Функциональная оценка поведения (FBA) - принципы работы

Функциональная оценка поведения (FBA)

FBA: Любая процедура, которая может использоваться для определения функции проблемного поведения

Основные категории FBA: – Непрямая

–     Описательная

–     Экспериментальный функциональный анализ (аналог)

•         Функциональная оценка, которая не включает прямое наблюдение поведения, о котором идет речь

•         Много форматов

•         Структурированные/неструктуриров анные интервью с учителями, родителями и т.д.

•         Опросники

•         QABF

•         FAST

•         MAS

•         Оценочные шкалы

Ограничения:

•         Большинство проводит оценку только на наиболее распространенные функции

•         Результаты может быть трудно интерпретировать

•         Большинство всегда обнаруживает чтото

§  Возможность ошибочного определения функции

•         Результаты обычно порядковые

§  Возможность ошибочного исключения функции

•         Что показывают исследования:

•         У большинства нет надежных исследований психометрических свойств

•         Те, что изучались, были соотнесены с более строгими функциональными оценками с наиболее сложными типами проблемного поведения

•         Эти исследования показали лишь скромные корреляции

Так что же хорошего в непрямой оценке?

•         Лучше всего подходит для разработки гипотез, которые в дальнейшем могут быть оценены с использованием более тщательных функциональных оценок

•         Может быть достаточной для менее сложного поведения

•         Может быть единственным вариантом для работы с поведением, проявляющимся с меньшей частотой

Вопросы, которые могут дать некоторое представление о функции

•         "Оно постоянно происходит более часто в определенное время / в определенных местах/условиях?"

•         "Что произойдет, если... [ограничить предпочитаемые предметы; ограничить внимание; запросить что-то]"

•         "Что он/она "пытается сказать" данным поведением?"

•         "Когда бывают такие времена/ситуации, когда проблемное поведение не возникает вовсе?"

•         "Какую одну вещь я могу сделать, чтобы гарантировать, что [проблемное поведение] произойдет?"

Описательные оценки

•         Функциональные оценки, которые предполагают прямое наблюдение, но не манипулируют окружающей средой

•         Позволяют последствиям (и иногда предшествующим факторам) происходить естественно

•         Примеры:

•         Неформальное наблюдение

•         Сбор данных А-В-С

•         Диаграмма рассеивания

•         Последовательный анализ сдвигов (Lag Sequential Analysis)

Данные A-B-C

•              Для каждой записи о случае возникновения проблемного поведения

•              Предшествующие факторы (события, которые произошли до поведения)

•              Поведение (топография, интенсивность и т. д.)

•              Последствияповедения

•              Изучение этих данных для поиска повторяющихся моделей

•              Есть ли какие-либо предшествующие факторы, которые, как представляется, постоянно вызывают проблемы?

•              Есть ли какие-либо последствия, которые, как представляется, надежно следуют за проблемным поведением?

Дата/Время	Предшествующий       фактор	Поведение	Последствие
01/01/2010 8:30   утра	Поручено    сесть  за            стол	Перевернул стул	Отправлен  в            комнату
01/01/2010 9:00   утра	Дано  задание:            заправить            постель	Выбежал      из            комнаты,     упал            на       пол	Приведен    обратно            к          кровати,            использованы            подсказки   к            тому, чтобы            заправить            постель
01/01/2010 4:00   вечера	Выключен   телевизор	Плакал         дольше            30       секунд	Включен      телевизор
01/01/2010 5:00   вечера	Ответ на       телефонный            звонок	Начал кричать,            повышая      голос            выше            разговорного            уровня	Телефонный           звонок            завершен,            выговор
01/01/2010 5:30   вечера	Выключен   телевизор	Ребенок       просит,            "еще  телевизор,            пожалуйста"	Включен      телевизор
01/01/2010 8:00   вечера	Дано  задание:      убрать            игрушки	Бросил            игрушку            на            расстояние            более 6            дюймов            от        тела	Выговор,      мог     не            выполнять            задание

Описательные оценки

Ограничения:

•     Не могут быть использованы с проблемным поведением с низкой частотой

•     Реактивность может искажать результаты

Описательные оценки

•         Что показывают исследования:

•         Более тщательные, чем непрямые оценки

•         Лучшая корреляция с эталонными оценками

Так что же хорошего в непрямой оценке?

•         Очень хороши для разработки или даже оценки гипотез

•         Часто будут достаточно эффективны даже для самого сложного поведения

Функциональная оценка поведения

•         Лучшая практика:

•         Функциональная оценка с помощью разных источников/разных методов

•         Разные методы: использование как непрямой, так и описательной оценки

•         Разные источники: сбор информации от более чем одного человека (непрямая оценка) и в более чем одной ситуации (описательная оценка)

Четыре компонента каждого хорошего подхода к помощи

•         Стратегии на основе предшествующих факторов

•         Угасание

•         Подкрепление альтернативного поведения

•         Повышение социальной значимости

Компонент 1:

Стратегии на основе предшествующих факторов

•         Стратегии, уменьшающие вероятность поведения в результате манипуляции событиями, которые надежно предшествуют поведению

•         Подумайте об "A" из данных А-B-C

•         Измените что-либо из следующего...

•         Мотивация

•         Дискриминационные стимулы

Изменение мотивации

•             Вмешательства, основанные на изменении мотивации, включают:

•             Безусловное подкрепление

•             Обогащенную окружающую среду

•             Важно убедиться, что они не зависят от проблемного поведения

Дискриминационные стимулы

•             Стимулы, которые сигнализируют о наличии подкрепления

•             Пример: проблемное поведение появляется в присутствии одного человека, но не в присутствии другого человека

•             Вмешательства, основанные на контроле стимула, включают:

•             Расписания в картинках / визуальную поддержку

•             Работу с поведением, которое не является деструктивным, но неуместно, в неправильном месте/в неправильное время

Чрезмерная опора на стратегии на основе предшествующих факторов

Аккомодация	Интеграция
Избегание	"Проработка" проблемного

проблемного

поведенияповедения

Ребенок, как правило, довольно счастлив

Ребенок иногда очень расстроен

Оба являются разумными точками зрения, и лица, осуществляющие уход, имеют право выбирать, где они находятся на континууме

Проблема возникает, когда человек, осуществляющий уход, выбирает одно положение на континиуме, но ожидает другого результата

 2: устранение

•          Нарушение взаимосвязи между ответом/подкреплением • Чаще всего подразумевает прекращение подкрепления

•          Исчезновение ответов поддерживается...

•          Положительным подкреплением: проблемное поведение приводит к отсутствию доступа к подкреплению

•          Отрицательным подкреплением: отрицательное подкрепление (напр., требование) сохраняется до тех пор, пока проблемное поведение не прекратится

•          Автоматическим подкреплением: очень сложно или невозможно, т.к. в большинстве случаев невозможно устранить подкрепление

Побочные эффекты устранения

•          Генеративность

•          Существует несколько вариантов увеличения целевого проблемного поведения или других при устранении (напр., спонтанное восстановление, возвращение, повторное воспроизведение, обновление и т.д.)

•          Угасательное обострение

•          Примерно в 40% случаев происходит временное увеличение интенсивности или изменчивости ответа перед тем, как произойдет снижение

•          Потенциал для прерывистых графиков подкрепления

•          Подкрепление некоторых, но не всех ответов приведет к более высокой частоте поведения, которое будет еще сложнее погасить

•          Когда проблемное поведение служит социальной функции, его часто можно заменить функционально эквивалентным альтернативным ответом – Примеры:

Проблемное поведение поддерживается	Функционально эквивалентный ответ
Доступом к предпочитаемому предмету досуга	Просит предпочитаемый предмет досуга
Перерывами в запросах	Послушание/выполнение запроса
Вниманием человека, осуществляющего уход	Просьба других поиграть

•          При замене поведения альтернативой топография заменяющего поведения на данном этапе обычно не играет важной роли (т.е. идеально вежливые просьбы, абсолютное послушание/выполнение запроса и т.д.)

•          Цель состоит в том, чтобы быстро заменить проблемное поведение

•          Таким образом, по крайней мере для начала, заменяющее поведение в идеале должно быть...

•          Уже в репертуаре человека

•          частью уже существующего класса ответов?

•          Проще для выполнения, чем проблемное поведение

•          Всегда подкрепляться

•          Функционально эквивалентным (т.е. производить то же подкрепление)

•          Аналогично, при замене поведения послушанием/выполнением требованияна данном этапе обычно не столь важен объем работы

•          Цель состоит в том, чтобы быстро заменить проблемное поведение

•          Таким образом, по крайней мере для начала, может потребоваться подкрепление выполнения небольшого объема работы

•          Также к просьбам продолжают применяться те же критерии:

•          Уже в репертуаре человека

•          часть уже существующего класса ответов?

•          Проще для выполнения, чем проблемное поведение

•          Всегда подкрепляется

Повышение полезности

•          Генерализация

•          Прореживание режима

•          Постепенное затухание

•          Расширение числа/разнообразия альтернативных вариантов поведения

Генерализация

•          Распространение эффектов на различные условия стимулов

•          Для разных людей

•          Для разных ситуаций и мест

•          Для дополнительных видов проблемного поведения

Прореживание графика

•          Увеличение количества проявлений хорошего поведения для получения того же количества подкрепления

•          Различные типы

•          Задержки

•          Объем работы

•          Несколько расписаний

•          Рассмотрите возможность сохранения цены за единицу (т. е. увеличения количества подкрепления по мере увеличения требуемого количества хорошего поведения)

•          Режим периодического подкрепления будет сопротивляться погашению

Прореживание графика

•          Человек будет устанавливать темп

– Если проблемное поведение возникает снова, вы слишком быстро двигаетесь

• Не торопитесь!!!

Дискриминационное вмешательство

•         Конкретный тип прореживания режима с сигналами о том, когда просьбы будут/не будут подкрепляться

•         Пример:

•         Зеленая карточка – в присутствии этого стимула просьбы будутподкрепляться

•         Красная карточка – в присутствии данного стимула просьбы не будут подкрепляться

•         Зеленая карточка: мама не говорит по телефону – значит, просьба о внимании приведет к вниманию

•         Красная карточка: мама говорит по телефону – значит, просьба о внимании не приведет к вниманию

Введение дискриминационного вмешательства

•         Определите стимулы для использования (напр., браслеты красногои зеленого цвета)

•         В изначальном расписании зеленыйдолжен сильно преобладать

•         Слишком много времени на Красном = устранение заменяющего поведения

•         Но для обучения правилам все равно должно быть достаточное количество Красного

Введение дискриминационного вмешательства

•         Реагируйте только на те просьбы, которые происходят в ходе Зеленого цвета, и не реагируйте на просьбы во время

Красного (устранение)

– Будьте готовы к вспышкам при устранении в начале данного этапа

•         Проблемное поведение, которое возникает в ходе Зеленого периода, приводит к изменению его на Красный

•         По мере того как просьбы начинают поступать под контролем сигналов (они должны происходить только в Зеленые, но не в Красныепериоды), постепенно увеличивайте время Красного.

Компонент 4: Повышение полезности

•          Постепенное затухание/отход: постепенно заново вводите стимулы, которые в прошлом приводили к проблемному поведению

•          И снова, поведение клиента будет служить руководством

•          Если проблемное поведение возникает снова, вы проводите постепенное устранение слишком быстро

•          Расширяйте число/разнообразие вариантов альтернативного поведения: для обеспечения доступа к более широкому набору вариантов подкрепления и более широком сообществу слушателей

Наказание

•         Изменение стимула, которое происходит в зависимости от поведения и которое снижает вероятность поведения

•         Два типа:

–      Представление стимула (тип 1)

–      Устранение, сокращение или отсрочка стимула

("цена ответа" или тип 2)

КЛЮЧ: это является наказанием только в том случае, если оно приводит к снижению поведения

Тайм-аут (Перерыв как наказание)

Наказание Типа 2

•         Иногда считается подходящим только для маленьких детей

Два типа:

•         Исключающий: Человек не может получить доступ к какому-либо потенциальному источнику подкрепления

•         Неисключающий: потенциальные источники подкрепления ограничены для человека

Тайм-аут

•         Некоторые часто используемые, но неэффективное практики:

•         1 мин / год возраста

•         Внимание в форме выговоров, обсуждений и т. д.

•         Требование "раскаяния"

•         Невозвращение к запросам, которые были актуальны на момент начала тайм-аута

•         Делать тайм-аут "местом"

•         Делать его местом, которое включает доступ к предпочитаемым предметам/активностям

•         Условное освобождение

Причины не использовать наказание Типа 1

•           Этические: Никто не хочетиспользовать наказание (надеюсь)

•           Практические: Чтобы быть эффективным, наказание должно использоваться таким образом, чтобы оно было в целом нежелательным

•           Немедленно

•           Серьезно • Последовательно

•           Также:

•           Наказание редко приносит долгосрочный эффект

(хотя оно может иметь краткосрочные результаты)

•           С помощью наказания сложно обучить соответствующему альтернативному ответу

•           Существует несколько нежелательных побочных эффектов

Наказание: Побочные эффекты

•         Противодействие принуждению/Избегание: стремление пытаться наказать поведение человека, осуществляющего наказание

•         Эмоциональное поведение / силовое противоборство

•         Отождествление наказывающего с наказанием: в конечном итоге лицо, осуществляющее наказание, может само стать отрицательным стимулом

•         Может посылать противоречивые сигналы

Привыкание

•         Иногда стимул, который начинается как наказание, теряет свою эффективность

•         Может быть соблазн увеличить интенсивность наказания, однако это может привести к чрезмерной зависимости от сильных наказаний

Оценка вмешательств

•         Часто игнорируемый, но жизненно важный компонент вмешательства

•         Если вы эффективным образом не оцениваете эффективность воздействия, невозможно узнать, имеет ли оно предполагаемый эффект

•         Вы не будете знать...

•         Оставаться с данным видом помощи или...

•         Вам следует попробовать что-то другое

•         Какие компоненты работают, а какие являются просто тратой сил

Получение данных: Операциональныеопределения

•         Определение поведения с точки зрения поведения, которое можно наблюдать

•         Примеры неоперациональных определений:

•         "Он просто не слушает"

•         "У нее приступ"

•         Операциональные определения:

•         "Не инициирует задачу в течение 10 сек.

или менее"

•         "Эпизоды проблемного поведения, включающие агрессию, крики и убегание"

Упражнение: Важность операциональныхопределений

•         Получение данных о поведении "поднимания руки"

•         Каков диапазон зафиксированных ответов?

•         Теперь операционально определите "поднимание руки"

•         Каков диапазон зафиксированных ответов?

Получение данных: Системы сбора данных

•         Баланс между точностью и удобством

•         Нет ничего менее точного, чем данные, которые вы не фиксируете, потому что это занимало бы слишком много усилий

•         Одним из факторов, которые с наибольшей вероятностью повлияют на удобство, является частота записи

•         Дискретные периоды

•         В ходе конкретных периодов времени/ситуаций, когда проблемное поведение, как правило, наиболее вероятно, фиксируйте данные непрерывно (или почти непрерывно)

•         Лучше всего применимо для проблемного поведения, когда функция известна, а время и место могут быть предсказуемыми

•         Суммативное

•         Обобщение более длительного периода времени

•         Напр., ежедневные "большие пальцы рук вверх" vs "большие пальцы рук вниз"

Используйте данные

•         Заносите данные в график с течением времени

•         Используйте "линии фаз", чтобы показать, когда что-то меняется относительно принятых мер

•         По возможности, за один раз меняйте только один элемент в принимаемых мерах

•         В противном случае будет трудно определить, что приводит к изменению поведения, если имеется изменение

Управление проблемным поведением для высоко функциональных людей

•             Используйте те же 4 компонента помощи

•             Некоторые вещи не меняются

•             По-прежнему необходима функциональная оценка поведения (FBA)

•             Угасание (компонент #1) по-прежнему будет важным компонентом вмешательства (когда это возможно)

•             Но некоторые вещи сильно меняются

Управление проблемным поведением для высокофункциональныхлюдей

•          Поведение, управляемое правилами: поведение не под контролем непосредственной среды (напр., стоп-сигнал)

•          Это не значит, что поведение по-прежнему не зависит от тех же переменных (т.е. от предшествующих факторов и последствий), но это могут быть очень тонкие или внутренние параметры

•          Примеры:

•          Поведение поддерживается непосредственной средой: ребенку сказали, что он не может получить печение, он ударяет, он получает печенье

•          Поведение, управляемое правилами: ребенку сказали, что он не может получить печенье, он ударяет человека завтра, когда тот не смотрит – это научит его не говорить, что печенья не будет!

Другие примеры правил, которые могут влиять на проблемное поведение

•         Противодействие принуждению / наказание наказывающего

•         Поддержание представлений других

•         Поддержание доминирующего положения

•         Избегание запросов

Цикл принуждения Паттерсона

требование в будущем)

Наиболее успешные Системы для высоко функционирующих людей

•         Системы уровней

•         Доступ к определенным "уровням" привилегий и типам подкрепления, зависящим от выполнения определенных поведенческих целей

•         Экономики жетонов

•         Шаг 1: Обучение работе с жетонами

•         Шаг 2: Сделать получение жетонов зависимым от целевого поведения

•         Шаг 3: Постепенный отход

Обучение работе с жетонами

•         Изначально жетоны "бесплатные" и обмениваются немедленно

–      Устанавливает ценность жетонов

•         Жетоны могут обмениваться на наиболее предпочитаемые предметы/активности

–      Проще всего, если вначале все предметы/активности имеют одинаковую цену (менее сложная экономика)

Жетоны начинают зависеть от целевого поведения

•          Определите одно или два конкретных поведения, которые являются наиболее важными

–      Проще всего, если целевое поведение определяется в утвердительной форме (а не как отсутствие плохого поведения)

•          Напр., "держать руки при себе", а не "не бить"

•          Изначально график выдачи жетонов частый

–      Суть в том, чтобы убедиться, что человек успешно зарабатывает жетоны

•          Если человек никогда не зарабатывает жетоны или зарабатывает их редко, график слишком скудный

•          Изначально должно быть много возможностей для обмена жетонов

Прореживание графика в экономиках жетонов

•         Добавьте дополнительные виды целевого поведения и увеличьте требования для получения жетонов

•         Инфляция

•         Если человек достаточно хорошо понимает принципы экономики, можно начать устанавливать разные "цены" на более/менее ценные предметы/активности

•         Установите цены на основе ранжирования из оценки предпочтений, а не на основе фактической денежной стоимости или того, что вам кажется более/менее ценным

Экономики жетонов

•          3 фактора, влияющих на эффективность экономик жетонов:

•          Производство жетонов* – что ты должен сделать, чтобы получить один жетон

•          Обмен жетонов – что ты должен сделать, чтобы обменять жетон

•          Ценность жетонов* – сколько ты получаешь за один жетон

•          *более важные

•          Пример: FR2(FR4) означает, что ты должен сделать 4 задания, чтобы получить жетон, и тебе понадобится 2 жетона, чтобы получить подкрепление

•          В целом FR4(FR1) более эффективен, чем FR1(FR4)

•          Потому что жетон может стать также подкреплением

Распространенные проблемы с экономиками жетонов

•          Чрезмерная зависимость от наказания типа 2 (т. е. потеря жетонов для отрицательного поведения

•          Приводит к «избалованности»

•          Решение: положительные системы

•          Жетоны не становятся свойствами предметов подкрепления

•          Решение: использование мощных резервных объектовподкрепления (используйте оценку предпочтений и включите элементы высокой ценности)

•          Человек некоторое время работает на получение жетонов, а затем перестает

•          Решение: резервное подкрепление потеряло ценность – ротируйте подкрепление и заново оцените с помощью оценки предпочтений

•          Решение: обменный курс слишком высок, попробуйте уменьшить требования

•          Решение: задержка перед обменом жетонов слишком долгая, дайте более частые возможности для обмена (хотя бы ежедневно)

•          Экономика жетонов становится слишком сложной

•          Решение: сначала следует сосредоточиться только на нескольких ключевых вариантах поведения

Когда функция действительно не ясна

•         Если функциональная оценка с помощью нескольких источников/нескольких методов приводит к противоречиям

•         Источники или методы расходятся во мнениях

•         Если меры, основанные на функциональной оценке, не работают

•         Может потребоваться более тщательная методология функциональной оценки:

Функциональный анализ

Функциональный анализ

•         Прямое манипулирование окружающей средой

•         Иногда называется "экспериментальным" или

"аналоговым" функциональным анализом

•         Как "анализ на поведенческую аллергию"

•         Экспериментальный: просто означает, что окружающая среда систематически изменяется, чтобы показать влияние этих переменных на проблемное поведение

•         Аналоговый: по аналогии с естественной средой

Функциональный анализ

•         Что показывают исследования

•         "Золотой стандарт" для функциональных оценок поведения

•         Меры помощи, основанные на функциональном анализе, более эффективны, чем меры, не основанные на функциональном анализе

Функциональный анализ

•          Проверка гипотез о предшествующих факторах, вызывающих проблемное поведение, и последствий, поддерживающих его

•          Общие условия теста

•          Положительное подкрепление: Внимание, материальное

•          Отрицательное подкрепление: Уход от запросов

•          Автоматическое подкрепление: Одиночество, игнорирование

•          Должно включать контрольное условие

•          Обычно это игра с игрушками

•          Для сравнения появления проблемного поведения в тестовых и контрольных условиях могут использоваться

различные дизайны

В заключение

•         Меры помощи наиболее эффективны, если они основываются на понимании причины вовлечения в проблемное поведение для человека (т.е. функции)

•         Все хорошие меры будут использовать одни и те же 4 компонента (но они будут выглядеть по-разному в зависимости от функции)

•         Будьте готовы сделать шаг назад, прежде чем сделать два шага вперед