Технологическая карта практического занятия "Методы исследования органов и систем"

Министерство здравоохранения Забайкальского края

Государственное профессиональное образовательное учреждение

«Читинский медицинский колледж»

Технологическая карта

практического занятия

Тема «Методы клинического исследования органов и систем»

ПМ.02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах.

МДК.02.01. Соматические заболевания,  отравления и беременность

Специальность

31.02.02 Акушерское  дело

Чита-2020

Тема программы (раздела): ПМ.02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. МДК.02.01. Соматические заболевания,  отравления и беременность

Тема 1.10 «Методы клинического исследования органов и систем»

Тип занятия: урок повторения и закрепления знаний и умений

Форма обучения: практическое занятие

Продолжительность: 180 минут

Цель учебного занятия (урока) Закрепить у студентов знания и умения по теме.

Задачи:

Образовательная: проконтролировать уровень знаний и умений у студентов по проведению субъективного и объективного обследования пациентов:

Знаний:

З1 - методы обследования и оценки состояния пациента;

З2 – основные виды соматической экстрагенитальной патологии;

Умений:

У2 - собирать информацию и проводить обследование пациента;

У3 - готовить пациента к диагностическим исследованиям;

Способствовать формированию у студентов:

Профессиональных компетенций:

ПК 2.1. Проводить лечебно - диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительную работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача.

Воспитательная: развитие общих человеческих ценностей: гуманности, милосердия, уважения к жизни и здоровью человека; уважительного отношения к членам коллектива, развитие ответственного отношения к выполнению своих профессиональных обязанностей, формирование следующих общих компетенций:

ОК 1 - Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес;

ОК 11 - Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку;

ОК 12 - Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности;

Развивающая: формирование умения выделять существенные признаки и свойства, связи между явлениями, развитие умений обобщать факты и делать выводы, формировать умение применять полученные знания для решения практических задач, формирование умений работать в команде, умение давать оценку полученным знаниям, умение выступать перед аудиторией, умение слушать и анализировать полученную информацию, формирование следующих общих компетенций:

ОК 2 - Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество;

ОК 3 - Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность;

ОК 4 - Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития;

ОК 6 - Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями;

ОК 7 - Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

OK 8 - Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации;

Обеспечение занятия:

1.                 Применяемые образовательные технологии: игровая, технология критического мышления.

2.                 Наглядные пособия: фантом тела человека

3.                 Раздаточный материал: билеты с заданиями, бланки осмотров для заполнения

4.                 ТСО: ноутбук

Межпредметные и внутрипредметные связи

Межпредметные связи: ОП 02 «Анатомия и физиология человека», ОП.03 «Основы патологии», ОП.01 «Основы латинского языка с медицинской терминологией»

Внутрипредметные связи: тема 1.1 – 1.9, тема 2- 33.

№ №	Этапы занятия	Время	Деятельность преподавателя	Деятельность обучающихся	Формы организации деятель- ности обучающих- ся (Ф, Г, П, И)	Результат (формируемые знания и умения, ПК, ОК)
1 1	Организа-ционный	3 мин.	Приветствует обучающихся, проверяет готовность студентов к занятию, их внешний вид, заполняет журнал, отмечает отсутствующих, объявляет тему занятия.	Приветствуют преподавателя, перечисляют присутствующихзаписывают тему занятия.
2 2	Мотива ция учебной деятель ности	10  мин.	Задаёт наводящие вопросы, обращается к жизненному опыту обучающихся, подчёркивает значимость занятия для дальнейшего изучения дисциплины и при подготовке акушерок, объявляет порядок проведения занятия	Отвечают на вопросы преподавателя.	Ф	OK1 Умение обобщать факты и делать выводы
3 3	Актуали зация опорных знаний	15 мин	Делит студентов на группы, даёт задание, разъяснения по составлению кластеров, выслушивает ответы студентов, при необходимости вносит корректировки, дополнения	Составляют кластеры, представляют свои работы, заслушивают ответы, вносят дополнения	Г, И	З1,  У2, ПК 2.1 Умение выделять существенные признаки и свойства, связи между явлениями
4 4	Закрепление  изученного материала	140 мин.	Раздаёт задания и объясняет порядок их выполнения:  1. По составлению синквейнов. 2.  По проведению деловой игры. Мотивирует студентов к активной деятельности, задаёт вопросы,  вносит коррективы в деятельность студентов, оценивает выполнение заданий.	1. Составляют синквейны по полученным понятиям, озвучивают свои синквейны; определяют синдромы, зашифрованные в синквейнах других групп; 2.     Готовятся к выполнению роли пациента в деловой игре, выполняют роли пациента, а затем медработника, выявляют синдром «пациента», назначают дополнительные обследования, оценивают ответы одногрупников.	Г, И, Ф	З1, З2,  У2, У3 ПК 2.1 ОК 1 - 4, 6 - 8, 11, 12 Развитие общих человеческих ценностей: гуманности, милосердия, уважения к жизни и здоровью человека; уважительного отношения к членам коллектива, развитие ответственного отношения к выполнению своих профессиональных обязанностей, формирование умения выделять существенные признаки и свойства, связи между явлениями, развитие умений обобщать факты и делать выводы, формировать умение применять полученные знания для решения практических задач, формирование умений работать в команде, умение давать оценку полученным знаниям, умение выступать перед аудиторией, умение слушать и нализировать полученную информацию,
5	Подведе-ние итогов	7 мин.	Обсуждает тему занятия, проводит рефлексию	Высказывают мнение об актуальности данного урока	Ф	ОК 1. ОК 2 Умение давать оценку своим знаниям
6	Домашнее задание	5 мин	Сообщает домашнее задание.	Записывают домашнее задание, прощаются с преподавателем

Приложение 1

Мотивация

В своей практике акушерка зачастую сталкивается с женщинами, страдающими какой-либо экстрагенитальной патологией. Умение провести сбор жалоб и анамнеза, а также грамотно осуществить осмотр пациентки являются основой для предварительной диагностики, а  следовательно, и для дальнейшего лечения и реабилитации пациентки. Не владея навыками общего осмотра пациентов, невозможно правильно осуществлять дальнейший диагностический поиск: направление на необходимые обследования, консультации. Осуществляя наблюдение за беременными, акушерка также должна проводить постоянный мониторинг их состояния по органам и системам, для чего владение техникой осмотра является незаменимым навыком. Знание принципов проведения дополнительных методов обследования особо необходимо акушерке, учитывая широкий спектр противопоказаний к ним при беременности. Также учитывая невозможность проведения ряда исследований у беременных женщин, следует подчеркнуть особую важность владения навыками общего осмотра для акушерки.

Данное занятие направлено на закрепление материала, изученного в ходе прохождения разделов данной темы. Его основной задачей является подготовить Вас к дальнейшему изучению дисциплины «Заболевания внутренних органов и беременность», что невозможно без формирования стойких знаний и умений по обследованию пациентов.

Приложение 2

Задание для актуализации знаний

Вариант 1

 Заполните кластер «Обследование органов дыхания»

 

Вариант 2

 Заполните кластер «Обследование сердечно – сосудистой системы»

 

Вариант 3

 Заполните кластер «Обследование пищеварительной системы»

 

Вариант 4

 Заполните кластер «Обследование выделительной системы»

 

Приложение 3

Вариант 1

Задания:

1. Составьте синквейн по понятию: Синдром легочной гипертензии

Порядок составления синквейна:

Название – синоним понятия, одно слово

Описание синдрома– два слова, наиболее точно  характеризующие его клинические проявления

Действие – три – четыре слова, описывающие патогенетические механизмы его формирования

Чувство – опишите одним предложением, какие ассоциации он у Вас вызывает

Повторение сути – одним – двумя словами охарактеризуйте основную суть синдрома как явления

Вы так же можете дополнить синквейн рисунком

2. Прочитайте Ваш синквейн, не говоря названия синдрома.

Вариант 2

Задания:

1. Составьте синквейн по понятию: Синдром правожелудочковой недостаточности

Порядок составления синквейна:

Название – синоним понятия, одно слово

Описание синдрома– два слова, наиболее точно  характеризующие его клинические проявления

Действие – три – четыре слова, описывающие патогенетические механизмы его формирования

Чувство – опишите одним предложением, какие ассоциации он у Вас вызывает

Повторение сути – одним – двумя словами охарактеризуйте основную суть синдрома как явления

Вы так же можете дополнить синквейн рисунком

2. Прочитайте Ваш синквейн, не говоря названия синдрома.

Вариант 3

Задания:

1. Составьте синквейн по понятию: Синдром повышенной воздушности легочной ткани

Порядок составления синквейна:

Название – синоним понятия, одно слово

Описание синдрома– два слова, наиболее точно  характеризующие его клинические проявления

Действие – три – четыре слова, описывающие патогенетические механизмы его формирования

Чувство – опишите одним предложением, какие ассоциации он у Вас вызывает

Повторение сути – одним – двумя словами охарактеризуйте основную суть синдрома как явления

Вы так же можете дополнить синквейн рисунком

2. Прочитайте Ваш синквейн, не говоря названия синдрома.

Вариант 4

Задания:

1. Составьте синквейн по понятию: Синдром кишечной диспепсии

Порядок составления синквейна:

Название – синоним понятия, одно слово

Описание синдрома– два слова, наиболее точно  характеризующие его клинические проявления

Действие – три – четыре слова, описывающие патогенетические механизмы его формирования

Чувство – опишите одним предложением, какие ассоциации он у Вас вызывает

Повторение сути – одним – двумя словами охарактеризуйте основную суть синдрома как явления

Вы так же можете дополнить синквейн рисунком

2. Прочитайте Ваш синквейн, не говоря названия синдрома.

Приложение 4

Задание для деловой игры

Подготовительный этап (10 минут)

1. Ознакомьтесь с Вашим билетом (не озвучивайте членам других команд выпавший Вам синдром) и подготовьтесь к исполнению роли пациента:

·     Продумайте и запишите возможные жалобы пациента при данном синдроме:

а) главные:

б) второстепенные:

·     Продумайте и запишите возможные данные анамнеза:

а) анамнез болезни:

 б) анамнез жизни:

·     Продумайте и запишите наиболее вероятные показатели соматического состояния пациента при данном синдроме:

ü    При осмотре:

ü    При пальпации:

ü    При перкуссии:

ü    При аускультации:

Проведение игры

1. Исполнение роли пациента

Предъявите от лица пациента главные жалобы.

При дальнейшем опросе, отвечая на вопросы команды, исполняющей роль медработника, расскажите об второстепенных жалобах, данных анамнеза болезни и жизни.

Во время проведения осмотра «медработником» после каждого этапа только в случае правильно выполненной манипуляции описывайте, какие результаты будут получены.

2. Исполнение роли медработника

·          Выслушайте и запишите  главные жалобы «пациента»

·          Выясните, какие ещё субъективные данные имеются: Второстепенные жалобы:

Анамнез болезни:

Анамнез жизни:

·          Проведите объективный осмотр пациента и запишите полученные  результаты в таблицу:

(Проводят осмотр все члены команды, чередуясь)

Общий осмотр
Состояние
Сознание
Положение
Конституция
Кожные покровы и водимые слизистые
Лимфотические узлы
Щитовидная железа
Костно – мышечная система
Дыхательная система:
Форма грудной клетки
Тип дыхания
ЧДД
Пальпация грудной клетки: Эластичность
болезненность
участие в акте дыхания
голосовое дрожание
Сравнительная перкуссия
Топографическая перкуссия	Левое легкое                     Правое лёгкое                                            Нижние границы: Окологрудинная линия - Среднеключичная линия - Передняя помышечная линия - Средняя подмышечная линия – Задняя подмышечная линия- Лопаточная линия- Околопозвоночная линия-                                            Верхние границы:                                                 Левое легкое                     Правое лёгкое Высота стояния верхушек спереди Высота стояния верхушек сзади Ширина верхушек лёгких Экскурсия лёгких                                                 Левое легкое                     Правое лёгкое Среднеключичная линия Средняя подмышечная линия Лопаточная линия
Аускультация лёгких
Сердечно – сосудистая система
Визуальная оценка состояния сосудов
Определение верхушечного толчка
Определение сердечного толчка
Определение границ сердца	Верхняя Левая Правая
Аускультация
Тонометрия
Оценка пульса
Пищеварительная система
Осмотр полости рта
Поверхностная пальпация живота
Глубокая пальпация живота
Пальпация нижнего края печени
Определение границ печени	По Образцову – Стражеско По Курлову
Физиологические отправления
Выделительная система
Наличие отёков
Симптом Пастернацкого
Характер и частота мочеиспускания

·     Назовите синдром, который вы выявили у «пациента»

·     Перечислите необходимые дополнительные обследования

Приложение 5

Перечень заданий (синдромов) для проведения деловой игры

 Синдром хронической левожелудочковой недостаточности

Синдром воспалительного уплотнения доли лёгкого

Синдром анемии

Синдром холестаза

Синдром желудочной диспепсии

Синдром ишемии миокарда

Приложение 6

Критерии оценки за деловую игру

№ п/п	Наименование критерия	Количество баллов за ответ
		2 балла	1 балл	0 баллов
1	Субъективные данные(при исполнении роли пациента)	Изложены полно, соответствуют предложенному синдрому	Изложены неполно	Не соответствуют предложенному синдрому
2	Объективные данные  (при исполнении роли пациента)	Представлены правильно, в полном объёме	Допущено 1 - 2 ошибки	Допущено более 2-х ошибок
3	Оценка проведения манипуляций (при исполнении роли пациента)	Правильно	Допущены 1 - 2 ошибки	Допущено более 2-х ошибок
4	Субъективное обследование	Проведено в полном объёме, последователь но, динамично	Нарушена последователь- ность,  проведение затянуто по времени	Не выяснены основные данные
5	Объективное обследование	Манипуляции проведены правильно, последовательно	Нарушена последовательность проведения манипуляций, допущены 1 – 2 ошибки	Допущено более 2-х ошибок
6	Постановка синдрома	Правильно и обоснованно	Трудности с обоснованием правильно выставленного синдрома	Не правильно
7	Дополнительные обследования	Перечень дополнительных обследований изложен обоснованно, в необходимом объёме	Дополнительные обследования перечислены не в полном объёме. Необоснованно назначены лишние обследования	Назначенные обследования не соответствуют характеру синдрома
	Итого:
Оценка 5 «отлично»-  14 -  12 баллов Оценка 4 «хорошо» - 11 - 9 баллов Оценка 3 «удовлетворительно» -  8 – 6 баллов Оценка 2 «неудовлетворительно» - менее 6 баллов

Приложение 7

Вопросы для проведения рефлексии

Подводя итоги занятия, прошу Вас искренне ответить на следующие вопросы:

1. Отметьте по шкале от 1 до 10, насколько Вы лично удовлетворены от проведённого занятия, где 1- я совершенно не понял, о чём было занятие, а 10- я полностью удовлетворён проведённым занятием, углубил и закрепил знания по изученному материалу, уверен, что овладел в полной мере методами обследования пациента.

2. Назовите, что вам понравилось или не понравилось в ходе проведения занятия.

3. Одним предложением охарактеризуйте своё отношение к занятию, например: «Надеюсь, это было последнее занятие подобного типа», «Мне наконец-то удалось проявить себя», «Хочу, чтобы такие занятия проводились систематически»…

4. Поставьте оценку преподавателю за занятие.