Общение и его значимость в лечебной
деятельности
педагог-психолог Боярко Т.Н.
ГАОУСПО НСО « Купинский
медицинский техникум»
Общение играет
немаловажную роль в жизни и деятельности людей. Многим приходилось бывать в
больнице, поликлинике или в каком-либо лечебном учреждении, где каждый из нас
общался с врачом или медсестрой. Но задумывался ли кто-нибудь, насколько это
общение влияет на нас, а точнее на течение нашего заболевания, и каким образом
медработник может улучшить наше состояние? Конечно, можно сказать, что всё
зависит от лекарств, которые назначает врач и выдаёт медсестра, от лечебных
процедур также назначающиеся врачом, но это ещё не всё, что необходимо для
полного выздоровления. Самое главное это правильный настрой, который зависит от
психического и от эмоционального состояния пациента. На состояние пациента
огромное влияние оказывает отношение к нему медработника. И если пациент
доволен, например, беседой с врачом, который его внимательно выслушал, в
спокойной обстановке и дал ему соответствующие советы, то это уже первый шаг к
выздоровлению.
Психологические
особенности пациента в условиях лечебных взаимоотношений и взаимодействия
приходят в соприкосновении с психологическими особенностями медицинского
работника.
В лечебной деятельности
формируется особая связь, особые отношения между медицинскими работниками и
пациентами, это отношения между врачом и больным, медсестрой и больным.
Образуется связь «врач, сестра, больной». Повседневная лечебная деятельность
связана с психологическими и эмоциональными факторами.
Отношения между врачом и
больным являются основой любой лечебной деятельности. По
этому общение с пациентом считается одним из важнейших элемент процесса
лечения.
Искусство собирания
анамнеза - нелёгкое искусство. Выражаясь языком психологов, это управляемый
разговор, который предназначен для сбора анамнестических данных, причем
управлять разговором следует незаметно. Больной, с которым проводится беседа,
не должен этого чувствовать. В процессе сбора анамнеза у него должно создаваться
впечатление непринуждённой беседы. При этом врачу необходимо оценить
серьёзность жалоб, манеру их предъявления, отделить главное от второстепенного,
убедиться в достоверности показаний, не обижая больного недоверием, помочь
вспомнить, не внушая. Всё это требует большого такта, в особенности, когда речь
идёт о выяснении душевного состояния, психических травм, играющих большую роль
в развитии болезни.
Во время расспроса
больного нужно всегда учитывать его культурный уровень, степень
интеллектуального развития, профессию и другие обстоятельства. Следует избегать
пустых, ничего не значащих слов, потворства неразумным капризам и требованиям
некоторых больных. Другими словами, нельзя предложить стандартную форму
разговора медработника с пациентом. Здесь необходимы изобретательность и
творческое отношение.
Особое внимание следует
обратить на больных престарелого возраста и детей. Отношение врача или
медсестры к ребёнку, пациенту зрелого возраста и старику, даже при одинаковой
болезни, должно быть совершенно различным из-за возрастных особенностей этих
больных.
Квалификация,
опыт и искусство врача и медсестры являются предпосылкой возникновения
положительных психологических отношений и доверия между медработниками и
больными.
Можно отметить
определение доверия больного к врачу, данное Гладким:
«Доверие к врачу - это
положительное динамическое отношение больного к врачу, выражающее предыдущим
опытом обусловленное ожидание, что врач имеет способности, средства и желание
помочь больному наилучшим образом».
Для проявления доверия к
медработнику имеет значение первое впечатление, возникающее у пациента при
встрече с ним. При этом значение для человека имеет актуальная мимика
медицинского работника, его жестикуляции, тон голоса, выражения лица,
вытекающие из предыдущей ситуации и не предназначенные для больного,
употребление сленговых речевых оборотов, а также его внешний вид. Например,
если больной человек видит врача неопрятного, заспанного, то он может потерять
веру в него, часто считая, что человек, не способный заботиться о себе, не
может заботиться о других. Различные отклонения в поведении и во внешнем виде
пациенты склонны прощать только тем медработникам, которых они уже знают и к
которым испытывают доверие.
Медработник
приобретает доверие больных в том случае, если он как личность гармоничен,
спокоен и уверен, но не надменен. В основном, в тех случаях, когда его манера
поведения - настойчивая и решительная, сопровождающаяся человеческим участием и
деликатностью. Следует отметить, что принимая серьёзное решение, врач должен
представлять себе результаты такого решения, последствия его для здоровья и
жизни пациента и повышать в себе чувство ответственности.
Особые
требования к медработнику предъявляет необходимость быть терпеливым и владеть
собой. Он должен всегда предусмотреть различные возможности развития
заболевания и не считать неблагодарностью, неохотой лечиться или даже личным
оскорблением его со стороны больного, если состояние пациента не улучшается.
Бывают ситуации, когда уместно проявить чувство юмора, однако, без тени
насмешки, иронии и цинизма. Такой принцип, как «смеяться вместе с больным, но
никогда - над больным», известен многим. Однако некоторые больные не переносят
юмора даже с добрым намерением и понимают его как неуважение и унижение их
достоинства.
Имеются
факты, когда люди с неуравновешенными, неуверенными и рассеянными манерами
постепенно гармонизировали своё поведение по отношению к другим. Это
достигалось как путем собственных усилий так и при помощи других людей. Однако,
это требует определённых психологических усилий, работы над собой,
определённого критического отношения к себе, которая для медработника есть и
должна быть сама собой разумеющейся.
Отметим,
что медработник - молодой специалист, о котором больные знают, что он обладает
меньшим жизненным опытом и меньшеё квалификацией, находится при поиске доверия
больных и в более невыгодном положении по сравнению со своими старшими
коллегами, имеющими опыт работы. Но молодому специалисту может помочь сознание
того, что этот недостаток переходящий, который можно компенсировать
добросовестностью, профессиональным ростом и опытом.
Следует
отметить, что личные недостатки медработника могут привести пациента к мысли,
что врач или медсестра с такими качествами не будут добросовестными и надежными
и при исполнении своих непосредственных служебных обязанностей.
Вообще,
уравновешенная личность медработника является для пациента комплексом
гармонических внешних стимулов, влияние которых принимает участие в процессе
его лечения, выздоровления реабилитации. Медработник может воспитывать и
формировать свою личность, в том числе и наблюдая за реакцией на свое поведение
непосредственно. Скажем, по разговору, оценке мимики, жестов больного. Также и
косвенно, когда о взгляде на своё поведение он узнаёт от своих коллег. Да и сам
может помогать своим коллегам направлять их в сторону более эффективного
психологического взаимодействия с пациентами.
Заключение. Тема,
освещенная мною в данной работе, имеет большое значение для медработников.
Как и в обычной жизни,
так и в лечебной деятельности, существует общение. В обоих случаях оно имеет
определенное значение и психологические особенности. В лечебной деятельности
различают несколько видов общения между медработником и больным. И только от медработника
зависит то, какой вид общения будет у него с пациентом. Но в любом случае врач
или медсестра должны соблюдать определённую тактику по отношению к больному и,
главное, медработник, как личность, должен обладать определёнными особенностями
во всех отношениях, чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия
невозможны нормальные взаимоотношения между медработником и больным.
Следовательно, личность медицинского работника, стиль и методы его работы,
умение воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только
лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и
больного.
Список
литературы:
Грандо. А.А. Врачебная
этика и медицинская деонтология. Киев, Головное издательство «Вища школа»,
1982г., 168 стр.
Матвеев. В.Ф. Основы
медицинской психологии, этики и деонтологии. Москва, «Медицина», 1989г., 178
стр.
Шкуренко. Д.А. Общая и
медицинская психология. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002г., 352 стр.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.