Методические особенности интерпретации показателей биохимического анализа крови у спортсменов высокой квалификации.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 1

Методические особенности

интерпретации показателей биохимического анализа крови у спортсменов высокой квалификации.

Задание: Вам необходимо выявить по данным биохимических показателей анализа крови спортсменов показатели, отклоняющиеся от нормы, проинтерпретировать значение данных показателей. Необходимо принять решение о включении либо спортсмена_1, либо спортсмена_2 в состав команды на соревнование, если соревнование будет через 2 дня (сегодня 22 июля).

Алгоритм выполнения задания:

1. Проанализировать показатели биохимического анализа крови спортсменов № 1,2

2. На основе проведенного анализа указать:

-  показатели отклоняющиеся от нормы

- вычислить «индекс повреждения мышечной ткани» и проинтерпретировать его значение.[1]

3. Выбрать спортсмена №1 или спортсмена №2 по данным биохимии, основываясь на анализе показателей, отклоняющихся от диапазона нормальных значений.

Сделать вывод о необходимости включения данного спортсмена в состав команды на соревнование, если соревнование будет через 2 дня.

Решение задания осуществляется путем заполнения Бланка регистрации ответов соискателя на задание.

Критерии оценки
2
Задание 1 балл - за все выявленные показатели отклоняющие от нормы у «Спортсмен-1»; 0 баллов -  если не все показатели указаны. 1 балл - за правильно вычисленный «индекс повреждения мышечной ткани» и верно проинтерпретированное его значение у «Спортсмен-1»; 0 баллов -  за нарушение любого из условий. 1 балл - за все выявленные показатели отклоняющие от нормы у «Спортсмен-2»; 0 баллов -  если не все показатели указаны. 1 балл - за правильно вычисленный «индекс повреждения мышечной ткани» и верно проинтерпретированное его значение у «Спортсмен-2»; 0 баллов -  за нарушение любого из условий 1 балл - за верно принятое решение о включении спортсмена в состав команды на соревнование; 0 баллов -  за не верно принятое решение о включении спортсмена в состав команды на соревнование Максимальная сумма баллов: 5 баллов

Бланк соискателя для выполнения Задания Вам необходимо проанализировать показатели биохимии 2 спортсменов и занести данные в «Бланк соискателя для регистрации ответов для задания». Принять и зафиксировать свое решение о рекомендации одного из спортсменов (либо Спортсмена_1 либо Спортсмена_2) включить   в состав команды на соревнование, которое состоится 24 июля, т.е. через 2 дня.
Спортсмен №1				Дата рождения:		07.09.1996г.			Возраст:		23			Пол: ж
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
№	Дата	Базовая программа
		Hb	Железо	Глюкоза	Инсулин	Магний	Фосфор	АЛТ	АСТ	КФК	Мочевина	Креатинин	Общий белок	Кортизол	Тестостерон	Св. тест-он
		115-160 г/л	9,0-30,4 мкМ/л	3,3-5,5 мМ/л	2-27 мкЕД/мл	0,65-1,05 мМ/л	0,81-1,60 мМ/л	<40 Е/л	<40 Е/л	25-175 Е/л	2,5-6,3; п/н до 7,5 мМ/л	53-97 мкМ/л	64-86 г/л	150-770 нмоль/л	<4,5 нмоль/л	<4,5 пг/мл
1	07.07. (утро)	134	17,5	4,84	4,52	0,91	1,46	35	42	179	8,0	87		796	3,17	4,47
2	14.07. (утро)	132	24,6	4,73	7,81		0,90	29	36	163	4,0			738	4,40
3	21.07. (утро)	114	19,2	4,32	10,2	0,69	1,08	38	43	178	7,7	99	87	1001	1,16	5,74
Спортсмен №2				Дата рождения:		09.08.1993г.			Возраст:		26			Пол: ж
№	Дата	Базовая программа
		Hb	Железо	Глюкоза	Инсулин	Магний	Фосфор	АЛТ	АСТ	КФК	Мочевина	Креатинин	Общий белок	Кортизол	Тестостерон	Св. тест-он
		115-160 г/л	9,0-30,4 мкМ/л	3,3-5,5 мМ/л	2-27 мкЕД/мл	0,65-1,05 мМ/л	0,81-1,60 мМ/л	<40 Е/л	<40 Е/л	25-175 Е/л	2,5-6,3; п/н до 7,5 мМ/л	53-97 мкМ/л	64-86 г/л	150-770 нмоль/л	<4,5 нмоль/л	<4,5 пг/мл
1	07.07. (утро)	138	28,3	4,10	10,80	0,94	1,24	16	27	117	5,5	70		339	2,99	3,84
2	14.07. (утро)						1,17		29	112	5,8	71	72	403	1,44
3	21.07. (утро)	133	21,5	4,99	6,0		0,84	20			4,8			415	3,15

Бланк соискателя для  регистрации ответов для Задания

ФИО соискателя _________________________________________

Задание 1 .Заполните таблицу ниже.

Спортсмен_1
1.	Укажите показатели отклоняющиеся о нормы
2.	Высчитайте коэффициент повреждения мышечной ткани и проинтерпретируйте его значение (Вывод должен содержать информацию о повреждении скелетной мускулатуры и/или мышц и/или повреждении кардиомиоцитов и/или отсутствия повреждения мышц)[2]	07 июля___________ 14 июля___________ 21 июля___________ Общий вывод:
Спортсмен_2
1.	Укажите показатели отклоняющиеся о нормы
2.	Высчитайте коэффицент повреждения мышечной ткани и проинтерпретируйте его значение (Вывод должен содержать информацию о повреждении скелетной мускулатуры и/или мышц и/или повреждении кардиомиоцитов и/или отсутствия повреждения мышц)	07 июля___________ 14 июля___________ 21 июля___________ Общий вывод:

Задание 2

После выполнения задания 1 вы можете приступать к выполнению задания 2. Укажите какого из двух спортсменов (Спортсмена_1 либо Спортсмена_2) вы бы порекомендовали включить  в состав команды на соревнование, которое состоится 24 июля, т.е. через 2 дня, после ознакомления с данными их биохимии.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Бланк оценки для Задания

ФИО соискателя _________________________________________

Задание 1

Спортсмен_1			Оценка ответов соискателя (спортсмен_1)
1.	Укажите показатели отклоняющиеся о нормы	Гемоглобин, АСТ, КФК, Мочевина, Креатинин, Кортизол, св. тестостерон	1 балл
2.	Высчитайте коэффициент повреждения мышечной ткани и проинтерпретируйте его значение (Вывод должен содержать информацию о повреждении скелетной мускулатуры и/или мышц и/или повреждении кардиомиоцитов и/или отсутствия повреждения мышц и/или сердце горит и/или сердце перегрузили)	Допускается, если соискатель укажет за 07 июля___________ 14 июля___________ 21 июля___________ Значение от 4 до 5 Общий вывод: происходит повреждение кардиомиоцитов и/ или сердца и/ или сердечной мышцы	1 балл
Спортсмен_2			Оценка ответов соискателя (спортсмен_2)
1.	Укажите показатели отклоняющиеся о нормы	Отсутствуют	1 балл
2.	Высчитайте коэффицент повреждения мышечной ткани и проинтерпретируйте его значение (Вывод должен содержать информацию о повреждении скелетной мускулатуры и/или мышц и/или повреждении кардиомиоцитов и/или отсутствия повреждения мышц и/или сердце горит и/или сердце перегрузили)	Допускается, если соискатель укажет за 07 июля__4-5_________ 14 июля___3-4________ 21 июля_____-______ Общий вывод: состояние спортсмена в норме	1 балл

Задание 2

Соискатель должен выбрать Спортсмена _2, так как  по данным биохимии он в наиболее благоприятном состоянии организма. У спортсмена_1 наблюдаются симптомы перетренированности, переутомления, недовосстановление, повреждение сердечной мышцы, обезвоживания, стресс.

1 балл – соискатель выбрал Спортсмена_2.

 Максимальная сумма баллов за выполнение Задания 5 баллов     

---

[1] Индекс повреждения мышечной ткани (КФК/АСТ). При повышенной активности ферментов, если их соотношение ниже 9 (от 2 до 9), то это, скорее всего, связано с повреждением кардиомиоцитов. Если соотношение выше 13 (13-56), то это связано с повреждением скелетной мускулатуры. Значения от 9 до 13 являются промежуточными.

[2] Индекс повреждения мышечной ткани . При повышенной активности ферментов, если их соотношение ниже 9 (от 2 до 9), то это, скорее всего, связано с повреждением кардиомиоцитов. Если соотношение выше 13 (13-56), то это связано с повреждением скелетной мускулатуры. Значения от 9 до 13 являются промежуточными.