ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ОЗДОРОВИТЕЛЬНО-РЕКРЕАЦИОННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Кафедра теории и методики физической культуры и спорта

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ОЗДОРОВИТЕЛЬНО-РЕКРЕАЦИОННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ  В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Исполнитель:

Студент  IV курса ФДФО

профиля ФОТ

Радунцев М.Ю.

Научный руководитель:

к.п.н., доцент

ПРИЧАЛОВ М.А.

Малаховка, 2016

СОДЕРЖАНИЕ

                                                                                                                      Стр.

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………  3

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР…………………………………. .. ……..    7

1.1.          Возрастные особенности изменения систем жизнеобеспечения

человека……………………………………………………………..  7

 1.2. Значение ФК в различные возрастные периоды жизни человека… 13

1.3.          Особенности использования средств ОФТ в работе с людьми

второго периода зрелого возраста………………………………… 19

ГЛАВА 2. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ……..39

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ…..........46

           3.1. Примерное содержание предлагаемой методики оздоровительно-

        рекреационной направленности………………………………………46

3.2. Анализ изменения психо-физического состояния занимающихся в

                ходе исследования………………………………………………………48 ВЫВОДЫ……………………………………………………………………………55

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….. ………..58

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………….. ………..63

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Передовой мировой опыт убедительно показывает, что для предотвращения хронических неинфекционных заболеваний, количество которых неуклонно растёт, все ресурсы лечебной медицины в пять-шесть раз уступают по эффективности важным факторам здорового образа жизни. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2,7 раза менее затратна, чем само лечение. При этом здоровый образ жизни и рациональная двигательная активность населения в пять раз результативнее, чем лечебно-диагностическая деятельность всей сферы здравоохранения, связанная с сохранением и укреплением здоровья (Имас Е.В., 2013).

Несмотря на усилия врачей всего мира, 1/6 жите­лей планеты страдает гипертонической болезнью. В 2009 г. 40,8% взрослого населения Российской Федерации (36,6% мужчин, 42,9% женщин) имели повышенный уровень артериаль­ного давления. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России в первом десятилетии XXI в., остается крайне высокой, превышая таковую в эко­номически развитых странах в 5-6 раз. Артериальная гипертензия (АГ) является главным фактором риска, определяющим общую смерт­ность. Разработка новых лекарственных препаратов не улучшила картину, артериальная гипертензия остается ведущей причиной смерти: по данным Всемирной организации здравоохранения (2012г), она обусловливает 17 млн смертей в год, а наличие АГ укорачивает жизнь в среднем на 5 лет. В настоящее время, полностью отвергнуто бытовавшее ранее мнение о необходимости полного покоя или огра­ничения подвижности больных АГ. Наоборот, малопод­вижный образ жизни - один из существенных факторов в развитии АГ, атеросклероза и метаболического синд­рома (Сумин А.Н., 2012).

Физическая активность оздоровительно-рекреационной направленности – это мощное средство улучшения физического и психического здоровья людей. Она является обязательным условием и генерирующей частью здорового образа жизни, способствует снижению риска многих неинфекционных болезней, а также приносит значительную общественную пользу, стимулируя социальные взаимодействия (Осик В.И., 2012).

Однако в современных условиях, повседневная жизнь даёт меньше возможностей для физической активности; распространение в связи с этим малоподвижного образа жизни влечёт серьёзные последствия для здоровья населения. Уровень физической активности двух третей взрослого населения не достигает рекомендуемых значений (Имас Е.В., 2013)

В последнее время уделяется большое внимание в работе физкультурно – оздоровительных направлений использованию традиционных и нетрадиционных средств и методик оздоровления, среди которых следует выделить различные методики аэробики, дыхательную гимнастику, занятия восточными системами оздоровления и т.д. Данные методики в настоящее время постоянно применяются в работе групп организуемых в условиях фитнес-клубов. Однако изучение и анализ научно-методической литературы позволили выявить противоречие между объективно существующей потребности в оздоровления для лиц второго периода зрелого возраста и недостаточной разработанностью и обоснованностью программ занятий, сочетающих традиционные и нетрадиционные средства занятий.

В результате сложилась проблемная ситуация суть которой заключается в том, что физическая активность крайне важна для общественного здравоохранения, но при этом – лишь немногие люди регулярно посвящают время оздоровительно-рекреационной физической активности.

Объект исследования. Процесс физкультурно-оздоровительной и профилактической работы с людьми второго периода зрелого возраста.

Предмет исследования. Методика применения физической активности оздоровительно-рекреационной направленности в процессе профилактической работы с людьми 45-50 лет.  

Цель исследования: разработать и определить эффективность применения методики оздоровительно-рекреационной физической активности в процессе профилактики заболеваний ССС с людьми 45-50 лет.  

Рабочая гипотеза. Предполагается, что систематические занятия физическими упражнениями оздоровительно-рекреационной направленности с людьми второго периода зрелого возраста, направленные на решение таких проблем малоактивного образа жизни как отношение человека к физической активности в целом, вера в свою способность вести активный образ жизни, повышение эффективности реализации физической активности в условиях проживания и труда, позволят улучшить физическое состояние занимающихся, нормализовать самочувствие и психо – эмоциональное состояние на фоне снижения риска развития заболеваний ССС.

ГЛАВА 1.   ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Возрастные особенности изменения систем жизнеобеспечения человека

Основным принципом определения биологического возраста у взрослых следует принимать не удалённость от момента рождения, а удалённость от момента смерти.

Известный немецкий физиолог Рубнер ещё в начале нашего века предложил возрастную квалификацию, в которой старость определя­лась с 50 лет.

В зрелом возрасте характерно увеличение темпов возрастной изменчивости минерального содержания и признаков старения в кос­тях кисти рук (Макарова Г.А., 2002). ,

Наука не прошла мимо явлений, сопровождающих процесс старе­ния организма, наиболее общий результат которого - снижение адап­тационных возможностей. Однако с возрастом развивается не только угасание, нарушение обмена и функции, но и мобилизуются важные приспособительные механизмы, противодействующие старению.

Скорость развития большинства возрастных изменений значитель­на не в старости, а в более ранние возрастные периоды.

Важные стороны обмена и функции в возрасте 45-55 лет изменя­ются особенно существенно. Именно в этом возрасте у многих людей наступают серьёзные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и т.д.

Это создаёт предпосылки для развития патологии. Определяют 2 вида старения организма: нормальную или физиологическую и прежде­временную, патологическую. Вторая определяется понижением защит­ных свойств организма, его сопротивляемости инфекционным и другим заболеваниям. Такое старение подобно болезни и с ним надо бороться как с болезнями. Нормальное физиологическое старение наступает иначе. Организм постепенно приспосабливается к возрастному сниже­нию функциональных возможностей, человек надолго сохраняет спо­собность к творческому труду, ясность мысли, интерес к окружающе­му. Чаще старение происходит по второму пути - преждевременно.

Ослабление функциональных возможностей организма ведёт к сни­жению работоспособности. Ухудшаются основные двигательные качест­ва - скорость, сила, выносливость и ловкость движений. Особенно быстро и раньше других понижается способность к большим нагрузкам скоростного характера. Несмотря на многочисленные примеры спор­тивного долголетия в старшем возрасте в первую очередь падает способность к скоростным напряжениям (Бальсевич В.К., 2000).

У лиц пожилого и старческого возраста возникает целый ряд функциональных и морфологических изменений в организме, что есте­ственно, сказывается на течении биохимических процессов.

Возрастные изменения отражаются как на деятельности сердца, так и на состоянии периферических сосудов. С возрастом существен­но снижается способность сердца к максимальным напряжениям, что проявляется в возрастном уменьшении максимальной частоты сердеч­ных сокращений (хотя ЧСС в покое изменяется незначительно). С возрастом функциональные возможности сердца снижаются даже при отсутствии клинических признаков ИБС. Так, ударный объем сердца в покое в возрасте 85 лет уменьшается на 30 %, по сравнению с 25-летним возрастом, развивается гипертрофия миокарда. Минутный объ­ем крови в покое за указанный период уменьшается в среднем на 55-60 % (Соловьёв Г.М., 2008).

Возрастное ограничение способности организма к увеличению ударного объема и МСС при максимальных усилиях приводит к тому, что минутный объем крови при предельных нагрузках в возрасте 65 лет на 25-30 % меньше, чем в возрасте 25 лет.

С возрастом также происходят изменения в сосудистой системе: снижается эластичность крупных артерий, повышается общее перифе­рическое сосудистое сопротивление, в результате к 60-70 годам систолическое давление повышается на 10-40 мм рт. ст. Все эти из­менения в системе кровообращения, снижение производительности сердца влекут за собой выраженное уменьшение максимальных аэроб­ных возможностей организма, снижение уровня физической работоспо­собности и выносливости (Апанасенко Г.Л., 2000).

В период от 20 до 70 лет максимальная аэробная производи­тельность снижается почти в 2 раза - с 45 до 25 мл/кг (или на 10% за десятилетие). С возрастом ухудшаются и функциональные возмож­ности дыхательной системы. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) начиная с 35-летнего возраста за год снижается в среднем на 7,5 мл на 1 кв. м. поверхности тела. Отмечено также снижение вентиляционной функции легких - уменьшение максимальной вентиляции легких (МВЛ).

Хотя эти изменения не лимитируют аэробные возможности орга­низма, однако они приводят к уменьшению жизненного индекса (отно­шение ЖЕЛ к массе тела, выраженное в мл/кг), который может прог­нозировать продолжительность жизни (Макарова Г.А., 2005).

Существенно изменяются и обменные процессы: уменьшается то­лерантность к глюкозе, повышается содержание общего холестерина, ЛИП и триглицеридов в крови, что характерно для развития атерос­клероза. Ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата: про­исходит разрежение костной ткани (остеопороз) вследствие потери солей кальция. Недостаточная двигательная активность и недостаток кальция в пище усугубляют эти изменения.

У пожилых людей замедляются обменные процессы, нарушается биосинтез белков, уменьшается активность ферментов, ослабляется работа желез внутренней секреции, нарушается работа иммунной защи­ты организма, нарушаются энергетические процессы в клетках, на­капливается избыточное количество холестерина в крови, который откладывается в сосудистые стенки и приводит к развитию атероскле­роза, что в свою очередь уменьшает кровоснабжение всех органов и систем, вызывая недостаток кислорода в тканях.

Уменьшение роста, мышечная атрофия, появление морщин, изме­нения сосудистых стенок, мышцы сердца, костных тканей, уменьшение секреторных клеток в пищеварительном тракте и т.д.- это результат старения клеток, их прогрессирующая убыль, нарушение процесса адекватного их восполнения, образование соединительнотканных эле­ментов вместо специфических клеток органа. В основе же всех этих изменений лежит нарушение обмена веществ и в первую очередь бел­ков. Снижается активность ряда ферментов, нарушается согласован­ность в их деятельности в процессе обмена веществ, что приводит к уменьшению биосинтеза белков, принимающих участие в построении клеток различных органов и систем, замедляется при этом и процесс синтеза ферментообраэующих белков. Это в свою очередь приводит к нарушению процессов биологического окисления и снижению энергообраэования, что затрудняет переход химической энергии пищи в дру­гие виды энергии (Мясников А.Л., 2013).

Уменьшается потребление кислорода тканями, снижается основ­ной обмен, повышается содержание жироподобных веществ в сыворотке крови. Существенные сдвиги происходят в водно-солевом обмене, обусловленные изменением проницаемости клеток. При этом внутри клеток содержание калия снижается, а натрия и хлора возрастает. Все эти изменения приводят к значительным нарушениям структуры и функции органов и систем, прежде всего сердечно-сосудистой систе­мы (Амосов Н.М., 1994 ).

Снижается эластичность сосудистых стенок, уменьшается про­свет мелких сосудов, во внутреннюю оболочку стенки сосудов откла­дывается холестерин. С возрастом снижается давление в венозной системе, уменьшается эластичность венозной стенки, вены расширя­ются. Часть самых мелких сосудов - капилляров и прекапилляров загустевает, что приводит к недостаточному снабжению тканей кровью, развитию кислородной недостаточности в клетках. Кислородная недо­статочность тканей усугубляется и возрастными изменениями органов дыхания - изменениями формы грудной клетки (становится бочкооб­разной), строения бронхов, эластичности лёгочной ткани. Всё это способствует развитию возрастной эмфиземы лёгких. В лёгочной тка­ни уменьшается количество кровеносных капилляров, они становятся ломкими. Всё это приводит к недостаточному насыщению крови кисло­родом. Замедляется ток крови по сосудам, повышается способность крови свертываться, что может приводить к образованию внутрисосудистых тромбов (сгустки крови), закупорке кровеносных сосудов (В.И. Осик, 1998).

Существенные изменения наблюдаются и в пищеварительной сис­теме. Ослабляются мышцы живота, что приводит к опущению внутрен­них органов. Снижается выделение пищеварительных соков в желудке, тонких кишках, поджелудочной железе и нарушается их перевариваю­щая способность. У пожилых людей, как правило, уменьшается, а за­тем и совсем исчезает кислотность желудочного сока, замедляется двигательная функция кишок, появляется наклонность к запорам. На­рушается отток желчи, уменьшается выделение пищеварительных фер­ментов поджелудочной железой. Все эти факторы затрудняют перева­ривание и всасывание пищи, а при пищевых перегрузках приводят к развитию пищеварительной недостаточности, к "несварению желудка" (Я.С. Вайнбаум, 2002).

Нарушается всасывательная способность кишок, в частности, снижается всасывание железа, что может приводить к развитию гипохромных анемий. Наряду со сниженным выделением пищеварительных соков в поджелудочной железе уменьшается образование инсулина, который, как известно, способствует усвоению углеводов в организ­ме (значительный дефицит инсулина может вызвать развитие сахарно­го диабета). Наблюдается возрастное снижение сократительной дея­тельности пищеварительного тракта, ослабление перестальтики, что обусловливает появление запоров.

Снижается активность и других желез внутренней секреции -щитовидной, половых, что в свою очередь влияет на обмен веществ и на функцию различных органов и систем. Наряду с перечисленными развиваются возрастные изменения и в других органах и тканях.

Несмотря на эти изменения, компенсаторные механизмы организ­ма обеспечивают работу всех органов и систем на физиологическом уровне. Однако нужно помнить, что компенсаторные функции организ­ма не беспредельны, а с возрастом они заметно понижаются, поэтому чрезмерные раздражители могут нарушить адаптивные (приспособительные) возможности организма и привести к развитию заболевания. Не­даром говорят, что долголетие возможно в тех случаях, когда чело­век сам не укорачивает себе жизнь, т.е. избегает чрезмерных физи­ческих и эмоциональных перегрузок, правильно чередует труд и от­дых, поддерживает постоянную физическую активность, рационально питается, своевременно отказывается от вредных привычек - упот­ребления алкоголя, курения и др. И хотя процесс старения законо­мерен, темп его можно значительно затормозить. При этом ведущая роль принадлежит питанию и оздоровительной физкультуре (Хоули Э.Т., 2000).

Несмотря на  наличие большого числа различных теорий и ги­потез о сущности процесса старения, всеми признаются развивающие­ся в органах и системах морфологические изменения атрофического и дегенеративного характера в результате нарушения обмена веществ, что приводит к снижению функциональной способности организма. Однако эти процессы можно замедлить, в частности, с помощью ра­ционального питания и занятий оздоровительной физкультурой (Назаренко Л.Д., 2002 ).

1.2. Значение физической культуры в различные возрастные периоды жизни человека

Оздоровительные физические тренировки играют очень важную роль в укреплении здоровья людей достигших зрелого возраста.

Возрастные изменения мышечной силы происходят неравномерно и. зависят от ряда факторов: условий быта, особенностей работы и мно­гих других причин. Например, сила поясничных мышц достигает свое­го наивысшего развития в возрасте от 25 до 30 лет, а сила рук - в возрасте от 40 до 45 лет (Дворкин Л.С., 2008).

Физическая сила хотя и снижается с возрастом, но сохраняется довольно долго, особенно при систематических занятиях физическим трудом, физическими упражнениями, спортом. Особенно долго сохра­няется способность к длительным умеренным физическим нагрузкам при систематических занятиях физическими упражнениями и спортом с юношеского возраста. По данным Я.А.Эголинского, выносливость мо­жет развиваться до 42-45 лет и держаться на достигнутом уровне ещё 5-7 лет, затем начинается постепенное её снижение.

Эти данные подтверждаются спортивной  практикой, особенно  в таких видах, как бег на длинные и сверхдлинные дистанции, длитель­ные лыжные  гонки, теннис, фехтование.  В этих  видах  спортсмены средних лет и даже старшего возраста достигают относительно высо­ких результатов (Казин Э.М., 2000). Хорошо сохраняется выносливость у пожилых рабочих многих специальностей, охотников-звероловов, моряков, альпинистов, гор­ных проводников и представителей других профессий. Даже в том возрасте, когда работа по специальности уже считается недоступной для них, противопоказанной, они продолжают демонстрировать удиви­тельно высокую выносливость.

Все эти примеры ещё раз подтверждают, что физические нагруз­ки умеренной интенсивности, при выполнении которых не возникает значительного увеличения обмена веществ, резкого усиления крово­обращения, дыхания и других функций, наиболее соответствуют воз­можностям стареющего организма (Осик В.И., 2014).

Существует огромное количество причин, порождающих или уско­ряющих преждевременное старение. Одни из них являются следствием социально-бытовых и экономических условий жизни, другие возникают по вине самих людей как следствие неправильного образа жизни и вредных привычек.

Исследования ряда советских и зарубежных учёных раскрывают глубокое и многообразное значение физических упражнений для сох­ранения здоровья и продления жизни. Так, например, доказано, что усиление работы ослабевающих органов восстанавливает их жизнедея­тельность. Регулярная смена умственного труда физическим и наобо­рот повышает работоспособность.

Физические упражнения затормаживают развитие старческих из­менений в сердце и сосудах. Замечено, например, что у лиц старше­го возраста при систематических занятиях спортом частота пульса падает с 70 до 60 ударов в минуту.

При регулярных занятиях физическими упражнениями у лиц зре­лого возраста дыхание становится более редким и глубоким, жизнен­ная ёмкость лёгких увеличивается.

Интересные наблюдения сделали сотрудники ЦНИИФК относительно координации движений у лиц старшего возраста. Оказалось, что с помощью физических упражнений координация движений у лиц старшего возраста может быть восстановлена, а двигательные умения занимаю­щихся расширены и обогащены новыми навыками. Для доказательства этого была разработана небольшая шкала оценок за серию из 30 уп­ражнений, выполняемых лицами старшего возраста (Попов С.Н., 2008).

После 6 месяцев занятий высшая оценка в 5 баллов составляла лишь 10 % от всех оценок; 4 балла - 26 % оценок; 3 балла - 50 % и 2 балла - 14 % всех оценок. К концу первого года занятий картина резко изменилась. Высшая оценка в 5 баллов составляла 23 % всех оценок; 4 балла - 45 %; 3 балла - 27 % и 2 балла - 5 %. Ещё более разительные перемены произошли к концу второго года занятий: 5 баллов - 57 % всех оценок; 4 балла - 31 %; 3 балла - 11 %  и 2 бал­ла - 1 % всех оценок (Амосов Н.М., 1994 ).

Всё это служит ещё одним доказательством того, что физиче­ские упражнения и занятия спортом, проводимые систематически и учитывающие индивидуальные особенности каждого занимающегося в сочетании со строгим гигиеническим режимом труда и отдыха, явля­ются могучим средством оздоровления человека, поддержания его ра­ботоспособности и продления жизни.

В основе занятий с людьми зрелого возраста лежат общегигие­нические цели, среди которых главными являются: укрепление здоро­вья, сохранение работоспособности, профилактика заболеваний, про­дление творческой, активной жизни занимающихся (Айзман Р.И., 2009).

Акцентируя внимание занимающихся на вопросах улучшения сос­тояния здоровья, повышения уровня физической подготовленности, предупреждения или исправления уже появившихся возрастных откло­нений и нарушений в функциях отдельных органов и систем организма, преподаватель должен при этом решать целый ряд частных  педагоги­ческих задач.

Первой и обязательной задачей является ознакомление препода­вателя с группой и индивидуальными особенностями каждого занимаю­щегося. От правильного решения этой задачи зависит содержание дальнейших занятий. Ознакомление следует вести на протяжении пер­вых 5-6 уроков, но иногда оно может потребовать и больше времени.

Вторая задача заключается в проверке степени физической под­готовленности и функционального состояния занимающихся. Проверка проводится по специальным нормативам и функциональным пробам.

Третья задача - последовательное втягивание в занятия с ис­пользованием средств общего воздействия. Эта задача должна выпол­няться очень строго, так как от неё  в значительной мере  зависит успех всех занятий. На её решение отводится как минимум 20 уроков. Однако, она может решаться и более длительное время, в частности, при переходе к лыжным занятиям, в начале занятий плаванием и т.д.

Учитывая важность и сложность этой задачи её следует несколь­ко детализировать, выделяя такие моменты, как:

- постепенное (от занятия к занятию) включение в движение всех мышечных групп;

- постепенное увеличение амплитуды движений в области позво­ночника и основных суставов;

- обучение расслаблениям;

- восстановление основных координаторных механизмов движений (ходьба, бег, симметричные и асимметричные движения рук, ног и так далее);

- постепенное повышение нагрузки на сердечно-сосудистую сис­тему;

- улучшение глубины и ритма дыхания (Дубровский В.И., 1999 ).

В ходе занятий, используя средства для общего и специального воздействия, необходимо предупреждать или исправлять (в пределах возможного) уже имеющиеся нарушения осанки и опорно-двигательного аппарата.

Особое внимание следует обратить на исправление искривлений позвоночника, связанных с ослаблением некоторых мышечных групп, на увеличение подвижности и правильное положение грудной клетки, а также на предупреждение плоскостопия, увеличение подвижности суставов (при их тугоподвижности и ограниченности движений) и раз­витие гибкости.

Следует всемерно укреплять и совершенствовать функции мышеч­ной системы, предупреждая недостатки, свойственные пожилым людям: слабость брюшного пресса и мышц спины, стопы и тазового дна. Эта задача должна решаться последовательно на всех занятиях, но может и специально подчёркиваться в сериях уроков. Необходимо улучшить деятельность органов дыхания, особенно при явлениях одышки. После­довательно от урока к уроку решается задача улучшения обмена ве­ществ и уменьшения жировой прослойки (И.В. Милюкова, 2004).

Сложная задача восстановления и совершенствования двигатель­ных навыков может решаться расчленённо по видам двигательной дея­тельности в определённые периоды занятий, например: ходьба и бег на всех уроках и особенно весной, летом и осенью; простейшие прыжки и метания на уроках лёгкой атлетики; ходьба на лыжах - зи­мой, плавание - летом, гимнастические упражнения на всех уроках и так далее.

В процессе занятий восстанавливаются и получают некоторое дальнейшее развитие основные двигательные качества. Но следует помнить, что лицам пожилого возраста к специальному развитию вы­носливости можно приступить (с большой осторожностью) с 20-30 урока, к специальному развитию силы - с 30-40 урока, а быстроты -с 50-60 урока.

Закаливание организма осуществляется в процессе всех занятий, Последовательное решение частных задач должно быть связано  с об­щим улучшением состояния здоровья занимающихся, повышением их фи­зической подготовленности и функциональных возможностей.

В коллективе физической культуры и в любой другой организа­ции, которая ведёт занятия с лицами пожилого возраста, составля­ется план работы, в котором предусматриваются разделы организаци­онной и финансово-хозяйственной работы, врачебного контроля, учеб­ной работы, проведения массово-оздоровительных и агитационно-про­пагандистских мероприятий.

Основными документами, определяющими направление и содержа­ние учебного процесса в секции и группах, являются учебный план и график прохождения материала.

В учебном плане указываются разделы подготовки, их объём в часах на один год занятий. График помесячно или поурочно раскры­вает содержание плана.

При двух занятиях в неделю в течение года будет примерно 100-104 урока, а при трёх занятиях - около 150 уроков.

График может предусматривать комплексный или цикловой поря­док прохождения материала. Опыт показывает, что комплексные заня­тия, включающие разнообразные средства физической культуры, про­ходят содержательнее и приносят больше удовлетворения занимающим­ся людям пожилого возраста ( Апанасенко Г.Л., 2000 ).

Комплексные занятия могут быть весьма разнообразны. В них могут войти основная гимнастика, элементы лёгкой атлетики, игры, плавание, езда на велосипеде, а зимой катание на лыжах и коньках и в осеннее время года туристские прогулки.

Зимой и летом занятия, как правило, проводятся на открытом воздухе и лишь в периоды межсезонья, в холодную и ненастную пого­ду - в помещении.

При планировании следует придерживаться следующего соотноше­ния средств:

1. На уроках в условиях зала и бассейна:

Гимнастические упражнения 50 - 70 %. Игры подвижные и спортивные 10 - 30 % Плавание и купание до 20 %.

2. На уроках в гимнастическом зале:

Гимнастические упражнения 70 - 80 %. Игры подвижные и спортивные 20 - 30 %.

3. На уроках на площадке и в бассейне:

Гимнастические упражнения 10 - 20 % Элементы лёгкой атлетики 30 - 50 % Игры подвижные и спортивные 20 - 30 % Плавание и купание 20-30%

4. На уроках в условиях открытой местности

с выездом на велосипедах или пешей прогулкой (до места занятий):

Гимнастические упражнения 10 - 20 % Элементы лёгкой атлетики 10 - 20 % Игры подвижные и волейбол 10 - 20 % Езда на велосипедах 50 - 60 % Плавание и купание 10 - 20 %. (Кобяков Ю.П., 2014).

1.3. Особенности использования средств оздоровительной физической тренировки в работе с людьми второго периода зрелого возраста

Оздоровительный бег является наиболее простым и доступным (в техническом отношении) видом циклических упражнений, а потому и самым массовым. По самым скромным подсчетам, бег в качестве оздо­ровительного средства используют более 100 млн. людей среднего и пожилого возраста нашей планеты. Согласно официальным данным, в нашей стране зарегистрировано 5207 клубов любителей бега, в кото­рых занимается 385 тыс. любителей бега; самостоятельно бегающих насчитывается 2 млн. человек.

Для усиления пропаганды занятий оздоровительным бегом необ­ходимо глубже осознать психологию бегающего пожилого человека и мотивы, которые им руководят.

Назаренко Л.Д. (2004) выделяет следующие основные мотивации людей старшего и пожилого возраста к занятиям оздоровительным бе­гом:

- укрепление здоровья и профилактика заболеваний;

- повышение работоспособности;

- удовольствие от самого процесса бега;

-стремление улучшить свои результаты в беге (спортивная);

- следование моде на бег (эстетическая мотивация);

- стремление к общению;

- стремление познать свой организм, свои возможности;

- мотивация творчества;

- мотивация воспитания и укрепления семьи;

- "семейный" бег;

- случайные мотивации.

Однако, по наблюдениям автора, наиболее сильным стимулом для занятий является именно удовольствие, огромное чувство радости, которое приносит бег. В большинстве случаев прекращают занятия те люди, которые в результате неправильной тренировки не смогли ис­пытать эти ощущения.

Немецкий психолог Шелленбергер (1988) отмечает следующие причины недостаточной физической активности пожилого населения планеты:

- недостаточная осведомленность о пользе занятий (40 % насе­ления ) ;

- отсутствие интереса к занятиям (47 %);

- предпочтение каких-либо других занятий в свободное время (62 %);

- лень (57 %);

- отсутствие информации о возможности занятий, проблема сво­бодного времени, неверие в свои возможности ("все равно ничего не получится" ).

Техника оздоровительного бега настолько проста, что не тре­бует специального обучения, а его влияние на человеческий орга­низм чрезвычайно велико. Однако при оценке эффективности его воз­действия следует выделить два наиболее важных направления: общий и специальный эффект.

Общее влияние бега на организм связано с изменениями функ­ционального состояния ЦНС, компенсацией недостающих энергозат­рат, функциональными сдвигами в системе кровообращения и сниже­нием заболеваемости (Осик В.И.. 2014).

Тренировка в беге на выносливость является незаменимым сред­ством разрядки и нейтрализации отрицательных эмоций, которые вы­зывают хроническое нервное перенапряжение. Эти же факторы значи­тельно повышают риск миокарда в результате избыточного поступле­ния в кровь гормонов надпочечников - адреналина и норадреналина.

Оздоровительный бег (в оптимальной дозировке) в сочетании с водными процедурами является лучшим средством борьбы с неврасте­нией и бессонницей - болезнями XX века, вызванными нервным перенапряжением изобилием поступающей информации. В результате сни­мается нервное напряжение, улучшается сон и самочувствие, повы­шается работоспособность. Особенно полезен в этом отношении вечерний бег, который сни­мает отрицательные эмоции, накопленные за день, и "сжигает" избы­ток адреналина, выделяемого в результате стрессов. Таким образом, бег является лучшим природным транквилизатором - более действен­ным, чем лекарственные препараты.

Успокаивающее влияние бега усиливается действием гормонов гипофиза (эндорфинов), которые выделяются в кровь при работе на выносливость. При интенсивной тренировке их содержание в крови возрастает в 5 раз по сравнению с уровнем покоя и удерживается в повышенной концентрации в течение нескольких часов. Эндорфины вызывают состояние своеобразной эйфории, ощущение беспричинной радости, физического и психического благополучия, подавляют чув­ство голода и боли, в результате чего резко улучшается настрое­ние. Психиатры широко используют циклические упражнения при лече­нии депрессивных состояний - независимо от их причины (Бобошко И.Е., 2004).

Согласно данным К.Купера, полученным в Далласском центре аэ­робики, большинство людей, пробегающих за тренировку 5 км, испы­тывают состояние эйфории во время и после окончания физической нагрузки, что является ведущей мотивацией для занятий оздорови­тельным бегом.

В результате такого многообразного влияния бега на централь­ную нервную систему при регулярных многолетних занятиях изменяет­ся и тип личности бегуна, его психический статус. Психологи счи­тают, что любители оздоровительного бега становятся более общительны, контактны, доброжелательны, имеют более высокую самооцен­ку и уверенность в своих силах и возможностях. Конфликтные ситу­ации у бегунов возникают значительно реже и воспринимаются намно­го спокойнее; психологический стресс или вообще не развивается, или же вовремя нейтрализуется, что является лучшим средством про­филактики инфаркта миокарда.

В результате более полноценного отдыха центральной нервной системы повышается не только физическая, но и умственная работос­пособность, творческие возможности человека. Многие ученые отме­чают повышение творческой активности и плодотворности научных ис­следований после начала занятий оздоровительным бегом (даже в по­жилом возрасте).

Занятия оздоровительным бегом оказывают существенное положи­тельное влияние на систему кровообращения и иммунитет. При обсле­довании 230 мужчин и женщин пожилого возраста, занимающихся оздо­ровительным бегом, установлено достоверное увеличение содержания в крови эритроцитов, гемоглобина и лимфоцитов, вследствие чего повышается кислородная емкость крови, ее защитные свойства (Фурманов А.Г., 2003).

В результате занятий оздоровительным бегом важные изменения происходят и в биохимическом составе крови, что влияет на вос­приимчивость организма к раковым заболеваниям. Так, при обследо­вании 126 бегунов старше 50 лет обнаружены положительные сдвиги в системе противоопухолевой защиты организма, пропорционально ста­жу занятий оздоровительным бегом.

Следовательно, чем раньше начать тренировки, тем больше ус­тойчивость организма к раковым заболеваниям (Вайнер Э.Н., 2002).

По данным Епифанова В.А. (2004), наблюдалось 16000 мужчин в течение 16 лет. В пер­вой группе с малой физической активностью (расход энергии на вы­полнение физических упражнений менее 500 ккал в неделю) раковые заболевания обнаружены у 26 % наблюдаемых, а во второй, физически более активной, группе - у 19 %.

Таким образом, положительные изменения в результате занятий оздоровительным бегом способствуют укреплению здоровья и повыше­нию сопротивляемости организма действию неблагоприятных факторов внешней среды.

Специальный эффект беговой тренировки заключается в повыше­нии функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и аэ­робной производительности организма. Повышение функциональных возможностей проявляется прежде всего в увеличении сократительной и "насосной" функций сердца, росте физической работоспособности. При обследовании 580 бегунов в возрасте от 45 до 70 лет было об­наружено, что основные показатели деятельности сердечно-сосудис­той системы (ЧСС, АД, ЭКГ) не отличались от данных молодых здоро­вых людей.

Даже такой важнейший показатель, как коронарный кровоток, отражающий степень развития ИБС, у пожилых людей не был снижен. У начинающих любителей оздоровительного бега только за 8 недель за­нятий отмечено увеличение сократимости миокарда и производитель­ности сердца, в результате чего физическая работоспособность по тесту РМС170 возросла на 30 %. Эти изменения сопровождались уве­личением коронарного кровотока и снабжения миокарда кислородом более чем на 25 % .

С помощью новейших исследований (эхокардиография) установле­но, что регулярные занятия бегом приводят к увеличению массы ле­вого желудочка (за счет утолщения его задней стенки и межжелудоч­ковой перегородки), которое сопровождается ростом производитель­ности сердца и способности миокарда усваивать кислород. Причем эти изменения не способствуют выраженному увеличению размеров сердца, характерному для спортсменов. Такой вариант адаптации к тренировочным нагрузкам является оптимальным с точки зрения функ­циональных возможностей организма и поддержания стабильного уров­ня здоровья (Макарова Г.А., 2000).

В отличие от патологической гипертрофии миокарда увеличение массы левого желудочка сопровождается расширением просвета коро­нарных артерий, капилляризацией миокарда, увеличением кровотока и способности сердечной мышцы усваивать кислород. Английские уче­ные наблюдали описанные изменения уже через 6 недель после выпол­нения тренировочной программы (в умеренном темпе - 3 раза в не­делю по 30 мин). Для увеличения сократимости сердечной мышцы важ­ное значение имеет расширение коронарных артерий и капилляризация миокарда, улучшающая его трофику.

У людей с ишемической болезнью сердца развитие коллатераль­ного кровообращения значительно затруднено, однако даже при нали­чии такой тяжелой патологии в ряде случаев, используя длительную тренировку на выносливость, можно добиться положительных резуль­татов. Новые высокочувствительные методы исследования коронарного кровообращения с помощью радиоактивных изотопов поз­волили установить улучшение перфузии миокарда у 6 (из 16) больных ИБС в возрасте 50-60 лет после 12-месячной тренировки в ходьбе и беге.

Усиление коронарного кровотока сопровождалось увеличением сократительной и "насосной" функций сердца. По данным Всесоюзно­го кардиологического центра, после выполнения 12-месячной реаби­литационной программы (ходьба и бег) у пациентов старше 55 лет на­блюдалось увеличение ударного объема с 70 до 80 мл; это позволило увеличить аэробную производительность (МПК с 22 до 27 мл/кг).

В результате многолетних занятий оздоровительным бегом у больных, перенесших инфаркт миокарда, этот показатель увеличива­ется до уровня, характерного для нетренированных мужчин,- 30 мл/кг, а при интенсивной тренировке - до 35 мл/кг (Мирошников А.Б., 2012).

Таким образом, даже больным с тяжелым коронаро-кардиосклерозом благодаря регулярным тренировкам удалось существенно увели­чить функциональные возможности системы кровообращения и значи­тельно повысить физическую работоспособность и уровень здоровья.

Естественно, что эффективность тренировки на выносливость и возможности ее использования у здоровых людей пожилого возраста значительно выше.

Анализ данных, полученных  Л.Д. Назаренко, (2002) пока­зал , что ведущим фактором повышения аэробных возможностей и физи­ческой работоспособности является величина тренировочной нагрузки.

Под влиянием беговых тренировок у женщин в течение ряда лет наблюдался рост аэробных возможностей и физической работоспособ­ности параллельно с увеличением тренировочных нагрузок - соответ­ственно с 29,5 до 48мл/кг и с 485 до 1086 кгм/мин. У мужчин сред­него возраста физическая работоспособность в среднем составляла 1200-1500 кгм/мин - больше, чем у молодых нетренированных мужчин (1000 кгм/мин), и почти такая же, как и у студентов институтов физической культуры, специализирующихся в ациклических видах спорта (фехтование, борьба, футбол).

Помимо увеличения функциональных резервов и максимальной аэробной мощности, немаловажное значение имеет экономизация сердеч­ной деятельности, снижение потребности миокарда в кислороде, бо­лее экономное его расходование, что проявляется в снижении часто­ты сердечных сокращений в покое (брадикардия) и в ответ на стан­дартную нагрузку. Так, под влиянием беговой тренировки у людей пожилого возраста по мере возрастания недельного объема бега (с 8 до 20 км) наблюдалось параллельное снижение ЧСС в покое - в сред­нем с 58 до 45 уд/мин.

Попова С.Н. (2008) наблюдала уменьшение пульса в покое в те­чение первого года занятий оздоровительным бегом с 78 до 62 уд/мин, причем заметное снижение ЧСС отмечалось лишь с 6-го меся­ца занятий. По наблюдениям автора, у пожилых бегунов с многолет­ним стажем и объемом беговых нагрузок 30-50 км в неделю ЧСС в по­кое составляет 42-54 уд/мин.

Таким образом, у людей пожилого возраста под влиянием трени­ровки на выносливость брадикардия достигает почти таких же вели­чин, как и у представителей циклических видов спорта (минимальная ЧСС у бегунов экстракласса - 28-38 уд/мин).

Велико влияние бега и на факторы риска ИБС. Под влиянием за­нятий оздоровительным бегом наблюдается нормализация липидного обмена: снижение содержания в крови холестерина, триглицеридов и ЛНП (с повышением ЛВП). Содержание ЛВП у лежачих больных состав­ляет, всего 26 мг%, у ведущих малоподвижный образ жизни - 42 мг%, у бегунов пожилого возраста - 63 мг%. У мужчин и женщин, занимаю­щихся бегом, лыжным спортом, плаванием, уровень ЛВП, являющийся основным защитным средством против атеросклероза, на 20-30 % вы­ше, чем у физически пассивных (Татарченко И.П., 2004).

Данные свидетельствуют о том, что бегуны имеют лучшие пока­затели липидного обмена, а уровень триглицеридов в 2 раза ниже, чем малоподвижные люди. Ученые Вашингтонского университета наблю­дали 14 бегунов, имеющих следующие данные: средний возраст - 60 лет, рост - 174 см, масса тела - 66 кг, жировой компонент - 11 %, МПК - 3 мл/кг, объем беговой нагрузки - 50 км в неделю, стаж ре­гулярных занятий - 11 лет (Boeckh- Behrens W., 2002).

Было установлено оптимальное соотношение различных показате­лей липидного обмена, которые почти не отличались от данных.

Таким образом, радикальные изменения липидного обмена под влиянием тренировки на выносливость могут стать поворотным момен­том в развитии атеросклероза.

Благодаря активизации жирового обмена бег является эффектив­ным средством нормализации массы тела. У людей пожилого возраста, регулярно занимающихся оздоровительным бегом, вес тела близок к идеальному, а содержание жира в 1,5 раза меньше, чем у небегающих.

Таким образом, положительный эффект нормализации массы тела был обусловлен только дополнительным расходом энергии во время тренировок. Весьма эффективной в этом плане может быть и быстрая ходьба (по 1 ч в день), что соответствует расходу энергии 300-400 ккал - в зависимости от массы тела. Дополнительный расход энер­гии за 2 недели составит в этом случае не менее 3500 ккал, что приведет к потере 500 г жировой ткани. В результате за 1 месяц тренировки в оздоровительной ходьбе (без изменения пищевого ра­циона) масса тела уменьшается на 1 кг (Дорохов Р.Н., 2002).

Группа американских ученых наблюдали женщин, масса тела ко­торых была в среднем на 80 % больше нормы. В течение 2 месяцев они занимались оздоровительной ходьбой (по 2 часа в день со ско­ростью 5 км/ч) без ограничения пищевого рациона. После окончания эксперимента было отмечено снижение массы тела в среднем со 100 до 93 кг. Все женщины имели возраст свыше 45 лет.

Как показали исследования, дозированная физическая нагрузка позволяет нормализовать массу тела не только за счет увеличения энергозатрат, но и в результате угнетения чувства голода (при вы­делении в кровь эндорфинов). При этом снижение массы тела путем увеличения расхода энергии (с помощью физических упражнений) бо­лее физиологично.

По данным комитета экспертов ВОЗ (2012), потеря 3-4 кг мас­сы тела под влиянием физической тренировки способствует более вы­раженной и стабильной нормализации холестеринового обмена, чем в результате изменения пищевого рациона. Если учесть, что за 1 ч. медленного бега со скоростью 9-11 км/ч расходуется вдвое больше энергии, чем во время ходьбы (600 против 300 ккал), то очевидно, что с помощью беговых тренировок аналогичного эффекта можно дос­тигнуть значительно быстрее ( Петрушин В.И., 2002 ).

После окончания тренировки работавшие мышцы "по инерции" в течение нескольких часов продолжают потреблять больше кислорода, что приводит к дополнительному расходу энергии. В случае выражен­ного ожирения наиболее эффективно сочетание обоих методов - тре­нировки на выносливость и ограничения пищевого рациона (за счет жиров и углеводов).

Помимо основных оздоровительных эффектов бега, связанных с воздействием на системы кровообращения и дыхания, необходимо от­метить также его положительное влияние на углеводный обмен, фун­кцию печени и желудочно-кишечного тракта, костную систему.

Улучшение функции печени объясняется увеличением потребле­ния кислорода печеночной тканью во время бега в 2-3 раза с 50 до 100-150 мл/мин. Кроме того, при глубоком дыхании во время бе­га происходит массаж печени диафрагмой, что улучшает отток желчи и функцию желчных протоков, нормализуя их тонус (Казьмин В.Д., 2005).

В связи с возрастными особенностями людей среднего и пожило­го возраста (атеросклероз, понижение эластичности стенок крове­носных сосудов, кровоснабжения миокарда и устойчивости к гипок­сии) тренировка в оздоровительном беге должна проводиться в аэ­робной зоне энергообеспечения, так как образование кислородной задолженности в этом случае может привести к спазму коронарных сосудов (Осик В.И., 2012).

Это значит, что интенсивность нагрузки должна быть не выше уровня ПАНО. Этот показатель аэробных возможностей организма мо­жет значительно варьироваться в зависимости от возраста и уровня физической подготовленности. Его величина наиболее точно может быть выражена в процентах от МПК; у начинающих физкультурников соответствует примерно 50-60 % от индивидуальных значений МПК.

С увеличением стажа занятий и ростом тренированности в уп­ражнениях на выносливость уровень ПАНО может возрастать до 75-80% МПК, вследствие чего границы аэробной зоны значительно расширяют­ся, а скорость бега возрастает при той же концентрации лактата в крови.

ПАНО является более информативным показателем аэробных воз­можностей, чем МПК. С ростом тренированности у людей пожилого возраста в процессе занятий оздоровительной физкультурой увеличе­ние МПК наблюдается лишь в течение первого года занятий.

В дальнейшем повышение аэробной производительности и вынос­ливости осуществляется именно за счет повышения уровня ПАНО, ко­торый приближается к уровню МПК. В связи с этим у начинающих лю­бителей бега скорость должна соответствовать 50-60 % МПК, а у опытных бегунов с многолетним стажем занятий она может возрастать до 75-80 % МПК, что соответствует уровню их индивидуального ПАНО.

Более высокая интенсивность занятий в оздоровительной физ­культуре считается нецелесообразной.

Таким образом, наиболее физиологически обоснованной являет­ся дозировка интенсивности нагрузки в процентах от МПК, которую достаточно точно можно определить по частоте сердечных сокраще­ний, так как между этими показателями существует прямая корреля­ционная зависимость (Татарченко И.П., 2004).

В связи с повышением уровня ПАНО в процессе тренировки хоро­шо подготовленные бегуны могут пользоваться формулой 190 минус возраст (75% МПК). Например, для начинающего бегуна в возрасте 40 лет оптимальный пульс будет составлять около 140 уд/мин (180 минус 40), а для опытного бегуна - 150 уд/мин (190 минус 40). С этой же целью можно использовать дозировку нагрузки в процентах от максимальной ЧСС, которая определяется по формуле: 220 минус возраст. В этом случае диапазон колебаний ЧСС в зависимости от уровня тренированности и возраста будет составлять 65-85% ЧСС, или (65-85%) (220 - возраст).

Таким образом, пороговой величиной интенсивности нагрузки, обеспечивающей минимальный оздоровительный эффект, принято счи­тать работу на уровне 50 % от МПК или 65 % от максимальной воз­растной ЧСС (соответствует пульсу около 120 уд/мин. для начинаю­щих и 130 уд/мин для подготовленных бегунов). Тренировка при ЧСС ниже указанных величин малоэффективна для развития выносливости, поскольку ударный объем крови в этом случае не достигает макси­мальной величины и сердце не до конца использует свои резервные возможности (Осик В.И., 2014).

Максимальная ЧСС, допустимая у людей старшего возраста в процессе занятий оздоровительной физкультурой и обеспечивающая максимальный тренировочный эффект, соответствует интенсивности 80% МПК или 85% ЧСС (макс), что соответствует пульсу около 150 уд/мин. Увеличение ЧСС выше указанной величины нежелательно, так как означает переход в зону смешанного аэробно-анаэробного энергообеспечения (допустимо только для некоторых хорошо подготовлен­ных бегунов).

Следовательно, диапазон безопасных нагрузок, оказывающих тре­нирующий эффект в оздоровительной физкультуре, в зависимости от возраста и уровня подготовленности может колебаться от 120 до 150 уд/мин. Тренировка с более высокой ЧСС в оздоровительном беге не может быть признана целесообразной, так как имеет явную спортив­ную направленность. Это подтверждают и рекомендации Американского института спортивной медицины (АИСМ).

Средние (оптимальные) величины ЧСС, приведенные в этих реко­мендациях, соответствуют формуле: 190 минус возраст и предназна­чены для хорошо подготовленных бегунов. Такая тренировка продол­жительностью 30 - 60 мин для людей пожилого возраста дает макси­мальный оздоровительный эффект. Более интенсивные кратковремен­ные (пиковые) нагрузки способствуют большему увеличению МПК, а менее напряженные, но более продолжительные (пороговые) - норма­лизации массы тела и холестеринового обмена (Соловьёв Г.М., 2008).

В рекомендациях АИСМ подчеркивается, что для пожилых людей, не занимавшихся ранее физической культурой или спортом, предпоч­тительнее нагрузки умеренной интенсивности, не превышающие 75 % МПК или же 80% ЧСС (макс), так как они наиболее полно отвечают физиологическим особенностям людей пожилого возраста. Аналогич­ных результатов развития аэробных возможностей можно достигнуть при менее интенсивной тренировке, но за более продолжительный пе­риод времени (при строгом соблюдении мер безопасности).

Интенсивность нагрузки определяет и другие физиологические эффекты тренировки. Так, на первой ступени (при интенсивности за­нятий до 10 % МПК отмечается улучшение субъективных показателей здоровья: сна, самочувствия, настроения.

На второй ступени (при увеличении интенсивности до 65 % МПК наблюдается ряд положительных морфофункциональных изменений в ор­ганизме: капилляриэация скелетных мышц и миокарда, экономизация деятельности сердца и повышение его функциональных возможностей, урежение ЧСС в покое и при средних тренировочных нагрузках, сни­жение артериального давления.

На третьей ступени тренировки (интенсивность нагрузки 75 % МПК и выше) наблюдаются увеличение энергетического потенциала скелетных мышц и печени за счет депонирования гликогена, увеличе­ние надпочечников, гипертрофия миокарда и т.д.

По данным АИСМ, нагрузка с интенсивностью ниже 50 % МПК рас­ценивается как легкая, 50-75 % МПК - умеренная, свыше 75 % МПК - как тяжелая. В связи с этим занятия оздоровительной ходьбой могут быть отнесены к легкой тренировочной нагрузке; бег, чередующийся с ходьбой (бег - ходьба),- к умеренной; непрерывный бег (у хорошо подготовленных бегунов при интенсивности 75 - 80 % МПК) - к дос­таточно тяжелой физической нагрузке.

Сверхтяжелые нагрузки (свыше 85% МПК) в оздоровительной тре­нировке не должны применяться, так как быстро приводят к утомле­нию и дискоординации функций дыхания и кровообращения (с возмож­ным перенапряжением адаптационных механизмов).

Оптимальная частота занятий для начинающих 3 раза в неде­лю. Более частые тренировки могут привести к переутомлению и травмам опорно-двигательного аппарата, так как восстановительный период после занятий у людей пожилого возраста увеличивается до 48ч (Апанасенко Г.Л., 2000).

Увеличение количества занятий у подготовленных любителей оздоровительного бега до 5 раз в неделю недостаточно обоснованно, так как дополнительный прирост МПК в этом случае очень незначи­тельный или же вообще не наблюдается.

Уменьшение количества занятий до двух в неделю значительно менее эффективно и может использоваться лишь для поддержания дос­тигнутого уровня выносливости (но не ее развития).

При сравнении эффективности 2-, 3-й 5-разовых занятий по 30 мин (с интенсивностью 60 % МПК) обнаружено, что улучшение ряда функциональных показателей более выражено при трех тренировках, чем при пяти. Ухудшение некоторых показателей деятельности сер­дечно-сосудистой системы при 5- разовых тренировках объясняется тем, что в этом случае занятия частично проходят на фоне неполно­го восстановления, тогда как при 3-разовых тренировках организм имеет большие возможности для полноценного отдыха и восстановле­ния.

В связи с этим рекомендации некоторых авторов о необходимости ежедневных (разовых) тренировок в оздоровительном беге лишены оснований. Однако при уменьшении интенсивности нагрузки ниже оп­тимальной (например, при тренировке в оздоровительной ходьбе) ча­стота занятий должна быть не менее 5 раз в неделю (Фролова Н.Д., 2004).

Интервалы отдыха между занятиями зависят от величины трени­ровочной нагрузки. Они должны обеспечивать полное восстановление работоспособности до исходного уровня или же до фазы суперкомпен­сации. Тренировка в фазе недовосстановления недопустима для занимающихся оздоровительной физической куль­турой, так как адаптационные возможности людей пожилого возраста ограничены. Чем больше величина тренировочной нагрузки, тем более продолжительными должны быть интервалы отдыха. При 3-разовой тре­нировке с использованием средних по величине нагрузок (30-60 мин) продолжительность отдыха 48 ч. обеспечивает полное восстановление функций. При малых нагрузках (15-30 мин.) восстановление работо­способности завершается в течение нескольких часов, поэтому тре­нировки могут проводиться 5-6 раз в неделю.

Особое значение для развития общей выносливости имеют боль­шие (околопредельные по продолжительности) нагрузки, например бег продолжительностью 1,5 - 2,0 ч, которые могут использоваться не чаще 1 раза в неделю. Для профилактики состояния перетренирован­ности такие нагрузки должны чередоваться в воскресные дни: напри­мер, первое воскресенье - бег продолжительностью 1 ч, второе -1,5 ч, третье - снова 1 ч. и т.д.

В остальные дни тренировочные нагрузки должны быть значи­тельно меньше - от 30 до 60 мин. Такое чередование больших, малых и средних нагрузок в двухнедельном тренировочном цикле для люби­телей оздоровительного бега обеспечит более полное восстановление и большую эффективность занятий, многообразное влияние оздорови­тельной тренировки на организм (Зайцев Г.К., 2003).

Основным методом тренировки в оздоровительном беге является равномерный метод, способствующий развитию общей выносливости. В качестве тренировочного средства в этом случае используется неп­рерывный бег в равномерном темпе продолжительностью 30-60 мин. 2 раза в неделю и 90-120 мин 1 раз в неделю (интенсивность 65-75 % МПК).

Интенсивность бега зависит от его скорости. Диапазон скорос­тей в оздоровительной тренировке колеблется от 7 до 12 км/ч, при­чем его верхняя граница может использоваться лишь в группе бегу­нов до 40 лет, с многолетним стажем занятий. У начинающих любите­лей оздоровительного бега скорость обычно не превышает 9-10 км, а у более подготовленных - 10-11 км/ч.

У начинающих бегунов пожилого возраста на первом, подготови­тельном, этапе тренировки используется переменный метод - чередо­вание коротких отрезков ходьбы и бега. Опытные бегуны с многолет­ним стажем могут использовать в качестве переменного метода тре­нировки кросс по умеренно пересеченной местности (30-90 мин.) не чаще 1 раза в неделю. Это наиболее эффективное средство развития аэробных возможностей и общей выносливости, так как интенсив­ность бега на отдельных отрезках может достигать смешанной зоны энергообеспечения с увеличением ЧСС до "пиковых" значений (90-95% от максимума) (Казьмин В.Д., 2005).

Длительный равномерный бег с интенсивностью 75 % МПК обеспе­чивает развитие выносливости у начинающих и поддержание достигну­того уровня у подготовленных бегунов. Чередование отрезков ходьбы и бега (бег-ходьба) соответствует интенсивности 50-60 % МПК и ис­пользуется в качестве подготовительного средства тренировки для начинающих.

Выбор оптимальной величины тренировочной нагрузки, а также продолжительности, интенсивности и частоты занятий определяется уровнем физического состояния занимающегося. Индивидуализация тренировочных нагрузок в оздоровительной физической культуре яв­ляется важнейшим условием их эффективности; в противном случае тренировка может принести вред.

В зависимости от уровня физического состояния все занимающиеся могут быть разделены на три группы: первая группа (специаль­ная) - УФС низкий и ниже среднего, вторая (подготовительная)- УФС средний и третья (основная) - УФС выше среднего.

В первой группе, где занимающиеся имеют, как правило, раз­личные отклонения в состоянии здоровья, используется подготови­тельная 6-недельная программа оздоровительной ходьбы с постепен­но возрастающей продолжительностью и интенсивностью. С этой целью в качестве ориентира (который следует соотнести с возможностями каждого индивида) можно воспользоваться программой Купера для на­чинающих .

При наличии противопоказаний к бегу в течение следующих 6-ти недель дистанция увеличивается до 5 км, а время ходьбы - до 45 мин (4 раза в неделю). В дальнейшем эта нагрузка сохраняется в качестве основной тренировочной программы, обеспечивающей мини­мальный оздоровительный эффект. Интенсивность нагрузки в этом случае соответствует около 50 % МПК, а МСС может колебаться в диапазоне 100-120 уд/мин.

При отсутствии противопоказаний к беговым тренировкам  после освоения 6-недельной программы ходьбы можно переходить  ко второ­му  этапу - чередованию  коротких отрезков ходьбы и бега  (напри­мер, 50 м бега - 1-150 м ходьбы, затем 100 м бега - (1-100 м ходь­бы и т.д.) до тех пор, пока бег не перейдет в непрерывный.

После этого начинается третий этап - тренировка на выносли­вость. Сроки перехода к непрерывному бегу строго индивидуальны и не должны планироваться заранее. В зависимости от возраста, сос­тояния здоровья и УФЕ этот этап может продолжаться от нескольких месяцев до года. Интенсивность нагрузки на этом этапе возрастает до 60-65 % МПК, продолжительность  занятий - до 30-40 мин, ЧСС до 120-130 уд/мин.

Во второй группе занятия могут начинаться сразу со второго этапа - чередование ходьбы и бега (бег - ходьба). Переход к неп­рерывному бегу возможен уже через 6-12 недель. К концу первого года регулярных занятий продолжительность непрерывного бега уве­личивается до 40-60 мин (6-10 км). Интенсивность нагрузки на этом этапе обычно возрастает до 65-70 % МПК, ЧСС - до 130-140 уд/мин.

В третьей группе подготовительный этап (бег - ходьба) может быть сокращен до 2-3 недель; после этого переходят к непрерывно­му бегу. Его продолжительность к концу года может достигать 50-60 мин (8-10 км), а интенсивность - 70-75 % МПК при ЧСС 140-150 уд/мин.

Такая нагрузка является оптимальной с точки зрения укрепле­ния здоровья, так как энергозатраты достигают 2000 ккал в неделю, и в организме происходят изменения, связанные с повышением уров­ня МПК и снижением факторов риска ИБС. Дальнейшее увеличение наг­рузки не является обязательным с точки зрения оздоровительной физкультуры (Осик В.И., 2014).

При использовании других видов циклических упражнений - пла­вания, езды на велосипеде, гребли и  т.д.  -  сохраняются  те же принципы дозирования тренировочных нагрузок;  продолжительность -30-60 мин, интенсивность - 60-75 % МПК, периодичность  занятий 3-4 раза в неделю.

Повышение уровня силовой выносливости и гибкости достигает­ся за счет выполнения силовых упражнений. В связи с этим, помимо тренировки на выносливость, следует дополнительно выполнять упражнения ациклического характера, способствующие повышению силы, силовой выносливости и гибкости, а также предотвращающие разви­тие дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата (ар­троз, остеохондроз и др.).

У людей в возрасте старше 40 лет эти упражнения должны зани­мать около 40 % общего времени на оздоровительную тренировку. Их можно выполнять после окончания занятий по оздоровительному бегу (4 силовая фаза, по Куперу) либо в дни, свободные от бега. Пер­вый вариант предпочтительнее, так как бег прекрасно подготавли­вает организм для выполнения силовых упражнений, стимулируя дыха­ние и кровообращение.

В результате частично нейтрализуются отрицательные эффекты задержки дыхания и натуживания, характерные для силовой трениров­ки. Таким образом, структура оздоровительной тренировки, основу которой составляет бег на выносливость, выглядит следующим обра­зом.

Первая фаза (подготовительная) - короткая и легкая разминка не более 10-15 мин. Включает упражнения на растягивание (для мышц нижних конечностей и суставов) для профилактики травм опорно-дви­гательного аппарата. Использование в разминке силовых упражнений (отжиманий, приседаний) нежелательно, поскольку в начале трени­ровки у людей пожилого возраста могут возникнуть осложнения в деятельности сердечно-сосудистой системы (резкое повышение арте­риального давления, боли в области сердца и т.д.).

Вторая фаза (основная) - аэробная. Состоит из бега опти­мальной продолжительности и интенсивности, что обеспечивает необ­ходимый тренировочный эффект: повышение аэробных возможностей, уровня выносливости и работоспособности, а также повышение УФЕ.

Третья фаза (заключительная) - "заминка", то  есть  выполнение основного упражнения с пониженной интенсивностью, что обеспе­чивает более плавный переход от состояния высокой двигательной активности (гипердинамии) к состоянию покоя. Это значит, что в конце забега необходимо уменьшить скорость, а после финиша еще немного пробежать трусцой или просто походить несколько минут.

Резкая остановка после быстрого бега может привести к опас­ному нарушению сердечного ритма вследствие интенсивного выброса в кровь адреналина. Возможен также гравитационный шок - в результа­те выключения "мышечного насоса", облегчающего приток крови к сердцу.

Четвертая фаза (силовая - по Куперу), продолжительность 15-20 мин. Включает несколько основных общеразвивающих упражнений сило­вого характера (для укрепления мышц плечевого пояса, спины и брюш­ного пресса), направленных на повышение силовой выносливости (В.И. Дубровский, 1999).

После бега необходимо также выполнять упражнения на растяги­вание в замедленном темпе, фиксируя крайние положения на нес­колько секунд (для восстановления функций нагруженных мышечных групп и позвоночника).

ГЛАВА 2.  МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Задачи исследования.

1.       Оценить исходный уровень психо-физического состояния занимающихся в возрасте 45-50 лет.

2.       Разработать методику применения оздоровительно-рекреационной физической активности в процессе физкультурно-оздоровительной и профилактической работы с людьми 45-50 лет.

3.        Оценить эффективность использования предполагаемой методики путём проведения педагогического эксперимента.

2.2. Методы исследования

В процессе работы  использовались следующие методы исследования:

1.                 Анализ научно – методической и специальной литературы.

2.                 Анкетирование.

3.                 Тестирование функционального состояния и антропометрические измерения.

4.                 Педагогический эксперимент.

5.                 Математическая обработка результатов.

2.2.1. Анализ научно – методической и специальной литературы.

В ходе исследования было изучено более 50 литературных источников по рассматриваемой проблеме. Наибольшее внимание уделялось вопросам возрастных изменений систем жизнеобеспечения у людей первого и второго периода зрелого возраста, содержанию и методике физкультурно - оздоровительных занятий с мужчинами и женщинами исследуемой возрастной группы, особенностям контроля и самоконтроля за физическим состоянием, а также возможности управления их физической активностью.

Анализировалась литература по физиологии, анатомии, валеологии, теории и методике оздоровительной физической тренировки, кинезотерапии, а также использования средств оздоровительной физической тренировки при работе с лицами второго периода зрелого возраста, имеющими различные соматические заболевания.

2.2.2. Тестирование функционального состояния и антропометрические измерения занимающихся осуществлялось с использованием методик Г.А. Макаровой (2005), В.И. Осика (2012) и включало в себя следующие параметры:

·Определение массы тела.

Взвешивание должно проводиться на десятичных медицинских весах с точностью до 50гр. Весы перед проведением исследования должны быть выверены. Производится это следующим образом: малая и большая гири устанавливаются на ноль, открывается стопорящее движения коромысла планка – клюв коромысла должны при правильном отрегулировании весов остановиться против клюва отсчета. Если клюв коромысла остановился выше или ниже отсчетного, надо балансировочными грузами, расположенными в левой части коромысла поворачивая их вправо или влево, отрегулировать весы.  Инструкция для испытуемого: снять обувь. Встать на середину площадки весов и не делать никаких движений. После взвешивания сойти с площадки сначала одной, затем другой ногой.

·        Определение индекса массы тела

Оценку весоростового индекса (ИМТ), рассчитывают делением массы тела (кг) на квадрат длины тела (м).

Оптимальными величинами ИМТ считаются 18,5 – 24,9. При показателях ниже 18,5 диагностируются дефицит массы тела, при показателях выше 25 – избыточная масса тела, выше 30 – ожирение. Показатели в диапазоне 22-25 корригируют с наименьшей смертностью.

Классификация ожирения по индексу массы тела (ВОЗ, 1997)

Тип массы тела	ИМТ (кг/м2)	Риск сопутствующего заболевания
Дефицит массы тела	<18,5	Низкий (повышает риск других заболеваний)
Нормальная масса тела	18,5-24,9	Обычный
Избыточная масса тела (предожирение)	25-29,9	Повышенный
Ожирение 1 степени	30,0-34,9	Высокий
Ожирение 2 степени	35,0-39,9	Очень высокий
Ожирение 3 степени	>40,0	Чрезвычайно высокий

·Измерение частоты сердечных сокращений

1) в покое.

  Определяется пальпаторным способом в состоянии покоя ( после 5 минут отдыха в расслабленном состоянии ). ЧСС определяется как количество пульсовых волн на лучевой или сонной артерии за 10 сек. Для перевода в минутное исчисление последнюю величину умножить на 6.

2) После нагрузки.

Определяется пальпаторным способом сразу после нагрузки (испытуемый выполняет 30 приседаний за 30 сек) в течение первых 10 секунд восстановления. Для перевода в минутное исчисление последнюю величину умножить на 6.

Частоту сердечных сокращений во время занятий фиксировали с помощью монитора сердечного ритма "POLAR RS800".

·Определение объёма форсированного выдоха за 1с, фактического ЖЕЛ.

Оборудование – спирометр.

Испытуемый надевает зажим на нос, выполняет максимально глубокий вдох, берет в рот обработанный спиртом мундштук спирометра и плавно – максимально выдыхает воздух. Исследования проводят трижды, по максимальному результату судят о величине исследуемого показателя.

·Измерение артериального кровяного давления.

Испытуемый садится к столу левым боком и кладет на него ладонью кверху левую руку. Исследователь садится напротив, на плече укрепляет манжетку. В локтевой ямке находят место пульсации плечевой артерии, устанавливают на него фонендоскоп. Манжетку соединяют с манометром и грушей, нагнетают воздух до полного пережатия плечевой артерии. Постепенно выпускают воздух из манжетки. В определенный момент исследователь улавливает появление тона. Уровню максимального (систолического) давления соответствует появление первого тона. Момент ослабления или исчезновения тона соответствует минимальному (диастолическому) давлению.

·        Биоимпедансное исследование

Биоимпедансный анализ состава тела проводился с помощью биоимпедансного анализа на "IN BODY 720". Он является одним из современных методов морфологической и функциональной диагностики в спортивной медицине. Отличительной особенностью биоимпедансного анализа является возможность оперативного обследования занимающихся в динамике как во время отдельной тренировки, так и на этапах тренировочного цикла.

С использованием биоимпедансного анализатора определяли  антропометрические параметры: возраст (годы), длину тела (см), массу тела (кг),  проводили оценку  индекса массы тела (ИМТ), жировой массы тела (ЖМТ), безжировой массы (БМТ), активной мышечной массы (АММ), общей воды организма (ОВО).

2.2.3. Педагогический эксперимент

Педагогический эксперимент был проведён в период с сентября по декабрь 2015 года на  базе Реабилитационно-восстановительного комплекса г. Электросталь. В исследовании приняли участие 24 испытуемых. Контрольную группу составили 12 человек (6 мужчин и 6 женщин) и экспериментальную группу также 12 человек (6 мужчин и 6 женщин), с основным диагнозом «гипертоническая болезнь II стадии», по степени - умеренная, по стратификации риска - средний. Средний возраст участников исследования составил 48,2+5,5 года.

В ходе проведения исследовательской части эксперимента испытуемые занимались 61 день, 4 раза в неделю (2+1; 2+2) и имели одинаковые условия тренировок. Вре­мя тренировки: понедельник, четверг - 60 мин (аэробная работа), вторник, пятница - 70 мин (аэробная + силовая + дыхательная гимнастика). Среда, суббота, воскресенье - активный отдых (2 ч - прогулка на воздухе).

По окончании трёх месяцев занятий рекреационно-оздоровительной направленности было проведено контрольное тестирование исследуемых показателей.

2.2.4. Анкетирование

 Анкетирование людей зрелого возраста в процессе занятий оздоровительно-рекриационной направленности осуществлялось с целью определить особенности самочувствия, активности и настроения занимающихся,  и их изменения происходящие под воздействием систематических занятий оздоровительно-рекриационной двигательной активностью в контрольной и экспериментальной группах.

Анкетирование занимающихся производилось с использованием теста – опросника “САН” (самочувствие, активность, настроение) (А.А. Карелина, 2001).

Сущность оценивания заключается в том, что испытуемых просят соотнести своё состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале. Шкала эта состоит из индексов (3 2 1 0 1 2 3) и расположена между тридцатью парами слов противоположного значения, отражающих подвижность, скорость и темп протекания функций (активность), силу, здоровье, утомление (самочувствие), а также характеристики эмоционального состояния (настроение). Испытуемый  должен выбрать и отметить цифру, наиболее точно отражающую его состояние в момент обследования.

При обработке эти цифры перекодируются следующим образом: индекс 3, соответствующий неудовлетворительному самочувствию, низкой активности и плохому настроению, принимается за 1 балл; следующий за ним инекс 2 – за 2 балла; индекс 1 – за 3, и так до индекса 3 – с противоположной стороны шкалы, который соответствует 7 баллам.

2.2.5. Математическая обработка результатов исследования

Математическую обработку экспериментальных данных проводили с использованием общепринятых показателей (Т.М. Михайлина, 2003):

Осуществлялись стандартные вычисления:

                           М_ср - средняя арифметическая выборки;

                           + d_cp - среднее квадратическое отклонение;

                           + m - ошибка среднего арифметического;

                            t - достоверность различий по критерию Стьюдента;

Статистическую обработку вели с использованием пакета статистических программ  Microsoft Excel  согласно критерию Стьюдента.

Уровень достоверности считался значительным при Р< 0.05. 

2.2.Организация  исследования

Контрольную группу составили 12 человек (6 мужчин и 6 женщин) и экспериментальную группу также 12 человек (6 мужчин и 6 женщин), с основным диагнозом «гипертоническая болезнь II стадии», по степени - умеренная, по стратификации риска - средний.

Исследование  осуществлялось  в  три  этапа:

На  первом  этапе  проводился  анализ  научно-методической  литературы,  изучение  методики  исследования  и  разработка  программы  проведения  педагогического  эксперимента. Проведено первичное тестирование. 

На  втором  этапе   был  проведен  педагогический  эксперимент.

 По окончании периода исследования было проведено контрольное тестирование определяемых параметров.

 На  третьем  этапе  исследования   результаты,  полученные  на  втором  и  третьем  этапах,  были  подвергнуты  математической  обработке,  был  проведен  анализ  и  обобщение  полученных  данных, подготовлены выводы и практические рекомендации.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Примерное содержание предлагаемой методики  оздоровительно - рекреационной направленности

В основу предлагаемой методики был положен принцип комплексного использования средств оздоровительной физической тренировки, способствующих нейтрализации факторов риска и профилактики развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так, недельный микроцикл  включал в себя:

1-й день - аэробная работа,

2-й день - смешанная работа,

3-й день - отдых (активный),

4-й день - аэробная работа,

5-й день - смешанная работа,

6-й день - отдых (активный),

7-й день - отдых (активный).

Аэробная работа (1 и 4 дни)

Группа № 1. Работа на велоэргометре ("TechnoGym-RECLAINE600") - 20 мин ЧСС на 40% от макс + 1 мин ЧСС на 60% от макс. Данный цикл повторялся три раза (с увеличением ЧСС до 50%). Время ра­боты - 60 мин.

Группа № 2 (экспериментальная). Работа на велоэргометре ("TechnoGym-RECLAINE600") – 2х20 мин ЧСС на 40%. Время ра­боты - 40 мин.

Смешанная работа (2 и 5 дни) основывалась на использовании комплекса средств (аэробная, силовая, дыхательная гимнастика)

1.     Аэробная работа

Группа № 1. Работа на велоэргометре ("TechnoGym-RECLAINE600") - 28 мин ЧСС на 40% + 2 мин ЧСС на 60%. Данный цикл повторялся один раз. Время работы - 30 мин.

Группа № 2 (экспериментальная).  Работа на велоэргометре ("TechnoGym-RECLAINE600") - 30 мин ЧСС на 40%.

2.     Силовая работа (статодинамический режим работы мышц)

Упражнения выполнялись на тренажерах: № 1 -"TechnoGym" (Chest press), № 2 - "Hoist" (Biceps curl), № 3 - "Icarian" (Crossover), № 5 - "TechnoGym" (Leg Extension).

1.   Жимы в горизонтальном тренажере - 3x60 с.

2.  Сгибание рук в тренажере - 3 х 60 с.

3. Разгибание рук в тренажере - 3 х 60 с.

4. Приседание с гантелями на скамейку - 3x60 с.

5.  Разгибание голени в тренажере - 3x60 с.

Примечания:

Отдых между подходами - 60 с. Между упражнениями -180 с. Отдых между подходами в упражнении № 4 - до вос­становления пульса (90-95 уд./мин).

Рекомендации по использованию комплекса силовых упражнений

1.  Нагрузка подбиралась индивидуально и соответ­ствовала 40-60% от ПМ.

2. Отсутствие расслабления мышц - основное мето­дическое требование. Это достигается медленным темпом движения, их плавностью с постоянным сознательным поддержанием напряжением мышц.

3. Дыхание во время выполнения всего комплекса производится строго через нос, глубокое, с максималь­ным использованием мышц диафрагмы (дыхание живо­том). Когда возможно, при сокращении мышц делается выдох, при их удлинении - вдох.

4. Не допускать отрицательного наклона головы.

5.  Не допускать подъема рук над головой (вся работа в горизонтальной плоскости).

3.Заключительная часть

Группа № 1 (контрольная) - ходьба на тредбане «TechnoGym-RUN 600» - 10 мин (5 мин - 4,5 км/ч, 5 мин - 4 км/ч).

Группа № 2 (экспериментальная) - дыхательная гимнастика Стрельниковой - 10 мин (7 упражнений).

Комплекс дыхательной гимнастики для группы №2

1.   «Обними плечи» - по 32 вдоха-движения - 3 раза.

2. «Ладошки» - по 32 вдоха-движения - 3 раза.

3. «Перекаты» - по 32 вдоха-движения - 3 раза.

4. «Погончики» - по 32 вдоха-движения - 3 раза.

5.  «Насос» - по 32 вдоха-движения - 3 раза.

6.  «Большой маятник» - по 32 вдоха-движения - 3 раза.

7.  «Ушки» - по 32 вдоха-движения - 3 раза.

Примечания:

Отдых между подходами - 10 с, между упражнениями -20 с.

Общее время работы - 70 мин.

3.2.     Изменение психо-физического состояния исследуемых в ходе реализации занятий оздоровительно-рекреационной направленности

В ходе проведения нами первичного исследования психо – физического состояния занимающихся в оздоровительных группах людей второго периода зрелого возраста были получены следующие результаты.

Так, при изучении антропометрических показателей выявлено, что средние показатели индекса массы тела (ИМТ) соответствовали состоянию лишний вес и высокий риск развития сопутствующих заболеваний и составили в контрольной группе 31,3±1,4, а в экспериментальной 30,6±2,3 кг/м2. При этом достоверных различий между результатами исследуемых групп не выявлено.

При изучении состояния сердечно – сосудистой системы и её реакции на физическую нагрузку выявлено, что пульс в покое у занимающихся контрольной группы составил 84,8±1,7 уд/мин, а экспериментальной 84,6±1,8 уд/мин соответственно (табл.1).

В то же время, показатели АД характеризовались высокими значениями как САД, так и ДАД. Так, результат в контрольной группе составил 164,1±10,9 и 100,6±4,16 мм/рт/ст, а в экспериментальной 163,6±12,9 и 100,8±5,6 мм/рт/ст соответственно. Полученные данные подтверждали основной диагноз занимающихся - «гипертоническая болезнь II стадии», по степени - умеренная, по стратификации риска - средний.

Оценку состояния дыхательной системы проводили по показателю (ОФВ1:ФЖЕЛ)х100%, характеризующему форсированную ЖЕЛ и объём форсированного выдоха за первую секунду (табл.1).

Так, показатели занимающихся контрольной и экспериментальной групп, характеризующие состояние дыхательной системы соответствовали состоянию ниже среднего уровня развития и равнялись - 68,6±1,7 и 67,2±2,5% соответственно.

Показатели артериального давления соответствовали высокому уровню как САД, так и ДАД, при этом САД равнялось  164,1±10,9 и 163,6±12,9 мм.рт.ст, ДАД - 100,6±4,2 и 100,8±5,6 мм.рт.ст., соответственно в экспериментальной и контрольной группах. Выявленные результаты подтверждали поставленный диагноз  умеренная гипертоническая болезнь II стадии (табл.1).

Применение методики биоимпедансного исследования позволило выявить высокий процент жировой ткани - 29,7±1,7 и 30,1±2,8%, при достаточно большой площади висцеральной жировой ткани 144,2±2,5 и 148,4±2,5 см2 соответственно у занимающихся контрольной и экспериментальной групп.

Таблица 1

Исходные показатели функционального состояния занимающихся исследуемых групп (М+ m) (n=24)

Исследуемые показатели	Экспериментальная группа	Контрольная группа	Р
Индекс массы тела (кг/м2)	30,6±2,3	31,3±1,4	>0,05
(ОФВ1:ФЖЕЛ)х100%	67,2±2,5	68,6±1,7	>0,05
% жировой ткани	30,1±2,8	29,7±1,7	>0,05
Площадь ВЖТ (см2)	148,4±2,5	144,2±2,5	>0,05
САД (мм.рт.ст)	163,6±12,9	164,1±10,9	>0,05
ДАД (мм.рт.ст)	100,8±5,6	100,6±4,2	>0,05
ЧСС (уд/мин)	84,6±1,8	84,8±1,7	>0,05

После проведения первичного тестирования обе группы продолжили заниматься физическими упражнениями по разработанным для них программам, при том, что в основе программы контрольной группы использовались те же средства, что и в экспериментальной, но в иной дозировке и сочетании нагрузок (глава 3.1.). В основе же программы занятий экспериментальной группы были использованы аэробная и смешанная тренировки, активный отдых и комплексы дыхательной гимнастики Стрельниковой.

По истечение трёх месяцев проведения занятий с использованием описанных выше методик двигательной активности оздоровительно-рекреационной направленности, было проведено контрольное тестирование психо – физического состояния занимающихся и получены следующие результаты (табл.2,3).

Так,  показатели индекса массы тела занимающихся в обеих группах существенно улучшились, при этом процент снижения ИМТ составил в контрольной группе 6,1%, в экспериментальной 6,6% (табл.2,3). Если учесть, что первичные результаты ИМТ соответствовали ожирению 1 степени, то после реализации программ оздоровительно-рекреационной направленности показатели ИМТ соответствовали состоянию – лишний вес, предожирение.

Таблица 2

Изменение показателей функционального состояния занимающихся экспериментальной группы после эксперимента (М+ m) (n=12)

Исследуемые показатели	Первичные результаты	Итоговые результаты	% прироста	Р
Индекс массы тела (кг/м2)	30,6±2,3	28,6±1,2	6,6	>0,05
(ОФВ1:ФЖЕЛ)х100%	67,2±2,5	75,6±2,3	12,5	<0,05
% жировой ткани	30,1±2,8	28,6±2,0	5,3	>0,05
Площадь ВЖТ (см2)	148,4±2,5	139,1±1,7	6,8	>0,05
САД (мм.рт.ст)	163,6±12,9	144,6±10,1	13,2	<0,05
ДАД (мм.рт.ст)	100,8±5,62	93,0±9,3	8,4	>0,05
ЧСС (уд/мин)	85,6±1,8	77,4±1,2	10,5	<0,05

Таблица 3

Изменение показателей функционального состояния занимающихся контрольной группы после эксперимента (М+ m) (n=12)

Исследуемые показатели	Первичные результаты	Итоговые результаты	% прироста	Р
Индекс массы тела (кг/м2)	31,3±1,4	29,5±1,6	6,1	>0,05
(ОФВ1:ФЖЕЛ)х100%	68,6±1,7	73,2±1,4	6,7	>0,05
% жировой ткани	29,7±1,7	28,4±1,2	4,6	>0,05
Площадь ВЖТ (см2)	144,2±2,5	136,0±2,9	6,0	>0,05
САД (мм.рт.ст)	164,1±10,9	153,1±8,2	7,2	>0,05
ДАД (мм.рт.ст)	100,6±4,16	92,6±5,6	8,6	>0,05
ЧСС (уд/мин)	84,8±1,7	78,2±1,2	8,4	>0,05

При оценке изменений состояния сердечно – сосудистой системы выявлено, что пульс в покое у занимающихся контрольной группы снизился на 8,4%, а в экспериментальной группе – на 10,5% соответственно. Изменения произошедшие в результате эксперимента достоверно отличаются от исходных (р<0,05).

Показатели АД также существенно изменились. Достоверно снизились и стабилизировались показатели САД до 144,6±10,1 и ДАД до 93,0±9,3 мм.рт.ст., у занимающихся экспериментальной группы (р<0,05). В тоже время показатели САД и ДАД в контрольной группе снизились на 7,2 и 8,6% соответственно.

Состояние дыхательной системы изменилось следующим образом.

Так, соотношение объёма фактического выдоха и фактического ЖЕЛ в экспериментальной группе увеличилось на 12,5% (р<0,05), при том, что в контрольной группе этот показатель улучшился лишь на 6,1%. Выявленные улучшения свидетельствуют об укреплении дыхательной мускулатуры и диафрагмы в ходе реализации предлагаемой экспериментальной методики (табл.2,3).

В ходе исследования выявлена положительная тенденция снижения процента подкожно-жировой ткани и уменьшения площади поперечного сечения в об­ласти накопления висцерального жира у занимающихся обеих групп. Показатели подкожно-жировой ткани снизились на 5,3 и 4,6%, а площади висцерального жира на 6,8 и 6,0% соответственно в экспериментальной и контрольной группах.

Таким образом, в процессе проведения исследований нами выявлено, что занятия по экспериментальной программе позволяют в большей степени улучшать показатели функционального состояния занимающихся по данным ЧСС, АД и соотношения ОФВ1 и ФЖЕЛ, а также результаты тестов биоимпедансного исследования жировой ткани и ИМТ, в то время как занятия по программе контрольной группы приводят к менее выраженным изменениям рассматриваемых показателей и результатов.

Помимо физического в работе оценивалось и психологическое состояние занимающихся обеих групп с использованием специальных тестов (рисунок 1).

Рис. 1. Изменение психо-эмоционального состояния занимающихся в ходе

             исследования

Так, определение самочувствия, активности и настроения в группах занимающихся позволило выявить более выраженное изменение показателей самочувствия и активности в экспериментальной группе на 33,3 и 38,5%, при том, что изменения показателей контрольной группы составили 23,7 и 28,2% соответственно. При этом необходимо отметить, что показатель настроения изменялся у занимающихся обеих групп абсолютно одинаково (рисунок 1).

Отмеченные изменения психо – эмоционального состояния, по нашему мнению,  наблюдались из-за включения в программу занятий экспериментальной группы элементов релаксационной и дыхательной гимнастики Стрельниковой.

Таким образом, сравнительный анализ разработанных комплексных методик 1 и 2 показал, что про­грамма занятий экспериментальной группы способствует лучшему развитию аэробных способностей занимающихся, на фоне более выраженного понижения и стабилиза­ции САД в покое относительно занимающихся контрольной группы.

ВЫВОДЫ

1.       В процессе проведения первичного тестирования уровня физического состояния занимающихся в исследуемых группах выявлены повышенные показатели индекса массы тела соответствующие состоянию лишний вес и высокий риск развития сопутствующих заболеваний, показатели дыхательной системы соответствующие состоянию ниже среднего уровня развития, показатели АД характеризовались высокими значениями, как САД, так и ДАД. Применение методики биоимпедансного анализа позволило выявить высокий процент жировой ткани, при достаточно большой площади висцеральной жировой ткани занимающихся обеих групп. Полученные данные подтверждали основной диагноз занимающихся - гипертоническая болезнь II стадии.

2.       Предлагаемая экспериментальная методика занятий физическими упражнениями направлена на улучшение функциональных показателей, уровня физической подготовленности, а также профилактику заболеваний ССС и включает в себя применение средств аэробной и смешанной тренировки, активный отдых и использование комплексов дыхательной гимнастики Стрельниковой в заключительной части занятий.

3.       Использование экспериментальной методики позволило улучшить функциональное состояние занимающихся по показателям ЧСС, АД и соотношения ОФВ1 и ФЖЕЛ, а также снизить и нормализовать результаты тестов биоимпедансного исследования жировой ткани и ИМТ. В то же время занятия по программе контрольной группы способствовали менее выраженным изменениям рассматриваемых показателей и результатов.

Изменение психо – эмоционального состояния занимающихся в физкультурно - оздоровительных группах в процессе исследования характеризовалось более выраженным улучшением показателей активности и самочувствия занимающихся экспериментальной группы, при том, что показатель настроения изменялся у занимающихся обеих групп с одинаковой динамикой.

4.       Разработанная комплексная методика профилактики и  реабилитации больных ГБ способствует эффективному снижению и стабилизации АД в покое, а включение в  заключительную часть тренировки дыхательной гимнастики Стрельниковой способствует более выраженному понижению и стабилизации САД. Предлагаемая методика может использоваться инструкторами лечебной физической культуры, а также тренерами-преподавателями фитнес-клубов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.            Аганянц Е.К., Г.Б. Горская. Психофизиологическое обоснование поведения человека: Учебн.пособие для высших учебных заведений/ Под ред. Е.К. Аганянц. – Краснодар: Экоинвест, 2003. – 114с.

2.            Айзман Р.И. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учебное пособие. – Новосибирск: Сиб.унив.изд-во, 2009. – 214с.

3.            Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология. –Ростов на дону., 2000., 254с.

4.            Бальсевич В.К. Онтокинезиология человека. –М., ТПФК, 2000. – 274с.

5.            Бобошко И.Е. с соавт. Индивидуализация физкультурно - оздоровительной деятельности – основа технологий здоровьесбережения. Материалы Международного конгресса. – М.: Издатель НЦЗД РАМН, 2004. с. 154 – 156

6. Булгакова Н.Ж. Плавание. – М.: АСТ: Астрель, 2005. – 137с.

7.            Былеева Л.В., Коротков И.М., Климкова Р.В. и др. Подвижные игры. Практический материал: Учеб.пособие для студентов вузов и ссузов физической культуры. – М.: Спорт Академ Пресс, 2002. – 279 с.

8.            Вайнбаум Я.С. и др. Гигиена физического воспитания и спорта: Учеб. пособие для студ.высш.пед.учебн. заведений. – М.: «Академия», 2002. – 240с.

9.            Вайнер Э.Н. Валеология. – М.: Флинта: Наука, 2002. – 416с.

10.       Влияние уровня двигательной активности на формирование функциональных систем / Е.В. Быков [и др.] // Теория и практика физической культуры. – 2008. - № 7.  – С. 51 - 54.

11.       Головина, Л.Л. Формирование осанки у младших школьников нетрадиционными оздоровительными средствами  / Л.Л. Головина, Ю.А. Копылов, Н.В. Сковородникова // Физическая культура. – 2010. -№ 4. – С. 42-47.

12.       Горбунов Г. Д.    Психология физической культуры и спорта : учебник для студентов вузов / Г. Д. Горбунов, Е. Н. Гогунов. - М. : АКАДЕМИЯ, 2009. - 254 с. - (Высшее профессиональное образование). - ISBN 978-5-7695-5736-1 : 484.00.

13.       Горохов Н.М. Интеграция здоровьесбережения и образования в сфере физической культуры. – М.: ТиПФК, 2004. – 351с.

14.       Гурулева Т.Г. Воспитание координационных способностей в спортивно-оздоровительных группах детей 6-7 лет. Автореф.дис… - канд. пед. наук. Улан- Удэ, 2006. – 22 с.

15.       Дворкин Л.С. Физкультурно-оздоровительные технологии в системе физического воспитания и спорта образовательных учреждений. – Краснодар: КГУФКСТ. – 2008, 320 с.

16.       Дорохов Р.Н. Очерки по оздоровительной физической культуре: Учебное пособие для ВУЗов.-  Смоленск.: СГИФК, 2002 . – 150 с.

17.                 Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. - М.: Меди­цина, 2004. - 122 с.

18.       Зайцев Г.К. Валеология. Культура здоровья. «БАХРАХ-М», 2003. – 272с.

19.       Имас Е.В., Дутчак М.В., Трачук С.В. Стратегии и рекомендации по здоровому образу жизни и двигательной активности: сб.материалов ВОЗ. – К.: НУФВСУ, изд-во «Олимпийская литература», 2013. – 528с.

20.       Казин Э.М., Блинова Н.Г., Литвинова Н.А. Основы индивидуального здоровья человека: Введение в общую и прикладную валеологию. – М.: Владос, 2000. – 192с.

21.       Казьмин В.Д. Лечебная гимнастика для вашего здоровья. –Ростов н/Д: БАРО-ПРЕСС, 2005. – 128с.

22.       Кобяков Ю.П. Физическая культура. Основы здорового образа жизни: учебное пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2014. – 252с.

23.       Коренберг, В.Б. Двигательные способности / В.Б. Коренберг // На рубеже ХХ1 века: научный альманах МГАФК. – Малаховка, 2006. – С. 400 – 405.

24.       Курысь В.Н. Основы силовой подготовки юношей. – М.; Советский спорт, 2004. – 264с.

25.       Лях, В.И. Координационные способности школьников / В.И. Лях // Физическая культура в школе. – 2000. - № 5. – С. 3-10.

26.       Макарова Г.А. Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры. – Краснодар, 2000. – 110с.

27.       Макарова Г.А., Локтев С.А. Медицинский справочник тренера. – М.: Советский спорт, 2005. – 587с.

28.                 Мартиросов Э.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. - М.: Наука, 2006. - С. 50-53.

29.       Менхин Ю.В Оздоровительная гимнастика: теория и методика. Ростов н/Д: Феникс, 2002. – 384с

30.       Милюкова И.В. Лечебная физкультура. Новейший справочник.- С- Пб,  2005.- 245 с.

31.       Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная гимнастика при заболевании сердца. - М. : Эксмо; СПб: Сова, 2004. - с.74-99.

32.       Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная и профилактическая гимнастика. – М.: Изд-во Эксмо, 2004. – 496с.

33.       Мирошников А.Б., Смоленский А.В. Физическая реабилитация больных гипертонической болезнью с использованием тренажеров и тренажеров и дыхательной гимнастики Стрельниковой. – Вестник спортивной науки №5, 2012, с.49-51.

34.                Мякинченко Е.Б. Оздоровительная тренировка по системе ИЗОТОН. -М.: СпортАкадемПресс, 2001. - С. 35-42.

35.                Мясников А.Л. Как жить дольше 50 лет. – М.: Эксмо, 2013. – 192с.

36.       Назаренко Л.Д. Оздоровительные основы физических упражнений. – М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003. – 240 с.

37.       Назаренко Л.Д. Оздоровительные основы физических упражнений. –М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2002. – 240с.

38.       Назаренко Л.Д. Эстетика физических упражнений. – М: Изд-во «ТиПФКиС», 2004. – 249с.

39.       Назаренко, Л.Д. Развитие двигательно-координационных качеств как фактор оздоровления детей и подростков / Л.Д. Назаренко. – М.: Теория и практика физической культуры, 2001. – 332 с.

40.       Назарова Е.Н. Возрастная анатомия, физиология и гигиена. – М.: Издательский центр «Академия», 2012. – 256с.

41.       Наука о спорте / под ред. А. Жукова. - М. : Магистр-пресс, 2011. - 999 с. : ил. - (Энциклопедия систем жизнеобеспечения). - ISBN 978-5-89317-226-3 : 3000.00.

42.       Осик В.И. Профилактика некоторых заболеваний ССС и реабилитация больных средствами физической культуры. – Краснодар, 1998, 127с.

43.    Осик В.И. Теория и методика двигательной рекреации и здорового образа жизни: учебное пособие. – Краснодар: КГУФКСТ, 2014. – 126с.

44.    Осик В.И. Теория и методика физкультурно-оздоровительных технологий. – Часть 1. – Краснодар: КГУФКСТ, 2012. – 128с.

45.       Попов Г. И.    Биомеханика двигательной деятельности : учебник / Г. И. Попов, А. В. Самсонова. - М. : Академия, 2011. - 315 с. : ил. - (Высшее профессиональное образование). - Библиогр.: с. 311. - ISBN 978-5-7695-7995-0 : 485.00.

46.    Попова С.Н. Физическая реабилитация. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 602с.

47.       Рипа М.Д. Кинезотерапия. Культура двигательной активности: учебное пособие. – М.: КНОРУС, 2011. – 376с.

48.       Садов А.В. Классики оздоровительного дыхания. – СПб.: Издательство «Крылов», 2008. – 288с.

49.                Соловьёв Г.М. Культура здорового образа жизни (теория, методика, системы): учебное пособие. – М.: Илекса, 2008. – 432с.

50.       Солодков А. С.    Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная : учебник для высших учебных заведений физической культуры / А. С. Солодков, Е. Б. Сологуб. - Изд. 4-е, испр. и доп. - М. : Советский спорт, 2012. - 619 с. : ил. - ISBN 978-5-9718-0568-7 : 880.00.

51.       Специализация «Физкультурно-оздоровительные технологии»: Учебное пособие/ Под ред. Г.Н.Голубевой. – Набережные Челны: КамГИФК, 2007. – 124 с.

52.       Спортивные игры: техника, тактика, методика обучения: учебник / под ред. Ю. Д. Железняка, Ю. М. Портнова. - 7-е изд., стереотип. - М. : Академия, 2012. - 517 с. - (Высшее профессиональное образование). - ISBN 978-5-7695-8775-7: 869.00.

53.       Сумин А.Н. Актуальные вопросы лечения арте­риальной гипертензии (по материалам европейских конгрессов 2010 г.) // Кардиология. - 2012. - № 5. - С 63.

54.       Татарченко И.П. стенокардия: практические вопросы и советы кардиолога больному и врачу. – Ростов н/Д: Феникс, 2004. – 160с.

55.       Теория и методика физической культуры: Учебник / Под ред. проф. Ю.Ф. Курамшина. – 2-е изд., испр. – М.: Советский спорт, 2004. – 464 с.

56.       Технологии физкультурно-спортивной деятельности в адаптивной физической культуре : учебник / авт.-сост. Евсеева О. Э., Евсеев С. П. ; под ред. Евсеева С. П. - М. : Советский спорт, 2013. - 386 с. : ил. - Библиогр.: с. 382-386. - ISBN 978-5-9718-0671-4: 639.13.

57.       Тихонов В. Н.     Гимнастика как базовая основа физкультурно-спортивной деятельности : учебно-методическое пособие для студентов ВУЗов физической культуры / В. Н. Тихонов ; МГАФК. - Малаховка, 2012. - 318 с. - Библиогр.: с. 313-318. - 204.82.

58.       Фролова Н.Д. и др. Здоровьеформирующие технологии физического воспитания. Учебное пособие. Краснодар, 2004., 68с.

59.       Фурманов А.Г. Оздоровительная физическая культура. – Мн., Тесей, 2003. – 528с.

60.       Холодов Ж. К.    Теория и методика физической культуры и спорта : учебник / Ж. К. Холодов, В. С. Кузнецов. - 10-е изд. - М. : Академия, 2012. - 478 с. : ил. - (Высшее профессиональное образование. Бакалавриат). - Библиогр.: с. 472-473. - ISBN 978-5-7695-8798-6 : 457.00.

61.       Хоули Э.Т., Френкс Б.Д. Оздоровительный фитнес. – Киев: Олимпийская литература, 2000. – 367 с.

62.                Чазова И.Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссий­ского научного общества кардиологов)  // Системные гипертензии. -2010. - № 3. - С. 5.

63.       Чесноков Н. Н.    Профессиональное образование в области физической культуры и спорта : учебник / Н. Н. Чесноков, В. Г. Никитушкин. - М. : Физическая культура, 2011. - 396 с. - Библиогр.: 41 назв. - ISBN 978-5-9746-0149-1 : 550.00.

64.       Шпаков, В.П. Школа крепкой души и крепкого здоровья / В.П. Шпаков // Спорт в школе. – 2004. - № 9. – С. 37-41.

65.       Щетинин М.Н. Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. - М.: Метафора, 2004. - С. 33-35.

Приложение 1

АНКЕТА ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ Фамилия,Имя, Отчество__________________________________________________ Дата рождения ____________           Контактный телефон __________________ Уровень повседневной двигательной активности ________________________ У каких врачей-специалистов Вы наблюдались? _________________________ ___________________________________________________________________ Беременность или кормление грудью___________________________________ Гематологические заболевания________________________________________ Эндокринные заболевания___________________________________________ Заболевания ЖКТ __________________________________________________ Заболевания почек_________________________________________________ Заболевания опорно-двигательного аппарата. Травмы__________________________________________________________ Спина___________________________Осанка__________________________ Ноги, стопы______________________Суставы_________________________ Неврология, головные боли, головокружение, обморочные состояния, судороги __________________________________________________________________ Заболевания кожи __________________________________________________ Органы дыхания, ЛОР (ФЛГ)________________________________________ Делали ли Вам операции: ___________________________________________ Онкологические заболевания _______________________________________ Есть ли ещё какие-нибудь проблемы со здоровьем, самочувствием, которые не совместимы с активными занятиями физическими упражнениями? __________________________________________________________________ Принимаете ли Вы сейчас какие-нибудь лекарства по назначению врача / самостоятельно? __________________________________________________________________ Психические заболевания в настоящее время или в анамнезе _____________ Давление сейчас: ________________________ обычно: __________________ Были ли проблемы с сердцем? _______________________________________ С сосудами (например: варикоз, тромбофлебит)? __________________________________________________________________ Случались ли заболевания сердца, сосудов у Ваших родителей, близких родственников? _________________________________________________________________ Какое сочетание тренировочных программ Вы используете ______________ Дата________________ Подпись клиента ______________________

Исполнитель……………………………………………….М.Ю. Радунцев

 

Научный руководитель…………………………… ……М.А. Причалов

Зав. кафедрой……………………………………….………К.С. Дунаев

Работа защищена…………………………………………………………….

Оценка работы……………………………………………………………….