Учебно-исследовательская работа "Проблема туберкулеза в России и на Нефтекумье"

Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа №12»

Учебно -  исследовательская работа

«Проблема туберкулёза в России и на Нефтекумье»

      

                               Работа ученицы 8 класса

         МКОУ СОШ №12  с.Кара-Тюбе Даировой Румии

            Руководитель Зулкарнеева Гульзагира Исламовна

                                                       Учитель биологии

                                                          С.Кара-Тюбе

Содержание

1.Введение

     1.1  Актуальность…………………………………………………………………….  3

     1.2 Цель и  задачи……………………………………………………………………..3

2.Обзор литературы

     2.1Туберкулёз: причины, симптомы, лечение, профилактика.

          2.1.1Что такое туберкулез…………………………………………………………..3

          2.1.2Возбудитель туберкулеза……………………………………………………  .4

          2.1.3 Как происходит заражение туберкулезом…………………………………  .4

          2.1.4 Заразился —  не  значит заболел…………………………………………….  4

           2.1.5 Как определить, заражен ли человек туберкулезом……………………..     5

          2.1 .6С чего начинается болезнь…………………………………………………    .5

           2.1.7Выявление заболевания туберкулезом…………………………………….     5

          2.1.8Как предупредить заболевание    ту6еркулёзом……………………………   .6

    2.2 Туберкулёз в России, Ставропольском крае, Нефтекумском районе………….    .7

3.Исследовательская часть

      3.1Интервью районного фтизиатора   Абдулкадыровой Разият Абубокаровны…  .8

                     3.2Анкета «Что вы знаете о туберкулёзе?»…………………………………………  .9

4.Заключение…………………………………………………………………………………………….10

5.Список литературы…………………………………………………………………………………… 11

                               1.1Актуальность

       Современная среда человека таит в себе многочисленные опасности: радиация, электромагнитные поля, шумы, ядовитые вещества.  Кроме химических загрязнителей, в природной среде встречаются и биологические, вызывающие у человека различные заболевания. Это болезнетворные микроорганизмы, вирусы, гельминты, простейшие. Они могут находиться в атмосфере, воде, почве, в теле других живых организмов, в том числе и в самом человеке. Наиболее опасны возбудители инфекционных заболеваний. Они имеют различную устойчивость в окружающей среде. Одни способны жить вне организма человека всего несколько часов; находясь в воздухе, в воде, на разных предметах, они быстро погибают. Другие могут жить в окружающей среде от нескольких дней до нескольких лет. Для третьих окружающая среда является естественным местом обитания. Для четвертых - другие организмы, например дикие животные, являются местом сохранения и размножения.
Часто источником инфекции является почва, в которой постоянно обитают возбудители столбняка, ботулизма, газовой гангрены, некоторых грибковых заболеваний. В организм человека они могут попасть при повреждении кожных покровов, с немытыми продуктами питания, при нарушении правил гигиены.

 Исходя из этой проблемы целью нашей работы  стало изучение ситуации с туберкулёзом в стране и в  Нефтекумском районе.

                              1.2. Цели и задачи

Цель: оценить ситуацию с туберкулёзом в стране и в  Нефтекумском районе.

Задачи:

                    -Изучить  причины возникновения туберкулёза и

                  - Определить профилактические меры туберкулёза.

                  -Сравнить масштабы заболеваемости туберкулёзом в России, Ставропольском   крае и Нефтекумском районе.

                  -Выявить уровень информированности населения о заболевании туберкулёзом.

                             2. Обзор литературы 

 2.1Туберкулёз: причины, симптомы, лечение, профилактика

                                 2.1.1Что такое туберкулез

 Туберкулез известен с древнейших времен. Еще за 2250 Лет до нашей эры о нем упоминали древние египтяне. Врачи древности Гиппократ и Гален не только знали о туберкулезе, но и писали о его заразности. На всех языках эту болезнь называли чахоткой, от слова «чахнуть». И действительно, заболевший туберку­лезом человек чахнул, медленно угасал, иногда сгорал быстро. Действенных мер помощи не было. Название «туберкулез» появилось в начале прошлого столетия, когда в органах умерших от туберкулеза лю­дей были обнаружены изменения в виде бугорков (буго­рок по-латыни «туберкул»).

Еще не так давно медицина была бессильна перед туберкулезом. В наше время медицинская наука имеет на своем вооружении эффективные  противотуберкулез­ные лекарства и средства для своевременного выявле­ния туберкулеза. Больных туберкулезом теперь можно полностью излечить и возвратить обществу как полно­ценных его членов. Но туберкулез остается еще довольно распространен­ным заболеванием на Земном шаре, о чем свидетельст­вуют статистические данные Всемирной организации здравоохранения. Ликвидировать его трудно, потому что туберкулез является общим заболеванием с многолетним хроническим течением, имеющим не только инфекцион­ную природу, но и социальный характер. Что это означает? Туберкулез — болезнь инфекционная, т. е. вызывает­ся микробом, туберкулезной палочкой. Если человек бо­лен открытой формой туберкулеза, при которой он выделяет туберкулезные палочки, то от него могут зара­зиться окружающие его люди.

Туберкулез — болезнь социальная, недаром его назы­вали болезнью трущоб и подвалов. Его распространение и  течение тесно связаны с условиями жизни человека. Там где голод, грязь, тяжелый, изнуряющий труд, темные тес­ные сырые жилища, туберкулез находит все новые и но­вые жертвы.

В нашей стране в советское время были ликвидированы социальные причины распространения туберкулеза. Однако он еще не сдал окончательно своих   позиций. Опасность заболеть туберкулезом еще существует. Поэтому все должны знать, как эту опасность предотвра­тить, иными словами, как предупредить туберкулез.

2.1.2Возбудитель туберкулеза

В 1882 г. немецкий врач Роберт Кох открыл микроб, который вызывает заболевание туберкулезом, — туберкулезную палочку, или, как ее стали потом назы­вать, бациллу Коха (сокращенно БК). Дальнейшими исследованиями с помощью электрон­ного микроскопа установлено, что микроб имеет совсем другую форму, поэтому он получил иное название — микобактерия туберкулеза. Тело микобактерии туберкулеза пронизано жиро - восковыми веществами. Это делает ее устойчивой к раз­личным химическим и физическим воздействиям. Она пе­реносит холод, высушивание, остается живой в уличной пыли до двух недель, а на страницах книг — до трех ме­сяцев, хорошо сохраняется в темных сырых помещениях, но погибает при кипячении и не переносит прямых сол­нечных лучей. Для уничтожения микобактерии тубер­кулеза требуются специальные средства, такие, как фор­малин, карболовая кислота, хлорная известь, хлорамин.

2.1.3Как происходит заражение туберкулезом

Основной источник распространения туберку­леза — человек, страдающий открытой формой заболева­ния.,. Так как при туберкулезе в 90% случаев поражают­ся легкие, то такой больной выделяет микобактерии ,ту­беркулеза с мокротой и слюной. Мельчайшие капельки разбрызгиваются при кашле, чиханье, даже при разговоре и могут попасть в полость рта и носа окружающих людей, а оттуда в легкие и ки­шечник. Попавшая на предметы, пол или землю мокрота вы­сыхает, а содержавшиеся в ней туберкулезные микробы поднимаются с пылью в воздух. Вдыхание такой пыли может привести к заражению туберкулезом. Правда, за­ражение таким путем происходит только при вдыхании огромного количества микобактерии. Заразиться туберкулезом можно также через пред­меты обихода туберкулезного больного, загрязненные капельками его мокроты и слюны, при поцелуях. Человек может заразиться туберкулезом и от больно­го домашнего скота, употребляя в пищу некипяченое молоко или недоваренное (непрожаренное) мясо тубер­кулезных животных.

2.1.4 Заразился—  не  значит заболел

Кажется, так много возможностей заразиться туберкулезом, что уберечься от него невозможно. С боль­ными открытой формой туберкулеза можно встретиться на улице, в транспорте, в кино и т. д. Трудно ли вдохнуть заразу? И знать не будешь, от чего заболел. В том-то и дело, что, несмотря на постоянное сущест­вование в природе источников инфекции (больных лю­дей и животных) и сравнительную легкость попадания микобактерии туберкулеза в организм, болеют туберку­лезом далеко не все. Прежде всего, микробу нелегко проникнуть внутрь че­ловеческого организма. Оболочка, которой выстланы изнутри дыхательные пути (слизистая), выделяет слизь, на ней задерживается пыль, содержащая микробы. Во­лоски, покрывающие эту оболочку, движутся по направ­лению изнутри кнаружи и выталкивают попавшую при
вдохе пыль. Часть микобактерий туберкулеза все же попадает в организм, разносится кровью и лимфой и оседает в раз­ных органах. Тогда начинают действовать защитные силы организ­ма. Специальные клетки — фагоциты — набрасывают­ся на микробов, проглатывают и разрушают их. В, кро­ви и лимфе вырабатываются противоядия (антитела), обезвреживающие микробы. А когда на месте внедрения микобактерий туберкулеза образуется бугорок, то в нем микроб окружается клетками ткани, которые также бо­рются с ним. И в подавляющем большинстве случаев эта борьба заканчивается победой человека: микобактерий туберкулеза оказываются замурованными в рубцах и да­же извести. Из заразившихся туберкулезом заболевают немно­гие — около 1 %. Это объясняется тем, что организм креп­кого здорового человека обладает естественной устойчи­востью (иммунитетом) к туберкулезу. Когда же заражение приводит к болезни?   В тех слу­чаях, когда ослаблены защитные силы организма, пони­жена его сопротивляемость в результате других   заболе­ваний, вредных воздействий   (например,      алкоголизм), переутомления и др. В этих условиях может наступить срыв иммунитета— естественного или приобретенного, что ведет к заболева­нию туберкулезом. В медицине известны случай вспышки туберкулеза в результате тяжелой психической травмы. Иммунитет к туберкулезу является относительным. Туберкулез по наследству не передается.   Заражение детей происходит в результате нарушения правил санита­рии и гигиены, соблюдение которых особенно важно при наличии в семье больного туберкулезом.

2.1.5  Как определить, заражен ли человек туберкулезом

С помощью туберкулина, который получают из убитых микобактерий туберкулеза, можно установить, заражен ли человек. Для этого ставят туберкулиновую пробу. Туберкулин вводят либо в царапину на коже (реакция Пирке) либо в кожу через иглу (реакция Манту). Если заражение наступило, на месте введения туберкулина появляется краснота и припухлость размером более 5 мм — резко положительная реакция. У незараженного человека реак­ция будет отрицательной. Положительная реакция на туберкулин у грудных и маленьких детей свидетельствует о свежем  заражении (в таком возрасте это означает реальную угрозу заболе­вания). Появление положительной реакции у человека, у ко­торого она ранее была отрицательной (это называется виражом туберкулиновой реакции), вовсе не указывает на то, что человек болен или обязательно заболеет, а только свидетельствует о том, что он недавно столкнул­ся с инфекцией.

2.1.6  С чего начинается болезнь

Туберкулез — общее инфекционное заболева­ние, которое поражает отдельные органы, чаще всего легкие (в 90% случаев), но при этом страдает весь орга­низм. Поэтому туберкулез начинается с признаков об­щего заболевания - обычно исподволь. Чаще всего у больного отмечается слабость, потливость, он легко уста­ет и становится раздражительным, ухудшается сон и ап­петит. Проснувшись утром, больной не ощущает себя бодрым, отдохнувшим и готовым к трудовому дню. Регу­лярное измерение температуры показывает ее небольшое повышение, обычно по вечерам — до 37,1—37,3°. Эти симптомы болезни не обязательно возникают все вместе; они могут быть слабо выражены. Такое состояние срав­нительно легко переносится больным, не мешая его обыч­ной деятельности. Как показатель того, что болезнь гнездится в легких, у некоторых больных появляется кашель, а некоторые начинают отплевывать мокроту с примесью крови (кро­вохарканье). У детей ранняя стадия болезни проявляется главным образом только общим отравлением ядами туберкулез­ных микробов (туберкулезная интоксикация), что сказы­вается в длительной — в течение недель, даже месяцев— повышенной температуре (до 37,4—37,6°), плохом аппе­тите, частых «простудных» заболеваниях. Ребенок кап­ризен, вял. Поражения отдельных органов туберкулезом при этом не находят. Реже туберкулез может начинаться остро, с высокой температуры (до 38—39°) и общего недомогания. По прошествии некоторого времени температура сни­жается, остается слабость, утомляемость. Нехарактерность, смазанность признаков туберкулеза в начале болезни нередко служат причиной того, что его принимают за другие заболевания, и только целенаправ­ленное обследование дает возможность уточнить, чем  бо­
лен, человек. В иных случаях больные не придают значе­ния легкому недомоганию и даже кашлю, связывая по­следний с курением, и вообще не обращаются к врачу. Больной не знает о своем заболевании, а тем временем туберкулезное поражение легких заходит настолько далеко, что разрушает легочную ткань. В тяжелых случаях в легких образуются туберкулезные полости (каверны)и больной начинает выделять с мокротой микобактерии туберкулеза. Следует помнить, что туберкулезом все чаще стали болеть пожилые люди и старики. Нередко считают, что туберкулез в этом возрасте уже не встречается, и объясняют    недомогание у таких лип старческой слабостью, а кашель — возрастом или дли­тельным курением. Таким больным в семье нередко доверяют уход за маленькими детьми, а ведь в раннем детском возрасте контакт с больным открытой формой туберкулеза осо­бенно опасен.

2.1.7 Выявление заболевания туберкулезом

Из-за нередко скрытого начала туберкулеза или течения его под видом других заболеваний, в частно­сти гриппа, лишь небольшая часть заболевших обраща­ется к врачу на ранних стадиях болезни. Поэтому тубер­кулез приходится активно выявлять. Этой цели служат массовые обследования населения. Флюорография — один из методов рентгенологического исследования. С помощью специального аппарата — флюорографа — делают фотографические снимки легких с их изображения на рентгеновском экране. Фотография производится на рентгеновскую пленку малого формата. Обследовать население обычным рентгенологическим методом — нелегкая и трудоемкая задача, так как в этом случае удается в час посмотреть не более 5—6 человек. При флюорографии на каждый снимок затрачивается 15—20 секунд, что позволяет обследовать за 1 час 80 и более человек. Флюорографию должны проходить все люди старше 12 лет не реже одного раза в 2 года. Массовая флюорография проводится как во время спе­циальных выездов передвижных флюорографических установок на отдаленные объекты, так и в самом поме­щении районного лечебного учреждения — крупных поликлиниках, где обследуют лиц, работающих на объектах и живущих в общежитиях, расположенных поблизости, а также больных, пришедших на прием к врачу. К сожалению, некоторые граждане уклоняются от та­кого обследования, не понимая его значения в раннем выявлении туберкулеза или из страха перед вредным действием облучения. На самом деле флюорография аб­солютно безвредна. Среди здорового населения имеются некоторые груп­пы, которые либо подвергаются    повышенной опасности заболеть туберкулезом, либо, заболев сами, по условиям своей работы могут заразить очень многих лиц.

К первой группе относятся 12-летние школьники и учащиеся других учебных заведений этого же возраста. Эти ребята находятся в периоде полового развития, ког­да коренным образом меняются многие процессы в ор­ганизме, и поэтому риск заболевания у них возрастает. К этой группе относятся также лица, работа которых свя­зана с производственными вредностями (химическое про­изводство, горячие цеха, повышенная запыленность и пр.), воздействие которых на организм может понизить его сопротивляемость туберкулезу.

Во вторую группу входят лица, работающие с детьми (работники яслей, детских садов и учебных заведений), имеющие по работе дело с пищевыми продуктами (ра­ботники продовольственных магазинов и складов, пред­приятий общественного питания, боен, и др.), а также кондукторы на транспорте, проводники железнодорожных вагонов.

Все эти люди входят в так называемые обязательные контингенты, которые, в законодательном порядке прохо­дят профилактическое обследование 1 раз в год.

            2.1.8  Как предупредить заболевание    ту6еркулёзом

Огромное значение в предупреждении тубер­кулеза имеют все государственные мероприятия, направ­ленные на улучшение социальных условий: забота о чистоте воздуха, благоустройство жилищ, городов и сел, улучшение условий труда, пенсионное обеспечение, ор­ганизованный отдых.  Туберкулез — инфекционное заболевание. Значит, не­обходимо, с одной стороны, предупредить заражение им, принять меры, чтобы инфекция не попала в организм здоровых людей, с другой — не только укрепить имею­щуюся у человека естественную устойчивость к туберку­лезу, но и создать искусственный иммунитет. Основная опасность заболевания туберкулезом кроет­ся не в случайном заражении небольшим количеством микобактерий туберкулеза,   а   в   повторной массированной инфекции. Такое положение создается, когда здоро­вые люди находятся в постоянном контакте с больным открытой формой туберкулеза. Значит, первый заслон на пути инфекции — раннее выявление    больного    туберкулезом

Больных туберкулезом не допускают к работе в дет­ских и школьных учреждениях, а также в сфере обслу­живания, в библиотеках и там, где работа связана с пи­щевыми продуктами. Если такой больной дисциплинирован и соблюдает все меры предосторожности, он может находиться в семье и коллективе, не представляя опасности для окру­жающих. Как только у человека обнаруживают заболевание туберкулезом, его немедленно помещают в больницу и назначают ему специальные лекарства, губительно дей­ствующие на микобактерии туберкулеза,— противотубер­кулезные препараты. При запоздалом выявлении заболевания, когда тера­певтическое лечение не помогает, на помощь приходит хирургия: пораженную туберкулезом легочную ткань удаляют или применяют другие операции. Выписывают больного из больницы, как правило, тог­да, когда он перестает выделять туберкулезные микробы.

Какие меры применяют для того, чтобы организм здорового человека мог    противодействовать инфекции?

Сюда входит, во-первых, индивидуальная про­филактика, то есть закаливание и гигиенический ре­жим, усиливающие общую сопротивляемость организма: физкультура и спорт, водные процедуры, правильное че­редование труда и отдыха, достаточно калорийное и бо­гатое витаминами питание, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Далее, к этой группе мероприятий относится имму­нопрофилактика, или  п р о ф и л а к т и ч е с кая вакцинация Б Ц Ж. Угрожает особая опасность заболеть туберкулезом: де­тям и подросткам с виражем туберкулиновой реакции; здоровым людям, особенно детям, подросткам и молоде­жи до 30 лет, находящимся в контакте с больными откры­той формой туберкулеза; лицам, у которых в легких име­ются остаточные изменения в результате перенесенного ранее заболевания туберкулезом (вспомните: зарубце­вавшиеся очаги с замурованными в них микобактериями туберкулеза), если они находятся в условиях, могущих вызвать обострение болезни; при состояниях и.заболева­ниях, резко меняющих и снижающих сопротивляемость организма (беременность, диабет, силикоз — запыление легких, лечение гормонами коры надпочечников по ка­кому-либо поводу), лицам с бурной реакцией на тубер­кулин. Все перечисленные лица получают предупредительное лечение каким-либо химиопрепаратом по 2—3 месяца дважды в году — весной и осенью, т. е. в период с неустой­чивой погодой, когда наиболее часты вспышки туберку­леза. Химиопрофилактика в несколько раз снижает забо­леваемость туберкулезом.

                 2.2 Туберкулёз в России, Ставропольском крае, Нефтекумском районе

                                                              2.2.1Туберкулёз в России

Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации, как и в мире, в последние годы остается на высоком уровне. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит Россию к 22 странам мира, несущим наибольшее бремя туберкулеза.

Туберкулез остается важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Ежегодно приблизительно 1 млрд. людей инфицируется туберкулезом, 8-10 млн. заболевают и до 3 млн. человек умирает от этой инфекции. В России в первой половине 90-х годов отмечен значительный рост заболеваемости детей туберкулезом (в 1992 г. - 9,3, в 2000 г. - 17,8 на 100 тыс. населения). Показатели летальности также возросли.

Показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза медленно снижались до начала 90-х годов и значительно изменились в худшую сторону в последнее десятилетие. Главными причинами такого ухудшения были глубокий экономический спад, военные конфликты, миграционные процессы, рост числа безработных и лиц без определенного места жительства, увеличение преступности, снижение жизненного уровня населения, лишение людей социальных гарантий, ухудшение экологической обстановки. Крайне недостаточное финансирование противотуберкулезных мероприятий с острым дефицитом лекарственных препаратов и нарушение вертикали управления усугубили ситуацию.

На рубеже веков, в 2000 году, официальный показатель заболеваемости равен 90,7, а показатель смертности - 20,4 на 100 тыс. населения. В этом году в России проживали 384380 больных активными формами туберкулеза, из которых 128400 человек выделяли туберкулезные микобактерии. Кстати, по критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) только эти люди и являются больными туберкулезом. При таком подходе, ситуация с туберкулезом в России напряженная, но не критическая. На Россию приходится 0,7% больных и 0,9% умерших от туберкулеза в мире.

Крупные дефекты статистики прошлых лет делают неправомерным построение кривых о заболеваемости и смертности от туберкулеза с 60-70-х, поскольку относительно достоверная статистика начинается только с 2000 г.

В советском периоде для активного выявления туберкулеза производили массовые флюорографические обследования всего населения. В настоящее время они трудно осуществимы или даже невозможны по экономическим соображениям и из-за дефицита лучевой техники. Однако в группах повышенного риска заболеваемости туберкулезом методом выбора остается лучевое обследование легких. Естественно, что группы риска не являются постоянными и подлежат ежегодному пересмотру с учетом многих социально-экономических и медико-биологических факторов.

Приоритетным направлением в обследовании групп риска является постепенный переход на цифровую лучевую технику. В России за последние 4 года также созданы стационарные и передвижные цифровые мало- и микродозовые флюорографические комплексы для массовых обследований.

В настоящее время в соответствии с федеральным законом "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 № 77-ФЗ и мероприятиями по реализации ФЗ, регламентированными письмом МЗ РФ от 30.07.2001 № 2510/8174-01-32, предусмотрены порядок и сроки проведения медицинских осмотров граждан на туберкулез.

Эффективность лечения туберкулеза легких у взрослых в 2000 г. по сравнению с предыдущими годами несколько снизилась. Прекращение бактериовыделения по данным бактериоскопии и посева констатировано у 72,2% больных, а закрытие полости распада при обычном рентгенологическом и томографическом контроле - у 61,3%. Объективные и субъективные причины неудовлетворительных результатов лечения многообразны. Лишь совсем недавно восстановлено обеспечение противотуберкулезными лекарственными препаратами, которых остро не хватало в абсолютном большинстве лечебных учреждений. Очевидное значение имеют неблагоприятный социальный и экологический фон, снижение способности организма больных к репаративным процессам, нарушение современных принципов антибактериальной терапии при хронических инфекциях, запоздалое выполнение абсолютно показанных хирургических вмешательств. Важными факторами неудовлетворительных результатов лечения могут быть устойчивость микобактерий к химиопрепаратам у 8-9% больных и наличие ВИЧ-инфекции. Роль этих факторов, вероятно, будет возрастать. Отдельно следует заметить, что по мере совершенствования методов бактериологической и лучевой диагностики формальные показатели излечения от туберкулеза по прекращению бактериовыделения и закрытию полости распада могут ухудшаться. Так, в результате проведенного нами исследования с использованием спиральной компьютерной томографии показано сохранение полости в легком у ряда больных, которые после обычного рентгенотомографического исследования находились в группе лиц с закрывшейся полостью.

В 1998г. утверждена Федеральная целевая программа по неотложным мерам борьбы с туберкулезом. Основными направлениями Федеральной программы по борьбе с туберкулезом являются строительство и реконструкция противотуберкулезных учреждений, оснащение современным оборудованием и обеспечение лекарственными препаратами, совершенствование профилактики, выявления и лечения туберкулеза, организация производства отечественных противотуберкулезных диагностических, лечебных и вакцинных препаратов.

Анализ ситуации по туберкулезу в России свидетельствует, что на здравоохранение и медицину приходится не более 15-20% всей массы проблем по борьбе с этой инфекцией. В связи с этим основные надежды в плане улучшения ситуации логично возлагать на изменение социально-экономических условий в стране. Они улучшаются, но, естественно, не так быстро, как хотелось бы.

2.2.2 Туберкулёз в Ставропольском крае и Нефтекумском районе

В Ставропольском крае ежегодно отмечается рост числа больных туберкулезом. В 2008 году количество впервые выявленных заболевших составило 1905 человек, из них 43 человека - это дети до 14 лет. В целом показатель заболевших превышает данные за 2007 год на 4 процента. Такую статистику обнародовало Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю в преддверии Всемирного Дня борьбы с туберкулезом, который проводится 24 марта. В 2010  году Всемирный День борьбы с туберкулезом будет проводиться под девизом "Остановить туберкулез!".

            Заболеваемость туберкулезом в  Ставропольском крае и  в  Нефтекумском  районе

Год	Нефтекумский район	Ставропольский край	Нефтекумский район	Ставропольский край
2003	76,7	55,8	8,8	11,8
2004	99,7	56,2	18,4	15,2
2005	86,5	52,3	34,5	15,3
2006	98,5	59,8	55,7	13

3. Исследовательская часть

3.1 Интервью районного фтизиатора  Абдулкадыровой Разият Абубокаровны

Вопрос:

Как контролируют заболевание туберкулёзом в Нефтекумском районе?

Ответ:

Своевременное флюорографическое обследование предупреждает формирование запущенных форм туберкулеза органов дыхания.

Два раза в год привлекаются к проверке лица отдельных профессий, работающие в медицинских и детских учреждениях, связанные с производством и продажей продуктов, животноводы и т.п. Остальные обследуются один раз в год из-за высокой заболеваемости.

Нужно сказать, что и при прежних правилах нередко находились люди, не проверяющие свое здоровье по 6-7 лет. И у них обнаруживались запущенные формы туберкулеза, трудно поддающиеся лечению, а у некоторых - неизлечимые. Теперь в Нефтекумском районе работают 2 флюорографические установки, облучение при съемке почти безобидное. Туберкулез не затихает, а, напротив, стал активизироваться.

Вопрос:

Какие симптомы должны вызвать у человека тревогу?

Ответ:

Каждому человеку, если он будет наблюдать у себя необычную утомляемость, повышение температуры тела до 37,1 - 37,5 градуса, затянувшийся кашель (сухой или с выделением мокроты), без замедления нужно обратиться к врачу и попросить направление на флюорографию, невзирая на время предыдущей проверки.

Особенно важно обследоваться с помощью флюорографии или рентгеноснимка лицам, инфицированным туберкулезом, т.е. имеющим положительные реакции на введение туберкулина в кожу. Опасность заболеть туберкулезом у них больше, чем у неинфицированных (туберкулино-отрицательных). Также важно обследоваться, независимо от результата пробы, всем лицам из окружения новорожденного ребенка, лучше - до его рождения. Подростки, инфицированные туберкулезом, проходят флюорографическое обследование ежегодно, а впервые инфицированные - виражные - поступают под наблюдением фтизиатра, обеспечивающего полное обследование в условиях диспансера, при необходимости - в стационаре.

Вопрос:

Можно ли излечиться от туберкулёза?

Ответ:

Своевременно выявленный туберкулезный процесс при достаточном лечении излечивается без выраженных остаточных изменений, т.е. почти бесследно. Стремитесь оберегать себя от запущенных форм туберкулеза.

Флюорографический метод обследования позволяет выявлять также изменения в сердечно-сосудистой системе, в бронхах, ранние формы опухолей и т.п. Он нацеливает на более детальное обследование пациента. Не следует бояться и избегать этого способа диагностики.

Вопрос:

Как выглядит Нефтекумский район по заболеваемости туберкулёзом в крае?

Ответ:

К сожалению, Нефтекумский район занимает одно из первых мест по заболеваемости туберкулезом в крае.

3.2 Анкета «Что вы знаете о туберкулёзе?»

1.Какие признаки туберкулёза вы знаете?

2.Как происходит заражение туберкулёзом?

3.Как предупредить заболевание туберкулёзом?

4.Вы имеете вредные привычки (курение, алкоголизм)?

5.Вы боитесь заболеть туберкулёзом?

Результаты анкетирования

Количество  респондентов – 110 человек

1.      Какие признаки туберкулёза вы знаете?

Варианты ответов:

-кашель,

-слабость.

2.  Как происходит заражение туберкулёзом?

  Варианты ответов:

-через кровь,

-через медицинские инструменты,

-воздушно капельным путём.

3.Как предупредить заболевание туберкулёзом?

  Варианты ответов:

-мыть руки,

- не общаться с больными.

4.Вы имеете вредные привычки (курение, алкоголизм)?

Курение – 88%

Алкоголизм –0%

Нет вредных привычек  - 22 %.

5.Вы боитесь заболеть туберкулёзом?

Да – 100%

Вывод

Респонденты обнаружили недостаточные знания о признаках, причинах туберкулёза.  Имеют недостаточные знания о профилактике заболевания. При этом 88% респондентов имеют вредные привычки, а значит, могут стать потенциальными больными. Все респонденты боятся заболеть туберкулёзом, а значит, осознают опасность заболевания. Анкетирование показало необходимость информирования населения о заболевании туберкулёзом через СМИ.

4. Заключение

Оценка ситуации с туберкулёзом в России показала, что, несмотря на неоспоримые успехи медицинской науки в борьбе с туберкулезом, это заболевание еще не ликви­дировано. В нашей стране существует государствен­ная система противотуберкулезных мероприятий, под действием которых туберкулез постепенно отступает. Создана широкая сеть противотубер­кулезных учреждений. Основную работу выполняют про­тивотуберкулезные диспансеры. В их функ­ции входят выявление зараженных и заболевших тубер­кулезом, амбулаторное лечение больных и направление их в больницы, санитарно-просветительная работа и конт­роль за соблюдением санитарно-гигиенических правил на дому у больного, проведение противотуберкулезной вакцинации и химиопрофилактики. Однако туберкулёз еще не сдал окончательно своих   позиций. Опасность заболеть туберкулезом еще существует. Поэтому все должны знать, как эту опасность предотвра­тить, иными словами, как предупредить туберкулез.

Практическая значимость работы заключается в то, что она пропагандирует правильное отношение  к заболеванию туберкулёзу  в районе неблагополучном по заболеванию.

 В заключение хочется отметить, что  большое значение в борьбе с туберкулёзом имеет привлечение к этой проблеме общественности, а значит нас с вами, которые могут оказать большую помощь органам здравоохранения в профилактике, раннем  выявлении заболевания и лечении больных  туберкулёзом, способствуя тем самым снижению заболеваемости и окончательной ликвидации туберкулёза.

 5.Список литературы

1.  Авербах М.М. Туберкулёмы лёгкого. – М.: Медицина, 1969.

2.  Земскова З.С., Дорожкова И.Р. Скрыто протекающая туберкулёзная инфекция. – М.: Медицинёа, 1984.

3. Пилипчук Н.С. Особенности дифференциальной диагностики туберкулёза и некоторых пороков развития лёгких – Минск, 1974 г.

4. Струков А.И., Соловьёва И.П. Морфология туберкулёза в современных условиях. – М.: Медицина, 1976

5.  Фирсова В.А. Туберкулёз органов дыхания у детей. – М.: Медицина, 1978

6.  А.Г.Хоменко, М.М.Авербах, А.В.Александрова - Туберкулёз органов дыхания – М.: Медицина, 1988

7. Шестерина М.В. Изменения бронхов при туберкулёзе лёгких. – М.: Медицина, 1976.