Научно-исследовательская работа на тему "Онкология детского возраста" (11 класс)

Онкология в детском возрасте

                                                        Выполнила: ученица 11 «А» кл.

                                                    МАОУ СОШ №17   г. Белебея  

                                       Михайлова Екатерина

                                                              Руководитель: учитель технологии

                                                     МАОУ СОШ №17   г. Белебея

                                    Михайлецкая Е. Г.                                                                                   

Г. Белебей 2023 год

ОГЛАВЛЕНИ

Введение................................................................................................................3

Глава 1. Всё о раке

1.1    История болезни......................................................................................5

1.2    Причина возникновения рака у детей ...................................................6

1.3    Виды и клинические проявления рака…………………… …………..7

1.4    Лечение онкологических заболеваний……………………………….10

Глава 2. Исследовательская часть

2.1 Статистика онкологических заболеваний в России…………………..11

2.2 Статистика онкологических заболеваний в Рб. Башкортостан………12

2.3 Статистика онкологических заболеваний в г.Белебей………………..13

2.4 Сравнение лечения за рубежом и в России ……………………………14

2.5 Результаты опроса респондентов ………………………………………15

2.6 Интервью с местными жителями……………………………………….16

Заключение…………………………………………………………………..17

Список литературы…………………………………………………………..18

Приложение 1 - 5

                                                    ВВЕДЕНИЕ

      Актуальность моего исследования обусловлена тем, что число онкологических заболеваний у детей за последние десятилетия неуклонно растёт. Проблема детской онкологии находится уже не только в медицинской плоскости, а это важная социальная проблема.

       Рак может появиться в любом органе и ткани, в любом возрасте. Ужасно осознавать, что в числе больных людей также находятся подростки и дети, которые ещё совершенно не успели понять, какова жизнь.

      Меня тронула история Константина Юрьевича Хабенского. Константин Хабенский – известный актёр театра и кино, которого знают все жители нашей страны. Но Константин не только замечательный актёр. Это ещё и человек с большой буквы.

     У жены актёра выявили онкологию-опухоль головного мозга. Константин предпринял все необходимые меры, спасти супругу, но болезнь оказалась сильнее. Смерть близкого человека изменила мировоззрение актёра, он понял, что некоторые болезни являются очень серьёзными и дорогостоящими в лечении. Всё это подтолкнуло к открытию благотворительного фонда. Константин понимал, что невозможно помочь всем людям, поэтому он решил спасать жизни детей с онкологическими заболеваниями головного мозга.

    Учитывая  статистику по онкологическим  заболевания, мы сформулировали проблему: с каждым годом количество детей, заболевших раком, увеличивается. Знать особенности и первые признаки этого заболевания, должен знать каждый человек, чтобы уберечь своего ребёнка от этого страшного недуга.

     Цель работы: заключалась в том, чтобы изучить детскую онкологию, рассмотреть статистику по заболеваемости, узнать методы лечения.

     Задачи:

1.            Узнать первые признаки и особенности онкологии в детском возрасте;

2.            Рассмотреть статистику по онкологическим заболеваниям в России и Республике Башкортостан;

3.            Провести опрос местных жителей;

4.            Опросить респондентов 10 и 11 классов;

    5. Сравнить лечение за рубежом и в России.

Объект исследования: онкологические заболевания.

Предмет исследования: онкологические заболевания у детей.

Гипотеза: предположим, что в современном обществе увеличивается количество детей, которые больны онкологическими заболеваниями, а многие ли знают об особенностях и первых признаках болезни.

 В ходе работы были использованы следующие методы исследования:

1.            Теоретические (изучение, анализ специальной литературы, поиск информации в интернете).

2.            Практические (обобщить статистику по онкобольным детям, провести социологический опрос, предоставить результаты исследования).

Теоретическая значимость: работа может быть источником дополнительного материала при подготовке к ЕГЭ по биологии.

Практическая значимость: использовать данный материал при проведении классных часов. Исследование может быть использовано в качестве материала для курсовой и дипломной работы при обучении в медицинском институте или колледже.

Глава 1. ВСЁ О РАКЕ

1.1        История болезни

    Онкология – раздел медицины, изучающий опухоли (в первую очередь – злокачественные), их биологию и развитие, а также методы диагностики и лечения. (1)

   Рак – один из видов злокачественных опухолей, который возникает из эпителиальной ткани. Эпителием называют такой тип клеток, который присутствует в каждом нашем органе.

     Рак одна из самых актуальных проблем XXI века. Есть предположения, что данное заболевание было известно ещё с древнейших времён. Термин «рак» ввёл в обращение прародитель медицины, древнегреческий целитель Гиппократ в качестве лечения он предлагал хирургическое удаление опухолей с последующей обработкой послеоперационных ран мазями, содержащими растительные яды или мышьяк, которые предположительно должны были убивать оставшиеся клетки опухоли. (4)

     Римский врач Авл  Корнелий  Цельс предложил на ранней стадии  лечить рак удаление опухоли, а на поздних – никак не лечить. Римский же врач Гален из Пергама, использовал слово «онкос»  для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология.

        Древнее лечение основывалось на теории о четырёх основных «соках» человеческого тела (чёрная желчь, жёлтая желчь, кровь и слизь). В зависимости от того, какой «сок» преобладал в пациенте, ему назначались: диета, кровопускание, слабительное. Лечение, основанное  на этой теории, применялось вплоть до XIX века. (5)

1.2. Причины возникновения рака у детей

       Главная причина возникновения рака заключается в основном свойстве заболевания – это повреждение структуры ДНК. Нормальная  клетка превращается в раковую, когда в её генах возникают определённые мутации, либо меняется активность определённых генов. Играют роль и некоторые нормальные варианты генов – они не считаются мутациями, но могут повышать риск развития некоторых заболеваний, в том числе онкологических.

     Детская онкология имеет существенные отличия от онкологии взрослых как по заболеваемости и смертности, так и по подходам к лечению. (5)

     Существуют несколько факторов развития онкологии у детей:

1.      Генетическая предрасположенность. Существует ряд наследственных заболеваний, при которых имеется высокий риск возникновения злокачественных опухолей (гемохроматоз, врождённый дискератоз, атаксия – телангиэктазия)

2.      Эмбриональный фактор. Иногда опухоли у детей возникают из эмбриональных тканей в результате нарушения формирования органов и тканей в период внутриутробного развития

3.      Косвенные факторы. Это вредные привычки родителей, приём медикаментов во время беременности, окружающая среда.

4.      Вирусная теория. Вирус, попадая в организм ребёнка, так влияет на клетку, что может разблокировать возможность её опухолевой трансформации. То есть вирус таким образом влияет на иммунную систему, что она не может остановить это деление. (5)

1.3. Виды и клинические проявления

Виды рака:

1. Лейкоз – наиболее частое заболевание детского возраста, которое встречается преимущественно в первые 5 – 7 лет жизни. Это системное злокачественное заболевание кроветворной ткани, морфологическим субстратом которого являются незрелые бластные клетки, поражающие костный мозг. Клинические проявления: снижение аппетита, необъяснимая лихорадка, бледность кожных покровов, одышка.

2.Ретинобластома – внутриглазная злокачественная опухоль нейроэпителиального происхождения, поражающая сетчатку глаза. Клинические проявления: лейкокория, боли в глазу отёк роговицы, острота зрения снижается.

3.Нефробластома (опухоль Вильмса) – высокозлокачественная эмбриональная опухоль, происходящая из развивающихся тканей почек.  Опухоль Вильмса может поражать также лёгкие, печень и ближайшие лимфатические узлы. Клинические проявления: нефробластома может длительное время не проявляться. Лихорадка, боли в животе, желудочно – кишечные расстройства, артериальная гипертензия.

4.Опухоль головного мозга – это внутричерепные новообразования, объединённые в группы. Разделяют на злокачественную и доброкачественную. Клинические проявления: сильные головные боли, головокружение, «мозговая» рвота, речевые расстройства.

5.Нейробластома – эмбриональная злокачественная опухоль, развивающаяся в нервной ткани. Клинические проявления: приступы потливости, бледность кожных покровов, диарея, артериальная гипертензия.

6.Саркома Юинга – злокачественная опухоль костного скелета. Наиболее частая локализация – кости таза, бедро, рёбра, плечевая кость.

Клинические проявления: отёк над поражённой областью с нарушением функции конечности, лихорадка.

7. Заболевание Ходжкина (лимфогранулематоз) – злокачественная опухоль лимфоидной ткани, характеризующаяся её гранулематозной гистологической структурой с наличием гигантских клеток Березовского - Шнернберга – Рида. Клинические проявления: периодическая лихорадка, ночная потливость, слабость, кожный зуд.

8.Рабдомиосаркома – злокачественная опухоль мягких тканей. Наиболее частая локализация – в скелетных мышцах, клетчатке и гладкомышечной ткани внутренних органов, области лица и шеи. Клинические проявления: при поверхностном расположении в области скелетных мышц туловища и конечностей, а также на лице и шеи образуется плотное, безболезненное опухолевидное образование.

9. Остеосаркома – злокачественная опухоль, которая образуется из костной ткани. Клинические проявления: боль над поражённой областью, конечность увеличивается (выглядит отёчной). (5)

1.4 ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

     Эффективность лечения детей с онкологическими заболеваниями зависит от своевременности диагностики, поскольку, чем раньше начато специализированное лечение, тем выше вероятность достижения ремиссии.

В настоящее время онкология располагает мощными методами лечения рака, которые позволяют добиться успеха, особенно на ранних стадиях болезни. Для лечения опухолевой болезни существует три основных метода: хирургический, лучевой и лекарственный.

Хирургический метод – предполагает удаление опухоли с соблюдением обязательных правил абластики, специфических принципов онкохирургии.

Химиотерапия – введение в организм лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее действие преимущественно на опухолевые клетки. В ряде случаев химиопрепараты могут полностью уничтожить опухоль, но чаще тормозить её развитие.

Лучевая терапия – воздействие на опухоль потоком того или иного вида излучения (рентгеновские лучи, гамма – излучение и т.д.).

Также разрабатываются новые виды лечения онкологических заболеваний:

Криотерапия – метод местного уничтожения раковых клеток с помощью холода. Криотерапия молодой метод лечения рака, но успешно используется наряду с хирургическим, лучевым и лекарственным методами.

Радиочастотная аблация – метод местного воздействия на опухоль с помощью высокой температуры, создаваемой высокочастотными радиоволнами. (5)                                      

                   Глава 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ

2.1 Статистика онкологических заболеваний в России

    Ежегодно в России раком заболевают около 3,5 тыс. детей, а умирают 700 детей.

                Статистика детской онкологии от 0 – 17 лет                              

                                                                                                           Таблица №1

Год	Количество случаев
2018	21217
2019	25805
2020	26955
2021	27896
2022	28807
2023	29759

     Вывод: с каждым годом количество детей с онкологией увеличивается. В России на 2023 год самыми часто встречающимися видами рака у детей является лимфобластный лейкоз – 45%, опухоли головного и спинного мозга – 20%, саркомы мягкий тканей и костей – 14,8%, лейкемия – 14,7%, злокачественные лимфомы – 24,9%

                                       Статистика пятилетнего выживания

                                                                                                                                                        Таблица №2

Процент выживаемости	Виды рака
45%	лимфобластный лейкоз
70%	лимфоузлов
60 – 80%	опухоль головного мозга
60%	нефробластома
65%	остеогенная саркома

     Исходя из таблицы, мы можем сделать вывод, что прогноз по выживаемости при раке лимфоузлов достаточно благоприятный.

Самые высокие показатели детской онкологи на 2023  год зафиксированы в некоторых регионах страны, а именно  в Севастополе, Республике Алтай, Ненецком автономном округе и республике Коми. В данных субъектах РФ отмечается заболеваемость свыше 20 человек на 100 тысяч детского населения. Увеличение онкобольных в регионах страны врачи связывают с факторами окружающей среды. Так, в регионах, где экология находится в ужасном положении случаев онкологических заболеваний у детей выше.

2.2 Статистика онкологических заболеваний в Республике

Башкортостан

      Ежегодно в Республике Башкортостан выявляются около 130 случаев злокачественных новообразований у детей до 17 лет и 100  случаев в возрасте от 0 – 15 лет.

В 2022 году выявлен 101 случай онкозаболеваний у детей до 17 лет, а умерло 19 детей.

В 2023 году выявлено 83 случая онкозаболеваний у детей до 17 лет.

Самые распространённые виды рака у детей в Башкирии за 2023 год

                                                                                                                                  Таблица №3

Количество случаев	Вид рака
44	лейкемия
21	опухоль центральной нервной системы
12	саркомы костей
9	лимфомы
7	опухоли почек
5	саркомы мягких тканей

     Исходя из таблицы, мы можем сделать вывод, что самый распространенный вид рака у детей в Башкирии лейкемия.

       На 2023 год самыми распространёнными видами педиатрического рака стали лейкемия – 37,7 % или 28 случаев, опухоли головного мозга – 27,7% или 23 случая.

      Таким образом, самым часто встречающимся видом рака у детей в  2023 году в Республике Башкортостан является лейкемия.

2.3 Сравнение лечения за рубежом и в России

       Мы взяли интервью у отца Кулгунина Таира, который болен ретинобластомой. Таиру 4 года, и он болен ретинобластомой группы Е.

1.Когда вы узнали, что у Таира ретинобластома?

В конце сентября 2019 года я заметил странное свечение в глазу у Таира, как будто было зеркальце. В ноябре супруга пошла с сыном к окулисту, но он посмотрел и сказал, что всё хорошо. В декабре я снова увидел свечение, обратился к интернету, наткнулся на историю Малышевой, она рассказывала, что обнаружить ретинобластому можно с помощью вспышки на телефоне, она проявляется как светящиеся серое пятно. И я ужаснулся. С супругой в этот же вечер поехали в Уфу.

2.Сразу ли поставили диагноз? Какие прогнозы давали врачи?

Диагноз поставили в Уфе. Врачи сказали, что 80% это ретинобластома, но для подтверждения нужно лететь в Москву, в онкологический центр им. Н. Н. Блохина. В Блохине поставили диагноз – ретинобластома правого глаза в стадии Д, нужно делать химию. Врач сказал, что химия подействовала, и опухоль спала, но до конца она не уйдет, глаз не будет видеть, и предложил энуклеацию глаза. Но мы с супругой были не согласны с этим, решили бороться за глаз сына. Рассматривали клиники Швейцарии, Германии, Израиля. Но решили остановиться на Щвейцарии, клинике Жюль – Гонин.

3.            Вы лечитесь в клинике Жюль – Гонин. Можете рассказать о методах лечениях ретинобластомы в этой клинике, какие прогнозы дают врачи?

Когда мы приехали в Жюль – Гонин, профессор Мунье сказал, что у Таира не Д, а Е стадия. Лечение возможно, глаз можно сохранить. Таира лечат несколькими методами: гипертермическая, интраперитонеальная, химиотерапия - это современный метод, брахиотерапия, локальную химию (угол в глаз), термотерапия, криотерапия. Чаще всего делают криотерапию. Сначала делают локальную химию, а затем криотерапию.

4.            Какие фонды вам помогли?

«Изгелек», «Наши дети», «Алёша»

5.            Где на ваш взгляд лечение данного вида более эффективно В России или Швейцарии, и почему?

     В России есть такие же методы лечения и оборудования, но отсутствуют специалисты. У нас просто «залечивают», нет индивидуального подхода. Я считаю, что более эффективны методы лечения в Швейцарии.

      Выводы: в России не хватает специалистов онкологов, не подбираются индивидуальные методы лечения, хотя нужное оборудование имеется, по этим причинам лечение детской онкологии за рубежом более эффективно.

2.4 Результаты опроса респондентов (Приложение №1)

       Мы решили провести опрос среди параллели 10 и 11 классов, чтобы узнать, знают ли они, что такое онкологические заболевания и первые признаки этой болезни.

По результатам опроса выяснилось, что

● 81 % респондентов знают, что такое онкология

● 45 % знают некоторые виды рака у детей

●59 % респондентов посещают врача только по острой необходимости

● 19% респондентов знают клиники, где могут помочь при онкологии

● 20% респондентов знают первые признаки онкологии в детском возрасте

● 8% в семье учащихся, есть дети, болеющие онкологическими заболеваниями.

                2.5 Интервью с местными жителями (Приложение №2)

Маликова Ирина Сергеевна

1.            Встречались ли вам люди, дети которых болеют онкологией?

          Есть, у моей подруги дочь болела раком крови.

2.            Сразу ли она поняла, что дочь больна онкологией?

 Нет, к сожалению, узнала только на последней стадии.

3.            Быстро ли поставили диагноз? – Достаточно быстро.

4.            Можно ли назвать данное заболевание актуальной проблемой в современном мире – Да, конечно. Многие родители сталкиваются с такой ужасной болезнью.

5.            Знаете ли вы, куда можно обратиться, столкнувшись с данным заболевание у ребёнка –Да, в первую очередь, наверно в поликлинику к педиатру.

Павленко Виктор Андреевич

1.            Встречались ли вам люди, дети которых болеют онкологией? – На данный момент нет.

2.            Как  вы думаете,  онкология в детском возрасте часто встречающийся случай? – Скорее всего, да.

3.            Как вы думаете, сразу ли можно заподозрить онкологию у ребёнка? -  Думаю,  нет,  это заболевание очень коварное. Не все родители обращают внимание на первые признаки онкологии, потому что не знают их, моё мнение.

4.            Знаете ли вы первые признаки онкологии у детей? – Точно не знаю, думаю слабость, потеря аппетита.

5.            Знаете ли вы, куда можно обратиться,  столкнувшись с данным заболеванием у ребёнка? – Да, обратиться в больницу, к специалисту.

Вывод:

1.            Во многих семьях встречаются случаи детской онкологии, но не все родители знают симптомы заболевания.

2.            Обычно о заболевании становится известно на последних стадиях и лечение не всегда помогает.

3.            И при появлении отклонений у ребёнка в здоровье, следует сразу обращать к врачу, так как данное заболевание сразу я не проявляется и требует неотложного лечения.

                                             ЗАКЛЮЧЕНИЕ

     Таким образом, возвращаясь к выдвинутой мной в начале исследования гипотезе, о том, что в современном обществе увеличивается количество детей, которые больны онкологическими заболеваниями, а многие ли знают об особенностях и первых признаках болезни? Она подтвердилась, к сожалению немногие знают о первых признаках онкологии у ребенка и количество детей больных раком действительно увеличивается с каждым годом.

     Можно утверждать, что онкологические заболевания у детей являются одной из главных причин смерти в мире. По статистике, ежегодно в мире рак диагностируется у 400 тысяч детей, а 100 тысяч умирают.

     В ходе написания работы нам удалось наиболее подробно изучить особенности онкологических заболеваний в детском возрасте, а также клинические проявления рака, методы лечения, статистику заболевания, сравнить лечение за рубежом и в России.

    В результате изучения источников по теме и проведённого исследования, можно сделать вывод:

1.Онкология в детском возрасте часто встречающийся случай. Только ранняя диагностика рака помогает полностью вылечить ребёнка;

2. При обнаружении каких – либо симптомов или проявлений болезни обращаться в мед.учреждения;

3. Проводить для старшеклассников классные часы, посвященные теме детской онкологии.

4. Усилить пути оповещения населения об онкологических заболеваниях в детском возрасте (СМИ, беседы медицинского персонала с родителями, просмотр медиапроектов на специальных платформах и вебинарах, классные часы в школах)

5. Тщательно проводить мед.осмотр для детей.

6. Оказание психологической помощи онкобольным детям и их родственникам отсутствует в нашем городе.

7. В нашем городе есть оборудование для выявления онкозаболеваний, но не хватает специалистов.

                                     СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.            Аксель Е. М. Горбачева И. А. Злокачественные заболевания у детей, изд. – Геотар – Медия.  2008 г.

2. Белогурова М. Б.,Детская онкология, - М.: Медицина, 2002 г.

3.  Дурнов Л. А,  Голдобенко Г.В., Клинические лекции по детской онкология, - М.: Медицинская книга, 2004 г.

4. Менткевич Г.Л. Барышников А.Ю., Лейкозы у детей, изд. Практическая медицина, 2009 г.

5.Интернет ресурсы:

https://meduniver.com/Medical/onkologia/detskaia_onkologia.htmlhttps://cancercentersofia.ru/forpatient/articles/rannyaya-diagnostika-raka-u-detey.html

https://www.labirint42.ru/

https://www.youtube.com/watch?v=agFjX0j7NSA

https://podari-zhizn.ru/ru/publications/32819

http://центрздоровья.курскбольница.рф/stati-vrachej/126-onk-det

https://news.myseldon.com/ru/news/index/261553415

https://russdoc.ru/onkologiya-u-detej/

https://med39.ru/article/onkology/simptomy-raka-u-rebenka.html

                                                                                                       Приложение №1

                      Вопросы к анкетированию респондентов

1.Знаете ли вы, что такое онкология?

           2.Какие виды детского рака вам известны?

            

          3.Как часто вы посещаете врача?

            

           4.Какие клиники для онкобольных детей вы знаете?

        

      5.Знаете ли вы первые признаки онкологии в детском возрасте?                        

6.Есть ли в вашей семье родственники,  у которых дети больны онкологией?

                                                                                                                          Приложение №2

Вопросы к анкетированию местных жителей

1.Встречались ли вам люди, дети которых болеют онкологией?

2.Как вы, думаете, онкология в детском возрасте часто встречающийся случай?

3.Как вы думаете, сразу ли можно определить онкологию у ребёнка?

4.Знаете ли вы первые признаки онкологии у детей?

5.Знаете ли вы, куда можно обратиться,  столкнувшись с данным заболеванием у ребёнка?

 

                                                                                                                          Приложение №3

     Появился план центра детской онкологии и гематологии в Башкирии. Его опубликовал на своей странице 08.11.21 Радий Хабиров. По его словам, центр построят недалеко от Республиканской детской клинической больницы. Здание будет  семиэтажным, с общей площадью 17 тысяч квадратов. В центре будут дневной стационар, блок иммунологии, отделения онкологии, гематологии, реанимации и интенсивной терапии. Также в здании будут криохранилище со службой трансфузиологии, лаборатории, трансплантации костного мозга и операционный блок.

                                                                                                      Приложение №4

     Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н Блохина – крупнейшая онкологическая клиника России и Европы. В Центре представлены все существующие виды помощи взрослым и детям. Работает более 3500 человек, возглавляет его выдающийся отечественный хирург-онколог Михаил Иванович Давыдов.

     В структуру входят пять научно-исследовательских институтов, включающих в себя более 1 000 коек, а также 37 лабораторий. Центр имеет три филиала: Барнауле, Татарстане и в Москве. На его базе работают 8 кафедр медицинских академий и университетов.
Адрес: Москва, Каширское шоссе, 23; телефон: [phone].

                                                                                                  Приложение №5

      Благотворительный Фонд Константина Хабенского с апреля 2008 года делает всё возможное, чтобы дети с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями головного и спинного мозга вовремя получали всю необходимую медицинскую помощь и скорее возвращались к полноценной жизни. Фонд оплачивает диагностику и лечение детей, проводит информационную работу с родителями, с помощью курсов и тренингов повышает квалификацию врачей, помогает оснащать профильные отделения российских медицинских учреждений, а также организует реабилитационные программы.

Если ребенку нужна помощь: 8 800 250-93-05, [e-mail] 

Бесплатный для всех регионов России+7 985 196-32-51 (только для звонков)
[e-mail]

                                                                                                       Приложение №6

                               Памятка. 10 признаков онкологии у ребенка

1. Высокая температура (лихорадка) – высокая температура может быть вызвана наличием рака.

2. Слабость – усиливается постепенно, когда болезнь проникает довольно глубоко в организм.

3. Болевые ощущения  - боль возникает на начальной стадии развития заболевания, при наличии раковых опухолей.

4. Потеря аппетита.

5. Неожиданная потеря веса.

6. Частая рвота.

7. Бледность кожного покрова.

8. Изменения глаз: белый зрачок, появившееся косоглазие, потеря зрения, изменения кожи вокруг глаза.

9. Боли в конечностях и костях, опухолевидные образования на конечностях без признаков травм или инфекции.

10. Частое головокружение.