Эпидемиология курения на Украине: поперечное исследование 2000 года

• 1 слайд

  Эпидемиология курения на Украине:
  поперечное исследование 2000 года
  Доктор Анна Гилмор
  Европейский центр исследования здоровья обществ, находящихся в переходном состоянии
  Лондонская Школа Гигиены и Тропической Медицины
  www.lshtm.ac.uk/centres/ecohost/
  

• 2 слайд

• 3 слайд

  Продолжительность жизни
  Источник: База данных ВОЗ
  62
  64
  66
  68
  70
  72
  74
  76
  78
  80
  1970
  1972
  1974
  1976
  1979
  1981
  1983
  1985
  1987
  1989
  1991
  1993
  1995
  1997
  Продолжительность жизни (годы)
  Россия
  Украина
  EС в среднем
  CEE в среднем
  NIS в среднем
  

• 4 слайд

  Риск смерти в возрасте 35-69, мужчины, 1990
  Ист: Пето, Лопез. Смертность от курения в развитых странах, 1994
  Бывшие
  социалистические
  страны
  ОЕСД
  Смерть,
  связанная
  с курением
  Смерть
  в любом
  случае
  Общий
  риск
  

• 5 слайд

  Табачная промышленность:
  Госмонополия до распада СССР
  1990 RJR и PM поставили 34 миллиарда сигарет в Советский Союз
  PM, RJR, BAT и Reemtsma в начале 90 х скупают фабрики сигарет
  Сейчас 6/11 фабрик ( >90% производства) принадлежат западным компаниям
  Украинская табачная промышленность имеет более высокую долю приватизированных предприятий и иностранных инвестиций, чем другие отрасли экономики.
  

• 6 слайд

  Методология исследования
  Исследование проводилось среди взрослых украинцев (18+) в феврале-марте 2000
  Мультистадийный метод формирования случайных выборок при соответствии количества интервью в каждой области размеру населения
  Обученные интервьюеры
  Контроль качества: В 10% присутствие наблюдателей
  

• 7 слайд

  Результаты
  Проведено1590 интервью, пригодных к обработке
  Респонс 72%
  Немного превосходящее количество женщин было сопоставлено с мужчинами, старшие возрастные категории с более молодыми
  Оценка по возрасту и полу. Средневзвешенная выборка представляла население Украины.
  

• 8 слайд

  Доля курящих
  Мужчины
  Женщины
  Вместе
  Никогда не кур
  Ранее курил
  Сейчас курю
  

• 9 слайд

  Процент курящих среди женщин по возрастам. Курящие сейчас против остальных p-trend <0.0001
  Никогда не кур
  Ранее курила
  Сейчас курю
  

• 10 слайд

  Показатели курения среди мужчин по возрастам. Курящие сейчас против остальных p-trend <0.0001
  

• 11 слайд

  Мужчины
  Женщины
  
  OR 95% CI
  
  OR 95% CI
  Социодемографические характеристики
  Возрастные группы
  18-29
  1.00
  1.00
  30-39
  1.02
  (
  0.57
  -
  1.82
  )
  0.55
  (
  0.26
  -
  1.15
  )
  40-49
  0.89
  (
  0.48
  -
  1.68
  )
  0.39
  (
  0.18
  -
  0.86
  )
  50-59
  0.59
  (
  0.30
  -
  1.17
  )
  0.13
  (
  0.04
  -
  0.40
  )
  60+
  0.21
  (
  0.10
  -
  0.44
  )
  0.03
  (
  0.01
  -
  0.12
  )
  Город/село
  Село
  1.00
  1.00
  Городок/небольш.город
  1.33
  (
  0.85
  -
  2.09
  )
  3.90
  (
  1.52
  -
  10.02
  )
  Город>500 000
  1.53
  (
  0.91
  -
  2.56
  )
  7.08
  (
  2.73
  -
  18.38
  )
  Социоэкономические факторы
  Материальная ситуация
  Хорошая/средняя
  1.00
  1.00
  Плохая
  1.34
  (
  0.86
  -
  2.08
  )
  0.83
  (
  0.40
  -
  1.74
  )
  Очень плохая
  1.36
  (
  0.83
  -
  2.23
  )
  1.66
  (
  0.76
  -
  3.60
  )
  Безработный в прошлом году
  Нет
  1.00
  1.00
  Да
  1.61
  (
  1.08
  -
  2.38
  )
  1.96
  (
  1.07
  -
  3.60
  )
  Психосоциальные факторы
  Улучшения/тот же
  1.00
  1.00
  Перемены в социальном статусе за последние 5 лет
  Ухудшения
  1.52
  (
  1.03
  -
  2.24
  )
  0.59
  (
  0.33
  -
  1.07
  )
  Женат
  1.00
  1.00
  Одинок
  0.56
  (
  0.31
  -
  1.02
  )
  0.57
  (
  0.20
  -
  1.56
  )
  Разведен, вдов
  0.99
  (
  0.51
  -
  1.92
  )
  2.16
  (
  1.05
  -
  4.43
  )
  Да
  1.00
  1.00
  Член компартии
  Родственник-член
  2.72
  (
  1.19
  -
  6.24
  )
  3.27
  (
  0.39
  -
  27.41
  )
  Нет
  2.73
  (
  1.51
  -
  4.94
  )
  2.27
  (
  0.29
  -
  17.45
  )
  

• 12 слайд

  Факторы, определяющие курение
  Как у мужчин, так и у женщин:
  частота курения тем выше, чем меньше возраст
  материальные трудности, особенно безработица ведут к росту курения
  образование и доход не влияют на частоту курение
  общественная жизнь уменьшает курение
  Женщины:
  живущие в городах в 7 раз больше курят, чем живущие в селах
  одинокие, разведенные и вдовы курят в 2 раза больше замужних
  Мужчины:
  мужчины , чья социальная позиция пошатнулась за последние 5 лет более расположены к курению
  

• 13 слайд

  Сравнение с последними данными других бывших республик
  Украина
  Беларусь
  Россия
  Эстония
  Латвия
  Литва
  Год
  2000
  2000
  1996
  1997
  1997
  1997
  Число
  1,590
  1,090
  1,587
  2,019
  2,331
  2,223
  Возраст
  18+
  18+
  18+
  19-64
  19-64
  20-64
  Отклик
  72
  53
  66
  67
  78
  74
  % Кур.мужчин
  57
  53
  63
  54
  56
  53
  10
  9
  14
  24
  11
  8
  Город/село
  (женщины)
  Y
  Y
  Y
  N*
  Y
  Y
  * степень курения старших возрастов здесь выше, чем где-либо
  % Кур.женщин
  

• 14 слайд

  Реклама табака
  До распада СССР реклама запрещалась.
  В 1996 правительство предложило запрет на рекламу табака, но табачная промышленность сформировала коалицию и лоббировало решения парламента. Они выпустили доклад независимой группы, в котором прогнозировали потерю Украиной $400 M в случае запрета на рекламу табака.
  Правительство отступило.
  Сегодня реклама повсеместна. 60% рекламы - реклама алкоголя и табака, Филип Моррис и БАТ - на вершине списка рекламодателей.
  

• 15 слайд

  Реклама в основном сфокусирована в крупных городах, чем, по-видимому, можно объяснить высокую долю курящих среди городских женщин по сравнению с сельскими жительницами.
  Население региона, ранее незнакомого с западными методами рекламы, оказывается, вероятно, более чувствительными подверженным ее действию.
  
  

• 16 слайд

  Политика контроля за табаком
  Несмотря на ряд законов по контролю табака, они зачастую слабые и имеют “дыры”.
  Например, несмотря на запрет бесплатных сигарет, иногда потребители могут “обменять” пустые пачки на полные.
  Практически отсутстствует возрастной ценз на продажу.
  Хотя пачки должны содержать яркие предупреждения, они подчас плохо видны, а сигареты часто продаются по-штучно..
  

• 17 слайд

  Хотя курение в общественном транспорте запрещено, а на работе ограничено специальными местами, наше исследование установило существенную долю курящих в этих местах:
  Мужчины
  Женщины
  Вместе
  На работе
  61.1
  44.3
  58.1
  В автобусе
  21.5
  24.1
  22.0
  В ресторане
  16.4
  28.4
  18.5
  

• 18 слайд

  Сравнение в оценке курящими и некурящими влияния активного курения на здоровье
  p<0.0005
  0
  10
  20
  30
  40
  50
  60
  70
  80
  90
  100
  Хорошо для здоровья
  Помогает расслабиться
  Не влияет на здоровье
  Иногда может
  вызвать
  болезнь
  Вредно для
  здоровья
  %
  некурящие
  курящие
  

• 19 слайд

  Сравнение в оценке курящими и некурящими влияния пассивного курения на здоровье P<0.0005
  0
  10
  20
  30
  40
  50
  60
  70
  80
  90
  100
  Хорошо
  для
  здоровья
  
  Не влияет
  на здоровье
  Иногда может
  вызвать
  болезнь
  Вредно для
  здоровья
  %
  некурящие
  курящие
  

• 20 слайд

  Наше исследование установило:
  Очень высокий уровень курения среди мужчин
  Быстро растущая распространенность курения среди женщин, особенно в городах, говорит о том, что либерализация рынка и внедрение транснациональных табачных компаний привели к увеличению распространенности курения
  Сходные эпидемиологические характеристики на Украине и в других бывших Советских Республиках
  Существует насущная необходимость эффективной политики контроля за табаком