблицы, висящей на стене, определяется острота зрения. Если с остротой «все в порядке», врач вполне может на этом и остановиться. При плохом зрении дополнительно определят рефракцию (то, как глаз преломляет световые лучи) и выявят отклонение от нормы – близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Это обследование проводится при помощи специальной линейки. Посмотрят, нет ли явных признаков косоглазия. В особых случаях может быть назначена циклоплегия – исследования при расширенном зрачке.
Почему такого обследования зрения ребенка недостаточно? Гибкая детская зрительная система может сама компенсировать и «скрывать» некоторые недостатки. А механическое - «ручное» - измерение не дает возможности говорить о той точности, которая поможет их выявить. Результат - неверный диагноз и назначение неправильного лечения.
Без необходимой аппаратуры врач зачастую только констатирует факт и прописывает очки. Современное же оборудование позволяет фиксировать малейшие изменения. Правильный прогноз развития зрения в некоторых случаях дает возможность и вовсе не надевать очки на ребенка. Для того, чтобы исправить зрение, ему будет достаточно пройти терапевтический курс крыться в нарушениях работы оптического аппарата. При усилении близорукости глаз «растет». Именно измерения его «длины» позволяют уточнить, прогрессирует ли она.
Особое внимание уделяется проверке бинокулярных функций. Речь идет не только о таком грубом нарушении, как косоглазие, но и о бинокулярности (т.е. способности создавать «одну картинку» из тех, которые видит каждый глаз отдельно). Есть и более тонкие параметры лечения.

Компьютерная диагностика зрения ребенка. Преимущества современной диагностики.

Диагностические аппараты нового поколения, которые применяются для обследования детей в клиниках Эксимер, компьютеризированы. Это обеспечивает очень высокую точность получаемых данных. Измерение рефракции во время проведения современной диагностики, проходит при помощи авторефрактокератометра. Из-за его высокой стоимости раньше он применялся только во взрослой офтальмохирургии при проведении лазерной коррекции зрения. Теперь же существуют и специальные детские авторефрактокератометры, они не требуют от ребенка точной фиксации глаза и даже сами следят за его движением. Этот прибор измеряет рефракцию не только всего оптического аппарата, но и отдельно – роговицы (одной из естественных линз глаза). Что очень важно при наличии астигматизма.
При помощи ультразвуковой аппаратуры проводится измерение «длины» глаза. Этот параметр позволяет уточнить причины многих рефракционных нарушений. Ведь при близорукости глаз зачастую удлиненный, при дальнозоркости, наоборот, короткий. Хотя иногда причина нарушений зрения может – глубина резкости и т.д. «Неправильная» работа зрительной системы снижает качество зрения. При нарушении тонких бинокулярных функций необходимо срочно проводить их восстановление.
Современное обследование обязательно предполагает осмотр при расширенном зрачке. Для расширения зрачка применяются препараты нового поколения. В отличие от атропина, они безвредны и легко переносятся. Уже через час после их применения зрачок сужается, и ребенок нормально видит. Даже если понадобится углубленная диагностика с расширенным зрачком, достаточно будет 3-х дневного обследования. Тогда как циклоплегия, проводящаяся с применением атропина, проходит в течение 10-15 дней и ребенок во время ее проведения не может заниматься зрительной работой, смотреть телевизор и т.д.
При необходимости врач может назначить ребенку и другие виды обследования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Комплексная терапевтическая программа по подготовке зрения у детей к школе.

Скрытые симптомы ложной или начальной близорукости, косоглазия и других заболеваний зачастую становятся явными только к концу первого класса. Если вовремя не принять соответствующих мер, то ребенку понадобятся очки. Специалисты «Эксимера» считают: чтобы этого не случилось, необходимо специально готовить зрение ребенка к школьным нагрузкам.
  Разработаны  «Эмере» уникальные методы и многолетний клинический опыт лечения нарушения зрения у младших школьников стали основой специальной комплексной терапевтической программы для дошкольников 5-6 лет «Поступаем в школу с хорошим зрением», состоящей из четырех этапов:
I этап (ноябрь) - улучшение кровоснабжения глаза и активизации работы центральных отделов зрительного анализатора;
II этап (февраль) – «обучение» зрительной системы ребенка работе на близком расстоянии;
III этап (май) – развитие и укрепление бинокулярных функций (при нарушениях в этой сфере или непосильных нагрузках хорошо видеть начинает более сильный, «ведущий» глаз, что способствует быстрому развитию глазных заболеваний, в частности косоглазия);
IV этап (июль) – «закрепление пройденного» и создание энергетического запаса прочности зрения у ребенка.
Каждый этап включает 10 занятий. Хотим предупредить родителей, что количество курсов строго ограничено. Это обусловлено тем, что каждый ребенок должен получать лечение по индивидуальной программе.

В течение первых двенадцати лет жизни ребенка идет интенсивное развитие его органов зрения. В этот период глаза особенно подвержены негативному влиянию многочисленных факторов, таких как повышенные нагрузки (компьютер, чтение, телевизор), травмы, инфекции, неблагоприятная экология, и многих других.
Как же можно помочь формирующемуся детскому организму противостоять подобному влиянию внешней среды и предотвратить ухудшение зрения у малыша?
- Любая двигательная активность помогает глазкам малыша лучше работать. Заставляйте ребенка больше бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Занятия спортом тоже пойдут ему на пользу.
- Обязательно следите за осанкой ребенка. Ведь если ребенок сидит с «кривой» спиной, у него нарушается кровоснабжение головного мозга, которое, в свою очередь, провоцирует проблемы со зрением.
- Не допускайте, чтобы ребенок подолгу, не отрываясь, сидел перед телевизором или компьютером. При этом помните, что сидеть перед экраном лучше всего не сбоку, а прямо напротив. Нельзя также смотреть телевизор в темной комнате, так как глаз вынужден будет постоянно менять фокус, и напрягаться, адаптируясь к свету. Это может привести к достаточно неприятным последствиям.
- И еще один важный момент: для тренировки зрения малышу полезно играть с яркими, подвижными игрушками, которые вертятся, прыгают и катаются.
- Регулярно проводите с ребенком гимнастику для глаз. Превратите это в ежедневную увлекательную игру!

Гимнастика для глаз ребенка.

Если ребенок трет ладошками глазки и жалуется на усталость, проведите с ним несложную гимнастику для глаз.

• Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно секунд 5.
• Крепко зажмурить глаза на несколько секунд, открыть их и посмотреть вдаль.
• Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами за медленными движениями указательного пальца: влево - вправо, вверх-вниз.
• В среднем темпе сделать 3-4 круговые движения глазами вправо, затем влево.
• Сидя, поставить руки на пояс, повернуть голову вправо и посмотреть на локоть левой руки, и наоборот.
• Указательными пальцами поделать легкие точечные массирующие движения верхних и нижних век.
Такую гимнастику для глаз  можно представить малышу в виде игры уже в два года.

Семейная офтальмология

Увы, далеко не всем нам в наследство досталось отличное зрение. А если так, то и наши дети могут столкнуться с похожими сложностями. Наша фамильная драгоценность - зрение - нуждается в том, чтобы ее оберегали. "Эксимер" предлагает своим пациентам специальную семейную программу решения проблем со зрением. Здесь готовы принять и детей, и подростков, и взрослых людей. Причем врачи будут рассматривать проблемы в совокупности, и думать о возможных последствиях для каждого члена семьи. Когда именно у человека могут появиться заболевания глаз, многие из которых передаются по наследству? Как их лучше всего лечить? Есть ли возможность их избежать? На эти вопросы врачу гораздо легче ответить, если он в курсе состояния зрения всей семьи. В таком случае пациент может рассчитывать на более точный прогноз, на то, что развитие болезни будет предупреждено или лечение начнется на самых ранних стадиях развития заболевания. Обследование зрения при помощи более, чем 100 тестов, комплексная стимуляция зрения, лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК, уникальные микрохирургические вмешательства - все это предлагает клиника "Эксимер". Для детей существуют специальные игровые диагностические и лечебные программы. собенность "Семейной программы" состоит в том, что здесь можно решить проблемы со зрением любого члена семьи на современном уровне. Чтобы врач мог легко ориентироваться в поступающей информации, создается специальная база данных. В ней хранится информация о всех членах семьи, которые получили офтальмологическую помощь в клинике. Данные, которые необходимы для диагностики и лечения, переносятся в карты родственников. Пополнение базы происходит постоянно в процессе обращения членов семьи в клинику. "Семейная программа" дает несомненные преимущества, как пациентам, так и врачам. Стоит добавить, что для пациентов "Эксимера" лечиться по семейной программе еще и выгодно. Тем, кто принимает в ней участие, услуги предлагаются по специальным ценам. "Семейная программа" начинает действовать, как только в клинику обращается второй член семьи. Не забывайте о здоровье своих глаз и семейная офтальмология поможет вам сохранить одну из главных фамильных ценностей - хорошее зрение!

Микрохирургия глаза Микрохирургия - раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением малых по размеру структур организма человека, которые зачастую недоступны невооруженному глазу. Поэтому микрохирургия в основном базируется на использовании средств оптического увеличения, специальных инструментов и шовного материала. Для большинства термин «микрохирургия», прежде всего, связан с офтальмологией, благодаря заслугам известного врача, ученого, основателя одноименного центра микрохирургии глаза С.Н.Федорова. Чем занимается микрохирургия глаза? Микрохирургия глаза - довольно молодое направление. Активное развитие микрохирургии глаза пришлось на 50–60-е годы XX века – в практику окулистов вошли операции под микроскопом с применением высококачественного атравматического шовного материала, начался выпуск отечественных микроинструментов. С тех пор методы и варианты лечения претерпели множество усовершенствований и изменений, став более доступными и эффективными. В помощь офтальмохирургам все чаще приходят высокие технологии – они применяются в лечении глаукомы, удалении катаракты, операциях по укреплению сетчатки и, конечно, в проведении лазерной коррекции зрения. С появлением в России и на Украине офтальмологических клиник «Эксимер» микрохирургия глаза в странах СНГ вышла на качественно новый уровень. Клиники предложили своим пациентам услуги ранее не практиковавшиеся на территории Российской Федерации и полностью оправдали возложенные на них высокие обязательства – зачастую в «Эксимер» обращаются люди, которые отчаялись получить адекватную медицинскую помощь у других врачей. Какие операции относятся к микрохирургии глаза? - Лазерная коррекция зрения - Лечение катаракты методом факоэмульсификации - Лечение сетчатки методом укрепления сетчатки  путем воздействия лазера - Лечение глаукомы методом непроникающей глубокой склерэктомии - Кератопластика и др. Офтальмологические клиники «Эксимер» по праву гордятся качеством и эффективностью широкого спектра микрохирургических операций, которые предлагаются пациентам. Известно, что оперативные вмешательства в клиниках проводятся амбулаторно. Они не предполагают задержек в стационаре, выполняются быстро и безболезненно. Максимальный комфорт для пациента, отсутствие послеоперационных осложнений и самые современные методики лечения ставят клиники «Эксимер» на одну ступень с ведущими мировыми центрами. «Эксимер» предъявляет особые требования к фирмам-производителям аппаратуры, поставщикам расходных материалов и медикаментов. Каждый новый партнер клиники «Эксимер» проходит многоступенчатую систему отбора по самым различным критериям, прежде чем начать работу с клиникой. Ведь основная задача медиков - защитить пациента от всех возможных рисков, добиться максимально возможного восстановления зрения Не менее важную роль в процессе проведения микрохирургических операций играет уровень подготовки специалистов. Практический опыт врачей «Эксимера» составляет минимум 10-15 лет. Все они без исключения участвуют в разработке новых программ лечения больных, ведя научно-практическую и консультативную работу в клиниках. «Эксимер» достаточно много внимания уделяет обучению врачебного и среднего медицинского персонала, постоянно повышающих свой профессиональный уровень, участвующих в работе общества офтальмологов, выступающих с докладами на Всероссийских и Международных конференциях и симпозиумах по современной офтальмологии.

Что такое кератопластика?

Хирургические операции на роговице, направленные на восстановление ее формы и функций, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций, называют кератопластикой. Эта операция заключается в замене участков роговицы глаза донорским трансплантатом. Он может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Кератопластики по своей цели бывают оптическими, лечебными и косметическими. Впрочем, одна операция может преследовать и несколько целей.

Оптическая кератопластика - направлена на восстановление или улучшение прозрачности роговицы и повышение остроты зрения.

Лечебная кератопластика - направлена на остановку (полную или частичную) прогрессирования заболевания, восстановление поврежденной роговицы.

Косметическая кератопластика - направлена на улучшение внешнего вида роговицы и восстановление (реконструкцию) ее врожденных или приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций.

Оптическая кератопластика проводится при:

• различного рода бельмах,
• первичных (врожденно-наследственных или семейных) дистрофиях роговицы, для замещения мутных слоев роговицы,
• при кератоконусе.

Лечебная кератопластика  проводится при:

• свежих тяжелых и особо тяжелых ожогах роговицы,
• язвах роговицы, угрожающих распространением на здоровую ткань, нейротрофических и нейропаралитических кератитах,
• опухолях роговицы, лимба, склеры, птеригиуме,
• глубоких дистрофиях роговицы,
• эпителиальных кистах передней камеры глаза,
• фистулах и перфорациях роговицы,
• глубоком лизисе роговицы,
• глубоких герметических и туберкулезных кератитах,
• прободных ранениях глаза,
• внутрироговичном абсцессе и кератомаляции.
• Лечебные операции, производимые для остановки тяжело протекающего патологического процесса, могут иногда дать и оптический эффект, но, к большому сожалению, рассчитывать на это уже на первом этапе лечения не приходится.

Косметическая кератопластика проводится при:

• различных косметических дефектах роговицы, полученных вследствие травм или различных заболеваний (обычно такие операции не предусматривают повышения зрения, поэтому проводятся при крайне низких зрительных функциях, частичной или полной слепоте),
• врожденных эктазиях (кератоконусе, кератоглобусе и т.д.),
• стафиломах роговицы и лимба,
• посттравматических бельмах,
• при аномалиях рефракции (близорукости, дальнозоркости).

Зачастую кератопластика, выполняемая с оптической или лечебной целью дает и косметический эффект.

В офтальмологической клинике "Эксимер" разработана специальная методика стимуляции зрения, применение которой стало возможным благодаря уникальному комплексу оборудования. Эта методика может быть использована как для детей, так и для взрослых. Каждому пациенту врачом составляется индивидуальный курс, который может корректироваться в зависимости от результатов. Ее применяют для терапевтического лечения и для того, чтобы сократить восстановительный период после различных операций.

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть, или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещения не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что по ходу беременности с глазами что-то происходит. На состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

• Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
• Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако же такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
• Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
• Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

Ухудшение состояния сетчатки является оной из самых частных причин невозможности естественных родов и рекомендации проведения кесарева сечения. При средней и высокой степени близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск разрывов и отслоения сетчатки в период родов. Поэтому чаще всего во избежание этой проблемы акушер рекомендует хирургическое родовспоможение.
В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Эта процедура проводится амбулаторно, в течение нескольких минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию можно делать до 30 недель беременности. Подробнее о профилактической периферической лазерной коагуляции сетчатки.

Зрение будущего малыша

Фундамент зрительной системы ребенка закладывается примерно на 2-м месяце беременности. Любые нарушения в организме матери вызывают изменения в различных глазных структурах в зависимости от срока их зарождения и развития. Если, например, у ребенка не разделились веки (а это происходит в норме на 7-м месяце беременности), значит, вредное влияние на этот процесс было оказано именно в этом месяце. Или, например, у новорожденного диагностирована врожденная глаукома. Основная причина этого заболевания - недоразвитие радужно-роговичного угла, который формируется на 7-8-й неделе. Именно в этот период мамочка могла перенести тяжелый грипп (ОРВИ и т. п.), что и затормозило правильное развитие этой структуры глаза. Другой типичный пример: развитие врожденной катаракты у младенца произошло вследствие того, что мать перенесла во время беременности краснуху, это и привело к помутнению хрусталика.
В целях профилактики проблем со зрением будущего ребенка важно обеспечить благоприятные условия для развития структуры глаза малыша, то есть по возможности полностью исключить влияние на организм вредных факторов, которые могут нарушить развитие глазной ткани. К ним относятся курение, употребление алкогольных напитков и некоторых видов лекарств, в течение первого критического периода (первые 6 недель беременности).

Ссылки по теме:
Нормы развития зрения ребенка от рождения до 2-х лет
Что такое врожденная катаракта
Что такое амблиопия у детей?

Опасен ли в период беременности компьютер?

Беременность - состояние организма, требующее от женщины мобилизации всех сил, физических и моральных, и в этих условиях все негативные аспекты влияния компьютера на зрение усиливают свое воздействие.
Но если все-таки беременной женщине никак не обойтись без работы на компьютере, ей особенно важно строго выполнять все профилактические меры.
Постарайтесь ограничить до минимума время пребывания у компьютера. Каждый час делайте 15-минутные перерывы в работе, во время этих перерывов обязательно встаньте, потянитесь, походите, выполните несколько легких физических упражнений (наклоны и повороты головы, упражнения для кистей рук, потягивания). Если позволяет обстановка, выполните специальный комплекс упражнений для беременных. Очень полезно во время перерыва выйти из помещения, подышать свежим воздухом. А во время работы как можно чаще, каждые 10-15 минут, меняйте позу, двигайте плечами, ногами, головой.
Приходя домой после работы, не хватайтесь сразу за домашние дела, прилягте, отдохните часок-другой. Не отказывайтесь от помощи сослуживцев или домочадцев, если она предлагается. Вообще, используйте любую возможность для отдыха. И всегда старайтесь сохранять хорошее настроение и душевное спокойствие. Помните, что главное для вас сейчас - благополучно выносить и родить здорового малыша.