ДЕЛОВАЯ ИГРА Реабилитация ребенка-инвалида с ДЦП

 БПОУ РК «Калмыцкий медицинский колледж им. Т. Хахлыновой.»

Деловая игра : «Реабилитация ребенка-инвалида+  с  ДЦП».

Элиста,2016г.

БЛОК №1

Цель игры:

-Направлена на индивидуальное развитие ребенка, на успешную адаптацию, реабилитацию в социуме, формирование целенаправленных речевых умений.

-Грамотное оформление документации в КУ РК «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»

Время: 60 минут:

-организационная часть;

-самостоятельная работа (изучение ролей, подготовка к игре);

- демонстрация ролевой игры;

-контроль;

-анализ.

-карты задания

Условия:

проводится в кабинете доклинической практики.

Студенты получают карты задания (ребенок инвалид, фельдшер, логопед, фельдшер-массажист, эксперт)

Преподаватель объявляет время подготовки и форму фиксации полученного задания.

 Во время выполнения задания преподаватель наблюдает за работой студентов и при необходимости консультирует и контролирует правильность выполнения.

По истечении отпущенного времени группа демонстрирует игровой момент, а затем проводится обсуждение и анализ в соответствии с эталонами ответа по действиям всех сторон учебной игры.

Карты задания (дежурный фельдшер)

К Вам поступили мамочка с ребенком-инвалида. Мамочка описывает жалобы ребенка и причину обращения в центр.

Грамотное оформлении документации

Ваши действия.

Карта задания (ребенок-инвалид)

Ваша задача изобразить пациента с предъявлений жалоб по данной патологии и показам нарушения произношения.

Правильно разыграть сцену занятие с логопедом

Карта задания (мамочка)

Вы должны рассказать анамнез ребенка ответить на вопросы дежурного фельдшера и выявить психо-эмоциональную окраску общения.

Карта задания ( фельдшеру массажа)

Вы должны грамотно провести манипуляцию (массаж) кисти. Организовать оснащение кабинета.

Карта задания ( фельдшеру ЛФК)

Граммотно провести кинезотерапию. Дать рекомендации.

Карта задания (эксперт)

Слижением за ходом игры, отметка неправильных ходов, собрать алгоритм всех манипуляций, ознакомиться обыгрывания игры. Выставлять баллы всем участникам игры по рейтинговой оценке.

(Каждая манипуляция оценивается на 5баллов) Одна ошибка минус 1балл.

Карта задания (логопед)

Вы должны правильно разыграть роль педагога логопеда.

Оснащение.

Карты задания, Оформление кабинета логопеда (стол, 2стула, зеркало, картинки, палочки, вата)

Оформление кабинета массажа (стол, стул, клеенка, детский крем, часы)

ПК 5.1 Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологии.

- Алгоритм массажа кисти рук

- Алгоритм упражнений для проведения логопедических занятий с детьми

-Алгоритм осмотра и диагностики пациента с ДЦП (фельдшер)

ПК 5.2 Проводить Психо-социальную реабилитацию

 - Алгоритм психологического общения логопеда с ребенком-  инвалидом ДЦП

 - Алгоритм общения фельдшера с мамочкой пациента

ПК 5.6 Оформлять медицинскую документацию

1.Заявление о предоставлении социальных услуг Республика Калмыкия от 12.09.2014г. №208-пр.

2.Анкета получателя социальных услуг ФЗ от 28 декабря 2013г. №442 –ФЗ « Об основах социального обслуживания граждан РФ»

3.Социальный паспорт ребенка инвалида КУ РК «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»

4.Перечень оказываемых услуг КУ РК «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» 358 014.г.Элиста 2микр.д 3 ИНН 0816011889

5.Индивидуальная программа предоставленных социальных услуг приказ от 20 октября №230 –пр. РК

6. Закон РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» №181-ФЗ от 1995г. (в ред. От 27.05.2000г №78-ДВ)

 Алгоритм осмотра и диагностики пациента с ДЦП (фельдшер)

Действие фельдшера	Действия ребенка-инвалида
1.Это наша Леночка!
-Леночка покажи, пожалуйста, как ты можешь поднимать ручку.	Леночка поднимает руку
Еще, еще выше  выше	Поднимает незначительно
Тебе сложно поднять ручку, а левой можешь помочь, покажи.	Левой рукой поднимает правую
-А в сторону можешь	В сторону незначительно
Покажи как ты берешь ложечку.	Леночка с трудом удерживает ложечку
Вот так берет Леночка ложечку, очень тяжело
Леночка покажи как ты шевелишь пальчиками	Пальчики шевелятся к сожалению не все
Кисти она может двигать только вниз, вверх она не поднимает	Помогите, сделай так чтобы ручка моя шевелилась лучше

Алгоритм беседы фельдшера с родителями ребенка-инвалида

Уважаемые родители, Ваш ребенок- особый, и Вам необходимо это принимать и учитывать.

Родитель обязан помочь ребенку, но именно помочь, а не сделать за него. Самое сложное- смотреть на его неудачные попытки, его усталость, порой отчаяние. Выдержать это Ваша задача и великий подвиг родительской  любви. Надо осознать, что Ваша вера в возможность и силы ребенка, придаст ему силы  и мужество.

Если Вы сделали что-то за ребенка- ВЫ ОТНЯЛИ у него шанс научиться чему- то новому.

Поэтому можно и нужно компенсировать физический недостаток интеллектуальным, эмоциональным и нравственным развитием.

Помните, что реакция отрицания дефекта родителями может вызвать нарушения в личностной сфере ребенка, так как у него повышается нервное напряжение, он начинает чувствовать себя беспомощным и неумелым.

Больному ребенку необходимо то же самое, что и здоровому, и Вы в состоянии дать ему то, в чем он нуждается больше всего- осмысленную  заботу и Вашу любовь.

Алгоритм  психологического  общения логопеда  с ребенком-инвалидом ДЦП

1.     Не забудьте представиться пациенту и сообщить ему цель беседы. Будьте вежливы, обращайтесь к пациенту на "Вы" и по имени и отчеству.

2.     При общении с пациентом смотрите ему в лицо, найдите его глаза, улыбайтесь, одобрительно кивайте.

3.     Внимательно слушайте.

4.     Проявляйте сочувствие, искренний интерес и участие, будьте естественны.

5.     Говорите внятно, доходчиво и неторопливо.

6.     Пользуйтесь исключительно положительной интонацией Вашего голоса. Это очень важно.

7.     Не раздражайтесь и не повышайте голоса!

8.     Не ожидайте от пациента блестящего выполнения задания после Ваших инструкций.

9.     Не нагружайте больного слишком большой ответственностью.

10. Не требуйте точной идентификации имен медперсонала, названий предметов или лекарств.

11. Не оценивайте поведение больного, как личное отношение к Вам.

12. Никогда не ругайтесь и не спорьте с пациентами.

13. Не показывайте своих чувств, особенно если расстроены.

14.  Постоянно отмечайте положительные моменты и чаще хвалите ребенка

БЛОК №2

РЕАЛИЗАЦИЯ  РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА ИНВАЛИДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩИМ НАПРАВЛЕНИЯМ:

ранняя диагностика;

ранняя реабилитация;

ранняя интеграция;

Реабилитация детей с нарушением опорно-двигательного аппарата проводится  по методу кондуктивной педагогики и кинезотерапии.

Цель кондуктивной педагогики - научить ребенка навыкам повседневной жизни, не допустить развития вторичных нарушений, как медицинского характера, так и психологического.

Кинезотерапия (терапия движений) включает в себя комплекс лечебных мероприятий:

·       лечебная гимнастика;

·       коррекционные занятия по формированию мелкой моторики и развитию тонких дифференцированных движений пальцев и кистей рук;

·       массаж;

Кондуктивная педагогика и кинезотерапия в реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Кондуктивная педагогика – интегрированный процесс, который влияет на все функции человека с поражением моторных функций.

Цель метода – гармоничное, целостное и взаимосвязанное развитие моторики, познавательных способностей, эмоциональности и социальных навыков детей на бытовом и интеллектуальном уровне.

Программа реабилитационного курса нацелена на устранение имеющихся дисфункций путем развития всей личности в комплексе. Кроме движения, программа обучает детей самообслуживанию, развивает речь и умственные способности. Для каждого ребенка составляется комплексная программа, учитывая возраст.

Алгоритм действия массажа кисти руки

Перед началом массажа приподнимите руку и слегка встряхните, это поможет расслабить мышцы

1.     Высвободите правую руку пациента. Возьмитесь за кисть своими руками, справа и слева, при этом большие пальцы должны находиться сверху на кисти. Разводите пальцы, растягивая кисть движением поперек, а затем сводите пальцы.

2.     Переведите руки к запястью массируемого: большие пальцы сверху остальные подведены под ладонь. Большими пальцами промассируйтс сверху область запястья. Движения легкие, круговые

3.      Правой рукой полностью обхватите запястье. Большой палец должен быть внизу, а остальные сверху. Согните руку и поставьте на локоть так, чтобы она образовала прямой угол с плечом. Пригните кисть и своей левой рукой мягко надавите на нее. Затем потяните кисть на себя

4.      Продолжая сжимать запястье правой рукой, левой рукой мягко отогните всю кисть назад

5.     Опустите руку и разверните ее ладонью вверх. Небольшими круговыми движениями больших пальцев промассируйте внутреннюю сторону запястья. Постепенно спускайтесь вниз к основаниям большого пальца и мизинца.

6.     Мизинец вашей правой руки просуньте между мизинцем и безымянным пальцем руки партнера, а мизинец вашей левой руки -между большим и указательным пальцем. Ваши большие пальцы лежат на середине ладони партнера, остальные поддерживают ее снизу Массирующими движениями разведите большие пальцы, одновременно надавливая пальцами, подведенными под кисть. Затем промассируйте всю поверхность ладони небольшими круговыми движениями больших пальцев

7.     Переверните кисть тыльной стороной вверх и держите ее за запястье левой рукой. Возьмитесь правой рукой за ладонь и большим пальцем сверху а указательным снизу поочередно нащупайте все пястные кости ладони и пространство между ними. Таким образом промассируйте все сухожилия с тыльной стороны кисти. Если нужно, работайте то одной, то другой рукой поочередно.

8.     Своей левой рукой продолжайте держать запястье, а большим и указательным пальцами правой руки захватите мизинец с боков и мягким оттягивающим движением прогладьте его до самого ногтя. Теперь захватите мизинец сверху и снизу и сделайте то же самое. Поочередно обработайте таким способом каждый палец. Если хотите, работайте то одной, то другой рукой поочередно.

Лечебная гимнастика для пальцев рук после массажа

1.     Сожмите кисти в кулак и вращайте ими по 10 раз в обе стороны. Расслабтесь,

2.     Кисть с силой разожмите и вытяните параллельно перед собой. Гните к себе и от себя 15раз,

3.     Соберите руку в кулак, будто с силой сжимаете его, готовясь к бою. На счет «два» разожмите их и максимально далеко растопырьте друг от друга. Повторите упражнение 10 раз.

4.     Большой палец пригните к основанию ладони. Затем поставьте его прямо. Повторяйте 20 раз. Такое упражнение входитв базовый комплекс гимнастики при артрите пальцев рук,

5.     Техника для подвижности суставов, напрягите большой палец, и, не сгибая кисть, перенесите его как можно ближе к мизинцу, двигаясь вдоль поверхности ладони,

6.     Положите кисти на стол и прижмите руки к нему. Поочередно поднимайте большой, указательный, средний палец и мизинец. Остальные должны быть крепко прижаты к поверхности,

7.     Захватите одной рукой кончики пальцев другой. Аккуратно и медленно потяните их. Повторите по 5 раз для каждой кисти.

УРОК ЛОГОПЕДА С БОЛЬНЫМ ДЦП

Цель:  нормализация тонуса мыщц  и моторики артикуляционного аппарата

Оснащение: Зеркало, картинки,палочки,ватта, игрушки

Основные задачи данного этапа работы:

Средства: массаж языка, упражнения на формирование новых действий, пассивная артикуляционная гимнастика.

формирование носового дыхания, увеличение силы и продолжительности выдоха.

Средства: стимуляция мышц участвующих в работе, тренировочные упражнения.
развитие зрительной фиксации и прослеживания

Алгоритм упражнений для проведения логопедических занятий с детьми

1. «Улыбочка»

Удерживать сильно растянутые губы в улыбке. Зубы не видны.

2. «Заборчик»

Улыбнуться (зубы видны). Удерживать губы в таком положении.

3. «Птенчик»

Широко открыть рот, как можно дальше разведя уголки губ. Язык лежит во рту спокойно и неподвижно.

4. «Накажем непослушный язычок»

Приоткрыть рот, положить язык на нижнюю губу и, пошлепывая его губами, произносить «пя-пя-пя…».

5. «Лопаточка»

Положить широкий расслабленный язык на нижнюю губу.

                    

6. «Трубочка»

Открыть рот, высунуть широкий язык и загнуть его боковые края вверх.

7. «Оближем губки»

Рот открыть. Медленно, не отрывая языка, облизать сначала верхнюю, затем нижнюю губу по кругу.

8. «Почистим зубки»

«Почистить» кончиком языка нижние зубы с внутренней стороны (слева – направо, сверху вниз). Нижняя челюсть неподвижна.

9. «Часики»

Растянуть губы в улыбку. Рот приоткрыть. Кончиком узкого языка попеременно дотрагиваться до уголков рта.

10. «Змейка»

Рот открыть. Узкий язык сильно выдвигать вперед и убирать обратно в рот. Не прикасаться к губам и зубам.

11. «Орешек»

Рот закрыть, напряженным языком упираться то в одну щеку, то в другую.

12. «Загони мяч в ворота»

Положить широкий язык на нижнюю губу и плавно, со звуком Ф, задуть ватный шарик, лежащий на столе, между двумя кубиками. Щеки не должны надуваться.

13. «Киска сердится»

Открыть рот. Кончик языка упереть в нижние зубы. Язык приподнять вверх. Спинка языка должна быть выгнута, как спинка у кошки, когда она сердится.