нет ответа
г) нарушение сна 
в) выявление проблем
пациента 
в) оценка эффективности
действий, причин ошибок и осложнений 
- 16.08.2015
- 2212
- 4
Графологический диктант №1
Тема: Сестринский процесс. Понятие, термины.
1-ый этап сестринского процесса - сбор информации
1. Сестринский процесс – системный подход к оказанию сестринской помощи (ухода), ориентированный на боли пациента.
2. Целью сестринского процесса является: вызвать доверие у пациента к медицинской сестре
3. Сестринский процесс состоит из 5-ти этапов, протекающих в следующей последовательности: 1) с/обследование; 2) с/диагностика; 3) реализация плана ухода; 4) постановка целей и планирование; 5) оценка результатов.
4. 1-ый этап сестринского процесса - определение проблем пациента.
5. Измерение роста, веса, А/Д пациента относится к субъективной информации.
6. В субъективную информацию входит: жалобы пациента в настоящее время;
история здоровья или болезни пациента, лабораторные исследования мочи, наследственность и др.
7. К источникам информации о пациенте относится: пациент, семья, родственники, друзья, другие специалисты в области медицины, медицинская карта, обзор медицинской литературы.
8. Цель первого этапа сестринского процесса - поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма или спокойная смерть.
9. На первом этапе интервью нужно внушить пациенту чувство доверия и конфиденциальности.
10. Субъективная информация это ощущение самого пациента относительно проблем его здоровья.
Ответы на графологический диктант №1
Тема: Сестринский процесс. Понятие, термины.
1-ый этап сестринского процесса - сбор информации
 |
да 7 9 10
 |
нет 1 2 3 4 5 6 8
Графологический диктант № 2
Тема: Субъективное и объективное обследование
1. Полиурия - частое мочеиспускание
2. Тенезмы - ложные позывы на акт дефекации и мочеотделение
3. 3-ий этап сестринского процесса - сестринская диагностика
4. При субъективном обследовании - измеряют рост, вес, определяют отёки, выслушивают жалобы пациента.
5. Источниками информации при сестринском обследовании могут служить: сам пациент, его родные и близкие, амбулаторная карта, ответы анализов, рентгенологические снимки и другая медицинская литература.
6. Диурез - количество мочи, выделенное за сутки.
7. Рвота цвета «кофейной гущи» говорит о желудочном кровотечении.
8. К методам сбора информации о пациенте относится - интервьюирование, наблюдение, лабораторные и инструментальные исследования, аускультация, перкуссия, и др.
9. Олигурия - затрудненное мочеиспускание.
10. Сестринский процесс - системный подход к оказанию врачебной помощи в уходе ориентированный на потребности пациента.
Ответы на графологический диктант № 2
Тема: Субъективное и объективное обследование
да 2 5 7 8
нет 1 3 4 6 9 10
Самостоятельная работа
Инструкция: ответить письменно на поставленные вопросы.
Тема: «Объективное обследование. Оценка функционального состояния пациента»
Задача
В стационар поступил пациент с жалобами на сильные боли в области сердца, одышку, головную боль. При осмотре: губы пациента цианотичны, выраженная одышка с затруднённым вдохом, А/Д - 150/90, пульс 102 п.в. в минуту, напряженный, на лице страх, растерянность, положение пациента – полусидя (вынужденное), на предложение лечь отказывается. Пациент верующий, обеспокоен тем, что не сможет держать пост.
Вопрос: Выделить все проблемы пациента.
Ответы на задачу:
Физиологические проблемы:
Психологические проблемы:
Духовные проблемы:
Тестовый контроль
Тема: «Оценка функционального состояния пациента».
«Пульс. Артериальное давление»
Инструкция: ответить на вопросы и дописать пропущенное.
1. _____________ 5. ____________
2. _____________ 6. ____________
3. _____________ 7. ____________
4.
_____________
8. ____________
4. Перечислить параметры, характеризующие пульс:
1) _______ 2) ______ 3) ______ 4) ______ 5)_________
1)____________ 2) _________________
____________________ давлению
____________________ давлению
________________ давлением и должна быть не менее _____ мм. рт. ст.
Ответы на тестовый контроль
Тема: «Пульс. Артериальное давление»
Инструкция: ответить на вопросы и дописать пропущенное.
1. Что такое пульс (формулировка)? – Пульс это ритмичное колебание стенок артерий, вызванное работой сердца (сердечными сокращениями).
2. В норме частота пульса колеблется от _60____ до _80___ пульсовых волн в минуту.
3. Перечислите артерии доступные для исследования пульса:
1. височная_____ 5. лучевая_____
2. сонная_______ 6. бедренная___
3. плечевая______ 7. большеберцовая_(в подколенной ямке)
4.
локтевая______ 8. тыльная
артерия стопы
4.
Перечислить параметры, характеризующие пульс:
1) частота 2) ритм 3) наполнение
4) напряжение 5) симметричность
5. Дайте характеристику нитевидного пульса – очень малого напряжения и наполнения, очень частый (более 120 п. в. в минуту), трудно прощупывается.
6. Учащение пульса называется: тахикардия
7. Урежение пульса называется: брадикардия
8. Напряжённый пульс свидетельствует о высоком А∕Д
9. Пульс слабого напряжения свидетельствует о низком А∕Д
10. При сильном кровотечении пульс будет слабого наполнения.
11. Для измерения артериального давления нужны следующие приборы:
1) тонометр 2) фонендоскоп.
12. Чаще всего артериальное давление измеряют на плечевой артерии.
13. Метод измерения А∕Д, используемый нами, называется метод Короткова.
14. Звуки, выслушиваемые при измерении А∕Д называются тоны Короткова.
15. Начиная измерять А∕Д мы нагнетаем воздух до исчезновения тонов Короткова + 20 – 30 мм. рт. ст.
16. Момент появления тонов Короткова при выпускании воздуха соответствует:
систолическому давлению
17. Момент исчезновения тонов Короткова при выпускании воздуха соответствует:
диастолическому давлению
18. Цифры нормального артериального давления колеблются от 110∕70 до 139∕89
19. Разница между максимальным и минимальным давлением называется:
пульсовым давлением и должна быть не менее 40 мм. рт. ст.
20. При повышенном А∕Д (термины) гипертензия (гипертония) пульс напряжённый, при пониженном А∕Д (термины) гипотензия (гипотония) пульс слабого напряжения.
Тестовые задания
Тема: «Оценка функционального состояния пациента, измерение температуры»
Инструкция: ответить на вопросы и дописать пропущенное.
1. Температура измеряется:
в кожных складках: 1__________________ 2 _________________
в полостях: 1 _____________2 _________________3 __________________
2. Нормальная температура тела считается:
в кожных складках: от ___ ° до ___°
в полостях: от ____° до ____°
Инструкция: выбрать все правильные ответы.
3. Действия, необходимые совершить перед измерением температуры в подмышечной области:
а) вымыть подмышечную область;
б) протереть подмышечную область;
в) встряхнуть термометр до показаний ниже 35°;
г) смазать термометр на ½ длины вазелином.
4. Температура тела в стационаре измеряется:
а) 1 раз в
день;
б) 2 раза в день;
в) 3 раза в день;
г) по назначению врача через каждые три часа.
5. Термометры дезинфицируются способом замачивания:
а) в растворе
хлоргексидина 0,5% в течение 30мин;
б) в растворе 3% хлоргексидина в течение 30мин;
в) в растворе перекиси водорода 3% в течение 30мин;
г) в растворе перекиси водорода 3% в течение 80мин;
6. Измерение температуры тела при лихорадке производится:
а) во время
обследования;
б) во время сестринской диагностики;
в) во время планирования сестринских вмешательств;
г) во время оценки результатов.
7. При повышении температуры во время лихорадки на 1°:
а) частота
пульса остаётся в норме;
б) частота пульса увеличивается на 20 п. в. в мин;
в) частота пульса увеличивается на 10 п. в. в мин;
г) частота пульса уменьшается на 10 п. в. в мин.
8. Ваши действия если пациент случайно разбил термометр:
а) подмести пол
веником и собрать ртуть;
б) вытереть пол влажной ветошью и собрать ртуть;
в) собрать ртуть с помощью пылесоса или влажной салфетки;
г) поместить ртуть в герметическую ёмкость и утилизировать (нельзя выливать в раковину или в туалет).
9. Ртуть более опасна:
а) при приёме её
перорально (через рот);
б) при вдыхании её паров;
в) при попадании её на кожу;
г) при хранении в кабинете в открытом виде.
10. Повышенная температура тела называется:
а) гипертония;
б) гипертензия;
в) гипертермия;
г) гипотермия.
Ответы на тестовые задания
Тема: «Оценка функционального состояния пациента, измерение температуры»
1. в кожных складках: 1. в подмышечной области и 2. в паховой складке.
в полостях: 1. в ротовой полости; 2. в полости прямой кишки и 3. во влагалище.
2. в кожных складках – от 36° до 37°, в полостях – от 37° до 38°
3. б), в) 5. а), г) 7. в) 9. б), г)
4. б), г) 6. а), г) 8. в), г) 10. в).
Тестовый контроль
Тема: «1 этап сестринского процесса. Объективное обследование».
«Оценка функционального состояния пациента»
Инструкция: выбрать все правильные ответы.
1. Целями сестринского процесса являются:
а – предупредить, облегчить, свести до минимума проблемы пациента в индивидуальном порядке;
б – собрать информационную базу о пациенте;
в – поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма или спокойная смерть;
г – оценить возможности самоухода (по состоянию пациента).
а – предупредить, облегчить, свести до минимума проблемы пациента в индивидуальном порядке;
б – собрать информационную базу о пациенте;
в – поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма или спокойная смерть;
г – оценить возможности самоухода (по состоянию пациента).
а – физические данные: рост, масса тела, отёки (локализация);
б – положение пациента в постели: активное, пассивное, вынужденное, функциональное;
в – жалобы пациента: боль, аппетит, сон и т. д.
г – предположения пациента о состоянии своего здоровья, эмоции, чувства.
а – физические данные: рост, масса тела, отёки (локализация);
б – положение пациента в постели: активное, пассивное, вынужденное, функциональное;
в – жалобы пациента: боль, аппетит, сон и т. д.
г – предположения пациента о состоянии своего здоровья, эмоции, чувства.
а – слабое сокращение стенок желудка с последующим выбрасыванием части его содержимого в ротовую полость;
б – чувство жжения по ходу пищевода;
в – рефлекторный акт, сокращение стенок желудка и диафрагмы с последующим выбрасыванием содержимого наружу;
б – судорожное сокращение диафрагмы.
а – олигурия;
б – странгурия;
в – ишурия;
г – поллакиурия.
а – олигурия;
б – странгурия;
в – ишурия;
г – поллакиурия.
а – олигурия;
б – странгурия;
в – ишурия;
г – поллакиурия.
а – олигурия;
б – странгурия;
в – ишурия;
г – поллакиурия.
а – желудочного кровотечения;
б – кишечного кровотечения;
в – желудочно-кишечного кровотечения;
г – легочного кровотечения.
а – желудочного кровотечения;
б – кишечного кровотечения;
в – желудочно-кишечного кровотечения;
г – легочного кровотечения.
а – желудочного кровотечения;
б – кишечного кровотечения;
в – желудочно-кишечного кровотечения;
г – легочного кровотечения.
а – частый пульс;
б – пульс нормальной частоты, наполнения и напряжения;
в – пульс слабого наполнения и напряжения, учащенный или с нормальной частотой;
г – пульс очень малого наполнения, напряжения, очень частый (более 120 п. в. в мин.), трудно прощупывается.
а – пациент;
б – другие специалисты в области медицины;
в – медицинские документы пациента (медицинская карта и др.);
г – семья, родственники, друзья.
а – давление крови на стенки артерий во время диастолы (минимальное);
б – давление крови на стенки артерий во время систолы (максимальное);
в – давление крови на стенки сосудов во время систолы и диастолы;
г – давление крови на стенки артерий во время систолы и диастолы.
Ответы на тестовый контроль
Тема: «1 этап сестринского процесса. Объективное обследование». «Оценка функционального состояния пациента»
1. а, в.
2. б.
3. а, б.
4. в, г.
5. в.
6. г.
7. в.
8. а.
9. б.
10. а.
11. в.
12. г.
13. г.
14. а.
15. г.
Тесты
Тема: «Термометрия. Уход за лихорадящими»
Инструкция: установить соответствие.
1. 1. субфебрильная лихорадка а) 39,1°– 41°С.;
2. умеренная, или фебрильная лихорадка, б) 37,1°– 38°С.;
3. высокая или пиретическая лихорадка в) выше 41°С.;
4. чрезмерная или гиперпиретическая лихорадка
г) 38,1°– 39°С.
2. 1. острая эфемерная лихорадка а) до 15 дней,
2. острая лихорадка б) до 2 часов, 3. подострая лихорадка в) до 2 дней,
4. мимолётная лихорадка г) 15 – 45 дней,
5. хроническая лихорадка д) свыше 45 дней.
3. Установить соответствие симптомов в разные периоды лихорадки.
Инструкция: выбрать один правильный ответ:
4. Критическое падение температуры может осложниться:
а. обмороком,
б. шоком,
в. коллапсом,
г. аллергией.
5. Коллапс это – острая недостаточность
а. печёночная,
б. почечная,
в. сердечная,
г. сосудистая.
6. Перемежающая лихорадка встречается при
а. тяжелом течении туберкулёза,
б. малярии,
в. бруцеллёзе,
г. сыпном тифе.
7. При повышении температуры на 1° частота пульсовых волн увеличивается примерно на
а. 5 пульсовых волн;
б. 10 пульсовых волн;
в. 20 пульсовых волн;
г. 15 пульсовых волн.
8. Пульс при коллапсе
а. твёрдый, частый;
б. частый, мягкий;
в. мягкий, пустой;
г. нитевидный.
9. Независимые сестринские вмешательства в 3-ем периоде лихорадки
а. забор крови из вены на анализ, измерение температуры, пульса;
б. введение лекарственных препаратов;
в. уход за кожей и смена белья пациенту;
г. постановка банок, горчичников.
10. Во втором периоде лихорадки
а. теплопродукция преобладает над теплоотдачей.
б. теплоотдача преобладает над теплопродукцией;
в. теплоотдача сравнивается с теплопродукцией;
г. нет теплопродукции, нет теплоотдачи
Приложение №4
Материалы самоконтроля МДК.05.01.
Тестовые задания:
1. Программный документ «Философия сестринского дела в России» был принят в
а) Каменск-Подольске, январь 1995 г.
б) Москве, октябрь 1993 г.
в) Санкт-Петербурге, май 1991 г.
г) Голицыно, август 1993 г.
2. Физиологическая проблема пациента
а) одиночество
б) риск суицидальной попытки
в) беспокойство по поводу потери работы
г) нарушение сна
3. Цель сестринского процесса
а) диагностика и лечение заболевания
б) обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни
в) решение вопроса об очередности мероприятий ухода
г) активное сотрудничество с пациентом
4. Предмет изучения биоэтики
а) моральные и нравственные аспекты взаимоотношения между людьми
б) профессиональный долг медицинской сестры
в) история сестринского дела
г) профессиональные знания и умения медицинской сестры
5. Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А.Маслоу
а) принадлежность
б) физиологические потребности
в) достижение успеха
г) безопасность
6. К физиологической потребности, согласно иерархии А.Маслоу, относится
а) уважение б) знание в) дыхание г) общение
7. Страх смерти является проблемой
а) психологической б) физической
в) социальной г) духовной
8. Количество уровней в иерархии основных жизненно важных потребностей, по А. Маслоу
а) четырнадцать б) десять в) пять г) три
9. Вершиной иерархии потребностей человека, по А. Маслоу, является
а) социальная потребность
б) потребность в самоуважении и уважении окружающих
в) потребность в самореализации личности
г) потребность в безопасности
10. Первым теоретиком сестринского дела является
а) Ю. Вревская б) Е. Бакунина
в) Д. Севастопольская г) Ф. Найтингейл
11. Понятие жизненно важная потребность человека означает
а) способность функционировать независимо
б) дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека
в) любое осознанное желание
г) потребность человека в самоактуализации
12. Автор модели ухода, основанной на 14 потребностях человека
а) Бакунина Екатерина Михайловна
б) Пирогов Николай Иванович
в) Флоренс Найтингейл
г) Вирджиния Хендерсон
13. Цели сестринского ухода бывают
а) краткосрочными б) общими
в) личными г) не конкретными
14. Количество этапов сестринского процесса
а) два б) три в) семь г) пять
15. Третий этап сестринского процесса включает
а) планирование объема сестринских вмешательств
б) срочное оказание неотложной помощи
в) выявление проблем пациента
г) сбор информации
16. Второй этап сестринского процесса включает
а) планирование объема сестринских вмешательств
б) выявление проблем пациента
в) сбор информации о пациенте
г) определение целей сестринского ухода
17. Слово «диагнозиз» в переводе с греческого языка означает
а) болезнь б) признак в) состояние
г) распознавание
18. К вербальному относят общение с помощью
а) мимики б) слова в) жеста г) взгляда
19. Пример независимого сестринского вмешательства
а) использование газоотводной трубки
б) организация взаимопомощи в семье пациента
в) назначение горчичников
г) назначение лечебного стола и режима двигательной активности
20. Сестринский диагноз (проблемы пациента)
а) недержание мочи б) ангина
в) цианоз г) асфиксия
21. Автор модели сестринского дела
а) Доротея Орем
б) Юлия Вревская
в) Абрахам Маслоу
г) Николай Пирогов
22. Проблема задержка стула
а) второстепенная
б) потенциальная
в) эмоциональная
г) настоящая
23. Социальные потребности пациента
а) сон б) жажда в) признание г) еда
24. Первый этап сестринского процесса включает
а) прогнозирование результатов ухода
б) беседу с родственниками пациента
в) определение существующих и потенциальных проблем пациента
г) профилактику осложнений
25. Определение сестринского диагноза
а) выявление клинического синдрома
б) выявление конкретного заболевания
в) выявление причины заболевания
г) описание проблем пациента, связанных с реакциями на заболевание
26. К субъективному методу сестринского обследования относится
а) определение отеков
б) расспрос пациента
в) измерение артериального давления
г) знакомство с данными медицинской карты
27. Сестринский диагноз
а) может изменяться в течение суток
б) не отличается от врачебного
в) определяет болезнь
г) имеет цель вылечить
28. Специализированное учреждение для оказания паллиативной помощи
а) хоспис
б) поликлиника
в) медсанчасть
г) станция скорой помощи
29. Понятие сестринского диагноза впервые появилось
а) в Японии
б) в Соединенных Штатах Америки
в) в России г) в Англии
30. Иерархию основных человеческих потребностей предложил американский психолог
а) Бюлау б) Маслоу в) Терц г) Рой
31. Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме
а) 100-120 б) 90-100 в) 60-80 г) 40-60
32. К свойствам дыхания относится
а) тип б) тонус в) наполнение
г) напряжение
33. Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме
а) 30-36 б) 22-28 в) 16-20 г) 10-12
34. Одно из свойств пульса
а) напряжение б) гипотония в) тахипноэ
г) атония
35. Выберите из предложенного перечня сестринский диагноз
а) нарушено удовлетворение потребности в безопасности
б) персонал избегает контактов с пациентом
в) сердечная недостаточность
г) дефицит знаний по уходу за стомой
36. По наполнению пульс различают
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
в) полный, пустой
г) твердый, мягкий
37. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса
а) напряжение и наполнение
б) напряжение и ритм
в) частота и ритм
г) скорость и частота
38. Измерение артериального давления относится к вмешательству
а) зависимому б) независимому
в) взаимозависимому
г) в зависимости от ситуации
39. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется
а) максимальным артериальным давлением
б) минимальным артериальным давлением
в) пульсовым давлением
г) дефицитом пульса
40. Максимальное давление – это
а) диастолическое б) систолическое
в) аритмическое г) пульсовое
41. Антропометрия включает измерение
а) роста б) пульса в) температуры
г) артериального давления
42. К инвазивным манипуляциям относится
а) смена постельного белья
б) осмотр кожных покровов
в) постановка горчичников
г) промывание желудка
43. Кратковременная потеря сознания – это
а) кома б) коллапс в) обморок г) сопор
44. Пульс взрослого в покое 98 ударов в мин.
а) норма б) тахикардия в) брадикардия
г) аритмия
45. К свойствам пульса относится
а) глубина б) тонус в) частота г) тип
46. По напряжению различают пульс
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
в) полный, пустой
г) твердый, мягкий
47. Время подсчета пульса при аритмии (в сек.)
а) 60 б) 45 в) 30 г) 15
48. Пульс не определяют на
а) сонной артерии
б) височной артерии
в) лучевой артерии
г) брюшной артерии
49. Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства
а) у пациента не будет одышки
б) пациент получит достаточно жидкости
в) пациент бросит курить после беседы с сестрой
г) пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели
50. Нормальные цифры диастолического артериального давления у взрослого (мм рт. ст.)
а) 120-130 б) 100-110
в) 60-90 г) 40-50
51. По частоте пульс различают
а) нормальный
б) твердый
в) полный
г) аритмичный
52. Величина пульса зависит от
а) напряжения и наполнения
б) напряжения и частоты
в) наполнения и частоты
г) частоты и ритма
53. На первом этапе сестринского процесса требуется
а) согласие лечащего врача
б) умение проводить беседу с пациентом и его родственниками
в) согласие старшей медсестры
г) согласие заведующего отделением
54. Четвертый этап сестринского процесса – это
а) реализация плана сестринских вмешательств
б) обследование-сбор информации о больном
в) оценка эффективности действий, причин, ошибок и осложнений
г) постановка сестринского диагноза
55. Пятый этап сестринского процесса – это
а) составление плана сестринской помощи
б) сбор информации о пациенте
в) оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений
г) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем
56. Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)
а) краткосрочные и долгосрочные
б) настоящие и потенциальные
в) партнерские, авторитарные и контрактные
г) технические, духовные, социальные
Приложение 3
Тесты
Тема: «Сестринский процесс»
Инструкция: выбрать все правильные ответы.
1. Одной из целей сестринского процесса является:
а) предупредить, облегчить, свести до минимума проблемы пациента
в индивидуальном порядке;
б) улучшить состояние пациента;
в) работать в согласии с пациентом и врачом.
2. 2 этап сестринского процесса это:
а) сестринское обследование;
б) сестринская диагностика;
в) планирование сестринского процесса;
г) реализация плана ухода;
д) оценка результатов ухода.
1. 3 и 4 этапы сестринского процесса:
а) сестринское обследование;
б) сестринская диагностика;
в) планирование сестринского процесса;
г) реализация плана ухода;
д) оценка результатов ухода.
2. Цель 2 этапа сестринского процесса:
а) собрать информационную базу о пациенте;
б) оценить результаты ухода;
в) исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи, разработать стратегию достижения поставленных целей, определить критерий их выполнения;
г) проанализировать результаты обследования и определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья, а также определить направление сестринского ухода;
д) сделать всё необходимое для выполнения плана ухода.
3. Цели 3 и 5 этапов сестринского ухода:
а) собрать информационную базу о пациенте;
б) оценить результаты ухода;
в) исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи, разработать стратегию достижения поставленных целей, определить критерий их выполнения;
г) проанализировать результаты обследования, и определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья, а также определить направление сестринского ухода;
д) сделать всё необходимое для выполнения плана ухода.
4. Медсестра даёт пациенту обезболивающее средство по его просьбе:
а) зависимая манипуляция;
б) независимая манипуляция;
в) взаимозависимая манипуляция;
г) нет правильного ответа.
5. Поменять постель пациенту и покормить его:
а) зависимые манипуляции;
б) независимые манипуляции;
в) взаимозависимые манипуляции;
г) нет правильного ответа.
6. Правильно поставленные цели сестринского ухода:
а) пациенту станет легче через 15 минут после принятия таблетки;
б) пациент будет легко дышать через 5 минут после в/в инъекции
эуфиллина;
в) пациент овладеет комплексом ЛФК после пяти занятий с
медсестрой;
г) пациент сделает 3 шага через 7 дней.
7. Правильно поставленные сестринские диагнозы:
а) истощение вследствие дефицита в питании;
б) изменения в анализах мочи;
в) отказ от приёма пищи;
г) тошнота, рвота вследствие пищевого отравления.
д) риск образования пролежней вследствие гемиплегии
8. Ступор это:
а) пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием;
б) патологический глубокий сон, пациент без сознания, не сохранены рефлексы. Громким голосом можно вывести его из этого состояния, но он вскоре вновь впадает в сон.
в) полное угнетение функций ЦНС: сознание отсутствует, мышцы расслаблены, утрата чувствительности и рефлексов.
г) состояния оглушения, оцепенения, на вопросы пациент отвечает с опозданием и неосмысленно.
Ответы на тестовый контроль
Тема: «Сестринский процесс»
1. а 6. г
2. б 7. б
3. в, г 8. б, в
4. г 9. а, г, д
5. в, б, д 10. г
Графологический диктант
2 и 3 этапы сестринского процесса
1. Проблемы могут быть:
- физические (физиологические)
- психологические
- домашние
- духовные
2. Сестринский диагноз: установление проблем пациента, связанных со здоровьем.
3. Сестринский диагноз можно установить только одному больному.
4. Цель сестринского диагноза – установить настоящие и потенциально возможные реакции организма на заболевание.
5. Приоритеты устанавливаются для лучшей диагностики.
6. Беспокойство по поводу участившихся сердечных приступов – это вторичный приоритет.
7. Независимое сестринское вмешательство – введение хлористого кальция в∕в по назначению врача.
8. Независимое сестринское вмешательство – смена белья пациенту.
9. Правильно поставленный сестринский диагноз – жидкий стул, связанный с приёмом не доброкачественной пищи.
10. Не правильно поставленная цель сестринских вмешательств – стул нормализуется через три дня после соответствующего лечения.
Ответы на графологический диктант
2 и 3 этапы сестринского процесса
 |
|||
 |
|||
да
2 4 8 9
1 3 5
6 7 10
нет
Самостоятельная работа
Инструкция: ответить письменно на поставленные вопросы.
Тема: «Объективное обследование. Оценка функционального состояния пациента»
Задача
В стационар поступил пациент с жалобами на сильные боли в области сердца, одышку, головную боль. При осмотре: губы пациента цианотичны, выраженная одышка с затруднённым вдохом, А/Д - 150/90, пульс 102 п.в. в минуту, напряженный, на лице страх, растерянность, положение пациента – полусидя (вынужденное), на предложение лечь отказывается. Пациент верующий, обеспокоен тем, что не сможет держать пост.
Вопросы: 1. Выделить все проблемы пациента,
2. Расставить их по приоритетам,
3. Поставить цели к проблемам первичного приоритета,
4. Поставить сестринский диагноз к проблеме вторичного приоритета.
Ответы на самостоятельную работу
Диспноэ – нарушение
частоты, ритма и глубины дыхания.
От количества крови в кровяном русле. |
Ответы на задачу:
Физиологические проблемы:
Психологические проблемы:
1. страх, беспокойство за своё здоровье, растерянность – промежуточный приоритет;
Духовные проблемы:
1. беспокойство о том, что не сможет держать пост – вторичный приоритет.
Цели
первичных приоритетов:
1. боли пройдут через 15 – 20 минут после инъекций, назначенных врачом;
2. артериальное давление снизится после инъекции гипотензивного средства через 15 – 20 минут.
Сестринский диагноз вторичного приоритета
1. беспокойство по поводу невозможности держать пост.
|
КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ТЕСТ "СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО" |
|
Раздел 1. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС |
|
001. Физиологическая проблема пациента
002. Цель сестринского процесса
003. Понятие жизненно важная потребность человека означает
004. Автор модели ухода, основанной на 14 потребностях человека
005. Цели сестринского ухода бывают
006. Количество этапов сестринского процесса
007. Третий этап сестринского процесса включает
008. Второй этап сестринского процесса включает
009. Четвертый этап сестринского процесса - это
010. Пятый этап сестринского процесса - это
|
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 664 273 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Шелякина Нина Егоровна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Мини-курс
6 ч.
Мини-курс
4 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.