Анкета для родителей первоклассников

Анкета для родителей

    I.        Сведения о ребенке

-       ФИО ребенка______________________________________________________________

-       Дата рождения____________________________________________________________

-       Телефон ребенка(если есть)__________________________________________________

-       Дошкольной образование(какой д\с посещал, сколько лет)_______________________________

-       Домашний адрес:

ü Фактический_________________________________________________________

ü По прописке_________________________________________________________

-       Место рождения___________________________________________________________

-       Свидетельство о рождении(№, дата выдачи, кем выдан, МОЖНО КСЕРОКОПИЮ) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-       Национальность___________________________________________________________

-       Статус ребенка в семье(нужное подчеркнуть):

ü Родной;

ü Приемный;

ü Воспит. д/д;

ü Родственник.

-       Кружки, которые посещает ребенок(организация +название кружка): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  II.        Состав семьи  (ФИО родителей+ всех детей, с датой рождения и где учатся):

1.     _______________________________________________________________________

2.     _______________________________________________________________________

3.     _______________________________________________________________________

4.     _______________________________________________________________________

5.     _______________________________________________________________________

6.     _______________________________________________________________________

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    Кто из членов семьи уделяет ребенку больше времени(подготовка к школе) + телефон:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III.        Сведения о родителях          

-       ФИО матери______________________________________________________________

-       Телефон:

ü моб.________________________

ü раб._________________________

ü дом._________________________

-       Место работы_____________________________________________________________

-       Должность________________________________________________________________

-       Образование______________________________________________________________

-       Домашний адрес:

ü Фактический_________________________________________________________

ü По прописке_________________________________________________________

-       ФИО отца______________________________________________________________

-       Телефон:

ü моб.________________________

ü раб._________________________

ü дом._________________________

-       Место работы_____________________________________________________________

-       Должность________________________________________________________________

-       Образование______________________________________________________________

-       Домашний адрес:

ü Фактический_________________________________________________________

ü По прописке_________________________________________________________

-       ФИО опекуна_____________________________________________________________

-       Телефон:

ü моб.________________________

ü раб._________________________

ü дом._________________________

-       Место работы_____________________________________________________________

-       Должность________________________________________________________________

-       Образование______________________________________________________________

-       Домашний адрес:

ü Фактический_________________________________________________________

ü По прописке_________________________________________________________

!!! В СЛУЧАЕ СМЕНЫ  МЕСТА РАБОТЫ, НОМЕРА ТЕЛЕФОНА ИЛИ ДРУГИХ ДАННЫХ, ВЫ ОБЯЗАНЫ СООБЩИТЬ ОБ ЭТОМ КЛАССНОМУ РУКОВОДИТЕЛЮ.

 IV.        Сведения о семье

-       полная;

-       неполная;

-       мать (отец) одиночка;

-       мать (отец) вдов(а/ец);

-       мать (отец) в разводе;

-       приемная;

-       малообеспеченная;

-       многодетная;

-       семья, имеющая в своем составе инвалидов и участников военных действий.

   V.        Жилищные условия

-       квартира;

-       дом;

-       аренда жилья;

-       коммунальное жилье;

-       другое___________________________________________________________________

 VI.        Состояние здоровья учащегося:

-       здоров;

-       находится на индивидуальном обучении;

-       имеет хронические заболевания __________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

-       нарушено зрение (если да, то подтверждение)________________________________________;

-       другое____________________________________________________________________________________________________________________________________________;

VII.        Помощь классу

-       транспортная помощь(автобус или легковой автомобиль);

-       фотографирование во время мероприятий;

-       помощь в сопровождении класса на мероприятия;

-       помощь классному руководителю в организационных делах;

-       другое_____________________________________________________________________________________________________________________________________________