Опыт работы с обучающейся, имеющей тяжелые и множественные нарушения в развитии

Поиск эффективных приемов работы с ребенком с инвалидностью, обучающимся по медицинским показаниям на дому.

(Из опыта работы учителя-логопеда

МБОУ «Браженская СОШ» Силиной О.В.)

Шестой год работаю с ребёнком с инвалидностью, имеющим тяжелые и множественные нарушения в развитии: у девочки ДЦП, нарушение зрения, умеренная умственная отсталость. На данный момент ученице 14 лет. По ИПРА имеет 3 группу ограничений.

При ДЦП страдают самые важные для человека функции: движение, психика и речь. Девочка не говорит, не пишет, нуждается в постоянной помощи и контроле взрослого. Сидеть самостоятельно не может, требуется полная фиксация к посадочному месту. Нарушена координация рук. Нарушения артикуляционной моторики выражаются повышенным тонусом мышц языка, нарушением голосообразования, излишней солевацией. Работоспособность снижена, быстро утомляется при интеллектуальных нагрузках. Память механическая. Внимание неустойчивое. Мышление наглядно-действенное: обобщает, классифицирует, сравнивает предметы и понятия на невербальном уровне. Эмоционально неуравновешенна, требует к себе внимания и контроля.

Занимается ребенок с желанием, но в процессе деятельности сталкивается с трудностями в овладении двигательными и учебными навыками, что обусловлено диагнозом. Девочка нервничает и плачет при возникновении затруднений и непонимании её взрослым. Общение с окружающими ограничивалось вокализацией и непонятными жестами. Когда задание понятно, и все получается, делает с интересом. Любит компьютерные развивающие игры, развивающие мультфильмы. Любит находиться в среде сверстников.

Как и каждому учителю надомного обучения, приходится отбирать содержание образования, подбирать адекватные методы обучения, адаптировать имеющиеся программы и на этой основе разрабатывать СИПР (специальную индивидуальную программу развития) исходя из психофизических особенностей девочки на каждый год обучения.

Еще при первом знакомстве показалось, что Арина пусть не все, но, что-то понимает. Позже в этом убеждалась ни один раз. Одной из первых задач – научить её коммуникации, таким навыкам и умениям, которые облегчали её общение с окружающим миром. Такими приемами, как работа с графическими печатными изображениями, тематическими наборами картинок, рисунков, пиктограмм формировала у девочки умение пользоваться жестами, как средствами невербальной коммуникации. Сейчас на мои вопросы она показывает на предмет, на картинку с изображением нужного предмета, либо при перечислении мной ответов она пользуется движением головы «да», «нет». Указывая на графическое изображение, дает понять о своей потребности или просьбе.

Исходя из того, что ручку, кисть, карандаши в руках не держала, на каждом занятии использую различные приемы для активизации моторики кистей рук (манипуляции с мелкими предметами, захват и удержание предметов в кистях рук, сминание различных материалов и т.д). Из-за того, что двигательная активность пальцев нарушена, Арина отказывалась выполнять манипуляции с мелкими предметами, поэтому все приемы  сочетаю с игровой деятельностью. Так, манипулируя мелкими игрушками из набора для театрализации, обучение превращалось в театральные представления.

Дидактические наборы для ролевой игры и театрализации

Одновременно работали над формированием умения передавать характер персонажей с помощью языковых средств, мимики, жестов, интонации. Девочке это понравилось. Сейчас в ответ, она изображает рычание медведя, мяуканье котенка, мычание коровы, лай собаки и произносит еще много подражательных звуков. На утверждение «да» - она произносит «га», на отрицание «нет» - произносит «не». Таким образом, средствами дополнительной коммуникации Арина научилась контактировать жестами, звуками, мимикой. Научилась взаимодействовать со мной и выполнять инструкции.

Как-то при занятии в сенсорной комнате, которая оборудована в нашей школе предложила девочке потрогать и погладить песок, что вызвало у неё бурную положительную эмоциональную реакцию. С тех пор использую различные игры с песком: из ладош выпускали песочный дождь, кто выше сделает насыпь, рука Арины - экскаватор, мамина  – грузовик и т.д.

Столик для «пескотерапии»	Геометрические фигуры для нанизывания

Потом перешли к более сложным манипуляциям, для развития моторики кистей рук: нанизыванию бус, складывания различных фигур с помощью магнитного конструктора «полидрон». Благодаря таким играм девочка научилась с частичной помощью осуществлять захватывать и удерживать предметы в руке.

Арине очень понравилось посещать сенсорную комнату, воспользовавшись этим, стала занятия в сенсорной комнате организовывать таким образом, чтобы развивать не только сенсорное восприятие, но и предметные умения и навыки, а также развивать память и внимание. Например, при работе с фиброоптическим волокном и сухим фиброоптическим душем одновременно формировали математические представления: пересчитывали количество волокон, решали простые задачи, уменьшали или увеличивали количество, сравнивали длинное и короткое и т.д. Работали над развитием памяти и внимания: находили изменения в комнате, чего не стало, что добавилось, где что находилось и так далее.

Оборудование сенсорной комнаты:

Сухой фиброоптический душ, пучок фиброоптических волокон «Звездный дождь»	Интерактивная воздушно-пузырьковая труба «Мечта»	Интерактивная светозвуковая панель «Вращающее колесо»

Не заставляю девочку делать запланированный мною объём, просто следую за её желаниями и возможностями. Постоянно работаю над формированием у Арины желания учиться, только потом над формированием умений и навыков. Так, по наблюдениям за ученицей поняла, что для неё очень важно и значимо проговаривать, чем мы будем заниматься на следующем уроке или из чего будет состоять будущая поделка или рисунок. Очень важны для неё поощрения и оценка её деятельности, поэтому решили с мамой, что все достижения и результаты будем собирать в портфолио. И сегодня в портфолио находятся: ёё рисунки, поделки, награды, мониторинг результатов освоения СИПР, фотографии, продукты учебной деятельности. Ниже представлены работы, которые наполняют портфолио девочки.

	Медаль «За мужество и отвагу при лечении»	Рисунок любимой кошки
Подставка под кружку (выполнена из соленого теста)	Подарок маме к Дню матери (выполнена из соленого теста)	Апликация  «Пасхальная корзина»

При формировании графических умений и навыков, рисовании Арине необходима физическая помощь в организации действия, поэтому использую такой прием, как "работаю" руками девочки, пишу или рисую вместе с ней, держа один карандаш или ручку.

Сейчас Арина самостоятельно показывает все буквы алфавита и называет звуки (все гласные и согласные: м, н, в, б, г, д, к). Читает слоги с этими звуками и показывает слоги со всеми буквами алфавита. Показывает простые слова в печатном виде, с частичной помощью: составляет простые предложения из слов, слова из прописных букв, показывает пропущенные буквы, подбирает названия к предметным картинкам.

Весь дидактический и контрольно-измерительный материал адаптирую под А. для использования на невербальном уровне:

Девочка самостоятельно владеет навыком набора слов на компьютере, поэтому стараюсь больше использовать ИК - ресурс. С большим интересом Арина читает слоги и слова в презентациях или тренажерах. Даже когда-то нелюбимая ею математика, с привлечением таких ресурсов как; ноутбук, планшет, калькулятор, мобильный телефон теперь не вызывает у неё негативных реакций.

На данный момент она набирает цифры по порядку в пределах 20. С частичной помощью решает примеры в пределах 20, используя цифровой ряд даже с переходом через десяток. Используя пальцы, самостоятельно решает примеры в пределах 10. Решает простые задачи в пределах 10. С частичной помощью решает двухзначные и трехзначные примеры в столбик без перехода через разряд. Может самостоятельно пользоваться калькулятором.

Составляю и подбираю задания так, чтобы буквы и цифры были хорошо видны, крупные, подкреплялись наглядностью:

Самостоятельно различает цвета и оттенки, формы геометрических фигур. Соотносит предметы по размеру по форме. С помощью складывает по образцу предметы из магнитного конструктора.

На каждом занятии передо мной стоит главная задача - вовлечь девочку в  совместную деятельность. И главный мой помощник в этом деле – мама. Очень важно в обучении и развитии детей с тяжелыми и множественными нарушениями в развитии включить родителей в совместную деятельность, советоваться с ними, совместно планировать какие-то дела, консультировать по проблемам, привлекать к обсуждению содержания СИПР.

С мамой Арины мы поддерживаем доверительные отношения. Она постоянно находится в поиске способов продвижения дочери вперед. Девочка любит с помощью мамы что-то мастерить, изготавливать различные открытки, поделки. Мама для этого не жалеет никаких средств и постоянно покупает различные приспособления и материалы: кинетический песок, цветную бумагу, картон, различные трафареты, самоклеющиеся пленки, фурнитуру и многое другое. Систематически оздоравливает дочь в различных санаториях и профилакториях. Случается так, что Арина долго находится на лечении. По договоренности с мамой мы нашли выход из этой ситуации: моя задача подбирать и перерабатывать материал, презентации видеоролики с учетом психофизических особенностей девочки и пересылать их по месту нахождения, а задача мамы непосредственно отрабатывать его с дочерью, при этом мама самостоятельно приняла решение и стала присылать мне «видеоотчеты».

Вся результативность обучения Арины тоже оценивается с учетом особенностей её психофизического развития и особых образовательных потребностей. Из-за системных нарушений развития в мониторинге показан индивидуальный уровень итогового результата общего образования, который определяется индивидуальными возможностями ребенка и тем, что её образование нацелено на максимальное развитие жизненной компетенции. Овладение знаниями, умениями и навыками в различных образовательных областях («академический» компонент) регламентируется рамками полезных и необходимых инструментов для решения задач повседневной жизни. В связи с чем, для мониторинга и оценки динамики обучения  использую следующие условные обозначения:

Средства мониторинга и оценки динамики обучения.

Уровни освоения (выполнения) действий / операций
1. Пассивное участие / соучастие.  - действие выполняется взрослым (ребенок позволяет что-либо сделать с ним).
2. Активное участие. действие выполняется ребёнком:
- со значительной помощью взрослого	дд
- с частичной помощью взрослого	д
- по последовательной инструкции (изображения или вербально)	ди
- по подражанию или по образцу	до
- самостоятельно с ошибками	сш
- самостоятельно	с
Сформированность представлений
1. Представление отсутствует	-
2. Не выявить наличие представлений	?
3. Представление на уровне:
- использования по прямой подсказке	пп
- использование с косвенной подсказкой (изображение)	п
- самостоятельное использование	+

Мониторинг и оценка динамики обучения А. за прошлый год.

Так как девочка любит находиться в среде сверстников, и с целью её социализации включаю Арину в участие в различных школьных мероприятиях и акциях.

Таким образом, на  основе наблюдений, методом проб работаю над выявлением новых возможностей развития обучающейся. Для эффективности работы, для понимания причин обусловливающих успехи и неудачи обучения и воспитания нахожусь в постоянном поиске способов и приемов педагогического воздействия.

В заключении хочу отметить, что применение системы чередующихся разнообразных приемов организации образовательной деятельности обучающихся и особенно обучающихся с ограниченными возможностями здоровья обеспечивает достижение планируемых результатов, создает оптимальные предпосылки обеспечения качества образования таких детей.

Приложение. Дидактический материал для тестирования:

1.     Найти и показать слово:

ПОЛ               КОТ                        СЫР

ЛОМ              РУКА                      ЛУНА

СОМ              МОХ                        ПУХ

САЛО            ОКНО                      МАК

2.     Какая буква пропущена? Найди и покажи.

Ж…К               СЛО…                 Ч…СЫ

Л…К              ШАПК…            СО…АКА

А      У      О      К      Н      Ы      М      Б

Подбери к картинке название

ШУБА                    АВТОБУС                         РАК

КРУЖКА               ЧЕРЕПАХА                      ЗВЕЗДА

САМОЛЕТ            ЛОДКА                              ЗАМОК

Дата выполнения __________________

1.     Найти названные слоги и слова

СУП        ШАР          КА

       МАК           ПОЛ   

РА           СУ            РАК                         

       БАК             МУ    

1.     В рамке написать цифру соответствующую количеству звуков в слове

1  2  3  4  5  6  7  8  9

1.    Покажи буквы:

А   Б   В   Г   Д   Е   Ё   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Щ   Ш   Э   Ю   Я

2.    Покажи слоги:

МА           МУ            ЛО

СО            РИ             СА

ША           ПА            ГА

РА             МАМА

1.    Посчитай количество предметов и обведи цифру:

☺☺☺☺☺

1     6     2     5

□□□

1    3     6     2    

☼☼☼☼

4     6     2     5

2.    Реши пример:

○○○  +  ○ =

Реши примеры в столбик

+	123	+	123	+	123
	546		123		321

+	123	+	123	+	123
	456		246		643

Составь предложения из слов (предложения разрезать)

Кот   любит   молоко.

Дует   сильный   ветер.

Арина   идет   в   школу.

Мама   моет   пол.

Алеша   делает   уроки.

Соедини линией слоги, чтобы получились слова

Ма                                        сы

но                                          са

но                                          ша

ша                                         са

ко                                          ра

ли                                          ры

Со                                          на

Па                                          ва

со                                          ша

мы                                         за

пе                                           ня

ко                                           ло

1.Сколько фруктов нужно нарисовать в круге чтобы знаки были правильные?

2. Расставь в таблице нужные знаки и цифры.

Реши пример. Соедини линией пример и правильный ответ, который написан на парашюте.

Дата выполнения __________________