Презентация: "Заболевание органов дыхания"

• 1 слайд

  Заболевания органов дыхания
  

• 2 слайд

  ГАОУ СПО РК «Керченский медколледж имени Г.К.Петровой»
  Заболевания органов дыхания
  
  
  Подготовила
  Преподаватель Ефанова С.А.
  Руководитель кружка «Малыш»
  
  
  
  
  
  2015 г
  

• 3 слайд

  Эксперты ВОЗ считают железодефицитную анемию третьей по значимости болезнью, связанной с дефицитом питания. Эта патология занимает девятое место в структуре заболеваемости . Пик заболеваемостью анемией начинается со второй половины первого года жизни и длится до 3-х лет Поэтому члены кружка «Малыш» поставили цель изучить заболеваемость анемией по г Керчь и установить их причину
  Данные исследовательской работы были обсуждены на научно-практической конференции студентов Керченского медицинского колледжа в 2014г
  
  

• 4 слайд

  Острый ринит – воспаление слизистой оболочки носа
  В течение различают 3 стадии:
  1 – сухая, или стадия раздражения ( до 1 суток)
  2 – стадия серозных выделений (2-3 суток)
  3 – стадия слизисто-гнойных выделений (на 3-4 сутки, длится несколько дней)
  

• 5 слайд

  Клиника острого ринита
  ощущение сухости, жжения в носу и носоглотке
  затруднённое носовое дыхание
  слёзотечение, головная боль, недомогание, повышается температура
  выделения из носа серозные, затем слизистые, затем слизисто-гнойные
  
  при аллергическом рините – чихание
  зуд глаз, носа, отделяемые серозные
  

• 6 слайд

  Местное лечение ринита
  противовирусные – лейкоцитарный интерферон, оксолиновая, флореналеновая, бонафтоновая, риодоксоловая мази
  сосудосуживающие капли - галазолин, назол, отривин, длянос, невизин, африн, фармазолин, ксеммелин
  антисептические и вяжущие средства – резорцин, риванол, колларгол, сульфацил-натрия и др.
  иммуностимуляторы – раствор тимогена
  капли сложного состава
  

• 7 слайд

  Общее лечение ринита:
  отвлекающая терапия
  УФО, УВЧ
  
  

• 8 слайд

  НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ :
  
  применение у детей нафтизина, санорина, тетризолина
  

• 9 слайд

  Острый средний отит
  
  это воспаление среднего уха
  
  Две стадии:
  стадия острого неперфоративного отита
  стадия гнойного (перфоративного) среднего отита
  

• 10 слайд

  Клиника среднего отита
  острое, внезапное начало
  боль в ухе стреляющая, приступообразная, усиливающаяся ночью
  нарушение слуха, головная боль, повышение температуры
  положительный симптом «козелка»
  после перфорации слизисто-гнойные выделения из уха
  

• 11 слайд

  Лечение среднего отита
  антибактериальная терапия
  местно – суфрадекс, отинум, раствор этакридина лактата (турунды)
  обязательно в нос сосудосуживающие и дезинфицирующие средства
  согревающий компресс, тепловые повязки на ухо
  «Солюкс», УВЧ-терапия
  при перфоративном отите – туалет уха с 3 % р-ром перекиси водорода,
  р-ром фурацилина
  

• 12 слайд

  Острый ларингит - Это воспаление слизистой оболочки гортани, чаще вирусной этиологии
  
  Клиника:
  острое начало, повышение температуры
  сухой, грубый, «лающий» кашель
  осиплость голоса
  Лечение:
  соблюдение голосового режима
  тёплое питьё, исключить горячую, раздражающую еду
  горчичники, ножные ванны
  ингаляции, токи УВЧ
  

• 13 слайд

  Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) – это ларингит, с локализацией воспаления в подсвязочном пространстве
  Клиника:
  стенотическое дыхание (затруднён вдох)
  изменён голос
  грубый кашель
  начало внезапное, чаще ночью
  беспокойство
  бледность кожи
  

• 14 слайд

  Степени стеноза
  1. Степень (компенсированная) – грубый, «лающий» кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с небольшим втяжением яремной ямки при волнении
  2. Степень(субкомпенсированная) сопровождается выраженным нарушением состояния, беспокойством, учащается кашель, одышка постоянная с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберий, над и подключичных ямок) Выражен цианоз носогубного треугольника
  3. Степень (декомпенсированная) – ребёнок возбуждён, беспокоен, испуган, мечется. Кожа бледно-цианотичная, покрыта липким потом. Цианоз губ, акроцианоз Выражена одышка с глубоким втяжением на вдохе эпигастральной
  Области и всех податливых мест грудной клетки. Тахикардия, тоны сердца глухие
  4. Степень (асфиксия) – ребёнок в изнеможении падает, «рыбье» дыхание, резко напрягает вспомогательные мышцы. Нарастает цианоз, затем бледность. Судороги. Пульс слабого наполнения, нерегулярный. Тоны глухие,
  Пульс нитевидный, аритмия, Прекращается дыхание, сердце останавливается
  

• 15 слайд

  Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите
  При стенозе I степени:
  1. Ребёнка успокоить, отвлечь игрушками
  2. Обильное тёплое питьё (молоко с щелочной минеральной водой , 2% содой)
  3. Обеспечить доступ свежего, тёплого, увлажнённого воздуха
  4. Отвлекающие процедуры (горчичники на икроножные мышцы, грудную клетку, горячие ножные ванны, озокеритные аппликации на грудную клетку, ноги
  5. Ингаляции щелочные или с отхаркивающими травами, увлажнённого кислорода
  6. Антигистаминные препараты – супрастин, димедрол
  7. Госпитализация в инфекционное отделение
  

• 16 слайд

  При стенозе II степени:
  1,2,3,4,5,6
  7. Ингаляции противоотёчной смеси (эфедрин 5%-1,0 + адреналин 0,1% -1,0 + атропин 0,1%-0,3 + димедрол 1%-1,0 + гидрокортизон 25мг + 15мл физраствора
  4 мл на ингаляцию
  8. Успокаивающие средства: литическая смесь в/м (аминазин 2,5% -1,0 мл + 1мл 1% димедрола + 4мл 0,25% раствора новокаина 4мл) – 0,1 мл/кг, в/м 20% р-р натрия оксибутирата (доза 50-мг/кг)
  9. С целью уменьшения спазма мышц гортани в/в 2,4% р-р эуфиллина (в дозе 0,1-0,2 мл/кг), витамин С, кокарбоксилаза; одноразово гидрокортизон 3-5 мг/кг или преднизолон – 1-2 мг/кг, или дексаметазон – 0,5 мг/кг в сутки
  10 Антибиотики
  11. Госпитализация в ПИТ или реанимационное отделение
  

• 17 слайд

  При стенозе III степени:
  Оксигенотерапия
  Увеличить дозу гормонов в 2-4 раза
  Детоксикационная терапия (5% р-р глюкозы, альбумин, реополиглюкин)
  При неэффективности – госпитализировать в реанимационное отделение, проводить интубацию трахеи или трахеостомию
  

• 18 слайд

  IV степень:
  1) отсасывание слизи изо рта и дыхательных путей
  2) оксигенотерапия через маску, увлажнённый воздух
  3) в/в струйно преднизолон 1-2 мг/кг
  4) в/в струйно 10% р-р кальция глюконата в дозе 1 мл на год жизни
  5) интубация больного
  6) госпитализация в реанимационное отделение
  

• 19 слайд

  При всех видах стеноза:
  противогриппозный гамма-глобулин 1 доза до 1 года, 2 дозы до 2-х лет, 3 дозы детям старше 3-х лет
  обследование на дифтерию
  консультация лор-врача
  
  

• 20 слайд

  Ангина
  это острое инфекционное воспаление лимфоидной ткани с преимущественным поражением нёбных миндалин
  
  

• 21 слайд

  Клиника катаральной ангины:
  
  острое начало с повышением температуры, озноба
  боль в горле
  симптомы интоксикации (головная боль, боль в мышцах)
  гиперемия слизистых зева
  увеличение и болезненность нижнечелюстных лимфоузлов
  

• 22 слайд

  Клиника лакунарной ангины:
  
  гиперемия нёбных миндалин и дужек, в устьях крипт гнойные налёты
  белого или светло-жёлтого цвета, не распространёны на дужки
  выражена интоксикация
  
  

• 23 слайд

  Клиника фолликулярной ангины:
  
  на поверхности миндалин видны многочисленные круглые, возвышающиеся
  над поверхностью жёлто-белые нагноившиеся фолликулы величиной 1-3мм,
  миндалины гиперемированы и увеличены в размере
  увеличены регионарные лимфоузлы
  
  

• 24 слайд

  Лечение ангины
  больного изолировать
  взять мазки на коринобактерию дифтерии
  постельный режим
  щадящая, не раздражающая пища
  обильное витаминизированное питьё
  антибактериальная терапия , в тяжёлых случаях парентерально
  десенсибилизирующие средства
  

• 25 слайд

  Хронический тонзиллит
  Гипертрофическая форма – миндалины увеличены, гипертрофированы, иногда спаяны с нёбными дужками
  пробки или гноевидная жидкость в лакунах
  увеличены подчелюстные лимфатические узлы
  интоксикация
  субфебрилитет
  Атрофическая форма:
  миндалины сморщены, плотные, с бугристой поверхностью
  интоксикация (раздражительность, плаксивость, утомляемость)
  субфебрилитет
  

• 26 слайд

  Лечение:
  
  В стадии компенсации:
  общеукрепляющая терапия
  УФО, токи УВЧ, электрофорез, аэрозоли
  местно обработка миндалин р-ром Люголя, колларгола, эмульсиями, взвесями пастами с антибиотиками
  В стадии декомпенсации – тонзилэктомия
  
  

• 27 слайд

  Острый бронхит
  

• 28 слайд

  Классификация неспецифических бронхолегочных заболеваний:
  бронхит (острый, обструктивный, рецидивирующий)
  острый бронхиолит
  пневмония (острая, хроническая)
  бронхиальная астма (астматический бронхит)
  плеврит
  пороки развития бронхов, лёгких, легочных сосудов
  

• 29 слайд

  Этиология острого бронхита
  Возбудителями являются:
  микоплазма
  гемофильная палочка
  стрептококк
  вирус Коксаки
  Вирус парагриппа
  респираторно-синцитиальный вирус
  риновирус
  Экховирус
  Предрасполагающие факторы:
  Газо - и парообразные химические вещества
  аллергены животного и растительного происхождения
  табачный дым
  инородное тело
  термические факторы (охлаждение, вдыхание холодного воздуха)
  

• 30 слайд

  Диагностические критерии острого бронхита
  кашель (сухой, навязчивый, на 2-й неделе влажный, продуктивный)
  дыхательной недостаточности и интоксикации НЕТ
  при пальпации и перкуссии изменений нет
  аускультативно: жёсткое дыхание, удлинённый выдох, хрипы в начале сухие, затем незвучные влажные разнокалиберные, непостоянные хрипы
  изменения гемограммы непостоянные
  на R-грамме: усиление легочного рисунка, корни лёгких расширены
  

• 31 слайд

  Лечение острого бронхита
  1. Госпитализация при подозрении на осложнение
  2. Диета полноценная, витаминизированная, по возрасту
  3. Симптоматическое: отхаркивающие и муколитические препараты синтетического и растительного происхождения (проспан, флюдитек, гербион, геделикс N-ацетилцистеин, корень солодки, алтея, лист подорожник, калия иодит) энтерально и в ингаляциях
  противокашлевые препараты только при навязчивом, малопродуктивном, сухом кашле (глауцин, либексин, тусупрекс, бутамират, бронхолитин)
  антигистаминные препараты (кларитин, тайлед, семпрекс поливитамины
  при гипертермии –жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен)
  в стационаре УВЧ-терапия, микроволновая терапия, диадинамик,
  электрофорез (KI, CaCL2, MgSO 4)
  

• 32 слайд

  4. Этиотропная терапия:
  противовирусная (ремантодин, арбидол-ленс, амиксин, ребетол, интерфероны, ДНК-азы и др)
  5. Антибиотики только:
  детям до 6-ти месяцев
  при нейротоксикозе
  при наличии хронических очагов
  инфекции
  при отягощённом преморбитном фоне
  Применяют цефалоспорины, защищённые пенициллины, макролиды)
  6. Эреспал (фенспирид) по 4мг/кг в сутки в 2 приёма, 5-7 дней (оказывает противоспалительное, десенсибилизирующее предотвращает хронизацию)
  7. Бактериальные иммуномодуляторы (бронхомунал, рибомунал, биостим, поликомпонентная вакцина (ВП-4), ликопид, ИРС-19, имудон)
  
  

• 33 слайд

  Диагностические критерии бронхиолита
  Нарушение общего состояния, вначале симптомы ринита, назофарингита
  Температура нормальная, субфебрильная, редко гипертермия
  Выражена дыхательная недостаточность (экспираторная одышка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, раздувание крыльев носа,
  цианоз носо-губного треугольника
  Признаки нарушения бронхиальной проходимости 9горизонтальное положение
  рёбер, опущение диафрагмы)
  При перкуссии – коробочный звук
  При аускультации – жёсткое дыхание, удлинён выдох, влажные мелкопузырчатые хрипы, на выдохе сухие свистящие хрипы
  Выражена тахикардия, тоны сердца ослаблены
  На R-грамме усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность
  

• 34 слайд

  Лечение бронхиолита
  Госпитализация
  Диета полноценная, обогащённая витаминами, по возрасту
  Санация верхних дыхательных путей
  Оксигенотерапия
  Муколитики и отхаркивающие синтетического и растительного происхождения
  -энтерально (проспан, бромгексин, лазолван, калия йодит, гербион и др)
  ингаляционно (натрия бикарбонат, ацетилцистеин, евкабал, алтей)
  Борьба с интоксикацией
  Антибиотики:
  цефалоспорины
  полусинтетические пенициллины (амоксициллин, аугментин, амоксиклав )
  Противовирусные препараты (арбидол, интерфероны, рибавирин)
  Кардиотоники
  Глюкокортикоиды
  Вибрационный массаж
  Физиотерапевтические процедуры
  

• 35 слайд

  Критерии диагностики обструктивного бронхита
  Удлинённый выдох
  Эмфизематозная грудная клетка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий, но дыхательной недостаточности нет
  Кашель сухой, приступообразный, длительный
  Перкуторно – коробочный звук
  Аускультативно – жёсткое дыхание, удлинённый выдох, масса сухих хрипов,
  Могут быть влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы
  

• 36 слайд

  Лечение обструктивного бронхита
  Госпитализация
  Диета гипоаллергенная, полноценная, соответственно возрасту
  Спазмолитики энтерально или парентерально (но-шпа, папаверин), ингаляционно (смесь Домбровской)
  Бронхолитики: алупент, сальбутамол, фенотерол, теофиллины
  Муколитики, отхаркивающие
  Вибрационный массаж и постдуральный дренаж
  ФЗТ процедуры: электрофорез с эуфиллином, сульфатом магнезии
  
  

• 37 слайд

  Диагностика рецидивирующего бронхита
  Длительное течение обострения (3-4 недели)
  Умеренное повышение температуры
  Длительный (3-4 недели) кашель сухой или влажный со слизисто-гнойной мокротой
  Общее состояние нарушено слабо, дыхательной недостаточности нет
  Аускультативно: дыхание жёсткое, хрипы рассеянные, сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые
  На рентгенограмме усиление легочного рисунка, расширении корня лёгких
  

• 38 слайд

  Лечение рецидивирующего бронхита
  Муколитики и отхаркивающие
  Антиоксиданты ( витамины группы В, С, Е, А, унитиол)
  При необходимости бронходилятаторы (атровент, сальбутамол)
  Ингаляции, постдуральный дренаж, вибрационный массаж)
  Детоксикационная терапия (энтеросорбенты, витамины, пектины)
  Спелеотерапия
  Лазерная акупунктура биологически активных точек, связанных с системой дыхания и иммунитета
  
  

• 39 слайд

  Презентацию подготовили ученицы
  
  Керченского медицинского колледжа
  
  2 курса 21-ф группы
  
  Отд. «Лечебное дело»
  
  Кориняк Оксана
  Адылова Нияра