Приемы стимуляции экспрессивной речи обучающихся с ТМНР

Тема: «Приемы стимуляции экспрессивной речи обучающихся с ТМНР».

Основная причина двигательных нарушений у обучающихся – ДЦП. Детский церебральный паралич (ДЦП) — заболевание центральной нервной системы при ведущем поражении дви­гательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга. Независимо от степени двигательных расстройств у де­тей могут быть нарушения эмоционально-волевой сферы, поведения, снижение интеллекта, судорожный синдром и нарушения зрения, слуха. Для большинства детей с цереб­ральным параличом характерны нарушения умственной ра­ботоспособности в виде повышенной утомляемости. Особое место в клинике ДЦП занимают расстройства речи, их частота составляет, по данным различных авто­ров, от 70 до 85%.
Все ученики домашнего обучения имеют ТМНР и интеллектуальные нарушения разной степени выраженности. Обучаются в соответствии с образовательными программами: СИПР, АООП умственно отсталых обучающихся, АООП НОО НОДА по варианту 6.4.  У некоторых моих учеников при поступлении в школу отсутствовала коммуникативная функция речи, также как и понимание обращенной речи. Моторная функция речи не была развита, т.е. был упущен сензитивный период развития речи. Сейчас дети понимают учебный материал и выполняют невербальные задания.  То есть мои ученики относятся к так называемой категории «неговорящих» детей.
При работе с неговорящим ребенком я использую разные задания, упражнения и игры направленные на формирование речевой активности. Работа ведется по таким направлениям:
1. Развитие психических функций Первый шаг коррекционной работы с неговорящим ребенком – развитие произвольного внимания. Важно, чтобы ребенок нас «увидел», «услышал», привык вслушиваться в речь, реагировать на слова. Поэтому начинается работа с развития подражательной способности ребенка. Нужно научить его подражать действиям с предметами (мячом, кубиками и пр.), движениям рук, ног, головы. Это основа для перехода к подражанию артикуляционным движениям, звукам, словам.
Развитие слухового восприятия, памяти, внимания направлено на то, чтобы в процессе специальных игр и упражнений у детей развивалась способность узнавать и различать неречевые звуки. Широко используются музыкальные игрушки. Определенное место занимает работа над воспроизведением ритма. Ребенка просят отхлопать, отстучать по столу (на бубне, барабане) несложный ритм.
2. Развитие общей и мелкой моторики, пространственных представлений и ориентации. Учитывая то, что многие наши обучающиеся передвигаются только на коляске или полностью являются лежачими, процесс проведения упражнений с движением затруднен. Основным становится развитие моторики пальцев рук, пространственных представлений и пространственной ориентации. Это повторение определенных манипуляций пальцами рук, произведенных учителем (сжимание в кулак, сгибание и разгибание); построение из кубиков домиков, башен; работу с разборными игрушками, мозаикой; составление предметных разрезных картинок; складывание из палочек геометрических фигур; раскрашивание рисунков по контуру; расстегивание пуговиц, завязывание шнурков; пальчиковую гимнастику.
3.Развитие дыхания, голоса, артикуляционной моторики Использую некоторые логопедические методы и приемы. Ведется работа над: 1) формированием: долгого выдоха и усилением направленной воздушной струи. Начинать работу нужно с постановки диафрагмального дыхания, далее переходить к воспитанию плавного длительного выдоха, а затем к развитию правильного дыхания в процессе речи. 2) формированием простейших артикуляционных движений. Упражнения для губ: сжатие, вытягивание трубочкой, растягивание в улыбку, открывание и закрывание рта, сосательные движения, вибрация, дутье. Упражнения для языка: движение языка вперед — назад при открытом рте, вправо- влево, вверх- вниз, щелканье.
4.Развитие импрессивной речи Развитие импрессивной речи предполагает: 1) Понимание элементарных инструкций (на, дай, возьми, положи, открой, закрой) в процессе обыгрывания игрушек и действий с предметами.. 2) Накопление пассивного предметного словаря. Ребенок должен запомнить названия предметов, которые его окружают. Нужно заметить, что не все дети на начальных этапах работы понимают изображение предметов на картинке. С такими детьми работа ведется с использованием игрушек, а иногда и натуральных объектов, например овощей или фруктов. Позже учим ребенка устанавливать сходство предмета и его изображения.  3) Понимание названий действий. Важной составляющей является накопление пассивного глагольного словарного запаса. Глагольный словарь должен состоять из названий действий, которые ребенок совершает сам или близкие ему люди (спит, ест, идет, сидит, стоит, бежит, прыгает и т. д.). В процессе организованной учителем игры ребенку даются задания типа: посади куклу, положи мишку спать т.д. Учим ребенка понимать названия действий, которые совершаются одним и тем же лицом, например: Маша стоит, сидит, ест, пьет и т. д. Затем усложняем задачу и учим ориентироваться в названиях действий, когда они даны без обозначений объектов и субъектов действия. Детям задаются вопросы: «Покажи, кто бежит? Кто рисует? Кто стоит?» Детьми даются односложные ответы или просто указательный жест. 4) Понимание вопросов по поводу происходящих действий: где? куда? что? откуда? кому? для кого?  Сначала понимание каждого вопроса отрабатывается отдельно. Постепенно дети учатся ориентироваться в понимании вопросов, поставленных к сюжетной картинке. 5) Узнавание предмета по назначению. 6) Узнавание предмета, игрушки, животного по описанию. 7) Соотнесение слов «один - много» с соответствующим количеством предметов. 8) Соотнесение слов «большой- маленький» с величиной предмета. Если ребенок не соотносит цвет или величину с их словесным обозначением, то нужно ограничиться сличением предметов по их цвету или величине. 9) Различение грамматической формы единственного и множественного числа существительных с окончаниями – ы (-и) (шар - шары, мяч- мячи), с окончаниями -а(-я) ( дом -дома).
5. Развитие экспрессивной речи Последовательность работы по вызыванию речи может быть следующая: 1) Развитие произносимой речи на звукоподражаниях. Подражание крикам животных («мяу», «ав-ав»), музыкальным игрушкам («ля-ля-ля», «ду-ду»), транспорту («би-би»), различным шумам («бах», «топ-топ», «кап-кап»), выражение своего состояния («ай», «бо-бо»). Надо подбирать звукосочетания исходя из возможностей детей. У одних легче вызываются губные звуки («ба-ба»), у других –переднеязычные («дя-дя»), у третьих-заднеязычные («га-га»), а кто-то может произнести только гласные. 2) Называние в доступной форме близких ребенку лиц (мама, папа, баба и т. д.), имен близких или игрушек. 3) Просьбы («дай», «на»). После того как у детей возникла потребность подражать слову взрослого, необходимо начинать работу над воспроизведением ударного слога, а затем интонационно- ритмического рисунка одно- .двух-, трехсложных слов. Лепетные слова объединяются в простые предложения, содержащие обращение и повеление (Мама, дай); указательные слова и именительный падеж существительных (Тут киса); повеление и прямое дополнение (Дай мяч).
На занятиях с данной категорией детей преобладает игровая форма, что позволяет гибко переключать внимание ребенка с одного вида деятельности на другой, не допуская потери внимания и снижения интереса.