Сестринская
деятельность и сестринский процесс в реабилитации пациентов с патологией
дыхательной системы.
План
лекции:
1.Реабилитация
пациентов при заболеваниях органов дыхания: бронхите, пневмонии, инфекционных
заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме, при туберкулезе
легких, экссудативных плевритах, эмфиземе легких, после операции на легких.
2.
Причины инвалидности, связанной с заболеваниями органов дыхания.
3.Этапы
реабилитации
Механизмы
лечебного воздействия при заболеваниях органов дыхания:
Физические
упражнения, при их лечебном применении рефлекторно и гуморально возбуждая
дыхательные центры, способствуют улучшению вентиляции и газообмена легких. При
выполнении физических упражнений активизируется обмен веществ в мышцах,
вследствие чего в кровь поступает большое количество СО2 и молочной кислоты,
оказывающих раздражающее действие на дыхательный центр. Раздражение рецепторов
верхних дыхательных путей рефлекторно приводят к расширению бронхиол и
углублению дыхания. Под влиянием физических и специальных дыхательных
упражнений улучается крово и лимфообращения в легких и плевре, которое
способствует активизации в ней регенеративных процессов и предупреждению
осложнений (спаек, эмфизем, абсцессов и др.). При заболеваниях легких
наблюдается изменение деятельности сердечно сосудистой системы. Физические
упражнения благотворно влияют на нервно – регуляторные механизмы системы
кровообращения и содействуют укреплению сердечной мышцы.
ФИТОТЕРАПИЯ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Багульник
болотный.
Действие:
бронхорасширяющее, отхаркивающее, успокаивающее.
Применение:
для лечения бронхитов, синуситов, коклюша, В раннем детском возрасте его
применение должно быть ограничено в связи с возможным токсическим действием.
Способ
применения: настой из 3 г на 200 мл для детей в дозе от 5 до 15 мл на прием
3 раза в день.
При
рините, синусите готовят капли в нос: 5 г травы багульника и 100 мл
растительного масла кипятят на водяной бане в течение 30 минут, остужают,
процеживают. Назначают по 2—3 капли в обе половинки носа 3—4 раза в день.
Девясил
высокий.
Используется
корневище с корнями.
Действие:
отхаркивающее, противомикробное, желчегонное, мочегонное,
противовоспалительное.
Применение:
острые и хронические заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмония и др.),
а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящей и
желчевыводящей систем.
Способ
применения: 1 столовую ложку корней залить 2 стаканами кипятка, кипятить
15—20 минут. Давать детям от 10 до 30 мл 4—5 раз в сутки.
Душица
обыкновенная.
Используют
цветущие верхушки растения.
Действие:
отхаркивающее, потогонное, успокаивающее, улучшающее пищеварение.
Применение:
острые и хронические бронхиты, коклюш, геморрагические заболевания, эпилепсия.
Способ
применения: 3—4 чайные ложки заливают стаканом кипятка, настаивают до
остывания, дают детям от 15 до 30 мл 3—4 раза в день.
Липа
сердцевидная.
Используют
соцветия с прицветниками.
Действие:
потогонное, жаропонижающее, противовоспалительное, отхаркивающее,
успокаивающее.
Применение:
при простудных заболеваниях, ангинах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Способ
применения: 2 столовые ложки залить 2 стаканами кипятка, настоять около 30
минут, процедить, давать детям по 1/4—1/2 стакана 2—3 раза в день.
Малина
обыкновенная.
Используют
плоды, лист, ветки.
Действие:
противовоспалительное, потогонное, жаропонижающее, у листьев также вяжущее.
Применение:
простудные заболевания, ангина, грипп, ОРЗ и т. д.
Способ
применения:
2
столовые ложки листьев залить 500 мл кипятка, настоять в термосе 3—5 часов.
Давать детям по 1 столовой ложке 4 раза в день за полчаса до еды;
свежие
плоды, перетертые с сахаром в соотношении 1/1, принимать по 3 столовые ложки в
стакане горячего чая 4—5 раз в день.
Мать-и-мачеха.
Используются
листья и цветочные корзинки.
Действие:
отхаркивающее, противовоспалительное, антисептическое, мягчительное,
потогонное.
Применение:
острые заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмония, бронхиальная
астма.
Способ
применения:
настой
из 5 г на 200 мл для детей в дозе от 15 до 50 мл 4—5 раз в сутки;
свежий
сок — при насморке 5—6 раз в день или по мере необходимости.
Сосна
обыкновенная.
Используются
почки, хвоя молодых веток.
Действие:
потогонное, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное
Применение:
простудные заболевания, в виде ванн — при заболеваниях нервной системы как
успокаивающее.
Способ
применения:
отвар
почек готовят из расчета 5 г на 200 мл, заливают кипятком, настаивают в термосе
не менее 8 часов. Дают детям от 5 до 15 мл 3—4 раза в сутки;
100
г почек на 2,5 л воды варить, пока объем жидкости не уменьшится до 0,5 л. Отвар
процедить, смешать с 250 г сахара и 250 г меда (или 500 г сахара) и варить
сироп. Давать детям до 1 столовой ложки 3—6 раз в сутки.
Фиалка
трехцветная, анютины глазки.
Используют
всю надземную часть растения.
Действие:
отхаркивающее, мочегонное, успокаивающее.
Применение:
бронхиты, ОРЗ, трахеиты, бронхопневмонии, неврозы, бессонница, кожные болезни.
Способ
применения: настой из 20 г на 200 мл кипятка. Давать детям по 1 столовой
ложке 4 раза в день.
Чабрец.
Используются
цветущие лиственные верхушки растения.
Действие:
антисептическое, отхаркивающее, успокаивающее, противоглистное,
противовоспалительное.
Применение:
бронхиты, пневмония, бронхиальная астма, боонхоэктатическая болезнь.
Способ
приготовления: настой готовят из 5 г на 200 мл и дают
детям от 5 до 15 мл 4—5 раз в сутки.
Эвкалипт
голубой.
Используются
листья.
Действие:
противовоспалительное, особенно при процессах бронхо-легочной системы.
Применение:
острые заболевания верхних дыхательных путей.
Способ
применения:
столовую
ложку листьев заварить 1/2 л кипятка, настоять не менее часа и пить в теплом
виде по 10 мл 3 раза в день перед едой;
в
небольшой объем кипятка накапать 15 капель спиртовой настойки эвкалипта и
осуществлять ингаляцию.
Реабилитация
пациентов с бронхиальной астмой.
Задачи
ЛФК:
1. Уменьшение
спазмов бронхов и бронхиол.
2.
Улучшение вентиляции легких.
3.
Активизация трофических процессов в тканях
4.
Противодействие развитию эмфиземы легких.
5.
Обучение пациента управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического
приступа с целью облегчить его
6.
Обучение удлиненному выдоху.
Курс
ЛФК делится на три периода:
1.
Щадящий (в стационаре).
2.
Функциональный (в стационаре).
3.
Тренировочный (в условиях поликлиники или санатория).
Первый
период служит для ознакомления с состоянием пациента, его
функциональными возможностями.
Второй
период – занятия, в исходном положении сидя, стоя с опорой о стул,
стоя.
Формы
занятий: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика,
дозированная ходьба.
Занятия
лечебной гимнастикой включают специальные упражнения:
1.
Дыхательные упражнения с удлиненным выдохом.
2.
Дыхательные упражнения с произношением гласных и согласных букв, способствующие
рефлекторному уменьшению спазма бронхов и бронхиол.
3.
Упражнения на расслабление мышц пояса верхних конечностей.
4.
Диафрагмальное дыхание.
5.
Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса (наружных и внутренних косых
мышц живота, прямой мышцы живота), способствующие улучшению выдоха.
Между
дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно включают паузы
отдыха в течение 20-30 секунд для расслабления мышц. Дозировка упражнений 4-12
раз. Темп медленный и средний.
Третий
период. Исходное положение – стоя. Применяют те же специальные
упражнения, что в предыдущим периоде. Людям молодого возраста с редкими
приступами наряду с утренней гигиенической гимнастикой, лечебной гимнастикой в
санаторно- курортных условиях показано плавание дозированные занятия греблей,
лыжами , коньками, волейбол и баскетбол.
Физиотерапевтические
методы лечения:
1.
Электроаэрозоли, бронхоспазатических препаратов для снятия обструктивных
нарушений со стороны бронхов.
2.
Электрофорез, с использованием 2% каля йода.
3.
Амплипульстерапия паравертебрально на грудной отдел. Режим воздействия -1,род
работы 3-4, по 5 минут каждый. Частота 90 Гц. Сила тока 10-12 мА.
Процедуру
проводят ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
4.
Амплипульстерапия по методике электростимуляции диафрагмального нерва и
диафрагмы. Продолжительность 8-10 минут, процедуру проводят ежедневно. Курс
лечения 8-10 процедур
5.
Ультрафиолетовое облучение кожи грудной клетки по 2-3 биодозы, через день. Курс
лечения 4-5 процедур.
6.
Стимулирующий массаж грудной клетки с преобладанием ударных приемов вибрации,
25 минут, курс лечения 10 процедур.
7.
Галотерапия (после купирования приступов). Концентрация натрия хлорида 2-4 мг/м3.
Продолжительность 45-60 минут, ежедневно. Курс лечения 15 процедур.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.