Методуказания к практическому занятию. Мышцы головы, шеи, туловища

Государственная бюджетная профессиональная образовательная организация

«Майкопский медицинский колледж»

Специальность «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело»

Дисциплина: «Анатомия и физиология человека»

Методические указания к практическому занятию

Тема. Мышцы головы, шеи и туловища.

Цель. Изучить и усвоить расположение мышц головы, шеи и туловища. Закрепить и углубить теоретические знания.

Время проведения. 2 часа.

Место проведения. Анатомо-физиологическая лаборатория.

Литература. Воробьева Е.А. Анатомия и физиология. Стр. 111-120.

Оснащение. 1. Скелет. 2. Муляжи. 3. Плакаты мышечной системы. 4. Атласы. 5. Таблицы по мышцам головы, шеи, туловища.

Вопросы для самоподготовки и самоконтроля

1. Расположение, значение скелетных мышц.

2. Мышечные группы.

3. Виды мышц по расположению, форме, функциям.

4. Мышцы головы: жевательные и мимические, их расположение и функции.

5. Группы мышц шеи, их функции.

6. Диафрагма: расположение, функции.

7. Мышцы живота: расположение, функции.

8. Мышцы спины.

Самостоятельная работа

Работа №1. А. Мимические мышцы. Пользуясь атласами и муляжами найти и изучить жевательные мышцы: круговые мышцы глаза, круговые мышцы рта, лобную, носовую, скуловую, мышцу смеха, мышцу гордецов, мышцу, нахмуривающую бровь, щечную, мышцу, поднимающую верхнюю губу, мышцу, опускающую нижнюю губу, мышцу, опускающую угол рта.

Б. Жевательные мышцы. Пользуясь атласами и муляжами найти и изучить жевательные мышцы: височную, жевательную, медиальную и латеральную крыловидные.

Название мышцы	Начало	Прикрепление	Функции
Мышцы свода черепа
Надчерепная (затылочно-лобная), затылочное брюшко, лобное брюшко	наивысшая выйная линия, основание сосцевидного отростка височной кости, сухожильный шлем	сухожильный шлем, кожа бровей	тянет кожу волосистой части головы кзади, поднимает бровь кверху, образует поперечные складки кожи лба
Мышца, сморщивающая бровь	медиальная часть надбровной дуги	кожа брови	сближает брови, образует вертикальные складки над переносьем
Мышца гордецов	Носовая кость	кожа между бровями	образует поперечные складки над переносьем
Мышцы ушной раковины
Височно-теменная мышца (верхняя ушная мышца)	сухожильный шлем	Хрящ ушной раковины	Тянет ушную раковину вверх
Передняя ушная мышца	височная фасция	Хрящ ушной раковины	Тянет ушную раковину вперед
Задняя ушная мышца	сосцевидный отросток височной кости	Хрящ ушной раковины	Тянет ушную раковину кзади
Мышцы, окружающие глазную щель
Круговая мышца глаза: глазничная часть вековая часть слезная часть	носовая часть лобной кости, лобный отросток верхнечелюстной кости, медиальная связка века медиальная связка века слезная кость	располагается на костном крае глазницы, прикрепляется около своего начала, образуя кольцо латеральная связка века стенка слезного мешка	зажмуривает глаз смыкает веки расширяет слезный мешок
Мышцы, окружающие носовые отверстия
Носовая мышца: поперечная часть крыльная часть	верхнечелюстная кость выше и латеральнее верхних резцов верхнечелюстная кость латеральнее верхних резцов	апоневроз спинки носа кожа крыльев носа	суживает отверстия ноздрей опускает крылья носа
Мышцы, окружающие ротовую щель
Круговая мышца рта: краевая часть губная часть	Мышечные пучки щечной и др. мими-ческих мышц, подходящих радиально к отверстию рта	кожа и слизистая оболочка верхней и нижней губ	закрывает ротовое отверстие (губная часть), стягивает (сжимает) и выдвигает вперед губы (краевая часть)
Мышца, опускаю­щая угол рта	нижний край тела нижней челюсти	кожа угла рта	тянет угол рта книзу
Мышца, опускаю­щая нижнюю губу	нижний край тела нижней челюсти	кожа и слизи­стая оболочка нижней губы	тянет нижнюю губу вниз
Подбородочная мышца	стенки альвеол нижних резцов	кожа подбородка	поднимает кожу подбородка
Мышца, поднима­ющая угол рта	клыковая ямка верхнечелюстной кости	угол рта	поднимает угол рта
Мышца, поднимаю­щая верхнюю губу	нижнеглазничный край верхнечелюст­ной кости	кожа верхней губы	поднимает верхнюю губу
Большая и малая скуловые мышцы	скуловая кость	угол рта	поднимают угол рта, углубляют носогубную складку
Щечная мышца	верхнечелюстная кость, нижняя челюсть крыло­видно-нижнечелюст­ной шов	круговая мышца рта	напрягает (укрепляет) щеку, тянет угол рта кзади
Мышца смеха	фасция жевательной мышцы	кожа угла рта	растягивает рот, образует ямочку на щеке
Подкожная мышца шеи	грудная фасция, кожа верхней части груди на уровне II ребра	жевательная фасция, край нижней челюсти, угол рта	тянет угол рта вниз, оттягивает кожу, предохраняя подкожные вены от сдавления

Жевательные мышцы

прикрепляются к нижней челюсти и совершают жевательные движения

Название мышцы	Начало	Прикрепление	Функции
Жевательная мышца	нижний край скуловой дуги	жевательная бугристость на наружной поверхности ветви нижней челюсти	притягивает нижнюю челюсть к верхней
Височная мышца	височная линия височной и теменной костей	венечный отросток нижней челюсти	поднимает нижнюю челюсть, задние пучки тянут челюсть назад
Латеральная крыловидная мышца	2 головки: 1 – латеральная пластинка клиновидного отростка; 2 – большое крыло клиновидной кости	шейка мыщелкового отростка нижней челюсти, суставная капсула височно-нижнечелюстного сустава	смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, а при двустороннем сокращении выдвигает челюсть вперед
Медиальная крыловидная мышца	крыловидная ямка крыловидного отростка	угол нижней челюсти	поднимает нижнюю челюсть, выдвигает ее вперед

Работа №2. А. Пользуясь рисунками атласа найти мышцу поверхностного слоя шеи: 1. Подкожную мышцу шеи (расположение на переднебоковой поверхности шеи, оттягивает книзу угол рта и натягивает кожу шеи). 2. Грудино-ключично-сосцевидные мышцы (начинается от ключицы и грудины, прикрепляются к сосцевидным отросткам височных костей, обеспечивают наклон в сторону либо запрокидывание головы назад).

Б. Жевательные мышцы. Пользуясь атласом и муляжами найти и изучить мышцы шеи, расположенные выше подъязычной кости: двубрюшную, шилоподъязычную, челюстно-подъязычную, подбородочно-подъязычную. Они поднимают подъязычную кость и гортань, участвуя в глотании и членораздельной речи.

В. Найти мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости: грудино-подъязычную, лопаточно-подъязычную, грудино-щитовидную, щитоподъязычную. Они фиксируют подъязычную кость и участвуют в опускании нижней челюсти.

Г. Найти глубокие мышцы шеи: переднюю лестничную, среднюю лестничную, заднюю лестничную, длинную мышцу головы и шеи.

Мышцы шеи

изменяют положение головы, гортани, влияют на позвоночный столб и височно-нижнечелюстной сустав,  мышцы, прикрепляющиеся к ключице, грудине и ребрам, относят к вспомогательным дыхательным.

Название мышцы	Начало	Прикрепление	Функции
Поверхностные мышцы
Грудино-ключично-сосцевидная мышца	медиальная часть от передней поверхности рукоятки грудины, латеральная – от грудинного конца ключицы	сосцевидный отросток височной кости и латеральный отрезок верхней выйной линии	при одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, при двустороннем – запрокидывает голову назад, при фиксировании головы – поднимает грудную клетку
Срединная группа
Надподъязычные мышцы расположены выше подъязычной кости и прикрепляются к ней
Двубрюшная мышца (2 брюшка соединены сухожилием)	переднее брюшко – двубрюшная ямка нижней челюсти, заднее – от сосцевидной вырезки височной кости	сухожилие прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости	опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад, при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость
Шилоподъязычная мышца	шиловидный отросток височной кости	тело подъязычной кости	тянет кость вверх, назад и кнаружи
Челюстно-подъязычная мышца	подбородочная ость нижней челюсти	тело подъязычной кости	тянет подъязычную кость вверх и вперед, а при опоре на подъязычную кость опускает нижнюю челюсть
Подподязычные мышцы
Лопаточно-подъязычная мышца (из 2-х брюшек, соединенных сухожилием)	верхнее брюшко – от нижнего края тела подъязычной кости, нижнее – от верхнего края лопатки и верхней поперечной связки	соединяются друг с другом сухожильной перемычкой	при укрепленной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает предтрахеальную пластинку шейной фасции, тем самым расширяет просвет глубоких вен шеи
Грудино-подъязычная мышца	Задняя поверхность ключицы, рукоятки грудины, задняя грудино-ключичная связка	нижний край тела подъязычной кости	тянет подъязычную кость книзу
Грудино-щитовидная мышца	задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ I ребра	костная линия щитовидного хряща гортани	тянет гортань книзу
Щитоподъязычная мышца	Щитовидный хрящ	Тело и большой рог подъязычной кости	поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани
Глубокие мышцы
Медиальная группа – предпозвоночные мышцы
Длинная мышца головы	передние бугорки поперечных отростков III-VI шейных позвонков	нижняя поверхность базилярной части затылочной кости	наклоняет шейный отдел позвоночного столба и голову вперед, участвует во вращении головы
Передняя прямая мышца головы	передняя дуга атланта	нижняя поверхность базилярной части затылочной кости	наклоняет голову вперед
Боковая прямая мышца головы	поперечный отросток I шейного позвонка	латеральная часть затылочной кости	наклоняет голову в свою сторону
Длинная мышца шеи	от отел трех верхних и трех нижних шейных позвонков, поперечных отростков III-V шейных позвонков, тел трех верхних грудных позвонков	поперечные отростки 6 шейных позвонков, передний бугорок I шейного позвонка, тела II-IV шейных позвонков	наклоняет шею вперед и в сторону
Латеральная группа
Передняя лестничная мышца	передние бугорки поперечных отростков II-IV шейных позвонков	бугорок передней лестничной мышцы на I ребре	при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, при двустороннем – наклоняет его вперед
Средняя лестничная мышца	поперечные отростки II-VII шейных позвонков	I ребро кзади от борозды подключичной артерии	поднимает I ребро или наклоняет шею вперед
Задняя лестничная мышца	задние бугорки IV-VI шейных позвонков	верхний край и наружная поверхность II ребра	поднимает II ребро, а при фиксации на грудной клетке сгибает шейный отдел позвоночника

Работа №3. Мышцы груди. Пользуясь таблицами и атласом изучить расположение мышц груди, строение диафрагмы.

Мышцы груди

Название мышцы	Начало	Прикрепление	Функции
Поверхностные мышцы груди
Большая грудная мышца	медиальная половина ключицы, передняя поверхность рукоятки и тела грудины, хрящи верхних шести ребер	гребень большого бугорка плечевой кости	приводит и вращает внутрь плечевую кость, поднятую руку опускает и тянет ее впе­ред и внутрь. При фиксиро­ванной руке поднимает ребра и грудину, способствует рас­ширению грудной клетки (вспомогательная дыхатель­ная мышца).
Малая грудная мышца	наружная поверх­ность 2-5 ребер вбли­зи соединения их с хрящами	клювовидный отрос­ток лопатки	тянет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированной лопатке поднимает ребра (вспомогательная дыхатель­ная мышца).
Подключичная мышца	I ребро	нижняя поверхность акромиального конца ключицы	тянет ключицу вниз и впе­ред, укрепляет грудино-ключичный сустав. При фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро.
Передняя зубатая мышца	наружная поверх­ность восьми-девяти верхних ребер	прикрепляется к ме­диальному краю и нижнему углу лопатки	тянет лопатку вперед и кна­ружи. Нижние пучки участ­вуют во вращении лопатки при подъеме руки выше горизонтального уровня. При фиксированной верхней ко­нечности поднимает ребра (вспомогательная дыхатель­ная мышца)
Глубокие мышцы груди
Наружные межребер­ные мышцы	нижний край выше­лежащего ребра	верхний край ниже­лежащего ребра	участвует в дыхательных движениях клетки, поднимая ребра
Внутренние межреберные мышцы	от верхнего края ни­жележащего ребра	нижний край выше­лежащего ребра	участвует в акте дыхания, опуская ребра
Подреберные мышцы	внутренняя поверх­ность 10-12 ребер, около углов	перекинувшись через одно-два ребра, при­крепляются к внут­ренней поверхности вышележащих ребер	опускают ребра, участвуя в акте выдоха
Поперечная мышца груди	мечевидный отросток и нижняя половина тела грудины	внутренняя поверх­ность хрящей II-VI ребер	опускает ребра, участвуя в акте выдоха
Короткие и длинные мышцы, поднимаю­щие ребра	поперечные отростки VII шейного, I и II, VII и X грудных позвон­ков	прикрепляются медиально от углов бли­жайших ребер	поднимают ребра, участвуя в акте вдоха

Строение диафрагмы

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Работа №4. Мышцы живота. Пользуясь таблицами, атласами и муляжами изучить расположение, функции мышц живота.

1. Наружная косая мышца живота широким пластом идет косо снаружи внутрь сверху вниз. Мышца переходит в широкое сухожилие – апоневроз. Срастаясь с таким же апоневрозом противоположной стороны, образует белую линию живота. Нижний край апоневроза образует паховую связку, обеспечивает наклоны туловища в сторону.

2. Внутренняя косая мышца живота расположена под наружной.

3. Поперечная мышца живота расположена под двумя предыдущими; волокна идут поперек живота и переходят в апоневроз. Обеспечивают поворот туловища в стороны.

4. Прямая мышца живота. Мышечные пучки идут продольно сверху вниз, прерываются сухожильными перемычками. Мышца заключена в прочное влагалище, образованное апоневрозами предыдущих трех мышц. Участвует в сгибании туловища.

5. Квадратная мышца поясницы расположена сзади между гребнем подвздошной кости и XII ребром. Образует заднюю брюшную стенку.

Все мышцы живота образуют брюшной пресс, удерживают органы в брюшной полости, способствуют их опорожнению, а у женщины – изгнанию плода при родах.

Название мышцы	Начало	Прикрепление	Функции
Мышцы передней спинки живота
Прямая мышца живота – плоская длинная, сбоку от средней ли­нии.	мечевидный отросток грудины, хрящи 5-7 ребер	лобковая кость	наклоняет туловище кпе­реди, является частью мышц брюшного пресса, тянет ребра вниз, подни­мает таз.
Пирамидальная мышца	лобковый гребень, ниже начала прямой мышцы живота	белая линия живота	натягивает белую линию жи­вота
Мышцы боковых стенок живота
Наружная косая мышца живота — широкая плоская мышца	наружная поверхность восьми нижних ребер	гребень подвздошной кости и лобковый бугорок. Образует паховую связку	при одностороннем сокраще­нии вращает туловище в проти­воположную сторону, при дву­стороннем — тянет грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед; входит в состав мышц брюшного пресса.
Внутренняя косая мышца живота лежит под предыдущей.	начинается от пояснично-грудной фас­ции, гребня подвздошной кости и от паховой связки.	хря­щи трех нижних ре­бер, переходит в апоневроз, образую­щий влагалище для прямой мышцы живота.	является мышцей брюшного пресса; при двустороннем со­кращении сгибает позвоночник, при одностороннем вместе с наружной косой мышцей живо­та противоположной стороны поворачивает туловище в свою сторону, опускает ребра, при укрепленной грудной клетке поднимает таз.
Поперечная мышца живота — самая глубокая и тонкая из всех мышц живота, лежит под предыду­щей	внутренняя поверхность шести нижних ребер, пояснично-грудная фас­ция, гребень подвздош­ной кости и паховая связка	волокна идут попе­речно, переходят в апоневроз, который участвует в образовании белой линии живота.	функция брюшного пресса
Мышцы задней стенки брюшной полости
Квадратная мышца поясницы	задний отдел подвздош­ного греб­ня, подвздошно-по­яс­ничная связка и поперечные от­ростки трех-четы­рех нижних пояснич­ных позвонков	Нижний край XII ребра, поперечные отростки четырех верхних пояснич­ных позвонков	Сгибает в свою сторону пояс­ничный отдел позвонка, опус­кает XII ребро. При двусторон­нем сокращении способствует удержанию позвоночника в вертикальном положении
Топографические образования живота
Белая линия живота	От мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. Она состоит из перепле­тений волокон апоневрозов широких мышц живота. При наличии в ней щелей и отверстий может появиться грыжа — выход сальника, кишечника через кожу. Белая линия живота заметна в виде углубления на передней брюшной стенке. По сторонам от нее можно прощупать прямые мышцы живота
Пупочное кольцо	Находится примерно на середине белой линии живота. Через это кольцо у плода проходят сосуды. После рождения оно закрывается соединительной тканью и мо­жет быть местом образования грыж
Паховая (пупартова)	Формируется за счет утолщения нижнего края апоневроза наружной косой мышцы живота, идет от передней поверхности подвздошной ости к лобковому бугорку. Под ней проходят бедренные артерии, вена и бедренный нерв, направляющийся на бедро.
Паховый канал	Находится над паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой мышцы живота, имеет вид щели длиной около 5 см. Канал направляется косо вниз, вперед и меди­ально. Имеет четыре стенки, поверхностное и внутреннее отверстия. Поверхност­ное (подкожное) паховое кольцо — это щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, глубокое паховое кольцо находится в фасции поперечной мышцы живота. Через паховую щель у мужчин проходит семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Слабость образования паховой области может быть причиной появления паховой грыжи.

Работа №5. Мышцы спины. Пользуясь таблицами, атласами и муляжами изучить расположение, функции мышц спины.

Название мышцы	Начало	Прикрепление	Функции
Поверхностные мышцы спины
Трапециевидная мышца	затылочная кость, выйная связка и ости­стые отростки VII шей­ного и всех грудных позвонков	акромиальная часть ключи­цы, плечевой отросток и ость лопатки	верхняя часть — поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику,
Широчайшая мышца спины	остистые отростки У-У1 нижних грудных и всех поясничных позвонков	греб­ень малого бугорка пле­чевой кости	приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, поворачивая ее внутрь, при укрепленной конечности приближает к ней туловище; смещение нижних ребер вверх при дыхательных дви­жениях
Большая и малая ромбовидные мыш­цы (под трапецие­видной мышцей)	остистые отростки II-V грудных позвонков, VII шейного и I грудного позвонка	медиальный край ло­патки	приближает лопатку к позво­ночнику, одновременно пе­ремещая ее кверху
Мышца, поднимающая лопатку	задние бугорки по­перечных отростков III-IV верхних шейных по­звонков	меди­альный край и верхний угол лопатки	поднимает лопатку и при­ближает ее к позвоночнику
Нижняя задняя зуб­чатая мышца (под широчайшей мыш­цей спины)	остистые отростки VI-VII грудных, I-II поясничных позвонков	наружная поверхность IХ-ХII ребер	тянет ребра вверх и на­зад, участвуя в акте вы­доха
Верхняя задняя зубчатая мышца (под ромбовидными мышцами)	остистые отростки VI-VII шейных позвонков и I-II грудных позвонков	наружная поверхность II-V ребер	поднимает ребра, участ­вуя в акте вдоха
Ременная мышца головы и шеи (под верхним отделом трапециевидной мышцы)	остистые отростки III-VII шейных и I-VI грудных позвонков	затылочная кость, сосцевидный отросток височной кости, поперечные отростки II-III шейных позвонков	разгибает шейную часть позвоночника, поворачи­вает голову в сторону
Глубокие мышцы спины
I латеральный тракт
Мышца, выпрям­ляющая позвоноч­ник (самая длинная и мощная мышца спины)	крестец, подвздошная кость, остистые отростки поясничных и ХП-Х1 груд­ных позвонков; делится на 3 части: — остистая мышца (ме­диальная часть); — длиннейшая мышца (средняя часть); — подвздошно-реберная мышца (латеральная часть)	остистые отростки грудных и шей­ных позвонков, поднима­ется до затылочной кости	при двустороннем со­кращении разгибает по­звоночный столб и голо­ву; при односторон­нем — наклоняет позво­ночный столб и голову, опускает ребра, повора­чивает голову
II медиальный тракт
Поперечно- остистые мышцы: - полуостистая мышца головы, шеи, груди (поверхностный слой); - многораздельные мышцы (средний слой); - мышцы вращатели (глубокий слой)	поперечные отростки нижележащих позвонков: - перекидываются через 5-6 позвонков; - перекидываются через 3-4 позвонка; - переходят через один позвонок или к соседнему	остистые отростки вышележащих позвонков	разгибают и поворачивают позвоночный столб, участвуют в поддержании тела в вертикальном положении
Межостистые мышцы	соединяют остистые отростки смежных позвонков; выражены в шейном и поясничном отделах		разгибают позвоночник, участвуют в поддержании вертикального положения
Подзатылочные мышцы	между затылочной костью и I-II шейными позвонками		при одностороннем сокращении поворачивают голову в бок, при двустороннем – запрокидывают голову назад

Закрепление: тестовый контроль по теме по вариантам.

Домашнее задание: скелет верхних конечностей.