Анатомо-физиологические особенности органа зрения

• 1 слайд

  
  
  Подготовил: к.м.н., преподаватель
  Аверин Эдуард Михайлович
  Занятие № 21
  
  Анатомо-физиологические особенности органа зрения
  
  

• 2 слайд

  Вопросы
  Зрительная сенсорная система, рецепторы, проводниковый и центральный отделы.
  Глаз, глазное яблоко, вспомогательный аппарат.
  Механизм зрительного восприятия.
  Аккомодация, аккомодационный аппарат.
  

• 3 слайд

• 4 слайд

• 5 слайд

• 6 слайд

• 7 слайд

  Разрез глаза
  1 – склера;
  2 – водянистая влага;
  3 – радужка;
  4 – хрусталик;
  5 – роговица;
  6 – коньюктива;
  7 – стекловидное тело;
  8 – сосок зрительного нерва;
  9 – жёлтое тело;
  10 – сетчатка;
  11 – сосудистая оболочка.
  

• 8 слайд

• 9 слайд

• 10 слайд

• 11 слайд

• 12 слайд

• 13 слайд

• 14 слайд

  ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ
  Под остротой зрения понимают способность глаза воспринимать две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, как отдельные.
  Две точки будут восприниматься раздельно, если их изображения на сетчатке (два активированных фоторецептора) будут разделены как минимум одним невозбужденным фоторецептором, в ином случае изображение сольётся.
  Угол, образованный крайними точками рассматриваемого предмета и узловой точкой глаза (находится у заднего полюса хрусталика), называют углом зрения.
  

• 15 слайд

  Глаз человека способен различать две точки раздельно под углом зрения 1' (1 угловая минута).
  Остроту зрения такого глаза считают равной 1.0.
  Некоторые здоровые люди имеют высокую остроту зрения 1.5, 2.0 единицы и более, что не является признаком гиперметропии.
  В практической деятельности нормальной считается острота зрения не менее 0.8 единиц 10 .
  
  

• 16 слайд

  Материалы и оборудование:
  таблицы для определения остроты зрения для дали (Головина или Сивцева) и для близи, указка, рулетка на 5 м, щиток для глаза.
  Ход работы.
  Исследование проводится с помощью таблиц с буквами убывающих размеров. Рядом с каждой строкой букв слева указано расстояние (D), с которого нормальный глаз должен видеть буквы данной строки под углом зрения 1'.
  Таблицу вешают на хорошо освещенной стене.
  Испытуемый должен находиться на расстоянии 5 м от таблицы. Исследование проводится для каждого глаза отдельно, начиная с правого.
  

• 17 слайд

  Один глаз испытуемый закрывает специальным щитком.
  Недопустимо надавливать на глаз, щуриться, наклонять голову.
  Исследователь на 2–3 с устанавливает кончик указки точно под буквой (оптотипом) на таблице, испытуемый должен её назвать.
  Определение начинают с показа в разбивку оптотипов 10 ряда таблицы, постепенно переходя к рядам с более крупными знаками.
  Остроту зрения оценивают по самой нижней строке, в которой были правильно названы все знаки.
  

• 18 слайд

  При необходимости рассчитывают остроту зрения по формуле:
  V = d / D,
  где V — острота зрения (visus);
  d — расстояние до таблицы (т. е. расстояние, с которого испытуемый видит строку);
  D — расстояние, с которого нормальный глаз должен отчетливо видеть буквы данной строки.
  Указания к оформлению протокола:
  Определите остроту зрения обоих глаз и сравните с нормой.
  

• 19 слайд

  ПРОТОКОЛ
  Острота зрения
  правого глаза (vis OD) __________, левого глаза (vis OS) _________.
  Вывод.
  Острота зрения правого глаза: ___________________ (нормальная, миопия).
  Острота зрения левого глаза: ___________________ (нормальная, миопия).
  

• 20 слайд

  ИССЛЕДОВАНИЕ ЦВЕТОВОГО ЗРЕНИЯ
  Глаз человека может различать как оттенки черного, белого и серого цветов, так и все цвета и оттенки радуги.
  Способность правильно различать основные цвета называется нормальной трихромазией, люди с нормальным цветоощущением — нормальными трихроматами.
  У некоторых людей, чаще у мужчин, встречаются различные нарушения цветового восприятия.
  
  

• 21 слайд

  Выделяют три типа врожденных дефектов цветового зрения: дефект восприятия красного цвета (протанопия), зеленого (дейтеранопия) и синего (тританопия).
  Состояние, при котором понижено восприятие какоголибо цвета, называется аномальной трихромазией.
  Полная слепота на определённый цвет называется дихромазией (различаются лишь два цвета), а слепота на все цвета (черно-белое восприятие) — монохромазией.
  Полная цветовая слепота встречается крайне редко.
  

• 22 слайд

  Исследование цветового зрения имеет особое значение для лиц, которым по роду профессии необходимо хорошо ориентироваться во всех цветах — дизайнерам, косметологам, врачам, химикам и т. д.
  Для диагностики дефектов цветового зрения широко используются полихроматические таблицы Е. Б. Рабкина.
  Они состоят из разноцветных кружков одинаковой яркости. Некоторые из них, окрашенные в один цвет, образуют на фоне остальных, окрашенных в другой цвет, какую-нибудь цифру или фигуру.
  

• 23 слайд

  Эти выделяющиеся по цветам знаки легко различимы при нормальном цветоощущении, но сливаются с окружающим фоном при неполноценном цветовосприятии.
  Кроме того, в таблице есть скрытые знаки, отличающиеся от фона не по цвету, а по яркости составляющих их кружков. Эти скрытые знаки различают только лица с нарушенным цветоощущением
  Материалы и оборудование:
  полихроматические таблицы Е. Б. Рабкина, экран для закрытия одного глаза, сантиметровая лента.
  

• 24 слайд

  Ход работы.
  Исследование проводится при дневном освещении. Обследуемый сидит спиной к источнику света. Каждую таблицу следует устанавливать вертикально на уровне глаз испытуемого на расстоянии 1 м от него.
  Продолжительность экспозиции одной таблицы около 5 с, но не более 10 с.
  Каждый глаз обследуется отдельно, при этом второй глаз закрывается специальным щитком. Если исследуемый пользуется очками, то он должен рассматривать таблицы в очках.
  При массовых профессиональных отборах, с целью экономии времени, допустимо производить проверку двух глаз одновременно.
  

• 25 слайд

  Указания к оформлению протокола:
  1. Опишите результаты исследования цветовосприятия.
  2. В случае выявления нарушений укажите, к какому виду они относятся.
  Выводы: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
  

• 26 слайд

• 27 слайд

• 28 слайд

• 29 слайд

• 30 слайд

• 31 слайд

• 32 слайд

• 33 слайд

• 34 слайд

• 35 слайд

• 36 слайд

• 37 слайд

  Ситуационные задачи
  ЗАДАЧА № 1
  У больного в результате травмы имеется поражение головного мозга, которое локализуется в области шпорной борозды.
  Какие изменения могут наблюдаться у данного пациента?
  ЗАДАЧА № 2
  В чем принципиальное различие механизмов фокусировки изображения глаза и фотоаппарата?
  
  

• 38 слайд

  ЗАДАЧА № 3
  Больной, страдающий гипертонической болезнью, заметил снижение остроты зрения и обратился к врачу.
  Вопрос: Как называются клетки глазного яблока, воспринимающие световое раздражение?
  ЗАДАЧА № 4
  Два пожилых человека страдают дальнозоркостью и носят очки. Какой вопрос (один и тот же) нужно задать им, чтобы убедиться в том, что причина дальнозоркости у них одна и та же?
  
  

• 39 слайд

  
  
  БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!