Ситуационные задачи для проверки знаний на
практических занятиях
по теме «Взаимосвязь психических явлений»
Инструкция: Внимательно прочитайте ситуационные задачи и определите,
какие психические процессы, свойства или состояния (и их характеристики) актуализируются
в следующих ситуациях:
Задача № 1.
У больного на фоне высокой температуры тела появилось
ощущение легкости, «как бы невесомости» тела; голова кажется ему огромной,
занимает почти всю площадь подушки.
Задача № 2.
Очнувшись в палате после операции по поводу ущемленной
грыжи, больной почувствовал, что все кругом изменилось: стены другого цвета,
комната иной формы, вытянутая, лица соседей по койке кажутся незнакомыми.
Задача № 3.
У больного присутствуют постоянная озабоченность своим
физическим состоянием, пессимизм, склонность к жалобам, неверие в успех лечения,
постоянное самонаблюдение. Исходное повышенное внимание к себе сочетается с
недостаточной способностью контролировать свои эмоции. По отношению к
окружающим характерны несговорчивость, упрямство.
Задача № 4.
Больным свойственно отрицание эмоциональных затруднений
и напряжённости в межличностных контактах. Склонность предъявлять соматические
жалобы проявляется в следующих утверждениях: «Мне случалось впадать в
обморок…», «У меня бывает чувство, будто голова связана повязкой или обручем».
Переживания больных ориентированы на стороннего наблюдателя. Характерна
демонстративность поведения. Иногда отсутствует умение строить своё поведение
на основе предшествующего опыта; поведение строится исходя из удовлетворения
появляющихся на данный момент желаний.
Задача № 5.
Больному свойственно ухудшение настроения, возникновение
напряжённости, снижение самооценки, ослабление побуждений к деятельности,
пессимистическая оценка перспектив. Для больного характерны такие утверждения:
«Мне не хватает уверенности в себе …», «Меня одолевают мрачные мысли …», «Я
недостаточно способен и сообразителен …».
Задача № 6.
У больного присутствует беспокойство за состояние
своего здоровья, которое возникает на фоне высокого уровня тревоги. Пациент испытывает
ощущения неблагополучия, неопределённой угрозы, немотивированного опасения.
Характерны следующие высказывания: «Я не раз бросал начатое дело, потому что
считал, что не справлюсь с ним», «У меня есть привычка считать разные ненужные
мне вещи – например, лампочки, освещённые окна и т.д.».
Задача № 7.
Пациент
30 лет при осмотре рассказывает, что существует «особая группа людей», которые
«с помощью антенн спутникового телевидения» осуществляют за ним «слежку». Говорит
что эти «преследователи» могут «дистанционно читать» его мысли, вызывать
«жжение и зуд кожи» и даже «говорить его языком непристойные слова».
Периодически «слышит» у себя в голове как эти лица «переговариваются между
собой».
Задача № 8.
Больной, в течение многих лет злоупотребляющий
алкоголем, поступил в стационар после судорожного припадка. При осмотре
дезориентирован во времени, не может сказать, где он находится, сколько дней
провел в больнице. В дальнейшем состояние остается без динамики, происходящие
события в памяти не удерживаются, при этом может точно рассказать о событиях
давнего прошлого. Сообщает неверные, временами нелепые сведения о том, что
происходило с момента госпитализации.
Задача № 9.
Пациент 40 лет, злоупотребляющий алкоголем, прооперирован
по поводу прободной язвы желудка на фоне 4-х дневного употребления спиртного.
После выхода из наркоза в отделении реанимации пациент ведет себя очень
тревожно, суетливо. «Ловит» в складках белья несуществующих насекомых,
«вытягивает» что-то изо рта. При попытке побеседовать выясняется, что пациент
дезориентирован в месте и времени, но правильно называет свое имя и возраст.
Задача № 10.
Потерпевшая не могла описать место нападения на неё
грабителей, не помнила ничего. Кроме того, что это было в одном из переулков на
улице Тверская (Москва). Следователь повёз её на место нападения, т.е. на переулки
Тверской улицы, которые решил показать потерпевшей (вдруг узнает?).
Действительно один из переулков она сразу узнала по арке и мусорному контейнеру
под ней. Почему она не могла описать эти детали до этого, ещё в кабинете
следователя? На что надеялся следователь, решив повезти её в переулки Тверской
улицы?
Задача № 11.
В фильме «Семнадцать мгновений весны» есть эпизод,
когда Штирлиц заходит к своему немецкому коллеге якобы за таблеткой от головной
боли, а на самом деле его интересует чемодан радистки, захваченный гестапо.
Чтобы не вызывать подозрений, он решает замаскировать свой интерес к чемодану
отвлекающими вопросами, которые задаёт сразу при входе и уходя из кабинета
гестаповца, - вопросами о таблетках.
Задача № 12.
Больной тихий, малообщительный, большую часть времени
лежит в постели или сидит у кровати согнувшись. Выражение лица печальное, углы
рта опущены. Аппетит почти отсутствует, страдает запорами. Жалуется на
угнетенно-подавленное настроение. Говорит, что он, по-видимому, никогда не поправится
и болен тяжелой, неизлечимой болезнью, «на душе тяжесть». Мысли текут медленно,
не может заставить себя чем-либо заняться.
Задача № 13.
Больная часто конфликтует с соседками по палате. После
очередного конфликта долго не может успокоиться. Просит у медицинской сестры
валидол, просит «пощупать» пульс. Жалуется, что испытывает болезненное ощущение
в области сердца. Обвиняет соседей по палате в бессердечии, начинает плакать.
При беседе быстро успокаивается.
Задача № 14.
Пациентка
23-х лет повторно обращается к пластическим хирургам с жалобами на «некрасивый»
нос, который «портит всю форму лица» и который «мешает нормально жить» т.к.
окружающие на улице и коллеги на работе постоянно замечают этот дефект. При
осмотре нос правильной формы, отмечаются гармоничные черты лица. Объективно
данных за косметический дефект нет. После нескольких отказов один из хирургов
соглашается прооперировать пациентку по ее настоянию. Через две недели после
операции пациентка обращается к хирургу с жалобой на то, что «нос стал еще
более уродливым», требует повторной операции, обвиняет врача в умышленном
причинении вреда, постоянно является в клинику и устраивает скандалы, поджидает
врача после работы. Серия повторных настойчивых жалоб пациентки заканчивается
судебным разбирательством, в ходе которого хирург не может доказать наличие
объективных показаний к операции кроме желания пациентки. Пациентка продолжает
обращаться с жалобами к пластическим хирургам, требует повторной операции.
Задача № 15.
Студент
технического института, 23-х лет. Заболевание развивалось без видимых причин. Стал
замкнутым, потерял интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и
музыке, которыми раньше "только и жил". Появились «голоса в голове»,
бред преследования и гипнотического воздействия. Заявляет, что его мысли
"читают окружающие", что соседи “с помощью специальных приборов
вызывают у него неприятные ощущения в груди”. Критики к состоянию нет.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.