Методическая разработка открытого занятия по технологии оказания медицинских услуг на тему: "Инструментальные методы исследования"

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Республики Крым

«Евпаторийский медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

теоретического занятия № 2.13

на тему:

«Участие медицинской сестры

в инструментальных методах исследования»

Тип занятия: теоретическое

МДК. 04.03. Технология оказания медицинских услуг

Специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело

Курс: 1

Количество часов: 2

г. Евпатория, 2018 г.

Подготовила: Токарева Л.Л. – преподаватель высшей квалификационной категории  МДК. 04.03.Технология оказания медицинских услуг.

Рассмотрено и одобрено

ЦМК педиатрии

и сестринского дела

Протокол № __________

от  «____»___________20___г.

Председатель __________ В.Л. Маилян

Рецензия

На методическую разработку открытого теоретического занятия по теме: «Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования».

Разработка составлена преподавателем ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными МДК.04.03. Раздел 04.03.02  Оказание медицинских услуг в пределах медсестринских полномочий                      Токаревой Л.Л.

Тема теоретического занятия соответствует рабочей программе. Методическая разработка состоит из нескольких разделов. В первом (методическом) разделе определен план занятия, с указанием целей и мотивации. В междисциплинарной интеграции прослеживается связь с другими дисциплинами, отражены профессиональные и общие компетенции. Во втором (информационном) разделе представлена актуальная информация по теме открытого теоретического занятия. Третий (контролирующий) раздел включает в себя вопросы для определения текущего уровня знаний, позволяющие выявить уровень усвоения студентами изученного материала. Четвертый раздел, (дополняющий), включает в себя терминологический словарь.

Для сопровождения методической разработки используется мультимедийная презентация для закрепления полученных знаний.

В методической разработке указано задание на дом в виде ознакомления с необходимым теоретическим материалом, а также направленное на подготовку к практическому занятию по теме: «Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования» и углублённое изучение теоретического материала по данной теме.

Методическая разработка выполнена на высоком методическом уровне и рекомендована для проведения открытого теоретического занятия.

Рецензент

преподаватель высшей

квалификационной категории                                                               /Л.В. Шипицына/

РАЗДЕЛ I. МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК

ПЛАН ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №  2.13

Тема занятия: Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования.

Специальность: 34.02.01  Сестринское дело

Курс 1

МДК. 04.03. Технология оказания медицинских услуг

Цели занятия:

Образовательная: Сформировать у студентов знания о видах инструментальных методов исследования и о целях предстоящих инструментальных исследований.

Развивающая: Развитие профессионального клинического мышления и профессиональных умений самостоятельной работы, навыков самообразования, творческих способностей студентов.

Воспитательная: Воспитание профессиональной выдержки, самообладания, чувства ответственности за пациента. Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию. Формировать профессиональный кругозор, общую культуру и культуру общения. Добиваться осознанности в правильном выборе профессии. Развивать личные качества, присущие медицинской сестре: знания, умения, сопереживание, милосердие, терпение, целенаправленность.

Методическая: Использование мультимедийных средств для развития познавательного интереса, мыслительной активности, интеллектуальных способностей студентов, интереса к будущей профессиональной деятельности.

Мотивация: овладение ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 6, ОК 12, ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.5,      ПК 2.6.

Междисциплинарные связи: гигиена и экология человека, анатомия и физиология человека, здоровый человек и его окружение, фармакология, основы патологии.

Внутридисциплинарные связи: теория и практика сестринского дела (потребности человека, обучение в сестринском деле, сестринский процесс, общение в сестринском деле), безопасная среда для пациента и персонала (дезинфекция, стерилизация, лечебно-охранительный режим ЛПУ).

Место проведения:  лекционная аудитория.

Тип занятия:  теоретическое.

Количество часов: 2

Обеспечение занятия: Информационные (учебник, методическая разработка, мультимедийная презентация).

Основная литература:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник/ С.А. Мухина, И.И., Тарновская – 2-е изд, испр.и доп.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014г.

2. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», Москва, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2014.

Дополнительная литература:

1. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии-изд.5-е- Ростов-на-Дону: Феникс, 2014-733с. :ил.

Интернет-ресурсы:

www.rosmedlib.ru

http://www.medcollegelib.ru

Студент должен знать:

1.     Способы реализации сестринского ухода.

2.     Технологии выполнения медицинских услуг.

3.     Медицинскую документацию.

4.     Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала.

Студент должен уметь:

1.     Эффективно общаться с пациентом.

2.     Собирать информацию о состоянии здоровья пациента.

3.     Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья.

4.     Заполнять медицинскую документацию.

5.     Выполнять медицинские услуги в пределах своих полномочий.

6.     Обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала.

Общие компетенции:

ОК 1.  Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3.  Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Профессиональные компетенции:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть  вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства,  взаимодействуя с  участниками лечебного процесса.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий   медицинского назначения в ходе  лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6.  Вести утверждённую медицинскую документацию.

Структура занятия:

1.                 Организационный момент  2 мин.

2.                 Цели занятия (мотивация) 2 мин.   

3.                 Введение нового материала 80  мин.

4.                 Закрепление материала 3 мин.

5.                 Задание на дом 1 мин.

6.                 Подведение итогов 2 мин.

Ход занятия

1. Организационный момент. Приветствие преподавателя, проверка присутствующих, внешнего вида студентов и подготовка аудитории к проведению лекции.

2. Цели (мотивация) занятия: Инструментальные методы исследования – совокупный фактор к лабораторным анализам. Наиболее часто используемые инструментальные методы требуют подготовки пациента. Качество полученных данных зависит от медицинского профессионализма. Медицинская сестра непосредственно занята при их выполнении, поэтому необходимо формирование у студентов глубоких знаний о методах инструментальных исследований. А также должна проявлять корректность, внимание, чуткость и аккуратность.

3. Введение нового материала:

а) введение: Актуальность темы  «Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования» обусловлена тем, что данные методы исследования больных крайне разнообразны и их число в последние годы непрерывно увеличивается. Они базируются на достижениях современной физики, химии, биологии и смежных наук, требуют для проведения исследования

специального оборудования (рентген-аппараты, электрокардиографы и т.д.) и подготовленного медицинского персонала (медицинские техники, врачи-рентгенологи и т.д.). Широкое применение в клинической практике инструментальных методов исследования позволяет глубже изучать заболевания, осуществлять более раннюю диагностику. Без их применения нередко врач не может с достаточной уверенностью установить точный диагноз заболевания. Медицинской сестре следует быть внимательной, помнить о целях инструментальных методов исследования, способах подготовки к ним. Важно учитывать индивидуальные потребности и возможности пациентов.

б) основная часть: Основные методы рентгенологических исследований и применение рентгеноконтрастных средств. Основные методы эндоскопических исследований. Подготовка пациентов к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительной и мочевыделительной систем. Подготовка пациента к УЗИ. Преимущество и недостатки инструментальных методов исследования.

в) заключение: Резюме.

4. Закрепление материала.

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний:

1.     Кто первым стал использовать Х-лучи?

2.     Назовите виды рентгенологических методов исследования.

3.     Назовите виды эндоскопических методов исследования.

4.     Какие вам известны наиболее распространенные виды УЗИ?

5.     Что такое флюорография?

6.     Что такое бронхоскопия?

7.     Что такое лапароскопия?

5. Домашнее задание: при подготовке к практическому занятию необходимо ознакомиться с теоретическим материалом в учебном пособии Мухиной С. А., Тарновской И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», Москва, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2014, стр. 446-452 и Кулешовой Л.И., Пустоветовой Е.В. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии-изд.5-е- Ростов-на Дону: Феникс, 2014, стр. 631-650.

6. Подведение итогов занятия: Ответы на вопросы студентов.

Преподаватель _______________________Л.Л. Токарева

РАЗДЕЛ II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

Содержание теоретического материала по теме: «Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования».

         Инструментальные методы исследования – совокупный фактор к лабораторным анализам по дополнительному обследованию пациента. С помощью специальной аппаратуры определяют состояние внутренних органов человека: положение, размеры, структуру, функции, а также выявляют инородные тела, конкременты, полипы, кисты, опухоли. Использование приборов способствует врачебной диагностике, а в некоторых случаях и медикаментозному лечению.

         Сестра проводит подготовку пациента к инструментальному вмешательству, помогает/ассистирует врачу, транспортирует/ сопровождает обследуемого после процедуры.

         Комплекс независимых сестринских вмешательств включает:

1.     Информирование пациента, получение его согласия, понимание пациентом важности и необходимости назначенного врачом исследования, порядок выполнения исследования.

2.     Особенности водно-пищевого режима обследуемого.

3.     Средства защиты пациента и медперсонала: инфекционная безопасность, безболезненность/премедикация, аллергические пробы на йодсодержащие препараты при рентгенологических исследованиях.

4.     Опорожнение внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря) для доступности и достоверности исследования (R-исследования, эндоскопия).

5.     Переполнение внутренних органов жидкостью (УЗИ предстательной железы).

Разнообразие методов инструментальных исследований позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях и своевременно лечить людей, вести динамический контроль и объективно оценивать эффективность проводимой терапии.

         Наиболее распространенные виды инструментальных методов исследования:

·        рентгенологические;

·        эндоскопические;

·        ультразвуковые;

·        радиоизотопные.

Рентгенологическое исследование.

         Рентгенологическое исследование основано на способности рентгеновских лучей проникать через ткани человеческого организма.

         Рентгеноскопия – метод просвечивания, осмотр исследуемого органа за специальным рентгеновским экраном.

         Рентгенография – метод получения снимков, необходим для документального подтверждения диагноза заболевания, для мониторинга наблюдения за функциональным состоянием пациента.

         Плотные ткани задерживают лучи в разной степени. Костная и паренхиматозная ткани способны задерживать рентгеновские лучи, поэтому не требуют специальной подготовки пациентов. Для получения более достоверных данных о внутреннем состоянии органа применяют метод контрастного метода исследования, что определяет «видимость» этих органов. Метод основан на введение в органы специальных веществ, задерживающих рентгеновские лучи.

         В качестве контрастных веществ при рентгенологическом исследовании органов ЖКТ (желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника) используют взвесь сульфата бария, при рентгеноскопии почек и мочевыводящих путей, желчного пузыря и желчевыводящих путей – йодконтрастные вещества.

         Йодсодержащие контрастные препараты чаще вводят внутривенно. За 1-2 дня до исследования сестра должна провести пробу на переносимость пациента к контрастному веществу. Признаки непереносимости препарата: общие – слабость, головная боль, чихание, насморк, слезотечение, тошнота, рвота; местные – кожный зуд, гиперемия, болезненность в области проведения пробы.

         Исследование противопоказано при наличии симптоматики индивидуальной непереносимости рентгенконтрастного вещества.

Внимание! Rö - контрастные средства, содержащие йод, могут давать побочные реакции, вплоть до коллапса и шока. Поэтому в Rö - кабинете всегда должно быть всё необходимое для оказания неотложной помощи. Антидотом к йодсодержащим Rö - контрастным средствам является 30% раствор тиосульфата натрия.

         Флюорография – крупнокадровое фотографирование с рентгенологического экрана на фотопленку малого размера. Метод используют для массового обследования населения.

         Томография – получение снимков отдельных слоев изучаемой области: легких, почек, мозга, костей. Компьютерную томографию используют для получения послойных снимков исследуемой ткани.

Рентгенологический метод исследования бронхов

         Рентгенологическое исследование проводят после предварительного заполнения просвета бронхов йодконтрастным веществом. Накануне оценивают аллергическую реакцию на проведенную пробу.

         Подготовка пациента к бронхографии:

1.     Проведение пероральной пробы на чувствительность к контрастному препарату перед исследованием.

2.     Утром в день исследования исключен приём пищи.

Рентгенологический метод исследования желудка и кишечника

         Рентгенологическое исследование (R-исследование) желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет определить форму, величину, подвижность желудка, выявить язву, опухоль и другие патологические изменения. Соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих метеоризм, и постановка очистительных клизм необходимы для пациентов с проблемами кишечника. Продукты, способствующие газообразованию: фрукты, овощи, молоко, чёрных хлеб, газированные напитки. Слабительные не показаны, поскольку вызывают метеоризм. Контрастный препарат вводят перорально.

         Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию) проводят после введения в толстую кишку бариевой взвеси с помощью клизмы.

         Применение ирригоскопии: определение формы, положения, состояние слизистой оболочки, тонуса и перистальтики различных отделов толстой кишки. Исследование позволяет диагностировать различные заболевания: полипы, опухоли, дивертикулы, кишечную непроходимость.

Подготовка пациента к рентгеноскопии желудка:

1.     В течение 1-3 дней – соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих метеоризм (по показаниям).

2.     Постановка очистительных клизм вечером и утром в день исследования – по необходимости.

3.     Накануне вечером – легкий ужин не позднее 19:00.

4.     Утром в день исследования исключить: прием пищи, жидкости, лекарственных препаратов, курение, чистку зубов; с собой иметь полотенце.

5.     При наличии зубных протезов – снять перед исследованием.

Подготовка пациента к ирригоскопии (R- логическое исследование толстого кишечника)

1.     Соблюдение бесшлаковой диеты в течении 3 дней до исследования.

2.     По назначению врача – прием ферментов и активированного угля в течение 3 дней до исследования.

3.     Днем накануне исследования приём слабительных – перорально или ректально.

4.     Увеличение количества жидкости со второй половины дня накануне исследования.

5.     Ужин исключают.

6.     Постановка 2-3 очистительных клизм вечером и 2-3 утром в день исследования с интервалом в 1 час, последняя – не позднее 2 часов до исследования (или приём слабительных).

7.     Утром в день исследования пациент получает белковый завтрак (непосредственно перед ирригоскопией).

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей

         При рентгенологическом исследовании почек применяют обзорную рентгенографию мочевыделительной системы и внутривенную (экскреторную) урографию. При экскреторном исследовании контрастный препарат, выделяющийся почками, вводят внутривенно.

         Почки расположены забрюшинно, поэтому для эффективного результата исследования необходимо исключить скопление газов в петлях кишечника, расположенных впереди почек.

         Основная цель подготовки пациента к исследованию почечных лоханок (внутривенная урография) – тщательное очищение кишечника и постановка пробы на чувствительность к контрастному препарату. В качестве контраста используют натрия амидотризоат (триомбраст, верографин) – 60-70% йодосодержащий препарат. Для каждого пациента в зависимости от возраста, характера заболевания, функционального состояния пищеварительного тракта врач определяет индивидуальный план подготовки.

         Для некоторых исследований контрастный препарат вводят в мочевые пути через катетер (ретроградная урография). В этом случае подготовка кишечника пациента не нужна.

Подготовка пациента к внутривенной урографии:

1.     Проведения пробы за 1-2 дня до исследования на чувствительность к контрастному препарату.

2.     Уменьшение количества жидкости со второй половины дня накануне исследования.

3.     Постановка очистительных клизм накануне вечером и утром за 2 часа до исследования (или приём слабительных).

4.     Прийти на исследование утром в состоянии натощак.

5.     Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

Подготовка пациента к компьютерной томографии почек: пациента готовят так же, как и для контрастной урографии.

         Подготовка пациента к ретроградной урографии: специальная подготовка отсутствует.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей

         Исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей основано на способности печени улавливать и накапливать йодсодержащие контрастные препараты, а затем выделять их с желчью через желчный пузырь и желчевыводящие пути. Это позволяет получить изображение желчных путей (внутривенная и инфузионная холангиохолецистография).

         При подготовке к исследованию желчного пузыря пациент принимает контрастный препарат внутрь (пероральная холецистография). Исследование позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре, опухоли.

         На следующий день после подготовки в рентгеновском кабинете пациенту дают желчегонный завтрак, через 30-45 минут делают серию снимков, определяя сократительную способность желчного пузыря.

         При подготовке пациента к исследования желчного пузыря и печеночных протоков (холангиохолецистография) контрастный препарат вводят внутривенно. В качестве контраста используют адипиодон (билигност), билитраст эндографин.

         В последнее время для диагностики заболеваний желчных путей и поджелудочной железы применяют метод эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ), при котором контраст (верографин) вводят через катетер в желчные и панкреатические протоки через большой дуоденальный сосочек при фибродуоденоскопии.

Подготовка пациента к пероральной холецистографии:

1.     Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 3 дней до исследования.

2.     По назначению врача – приём ферментов и активированного угля в течение 3 дней до исследования.

3.     Накануне вечером – легкий ужин не позднее 19:00.

4.     Приём контрастного препарата вечером (20:00) внутрь в течение 1 часа через равные промежутки времени, запивать сладким чаем. Максимальная концентрация препарата в желчном пузыре – через 15-17 часов после его приёма. Исключен последующий приём пищи и лекарств.

5.     Постановка очистительных клизм вечером и утром за 2 часа до исследования.

6.     Желателен сон на правом боку.

7.     Прийти на исследование утром в состоянии натощак с полотенцем.

Подготовка пациента к внутривенной холецистографии:

1.     Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 3 дней до исследования.

2.     Проведение пробы за 1-2 дня до исследования на чувствительность к контрастному препарату.

3.     По назначению врача – приём ферментов и активированного угля в течение 3 дней до исследования.

4.     Постановка очистительных клизм вечером и утром в день исследования.

5.     Прийти на исследование утром в состоянии натощак.

Эндоскопическое исследование

         Эндоскопия – метод визуального исследования полостей и каналов тела при помощи специальных оптических приборов (эндоскопов), снабженных волоконной оптикой.

         Преимущества метода эндоскопии неоспоримы – это лечебно-диагностическое исследование:

·        позволяет «увидеть» патологические изменения органа;

·        позволяет с большой точностью визуально определить локализацию, характер и степень изменений в слизистой оболочке этих органов;

·        даёт возможность с помощью прицельной биопсии органов получить кусочек пораженной ткани для гистологического исследования;

·        используется для введения лекарственного препарата, процедур прижигания, обкалывания;

·        позволяет удалять инородные тела, полипы;

·        применяется для диагностического контроля и объективной оценки динамики эффективности лечения.

         Подготовку пациента, как и при других видах исследования, начинают с информации о цели и ходе предстоящей процедуры.

Эндоскопическое исследование бронхов

         Метод бронхоскопии используют для диагностики опухолевого процесса, туберкулеза, гнойных заболеваний бронхов и легких.

         Подготовка пациента к бронхоскопии:

1.     Утром, в состоянии натощак.

2.     Приём седативных препаратов.

3.     Процедуру осуществляют под местной анестезией.

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

        Метод ФГДС используют для ранней диагностики язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, других заболеваний пищеварительного тракта.

        Подготовка к ФГДС:

1.     Накануне вечером – легкий ужин не позднее 19:00.

2.     Прийти утром в состоянии натощак со своим полотенцем (не пить, не курить, не чистить зубы).

3.     При наличии зубных протезов – снять перед исследованием.

4.     Соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих метеоризм, постановка очистительных клизм вечером и утром в день исследования – по показаниям.

Эндоскопическое исследование толстого кишечника

         Эндоскопия прямой и сигмовидной кишок позволяет обнаружить воспалительные процессы, изъязвления, геморрой, злокачественные и доброкачественные новообразования. Через ректоскоп можно получить мазки и соскобы со слизистой оболочки для микробиологического (при дизентерии) и цитологического (при новообразованиях) исследованиях, а также проводить биопсию (взятие кусочка ткани для исследования).

ПОМНИТЕ! Между подготовкой кишечника и исследованием должен быть интервал не менее 2 часов, т.к. сама процедура клизмы временно изменяет визуализацию поверхности слизистой оболочки.

Подготовка пациента к ректороманоскопии:

1.     Постановка очистительных клизм вечером и утром в день исследования, последняя – не позднее 2 часов до исследования.

2.     Сама процедура клизмы изменяет рельеф слизистой оболочки кишечника.

3.     Прийти на исследование утром в состоянии натощак.

4.     Опорожнение мочевого пузыря перед исследованием.

         Колоноскопия – эндоскопическое исследование более высоко расположенных отделов толстой кишки. Достоверность результатов исследования зависит от тщательности подготовки кишечника пациента.

         Подготовка пациента к колоноскопии:

1.     Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 3 дней до исследования.

2.     По назначению врача – приём ферментов и активированного угля в течение 3 дней до исследования.

3.     Днём накануне исследования приём слабительных – внутрь или ректально.

4.     Увеличение количества жидкости со второй половины дня накануне исследования.

5.     Накануне вечером – легкий ужин не позднее 19:00.

6.     Постановка 2-3 очистительных клизм вечером и 2-3 утром в день исследования, последняя – не позднее 2 часов до исследования.

7.     Прийти на исследование утром в состоянии натощак.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря

         Визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря – цистоскопию – проводят без предварительной подготовки пациента.

         Показания для диагностической процедуры: подозрение на мочекаменную болезнь, опухоль мочевого пузыря; в лечебных целях: удаление доброкачественных опухолей,  полипов мочевого пузыря, литотрипсия (удаление камней).

Другие исследования

         К лапароскопии пациента готовят так же, как и для любой другой операции на органах брюшной полости. Исследование проводит врач в условиях строгой асептики.

         Для диагностики заболеваний желчных путей и поджелудочной железы применяют метод эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ). Контрастное вещество вводят через катетер в желчные и панкреатические протоки через большой дуоденальный сосочек при фибродуоденоскопии.

Ультразвуковое исследование

         Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод изучения состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. В основе метода использовано свойство ультразвука по-разному отражаться от границ между различными тканями.

         Диагностика ультразвука позволяет объективно оценить состояние внутренних органов, а при использовании специальных датчиков – органов, расположенных на поверхности – щитовидной железы, лимфатических узлов, яичек. Во время процедуры на кожу обследуемой области наносят гель для создания плотного контакта между датчиком и поверхностью тела пациента.

         Преимущества метода:

+ простота, доступность и безопасность для пациента;

+ не требует сложной подготовки пациента;

+ информативность и возможность под контролем УЗИ проводить лечебно-диагностические процедуры.

         Ультразвуковое исследование (эхографический осмотр)

Сердца – не требует специальной подготовки;

Почек – проводят утром, желательно натощак, без специальной подготовки;

Мочевого пузыря, половых органов – проводят при наполненном мочевом пузыре, для этого пациент выпивает 400-500 мл воды или чая за 1-2 часа до исследования;

Органов брюшной полости – желательно натощак, требует специальной подготовки.

         Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости:

1.     Соблюдение диеты в течение 2-3 дней до исследования с исключением продуктов, вызывающих метеоризм (по показаниям).

2.     По назначению врача приём ферментов и активированного угля в течение 3 дней до исследования.

3.     Прийти утром в состоянии натощак с простынёй и полотенцем.

Резюме

         С каждым годом увеличивается арсенал диагностической аппаратуры, способствующий улучшению обследования больного. Наиболее часто используемые инструментальные методы исследования в стационаре: рентгенологические эндоскопические ультразвуковые радиоизотопные – как правило, требуют подготовки исследуемого органа пациента. Эту работу выполняет сестра. От медицинского профессионализма зависит качество полученных данных, а, следовательно, возможность своевременной диагностики и лечения на ранних этапах развития патологического процесса у человека. Важна и психологическая подготовка пациента медицинской сестрой: необходимость предстоящего исследования, ход выполнения, время проведения и объём подготовительных мероприятий, безопасность и безболезненность.

РАЗДЕЛ III. Блок контроля

Приложение №1.

Контрольные вопросы для закрепления конечного уровня знаний

1.     Кто первым стал использовать Х-лучи?

2.     Назовите виды рентгенологических методов исследования.

3.     Назовите виды эндоскопических методов исследования.

4.     Какие вам известны наиболее распространенные виды УЗИ?

5.     Что такое флюорография?

6.     Что такое бронхоскопия?

7.     Что такое лапароскопия?

РАЗДЕЛ IV. ДОПОЛНЕНИЯ

Приложение №2.  

Глоссарий.

Биопсия прицельная – взятие кусочка ткани органа во время проведения эндоскопического исследования.

Бронхография – рентгенологическое исследование бронхиального дерева.

Бронхоскопия – эндоскопическое исследование бронхиального дерева.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Лапароскопия – эндоскопическое исследование органов брюшной полости.

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок.

Рентгенография – рентгенологическое исследование, при котором получают изображение исследуемого объекта.

Рентгеноскопия – рентгенологическое исследование, при котором рентгеновское изображение объекта получают на флуоресцирующем экране.

Ретроградная урография – рентгенологическое исследование почек и мочевых путей путем введения контрастного вещества через катетер.

УЗИ – исследование внутренних органов при помощи ультразвуковых волн.

Урография – рентгенологическое исследование почек и мочевых путей.

Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода,желудка и луковицы 12-перстной кишки.

Флюорография – крупнокадровое фотографирование с рентгенологического экрана.

Холецистография внутривенная – рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчных протоков с парентеральным контрастированием.

Холецистография пероральная – это рентгенологическое исследование желчного пузыря с пероральным контрастированием.

Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря.

Эндоскопия – метод визуального исследования полостей и каналов тела при помощи оптических приборов (эндоскопов).