Суицидальное
поведение у детей и подростков.
Памятка
педагогов-психологов и социального педагога по суицидальному поведению у детей
и подростков
Основные
понятия.
Самоубийство
(суицид) – осознанное лишение человеком себя
жизни.
Суицидальное
поведение – все проявления суицидальной активности:
мысли, замыслы, намерения, высказывания, угрозы, незавершённые попытки суицида.
Суицидальные
мысли – фантазии на тему своей смерти, но не на
тему лишения себя жизни.
Суицидальные
замыслы – это активная разработка планов
реализации самоубийства, выбор времени и места.
Выделяют
три типа суицидального поведения
1. Демонстративное
– без намерения покончить с собой.
2. Аффективное
– суицидальные попытки, совершенные в состоянии аффекта.
3. Истинное
– обдуманное и постепенное выполнение намерения покончить с собой.
Причины
суицидов.
Потери:
- любимого
человека (смерть, разрыв отношений, друзей)
- одного из
родителей (развод, предательство со стороны родителей)
- своего
авторитета, «лица» (например, девочка мечтала стать старостой класса, но была
отвергнута)
Состояния
«давления»:
- в школе
(стремление к высоким оценкам; очень активное участие в общественной жизни
школы; выполнение важных поручений);
- со стороны
сверстников (стремление соответствовать своим сверстникам, в одежде, в стиле и
т.д.);
- со стороны
родителей (хорошие друзья, образование; разногласия между родителями в вопросах
воспитания; «учение родителей», а не личный пример);
Низкая
самооценка:
- внешняя
непривлекательность;
- не успешность в
учебе, не вовлечение в общественную жизнь школы, кружки, секции и т.д.;
- недостаток
общения, чувство одиночества;
- разрушение
личности в результате алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- сексуальная
неуспешность ;
- ощущение
«ненужности», подавленность с чувством безысходности.
Предотвращение
суицидальных попыток:
- снятие
психологического напряжения в психотравмирующей ситуации (психологические
тренинги, релаксационные упражнения, игры и т.д.);
- уменьшение
психологической зависимости от причины, повлекшей суицидальное поведение
(«круглые столы», беседы – диспуты, игры на доверие);
- формирование
компенсаторных механизмов поведения (примеры из жизни);
- формирование
адекватного отношения к жизни и смерти.
Методы
психологического исследования.
1. Диагностическое
интервью с семейным анамнезом;
2. Тест Личко
«ПДО»;
3. Тест М. Люшера
«Психоэмоциональное состояние»
4. Тест Басса-
Дарки «Определение направленности личности»;
5. Опросник
самочувствия, активности, настроения (САН);
6. Проективные рисуночные
тесты;
7. Опросник
реактивной и личностной тревожности (Спилберга);
8. Опросник
«Самооценка психических состояний личности»;
9. Тест
фрустрационной толерантности;
10. Метод
незаконченных предложений.
Что
такое суицид, и кто на него способен?
(рекомендации по выявлению подростков группы суицидального риска)
Психотерапевты определяют суицид
как осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых
психотравмирующих ситуаций, при котором собственная жизнь теряет для человека
смысл.
Суицидной можно назвать любую внешнюю
или внутреннюю активность, направляемую стремлением лишить себя жизни. При
заблаговременной диагностике внутренней активности суицидальный акт может быть
предотвращен и не выйдет в план внешнего поведения.
Общей причиной суицида является
социально-психологическая дезадаптация, возникающая под влиянием острых
психотравмирующих ситуаций, нарушения взаимодействия личности с ее ближайшим
окружением. Однако для
подростков это чаще всего не тотальные нарушения, а нарушения общения с
близкими, с семьей.
В категорию детей с суицидальным
поведением включаются те, чье поведение и активность наносит вред им самим, их
физическому и душевному здоровью. Этот термин сейчас активно обсуждается в
психиатрии и психотерапии. Авторы вслед за З. Фрейдом ищут в человеке глубинный
инстинкт смерти, саморазрушения.
К самодеструктивному поведению
относятся осознанные акты поведения, прямо или косвенно, немедленно или в
отдаленном будущем ведущие человека к гибели. Такое поведение демонстрируют наркоманы, алкоголики,
самоубийцы. Сложность этой категории людей заключается в том, что их
поведение достаточно осознанно. Они представляют последствия своего
поведения и практически осознанно продолжают злоупотреблять опасностью.
Помочь детям и подросткам, имеющим
эту тенденцию личности можно лишь только в том случае, если хорошо понимать
причины, приводящие к пренебрежению жизнью. Лучше всего эти причины видны
на группе самоубийц, так как это наиболее явная, отчетливо заостренная форма
аутодеструктивного поведения.
Можно определить склонность
подростка к суициду по суицидальным проявлениям. Различают внешние и внутренние суицидальные
проявления.
Внутренние
суицидальные проявления включают в себя:
- суицидальные мысли; фантазии
на тему смерти («заснуть и не проснуться», «если бы со мной что-нибудь
случилось, и я бы умер»);
- суицидальные замыслы:
продумывание способов самоубийства, выбор его средств и времени;
- суицидальные намерения: к
замыслу присоединяется волевой компонент, человек настраивает себя на
действие.
К внешним
формам суицидного поведения относятся:
- суицидальные попытки –
целенаправленные акты поведения, направленные на лишение себя жизни, не
закончившиеся смертью;
- завершенный суицид: действия
заканчиваются гибелью человека.
Считается, что суицидом личность
пытается изменить свои обстоятельства: избавиться от невыносимых переживаний,
уйти из травмирующих условий, вызвать жалость и сострадание, добиться помощи и
участия, привлечь внимание к своим проблемам. Суицидное поведение может
окрашиваться чувством мести обидчикам, «которые потом пожалеют», в нем могут
проявляться черты патологического упрямства в преследовании цели любой ценой.
Нередко это акт отчаяния, когда личности кажется, что она исчерпала все свои
силы и возможности повлиять на ситуацию.
В случае подростков суицидное
поведение может стать подражательным. Подростки копируют образцы
поведения, которые они видят вокруг себя, которые им предлагает TV, массовая
литература. Особенно подражательность характерна для незрелых, внушаемых
субъектов. Так, подросток может увидеть, что смерть устрашает окружающих и
является действенным средством нажима на обидчиков.
Предпосылкой аутодеструктивного
поведения и суицида в
частности является апатия, неверие в личные перспективы, снижение
творческой и витальной активности в результате психической травмы.
Однако наличие психотравмирующей
ситуации – недостаточное условие для проявления суицида. Вторая
составляющая – личностные особенности суицидента. Многие авторы
обнаруживают ряд особенностей личности, не позволяющей ей адекватно реагировать
на жизненные проблемы и тем самым предрасполагающих к суициду. К ним часто
относят: напряжение потребностей и желаний, неумение найти способы их
удовлетворения, отказ от поиска выхода из сложных ситуаций, низкий уровень
самоконтроля, неумение ослабить нервно-психическое напряжение, эмоциональная
нестабильность, импульсивность, повышенная внушаемость, бескомпромиссность и
отсутствие жизненного опыта. Психодиагностика этих параметров – важная
составляющая мероприятий по профилактике суицида.
У подростков суицид чаще встречается
при таких акцентуациях: истероидный, сенситивный,
эмоционально-лабильный, астенический. Фоном является высокий уровень
агрессивности подростка.
В возрасте до 19 лет процент умерших от
суицида составляет 4% от других возрастных групп суицидентов. Однако у
подростков много так называемых парасуицидальных поступков: фиксации
на темах смерти, страхи и любопытство к смерти, суицидальные мысли,
шантажно-демонстративные суицидальные поступки. Действия подростков
направляются не на самоуничтожение, но на восстановление нарушенных социальных
отношений.
У суицидальных подростков есть отягощенное
социальное окружение: неблагополучная семья, одиночество и заброшенность,
отсутствие опоры на взрослого. Мотивы суицида, как правило, незначительны:
двойка по предмету, обида на взрослого, переживание несправедливого обращения и
т.п.
Суицидальная готовность возникает на фоне довольно длительных ударов,
психотравмирующих переживаний. У подростка снижается толерантность
эмоциональной сферы, нарастает агрессивность, обнаруживается неумение
противостоять житейским трудностям.
Психологический смысл
подросткового суицида – крик
о помощи, стремление привлечь внимание к своему страданию. Настоящего желания
нет, представление о смерти крайне неотчетливо, инфантильно. Смерть
представляется в виде желательного длительного сна, отдыха от невзгод, способа
попасть в иной мир, так же она видится средством наказать обидчиков.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.