Лекция "Правила выписывания мягких, твердых лекарственных форм."

Правила выписывания мягких, твердых лекарственных форм.

Рецепт (receptum – «взятое» от recipio, -ere – «взять», «брать») – это письменное предписание врача фармацевту, составленное по определенной форме, об изготовлении, выдаче и способе употребления лекарства.

Это документ, дающий право на получение лекарства в аптеке (медицинское значение). Одновременно он является финансовым документом, особенно в случаях, когда лекарство по нему отпускается бесплатно или на льготных условиях.

Рецепт – это юридический документ, потому что ответственность за него несут и тот, кто выписал, и тот, кто приготовил и отпустил по нему лекарство. Рецепт может быть вещественным доказательством при разборе судебного дела. 

Рецепт выписывается только:

 ~ на специальном бланке;

~ чернилами или шариковой ручкой;

 ~ четко, без исправлений;

~ на латинском языке.

Структура рецепта

В рецепте выделяют 9 частей.

 1. Inscriptio – штамп лечебно-профилактического учреждения и его шифр. В штампе должно быть указано: название МО, адрес МО, номер телефона. Необходимы для установления связи аптеки с лечебным учреждением и решения различных вопросов.

2. Datum – дата выписывания рецепта. С этого момента отсчитывается срок действия рецепта.

 3. Nomen aegroti – ФИО пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. При этом у взрослых указывается фамилия и инициалы, например Григорьев А.И., а у детей полностью фамилия и имя, например Тлепшева Алина.

4. Aeta saegroti – возраст пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. У взрослых указывается полное количество лет, а у детей до 2–3 лет – полное количество лет и месяцев, например 2 года 3 ме- 10 сяца. В детской практике по указанному возрасту определяется доза лекарственного средства, назначенного врачом (фельдшером). Фармацевт имеет возможность проверить правильность назначенной дозы. Такой контроль позволяет исключить ошибки при выписывании и применении лекарства.

5. Nomen medici – ФИО врача. Медицинские работники выписывают рецепты за своей подписью.

6. Praescriptio – пропись на латинском языке, которая состоит из invocatio – стандартного обращения к фармацевту, Recipe – «возьми» (Rp. – сокращенная форма) и обозначения лекарственного препарата с указанием количества массы действующего вещества.

Дозы лекарственных веществ указывают в десятичной системе измерения. Единицей массы является 1 г, т.е. масса 1 мл (см куб.) дистиллированной воды при температуре 4 °С. Количество твердых и сыпучих лекарственных веществ дозируется в граммах. Доля грамма отделяется от целого числа запятой. Если доли грамма отсутствуют, то вместо них ставят ноль: 100,0 – 100 граммов.

При дозировании жидкого лекарственного средства врач должен знать, что:

0,1 – один дециграмм

0,01 – один сантиграмм

0,001 – один миллиграмм

0,0001 – один децимиллиграмм

 0,00001 – один сантимиллиграмм

0,000001 – один микрограмм

1 столовая ложка = 15 мл

1 десертная ложка = 10 мл

1 чайная ложка = 5 мл

1 мл водного раствора = 20 капель

 1 мл масляного или спиртового раствора = 50 капель

Жидкие лекарственные препараты указываются в миллилитрах или долях миллилитра – каплях: 1 ml, gtt X (от латинского gutta – капля).

7. Subscriptio – подпись (под тем, что прописано). В этой части рецепта на латинском языке может быть указано: 1) какие действия нужно 11 произвести с лекарственными средствами; 2) в каких дозах выдать; 3) в какой упаковке.

 8. Signature – обозначение, часть, которая начинается с глагола signa или signetur – «обозначь», «обозначить» (S. – сокращенная форма). Затем следует на русском и (или) на национальном языке указание больному о способе и кратности приема или введения и длительности курса лекарственного препарата.

9. Nomen et sigillum personaie medici – подпись и личная печать врача. Если в состав лекарства входят сильнодействующие, ядовитые или подлежащие предметно-количественному учету вещества – рецепт заверяется дополнительно печатью лечебного учреждения «Для рецептов». Рецепт на наркотические препараты заверяется гербовой печатью лечебного учреждения.

Медицинские работники должны выписывать рецепты на лекарственные препараты по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – по группировочному или торговому наименованию.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем.

Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н  «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».

Рецептурные бланки форм № 107/у-НП, № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л)

Рецептурный бланк формы № 107/у-НП предназначен для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов, внесенных в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II). Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II), за исключением наркотических и психотропных лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурном бланке формы № 107/у-НП, действительны в течение 15 дней со дня выписывания.

Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

 – наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня (см. Приложение) в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее – психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);

 – иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта); – лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);

Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы No148-1/у-88, действительны в течение 15 дней.

Рецептурные бланки форм № 148-1/у-04 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы №148-1/у-04 (л) гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам, действительны в течение трех месяцев со дня выписывания.

Рецептурный бланк формы №107-1/у - лекарственных препаратов, не входящих в список тех, что выписываются на других видах бланков, а также не входящих в список препаратов безрецептурного отпуска. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 107-1/у, действительны в течение двух месяцев со дня выписывания.

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ:

К твердым лекарственным формам относятся порошки, таблетки, драже, капсулы, гранулы, карамели, пастилки, карандаши лекарственные, пилюли и др.

Порошки –Pulvеres( pulvis, eris m) твердая лекарственная форма для внутреннего, наружного и инъекционного применения, обладающая свойством сыпучести. Порошки могут быть дозированными и не дозированными.

Порошки могут быть использованы для инъекционного применения только после предварительного растворения в соответствующем растворителе и с соблюдением стерильности. В порошках не выписываются гигроскопичные вещества, вещества, которые при взаимном смешивании образуют влажные или легкоразлагающиеся массы.

 Различают:

1) порошки простые (состоят из одного лекарственного вещества) и сложные (состоят из нескольких лекарственных веществ);

2) порошки разделенные, или дозированные (разделены на отдельные дозы), и неразделенные, или недозированные (выписываются общей массой);

3) порошки для внутреннего и наружного применения (присыпки);

4) крупные, мелкие и мельчайшие порошки.

Неразделенные порошки

А. Простые неразделенные порошки. Простые неразделенные порошки состоят из одного лекарственного вещества. Правила выписывания. При выписывании таких порошков после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура. Название лекарственной формы в рецепте не указывается.

Rp.: Kalii permanganatis 5,0

D. S. Для приготовления растворов.

Б. Сложные неразделенные порошки. Сложные неразделенные порошки состоят из двух и более лекарственных веществ. Правила выписывания. При выписывании таких порошков после обозначения Rp.: указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах или единицах действия.

На второй строчке — название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах 27 или единицах действия и т. д. Затем указывается М. f. pulvis (Смешай, чтобы получился порошок). Далее следует обозначение D. S. и сигнатура.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 125 000 ED

Aethazoli 5,0

M. f. Pulvis

D. S. По 1/4 порошка через каждые 4 часа для вдувания внос.

Разделенные порошки

А. Простые разделенные порошки. Простые разделенные порошки состоят из одного лекарственного вещества.

Rp.: Pancreatini 0,6

D. t. d N. 24

S. По 1 порошку З раза в день до еды.

Б. Сложные разделенные порошки Сложные разделенные порошки состоят из нескольких лекарственных веществ.

Правила выписывания. При выписывании таких порошков после обозначения Rp.i указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке — название следующего лекар¬ственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах и т. д. Далее указывается М. f. pulvis (Смешай, чтобы получился порошок). Затем дается указание о количестве порошков: D. t. d. N.... (Дай таких доз числом ...). Последняя строчка — сигнатура (S.).

Rp.: Codeini phosphatis 0,015

 Natrii hydrocarbonatis 0,3

M. f. pulvis

D.t.d. N 10  

S. По 1 порошку 3 раза в день

В. При выписывании порошков детям или при выписывании сильнодействующих лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества (например, сахар — Saccharum) в количестве 0,2—0,3 для получения средней массы порошка.

Rp.: Dibazoli 0,02

Sacchari 0,3

М. f. pulvis D.t. d.N. 10

S. По 1 порошку З раза в день.

Г. Порошки растительного происхождения

 Правила выписывания. Пропись порошков растительного происхождения начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Pulveris), далее указывают часть растения в родительном падеже с маленькой буквы и его название также в родительном падеже с большой буквы. К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и пр.) индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05.

Rp.-. Pulveris radicis Rhei 0,6

D. t. d. N. 24

 S. По 1 порошку на ночь.

Таблетки – Tabulettae (tabuletta,ae f)

Таблетка — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским путем способом прессования лекарственных и вспомогательных (сахара, крахмала, натрия гидрокарбоната и пр.) веществ, предназначенная для внутреннего применения. Все таблетки официнальны.

Иногда таблетки могут быть использованы для наружного или инъекционного применения, и то только после предварительного растворения в соответствующем растворителе. Кроме этого, таблетки могут предназначаться для имплантации в подкожно-жировую клетчатку, применяться под язык (сублингвально), за щеку (трансбуккально) или во влагалище (вагинально).

Вспомогательные вещества, добавляемые на заводе для увеличения массы таблетки или для улучшения фармакокинетики лекарственного вещества, в рецепте не указываются. Преимущества данной лекарственной формы:

-механизация всего процесса производства (искл.ошибок)

 - компактность и портативность препаратов;

- позволяет точно дозировать лекарственные вещества;

 - возможность сочетания в одной таблетке различных групп лекарственных веществ;

 - возможность локализации действия ЛП (в желудке или кишечнике);

- возможность регулирования скорости поступления ЛВ в системный кровоток.

Недостатками данной лекарственной формы являются:

-  химическое изменение составных частей, окраски или растворимости таблеток при длительном хранении.

-  Иъязвление слизистой жкт в месте распада таблетки из-за высокой концентрации ЛВ (напр.аспирин)

- Взаимодействие между лекарственным и вспомогательным веществом (адсорбция)  Невозможность использования у маленьких детей и определенных больных

Таблетки простого состава

Таблетки простого состава содержат одно лекарственное вещество.

Выписываются двумя способами.

 А. После обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу в граммах. На второй строчке следует предписание о количестве назначаемых таблеток — D. t. d N. ... in tabulettis (Дай таких доз числом ... в таблетках). Третья строчка — сигнатура (S.).

 Rp.: Digitoxini 0,0001

D. t.d. N 12 in tabulettis

 S. По 1 таблетке 2 раза в день.

 Б. После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Tabulettae), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его разовую дозу в граммах. Вторая строчка — обозначение числа таблеток -D. t. d N.... (Дай таких доз числом...). Третья строчка — сигнатура (S.). Rp.: Tabulettae Digitoxini 0,0001

 D.t.d. N. 12

 S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Таблетки сложного состава

 Таблетки сложного состава содержат два и более лекарственных вещества.

 Правила выписывания. Выписываются такие таблетки следующим образом: после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу в граммах. На второй строчке указывают название следующего лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу в граммах (и т. д.). Затем следует предписание о количестве назначаемых таблеток -D. t. d. N.... in tabulettis (Дай таких доз числом ... в таблетках). Далее — сигнатура (S.).

Rp.: AmidopyriniO,25

 Coffeini 0,03

 Phenobarbitali 0,02

D. t. d. N. 10 in tabulettis

 S. По 1 таблетке при головной боли.

Таблетки, покрытые оболочкой

 Таблетки могут быть покрыты оболочкой (Tabulettae obductae). Для этого используют пшеничную муку, крахмал, сахар, пищевые красители и др. Оболочка предназначена для улучшения внешнего вида, устранения неприятного вкуса или для освобождения лекарственных веществ в определенных отделах пищеварительного тракта. Таблетки, покрытые оболочкой, не растворимой в желудке и растворимой в кишечнике, носят название «фильм-таблетки* (Filmtabulettae). Такие таблетки нельзя растворять в воде, разжевывать или разламывать. Вещества, входящие в состав оболочки, в рецепте не указываются.

Rp.: Tabulettae Tetracyclini obductae 0,25

 D. t. d. N. 20

 S. По 1 таблетке после еды 4 раза в день.

 Rp.: Rytmogenat 0,3

 D. t. d. N. 20 in filmtabulettis

 S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Таблетки пролонгированного действия

 Для увеличения продолжительности действия, более равномерного поступления лекарственного средства в ток крови, более медленного нарастания концентрации в плазме крови и для лучшей переносимости разработаны таблетки пролонгированного действия. Они обычно назначаются 1—2 раза в сутки. Увеличение продолжительности действия лекарственного вещества достигается несколькими способами.

 A. Таблетки могут быть многослойными, что обеспечивает последовательное всасывание лекарственного вещества и продлевает его действие.

Б. Таблетки могут состоять из микродраже или микрокапсул, что также обеспечивает последовательное высвобождение лекарственного вещества и последовательное всасывание, поскольку часть микрокапсул или микродраже быстро распадается при приеме внутрь, а часть -- распадается постепенно.

B. В таблетке лекарственное вещество может сочетаться с полимерным носителем, что обеспечивает дозированное высвобождение лекарственного вещества в желудочно-кишечном тракте.

Таблетки с пролонгированным действием носят название: депотаблетки (depo-), таблетки-лонг (-long) или таблетки-ретард (-retard). Данные термины могут входить в название лекарственного препарата или присоединяться к названию лекарственной формы. Такие таблетки нельзя разламывать, жевать или растворять в воде.

Rp.: Cisday 0,04

 D. t. d. N. 20 in tabulettis-retard

S. По 1 таблетке в день.

Драже- Dragee (dragee,sg, не склоняется)

Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая фабрично-заводским путем способом многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы. Все драже официнальны.

В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, пшеничную муку, какао, пищевые лаки и др. Вспомогательные вещества в рецепте не указываются.

Драже может быть покрыто оболочкой для защиты лекарственных веществ от действия желудочного сока.

Драже простого состава

Драже простого состава содержит одно лекарственное вещество и выписывается аналогично второму способу выписывания рецепта на таблетки.

Правила выписывания. Пропись всегда начинается с названия лекарственной формы. После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Dragee), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его разовую дозу в граммах. Вторая строчка — обозначение числа драже — D. t. d. N.... (Дай таких доз числом ...). Третья строчка — сигнатура (S.).

Rp.: Dragee Diazolini 0,05

D. t. d N. 20

 S. По 1 драже в день.

Драже сложного состава с коммерческим названием

Драже сложного состава имеют специальные коммерческие названия, чтобы избежать перечисления входящих в их состав лекарственных веществ. Выписываются такие драже аналогично сложным таблеткам с коммерческим названием.

Правила выписывания. Пропись начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже множественного числа с большой буквы (Dragee), затем указывают название драже в кавычках с большой буквы в именительном падеже и их количество. Дозу у таких драже не указывают. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура.

Rp.: Dragee «Pananginum» N. 50

D. S. По 1 драже 3 раза в день.

Капсулы- Capsulae (capsula, ae f)

Капсулы – дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Предназначены для приема внутрь, а также ректального и вагинального способов введения.

В капсулах выпускаются лекарственные препараты, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием. Капсулы могут быть использованы для дозирования лекарственного вещества, применяемого ингаляционно. Выпускаются капсулы для имплантации в подкожножировую клетчатку. Различают крахмальные (облатки) и желатиновые капсулы.

Разновидностью капсулы является спансула — твердая желатиновая капсула, содержащая смесь микродраже или микрокапсул с различным временем растворения лекарственных веществ, что используется для пролонгирования эффекта лекарств.

Капсулы простого и сложного состава

Капсулы простого состава состоят из одного лекарственного вещества, капсулы сложного состава состоят из нескольких лекарственных веществ.

Правила выписывания. Выписываются капсулы по правилам той лекарственной формы, которая заключена в капсулу. Особенностью прописывания является то, что в четвертой части рецепта (subscriptio) обязательно указывается, что лекарственное средство отпускается в капсулах (D. t. d. N.... in capsulis).

Капсулы пролонгированного действия (-retard) выписываются аналогично таблеткам пролонгированного действия.

Rp.: Laevomycetini 0,5

 D. t. d. N. 20 in capsulis

S. По 1 капсуле каждые б часов.

Rp.: Diltiazem 0,12

 D. t. d N. 20 in capsulis-retard

S. По 1 капсуле в день.

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К ним относятся: мази, пасты, кремы, гели, суппозитории, пластыри, линименты

Мази – Unguenta (unguentum, i n)

 Мазь – мягкая недозированная лекарственная форма, имеющая мягкую консистенцию, предназначенная для наружного применения. Мази могут быть официнальными и магистральными.

Мазь состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой основой. В качестве мазевой основы используют:

1) вазелин (Vaselinum);

 2) ланолин (Lanolinum);

3) парафин твердый (Paraffinum solidum);

4) масло вазелиновое (Oleum Vaselini);

 5) нафталанную мазь (Unguentum Naphthalani);

6) свиной жир (Adepssuillusdepuratus);

 7) пчелиный воск желтый и белый (Ceraflava, Ceraalba);

 8) спермацет (Cetaceum).

Мазь должна быть мягкой, однородной и легко наноситься на поверхность.

Мази простого состава

 Простые мази состоят из двух ингредиентов: одного действующего вещества и одного формообразующего.

А. Сокращенная форма прописи

Сокращенно выписываются все официнальные мази или магистральные мази, где мазевой основой является вазелин.

Правила выписывания. После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Unguenti), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах, граммах или единицах действия, далее через тире следует вес мази в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp,: Unguenti Neomycini sulfatis 1 % — 50,0

 D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

 Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 0,5 — 50,0

 D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Tetracyclini 1 500 000 ED — 50,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Б. Развернутая форма прописи

Простые мази в развернутой форме прописи выписываются только в том случае, когда магистральная мазь должна быть приготовлена на какойнибудь специальной мазевом основе (не на вазелине).

Правила выписывания. После обозначения Rp.: указывают лекарственное веществе в родительном падеже с большой буквы и его количестве в граммах или в единицах действия. На второй строчке — мазевую основу в родительном падеже с большой буквы и ее количество в граммах до общего веса мази («ad» — до). Третья строчка — М. f. unguentum (Смешай, чтобы получилась мазь Четвертая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: Neomycini sulfatis 0,5

Lanolini ad 50,0

 M. f. Unguentum

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Мази сложного состава

Сложные мази состоят из нескольких действующих веществ или нескольких формообразующих. Выписываются развернутой формой прописи аналогично развернутой форме простых мазей.

Правила выписывания. После обозначения Rp.: указывают лекарственное вещество в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах или в единицах действия. Таким образом перечисляются все лекарственные вещества. Далее перечисляют мазевые основы (если их несколько) в родительном падеже с большой буквы и их количество в граммах. Следующая строчка - М. f. unguentum (Смешай, чтобы получилась мазь). Затем следует обозначение D. S. и сигнатура.

Rp.: Methyluracili 2,5

Furacilini 0,1

Vaselini ad 50,0

 M. f. Unguentum

 D. S. Для смазывания пораженных участков кожи.

Мази сложного состава с коммерческим названием

Сложные мази могут иметь коммерческое название. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме.

Правила выписывания. После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Unguenti), затем название мази в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество мази в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем сле¬дует сигнатура. Концентрация в таких мазях не указывается.

Rp.: Unguenti «Apisariron» 25,0

 D. S. Для растирания при ревматизме.

Суппозитории – Suppisitoria ( suppositorium, i n)

Суппозиторий– дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в полости тела. Используются для местного и резорбтивного действия.

 Суппозиторий могут быть официнальными и магистральными. Свеча состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens).

В качестве основы используют:

• масло какао (oleum Cacao);

 • бутирол (Butyrolum);

• желатино-глицериновую массу (massagelatinosa);

По применению различают суппозитории:

 1) ректальные свечи (suppositoria rectalia);

2) вагинальные свечи (suppositoria vaginalia);

 3) палочки (bacilli), служащие для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал, шейку матки и др. (назначаются редко, являются магистральными).

А. Сокращенная форма прописи

Правила выписывания После Rp.: пропись начинается с указания лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Suppositorii), далее после предлога cum(с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже единственного числа с большой буквы и его количество в граммах. Вторая строчка – D. t. d. N.... (Дай таких доз числом ...). Последняя строчка – сигнатура (S.).

Rp.: Suppositorii cum Ichthyolo 0,2

D. t. d.N. 6

S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.

Б. Развернутая форма прописи Данная форма прописи близка к прописи сложных разделенных порошков.

Правила выписывания

1.      При выписывании таких свечей после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке – название основы в роди- 54 тельном падеже с большой буквы и её количество в граммах. Далее указывается М. f. Suppositoriumrectal или vaginale (Смешай, чтобы получился суппозиторий ректальный или вагинальный). Затем дается указание о количестве свечей: D. t. d. N. ... (Дай таких доз числом ...). Последняя строчка – сигнатура (S.). Если количество основы не оговаривается врачом, а суппозиторий ректальный, то масса основы составляет 3,0; если суппозиторий вагинальный, то масса основы – 4,0.

Rp.: Euphyllini 0,3

Olei Cacao 3,0

М. f. suppositorium rectale

 D. t.d.N. 12

 S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

2.      В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать q. s. (сколько потребуется). Следующая строчка – utf. Suppositoriumrectale или vaginale, что означает: «Основы сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный или вагинальный»

Rp.: Euphyllini 0,3

Olei Cacao q. s. Utf. Suppositoriumrectale

D.t.d. N. 12 S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

Кремы- Cremores (cremor,oris m)

Крем — мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, имеющая менее вязкую (полужидкую) консистенцию, чем мазь. Предназначается для наружного приме-нения. Используется для лечения заболеваний кожи. Крем состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens) и воды. Выписывается крем в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество и количество воды не указываются. Правила выписывания. После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы ,Crem), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах или граммах, далее через тире следует вес крема в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: Crem Hydrocortisoni 0,1 — 10,0

 D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Или

Rp.: Crem Hydrocortisoni 1 % — 10,0

 D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Кремы сложного состава с коммерческим названием

 Сложные кремы имеют коммерческие названия. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам. Правила выписывания. После обозначения Rp.: указывают лекарственную форм! в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Crem), затем название крема в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество крема в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура. Концентрация в таком креме не указывается.

Rp.: Crem «Belogent» 30,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Гели- Gela (gelum, i n)

Гель — мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения заболеваний кожи и для резорбтивного действия. Гель состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens).

В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является желатин или агарагар.

Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается. Правила выписывания.После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Gel), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах или граммах, далее через тире следует вес геля в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: Gel Troxevasin 2 % — 40,0

D. S. Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.

Гели сложного состава с коммерческим названием Сложные гели имеют коммерческие названия. В этом случае они выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам. Правила выписывания.После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Gel) затем название геля в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество геля в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигна¬тура. Концентрация в таком геле не указывается.

Rp.: Gel «Reparil» 100,0

D. S. Наносить на кожу 1 раз в день.

Пластыри -Emplastra (emplastrum, i n)

Пластырь — мягкая официнальная лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском но¬сителе. Пластыри могут быть дозированными и недозированными.

Различают твердые и жидкие пластыри.

 1. Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела.

2. Жидкие пластыри, или кожные клеи, оставляют на коже эластичную пленку.

В качестве основы для пластыря используют жиры, воск, смолы, парафин, каучук и пр. В настоящее время твердые пластыри на плоском носителе (намазанные пластыри) носят название «трансдермальная терапевтическая система» (ТТС) и используются в лечебной практике для резорбтивного действия.

Правила выписывания. При выписывании пластырей пользуются сокращенной прописью и основу пластыря не указывают.

А. Недозированный пластырь

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emplastri), затем название лекарственного вещества с боль¬шой буквы в родительном падеже и общее количество пла¬стыря в граммах. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

 Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0

D. S. Слегка подогреть, нанести на материал и прило¬жить к пораженному участку кожи.

 Б. Дозированный пластырь После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emplastri), затем название лекарственного вещества с боль¬шой буквы в родительном падеже и количество лекарствен¬ного вещества в граммах. Вторая строчка — D. t. d. N.... (Дай таких доз числом...). Третья строчка — S. и сигнатура.

 Rp.: Emplastri Climara 0,0039

 D. t. d. N. 4

S. Наложить пластырь на чистый, сухой, неповреж¬денный участок кожи, плотно прижать пальцем в течение 10с, менять пластырь 1 раз в неделю.

Линименты- Linimenta (linimentum, i n)

Линимент – жидкая лекарственная форма для наружного применения. Его иногда называют «жидкая мазь», потому что основой линиментов служат жидкие жирные масла, например

 касторовое масло(Oleum Ricini),

вазелиновое масло (Oleum Vaselini),

или синтетические основы.

В отличие от мазей линименты на пораженный участок наносятся, накладываются или втираются. Изготовляют линименты на заводах или в аптеках – официнальные линименты. Сокращенная форма выписывания: после обозначения Rp.: указывается название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Linimenti), затем – название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его концентрация в процен- 59 тах и через тире – общее количество линимента в мл или в граммах. Вторая строчка – D. S. и сигнатура. Выписать 30 мл 10 % линимента цинка оксида. Наносить на пораженные участки тела.

Rp.: Linimenti Zinci oxydi 10 % – 30 ml

 D. S. Наносить на пораженные участки тела.

Развернутая форма выписывания: после обозначения Rp.: перечисляются все ингредиенты, входящие в состав линимента, с большой буквы в родительном падеже и их количество в мл. Далее пишут М. f. Linimentun (Смешай, чтобы получился линимент). Следующая строчка – D. S. и сигнатура.

Выписать 60 мл линимента, состоящего из 20 мл хлороформа и 40 мл подсолнечного масла. Назначать для втирания области пораженного сустава.

Rp.: Chloroformii 20 ml

Olei Hyoscyami 40 ml

M. f. linimentum

D. S. Для втирания области пораженного сустава.