Методическая разработка лекционного занятия

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Новосибирской области

«Куйбышевский медицинский техникум»

Методическая разработка лекционного занятия

ПМ: 04/07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Тема: Теоретические основы сестринского дела. Общение в сестринском деле.

Подготовил преподаватель:

 Арсланова Юлия Андреевна

2019 год

Тема: Теоретические основы сестринского дела. Общение в сестринском деле.

Цели:

1.     Дидактические: Повторить и закрепить материал предыдущей темы. Ознакомить студента с темой: «Теоретические основы сестринского дела. Общение в сестринском деле.», раскрыть необходимость изучения данной темы для дальнейшей практической деятельности студентов, изучить материал по данной теме, стремиться к выработке навыка общения с пациентом. ПК 4.1.(4.7.) Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. ПК 4.2.(4.2.)  Соблюдать принципы профессиональной этики.

2.     Развивающие: Развивать интерес к будущей профессии, познавательную деятельность, логическое мышление, умение наблюдать, анализировать, оценивать свои действия по отношению к пациенту, умение общаться с медперсоналом и пациентами. ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникативные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

3.     Воспитательная: Воспитывать сознательное отношение к учебе, любовь к будущей профессии, трудолюбие, активность, наблюдательность, нравственность, самостоятельность. Формировать профессиональный кругозор и общую культуру. Способствовать воспитанию чувства коллективизма, субординации, отзывчивости, чувства ответственности за порученное дело, ответственности за сохранение врачебной тайны, исполнительности и добросовестности. ОК7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

Студент должен знать: Понятие общение в сестринском деле, цель, виды, средства, структуру, уровни общения, влияние различных факторов на процесс общения, значение обратной связи в процессе общения.

Место проведения: лекционный кабинет №25.

Продолжительность занятия: 90 минут.

Оснащение занятия:

Учебно-наглядные и натуральные пособия, раздаточный материал: методические разработки для студентов.

Технические средства обучения: Телевизор, DVD.

Электронные ресурсы: (мультимедийные презентации, видео)

Межпредметные связи:ОП.09. Психология, ПМ 01 Проведение профилактических мероприятий, ПМ02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Литература:  И.Х.Аббясов, С.И.Двойников, Л.А.Карасева и др. «Основы сестринского дела» - страницы 32-52.

План проведения занятия:

№	Этапы занятия	Время
1.	Организационный момент	3 мин
2.	Актуализация ранее усвоенных знаний	10мин
3.	Мотивация	5 мин
4.	Формирование новых понятий	60 мин
5.	Подведение итогов занятия	3 мин
6.	Рефлексия	7 мин
7.	Задание на дом	2 мин

Теоретическая часть

Тема: Теоретические основы сестринского дела. Общение в сестринском деле.

Общение — это сложный социально-психологический процесс взаимопонимания между людьми, происходящий с помощью словесной (вербальной) и бессловесной (невербальной) информации.

В последние годы в науке используется вместо слова «общение» термин «коммуникация».

Вербальная информация отражается в высказываниях или написанных (письмо) чувствах, мыслях, наблюдениях. Невербальная информация отражает поступки или поведение того, кто передает информацию без использования речи или написания (письма).

Основой для коммуникации служат такие факторы, как сопереживание, уважение и искренность, облегчающие взаимное общение. Целью процесса понимания для медсестер гуманистического склада является изучение тайны, которой остается пациент. В результате такого изучения, а не «разгадки», можно больше узнать одновременно обо всех, кто окружает пациента, и о самом себе.

Общение в сестринском деле — это процесс, порождаемый потребностями совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации (приспособления) к изменениям в жизни в связи с изменениями состояния здоровья.

Навыки общения в сестринском деле требуют специальных знаний и умений, потому что медицинской сестре необходимо учитывать состояние здоровья пациента, его физическое и психическое состояние.

Для оказания максимальной помощи и поддержки пациента медсестре необходимы коммуникативные и профессиональные знания, умение слушать, задавать вопросы, сопереживать, проявлять внимание и заботу.

Общение с пациентом и всеми, кто участвует в уходе, требует понимания, уважения и веры в выздоровление. Уникальность сестринского общения в том, что пациент должен верить в доброту и силу, способность медсестры руководить процессом адаптации.

Уровни общения

Психология чаще всего выделяет три уровня общения.

На первом уровне общения (коммуникации) происходит передача и принятие информации. Непосредственной связи с совместной деятельностью на этом уровне нет. Общение на первом уровне требует определенных правил, традиций, принятых норм.

На втором уровне коммуникация приобретает открыто взаимный характер, где она представляет собой взаимную передачу информации и принятие решений: общение на определенную тему по решению общей задачи. Коммуникация может принимать характер информирования, спрашивания, обучения, инструктажа, приказания и т. д., обеспечивая слаженность совместной работы.

Обмен информацией подчинен здесь совместному решению задачи - получению нужных сведений (в процессе обследования пациента), усвоению учебного материала в процессе обучения и т.д. Такое обучение может закончиться в один сеанс или потребует несколько встреч.

На третьем уровне выступает то, что для общения (коммуникаций) наиболее существенно, а именно: стремление понять друг друга, прислушаться к мнению других, даже когда с ним не соглашаются.

Средства общения

К вербальным средствам общения относится речь, которая одновременно выступает и как источник информации, и как способ воздействия на собеседника. Не следует забывать слова древнего поэта Саади: «Умен ты, или глуп, велик ты или мал, не знаем мы, пока ты слова не сказал».

Медицинская сестра должна уметь разбираться в манере говорить и оценивать ее. Манера говорить может отражать индивидуальные особенности пациента, его темперамент. Речь громкая должна нацелить медсестру на мысли о нарушенном слухе пациента. Медицинская сестра должна знать, что манера говорить может зависеть от патологии сознания, мышления, речесоматических и психоневрологических заболеваний. Например, при одышке пациент говорит обрывками, тяжело, при патологии сознания (галлюцинации, сопор, кома), некоторых соматических заболеваниях пациент не отвечает на поставленные вопросы (неадекватная реакция пациента).

Различают речь быструю, медленную, запинающуюся, эмоциональную, монотонную, громкую, шепотную, невнятную, с обеднением словарного запаса.

В норме считается, что манера говорить должна быть плавной, спокойной, размеренной.

Речь человека раскрывает направленность личности — ее интересы, потребности, убеждения, и относится к явлениям его духовной культуры. Речь является сильнейшим средством общения, средством воздействия на человека. «Слово лечит — слово ранит». С помощью речи медсестра дает советы и инструкции, воздействует на эмоциональное состояние пациента, а через него — на деятельность внутренних органов.

Чтобы пользоваться словом — надо знать психологию речи, помнить о разящей и исцеляющей силе слова, не забывать о самоконтроле.

Используя речь как терапевтическое средство общения, медсестра применяет элементы психотерапии: разъяснение, убеждение и т.д.

-Практически в каждой беседе с пациентом медсестра пытается исправить ошибочное суждение пациента, порожденное неправильной оценкой своего болезненного состояния. Цель таких бесед можно считать достигнутой, если пациент приобрел уверенность в себя, веру в выздоровление.

Исследования показывают, что в ежедневном акте коммуникации человека слова составляют — 7%, звуки и интонации - 38%, неречевое взаимодействие 53%.

К невербальным средствам общения относятся внешние проявления человеческих чувств и эмоций.

Неречевое общение. Слова, которыми мы пользуемся, произносятся на фоне невербальных средств коммуникации. Это знаки и символы, придающие значение словам, которые мы слышим. .

Таким образом, передаются настроение, характер и отношение: «Важно не только то, что ты говоришь, а как ты говоришь».

Зрительный контакт, выражение лица, поза и положение в значительной степени показывают наши мысли и чувства. Считается, что невербальная коммуникация в четыре раза сильнее, чем вербальная.

Думая о невербальной коммуникации, всегда полезно помнить одно правило: что-то всегда происходит. Невербальные сигналы говорят больше, чем слова. Медсестра должна следить, не расходятся ли слова с этими сигналами.

Мимика — движения мышц лица. Жестика - моторика всего тела, которая проявляется в изменениях поз, походки, осанки, своеобразных движений рук, а также других невербальных средств общения, таких, как прикосновения: рукопожатия, поцелуи, дотрагивания, поглаживания, отталкивания и др.

Мимика отражает внутреннее эмоциональное состояние и несет более 70% информации о том, что переживает человек.

• Жесты позволяют лучше разбираться в людях.

Выражение лица отражает психическое состояние человека. Наблюдая за внешним видом пациента, медсестра описывает выражение лица: злобное, испуганное, апатичное, растерянное и др. В норме выражение лица без особенностей, уравновешенное.

Через мимику, жесты, зрительный контакт, тон голоса, позу, движения и выражение лица медсестра должна уметь расшифровывать информацию о мыслях, чувствах, отношении пациента к окружению, поддерживать связь с пациентами, не способными к вербальному общению.

Мастерство общения медсестры

1. Компоненты, способствующие умению слушать и понимать.

Участие. Истинное значение участия — это внимание к чувствам другого человека, приятие, интерес. Участия нельзя добиться сразу, для его развития требуется время.

Умение слушать означает открытость миру, мыслям и чувствам других людей, открыто выраженным или подразумеваемым. Это активные, сознательные усилия по формированию участия, а не простое пассивное восприятие.

Для понимания смысла произносимых слов требуются сосредоточенность, отсутствие предубежденности, заинтересованность. Понимание другого человека включает понимание его точки зрения.

Сосредоточить внимание — значит подавить собственные предрассудки, предубеждения, чувство озабоченности и любые иные внутренние или внешние факторы.

Медсестра, умеющая слушать, легче распознает потребности пациента, не только слышит то, что говорит пациент, но и обращает внимание на повторяющиеся «темы» в высказываниях пациента.

Проявление беспокойства о другом человеке означает оказание помощи и содействие в самореализации. Общение между медсестрой и пациентом, а также всех, кто участвует в сестринском процессе, должно включать понимание, терпение, честность, искренность, доверие, надежду и мужество.

Открытость - это раскрытие своего внутреннего «Я» другому человеку; оно предполагает взаимность. Открытость, самораскрытие являются обязательным условием для общения и осуществления различных терапевтических процедур в процессе лечения.

Открытые взаимоотношения предполагают приятие, сопереживание, участие в процессе общения. Приятие сродни прощению: медсестра взвешивает поведение другого человека, принимает во внимание положительные и отрицательные факторы этого поведения, сознательно не придает значения отрицательным факторам, а на положительные факторы поведения, способствующие развитию стремления к здоровью, заостряет внимание, но не навязывает ему направления, в котором они должны развиваться; вместо этого она позволяет собеседнику определять характер общения, реакцию и все, что имеет значение для такой реакции. Принимая пациента, сестра как бы позволяет ему принять самого себя.

Открытые взаимоотношения предполагают и сопереживание, то есть способность точно воспринимать внутреннее состояние другого человека, его ценностную ориентацию.

Сопереживающая сестра является отражением пациента, демонстрируя чувство присутствия.

В атмосфере взаимопонимания пациенту легче найти себя, найти новые ценности в процессе адаптации, более правильные и положительные.

Искренность является необходимым условием для установления доверительных отношений. Искренность означает, что общение гармонично. Искренний или гармоничный человек — это тот, кто понимает свои внутренние чувства и мысли и правильно их выражает, как словесно, так и в иной форме.

Искренность способствует возникновению и поддержанию доверия к самому себе, а также между собой и другими, перерастающему в свободное и открытое общение.

Уважение подразумевает теплоту, расположение и приятие другого человека как достойную личность, невзирая на ее недостатки. Ощущение того, что тебя уважают, необходимо для развития и поддержания здоровья.

Все компоненты эффективной коммуникации создают благоприятную атмосферу для понимания. Они служат основой для умения слушать и понимать.

Зная эти компоненты, медсестра сможет понять ряд важных аспектов сестринского общения, которые необходимо учитывать для создания соответствующих условий проведения сестринского процесса. Они помогут пациенту доверить сестре частную информацию.

Обучение происходит в трех сферах: познавательной: - человек узнает новые факты, анализирует новую информацию,

отличает важную информацию от второстепенной; эмоциональной: - человек, получив новые знания, изменяет свое поведение, на новую информацию    у него возникают определенные эмоции, мнения, чувства;

психомоторной: - человек овладевает умениями, приобретает навык. Для эффективного обучения необходимы следующие условия:

наличие четкой цели;

наличие мотивации к получению знаний;

создание ассоциативной связи между новой информацией и прошлым опытом;

обязательно практическая отработка полученных знаний;

повторение информации, умения.

Чтобы обучение было эффективным, следует учитывать три фактора:

Желание и готовность к обучению,

Способность к обучению (возраст, умственные способности, физическое состояние).

Окружающая обстановка

место обучения

температура, освещение, шум, мебель

время для обучения

эстетический вид помещения

Сам учебный процесс проходит в 4 этапа:

этап - оценка исходного уровня знаний и умений у пациента и др. обучаемых

этап - определение целей, планирование содержания, методы и сферы обучения

этап - реализация плана обучения

этап - оценка результатов обучения

1        этап Оценка исходного уровня. Сестра определяет отношение обучаемого к информации, которую ему предстоит узнать. Она. учитывает его возраст, образование, самочувствие, врачебный диагноз.

этап Определение целей. Хорошо поставленная цель содержит три компонента (будет знать, осознавать, принимать, будет адекватно реагировать, будет уметь делать к какому-то сроку).

этап Реализация плана. Обучение проводится в виде беседы, повторение действий вместе с сестрой, чтением дополнительной литературы.

Очень важно в заключении повторить всю информацию!

4        этап Оценка результатов обучения:

спросить обучаемого, в состоянии ли он выполнить поставленную перед ним задачу; •   попросить продемонстрировать приобретенные знания, умения;

оценить уровень обучения и обязательно сообщить пациенту результат сестринской оценки.

        Условия эффективного
обучения:

наличие четкой цели;

мотивация к обучению;

доброжелательное отношение к обучаемому;

создание ассоциативной связи между новой информации и прошлым опытом;

практическая обработка;

повторение информации, манипуляции.

Факторы эффективного
обучения:

желание и готовность к обучению;

способность к обучению;

окружающая обстановка;

умение обучать;

время.

Контрольные вопросы итогового контроля.

1.        Что такое обучение?

(Это процесс передачи знаний, умений, навыков другому.)

2. Какие вы знаете сферы?

(познавательная, чувственная, психомоторная).

3. Какие способы обучения Вы знаете?

(индивидуальные, коллективные).

4. При каких условиях обучение будет эффективно?

(четкая*цель, мотивация, доброжелательное отношение, создание ассоциативной связи между новой информации и прошлым опытом и знания).

5.Какие цели обучения Вы знаете?

(промежуточные, конечные).

6. Когда обучающиеся лучше понимают и запоминают чему обучают?

Если сестра использует: технику эффективного обучения; выслушивает все, что говорят; относится терпеливо; хвалит за успехи в обучении; делает перерыв.

7. Какие факторы следует учитывать, чтобы обучение было эффективно?

Желание и готовность к обучению; способность к обучению; окружающая обстановка.

8. Какие этапы обучения необходимо знать при обучении?

Оценка исходного уровня; определение целей – планирование; реализация плана обучения; оценка результатов обучения.

9. Что будете учитывать при оценке исходного уровня знаний?

имеющиеся у человека знания и умения;

возраст, образование, состояние здоровья, самочувствие, диагноз.

10 На что будете обращать внимание при планировании обучения?

Что предстоит сделать пациенту; временные рамки; цели должны быть измеряемы; содержание и методы обучения.

11. При реализации плана обучения что будет учитывать сестра?

время для обучения;

хорошее самочувствие пациента;

использовать специальную литературу;

проверяет эффективность обучения периодически;

в заключение повторить всю информацию.

12. Как будете проводить оценку эффективности обучения?

определение уровня усвоения информации; повторение информации;

демонстрация полученных навыков (знаний, умений);

сообщить результат сестринской оценки (справился с постоянной задачей)