Гигиенические средства профилактики кожных заболеваний

• 1 слайд

  Гигиенические средства
  
  профилактики кожных заболеваний.
  Автор:
  
  Стадников Александр
  
  ученик 10а класса
  Морткинской СОШ
  
  Руководители:
  
  Демиденко Н.Г.
  учитель химии Морткинской СОШ
  
  Кайгородова Н.А.
  учитель географии Морткинской СОШ
  
  

• 2 слайд

  Дерматит
  

• 3 слайд

  Факторы риска развития атопического дерматита
  

• 4 слайд

• 5 слайд

  Цель исследований:
  
  используя натуральные ингредиенты,
  которые не способны оказывать на организм
  вредного влияния получить лечебно-гигиеническое
  мыло – средство профилактики кожных заболеваний
  Объект исследования: кожные заболевания
  Предмет исследования: методы и средства
  профилактики
  

• 6 слайд

  Гипотеза: если человек в повседневной жизни будут использоваться
  профилактические методы и средства кожных заболеваний,
  то можно снизить риск заболевания
  
  задачи исследования:
  1. По специальным литературным источникам изучить кожные заболевания,
  их основные особенности, причины возникновения и факторы риска;
  
  2. Рассмотреть существующие методы лечения и профилактики кожных
  заболеваний.
  
  3. По специальной литературе рассмотреть и изучить способы получения
  лечебно-гигиенического мыла, выбрать наиболее доступные способы его
  получения.
  
  4. По существующей методике в лабораторных условиях получить
  лечебно-гигиеническое мыло
  
  5. На основании проделанной работы предложить ряд мер
  по профилактике кожных заболеваний.
  
  

• 7 слайд

  Методы исследования:
  
  Общетеоретические:
  анализ, обобщение, систематизация, интервью
  
  Эмпирические: лабораторный эксперимент
  

• 8 слайд

  Разновидности дерматитов:
  - Простой, или артифициальный дерматит.
  Аллергический (сенсибилизационный или
  экземоподобный) дерматит.
  - Контактный дерматит,
  - Фитодерматит
  - Атопический дерматит
  

• 9 слайд

  Лекарства для лечения дерматита :
  
  местные (наружные): кремы, мази, шампуни
  и прочие лекарственные формы.
  
  системные – таблетки, капсулы, а в отдельных случаях
  и инъекционные препараты:
  
  - кортикостероидные гормоны
  - антигистаминные средства
  антибиотики
  иммуносупрессанты
  нестероидные противовоспалительные средства
  - седативные препараты
  

• 10 слайд

  Способы получения лечебно-гигиенического мыла
  Сырье: жир говяжий 70 г,
  сало свиное 30 г
  спирт этиловый 20 мл,
  р-р Na2CO3 (25 г Na2CO3 + 30 мл H2O),
  р-р NaCl 20% - 200 мл,
  
  
  ядровое мыло
  лечебно-гигиенического мыла
  Сырье: ядровое мыло
  еловое масло 3 кап,
  цитрусовое масло 1 кап,
  

• 11 слайд

  Характеристика
  лечебно-гигиенического мыла
  
  
  Для полученного мыла цитрусового pH = 7–7,5.
  
  
  Для полученного мыла елового pH = 7–7,5.
  

• 12 слайд

  Мероприятия для профилактики кожных заболеваний
  
  Профилактические медицинские обследования населения
  с целью выявления групп риска.
  
  2. Лекции, круглые столы, дискуссии, школы здоровья
  и другие формы разъяснительной работы, где дается
  детальная информация о причинах кожных заболеваний,
  механизмах развития, факторах риска и прогнозе течения,
  а также современных методах лечения и профилактики.
  
  3. Обеспечение населения различными памятками и
  инструкциями по контролю окружающей среды, правильному
  уходу за кожей, гипоаллергенной диете и др.
  
  4. Привлекать к профилактической работе как различных
  специалистов: дерматолога, педиатра, аллерголога, диетолога,
  психотерапевта,
  так и представителей социальных служб, учителей.
  
  

• 13 слайд

  Спасибо за внимание!
  
  Пожалуйста, вопросы…
  

Российская Федерация  Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

Кондинский район

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Морткинская средняя общеобразовательная школа

РАЙОННАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «ШАГ В БУДУЩЕЕ»

Гигиенические средства профилактики кожных заболеваний.

                                                    Автор: Стадников Александр                                             ученик 10а класса                                            

                                                                                                                  Морткинской СОШ

                                                           Руководитель: Демиденко Н.Г 

                                                                                            учитель химии                                                                                              

                                                                                                 Морткинской СОШ

                             высшая квалификационная

категория

                                                                                               Кайгородова Н.А. 

                                                                                               учитель географии

                                                                                                 Морткинской СОШ

                             I квалификационная категория

Мортка

2007 год

Гигиенические средства профилактики кожных заболеваний.

Стадников Александр

 Тюменская область Ханты-Мансийский округ-Югра Кондинский район поселок Мортка

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Морткинская общеобразовательная средняя школа, 10а класс

Аннотация

Рост воспалительных заболеваний кожи, которые у детей уже давно является лидирующей патологией, недостаточная эффективность существующих методов лечения и профилактики, существование данной проблемы и в нашем поселке Мртка определило проблему исследований. Так как, профилактика кожных заболеваний заключается, прежде всего, в правильном уходе за кожей цель исследований: получить лечебно-гигиеническое мыло как средство профилактики кожных заболеваний, используя натуральные ингредиенты, которые не способны оказывать на организм вредного влияния. Для достижения цели были поставлен ряд задач: изучение по специальным литературным источникам кожных заболевания, их основных особенностей, причин возникновения и факторов риска, существующих методов лечения и профилактики; изучение способов получения лечебно-гигиенического мыла, в лабораторных условиях приготовить лечебно-гигиеническое мыло; на основе проделанной работы  предложить ряд мер по профилактике кожных заболеваний.  При проведении исследований  применялись общетеоретические методы исследования: анализ, обобщение, систематизация, интервью и  эмпирические - лабораторный эксперимент. Таким образом, были получены образцы лечебно-гигиенического мыла на основе натуральных ингредиентов. Предполагаем, что использование мыла такого качества, многие могут избежать появления сухости кожи, предвестника дерматитов.

Гигиенические средства профилактики кожных заболеваний.

Стадников Александр

 Тюменская область Ханты-Мансийский округ-Югра Кондинский район поселок Мортка

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Морткинская общеобразовательная средняя школа, 10а класс

Научная статья

В течение уже 4 лет меня интересует  тема  влияния окружающей среды на здоровье человека. Изучая специальную литературу, я обратил внимание на тот факт, что в последние десятилетия наблюдается, рост воспалительных заболеваний кожи. Одним из самых распространенных заболеваний кожи и аллергических заболеваний являются дерматиты.  По данным Ю.В. Сергеева, профессора, академик РАЕН, заболеваемость среди населения разных стран составляет, как правило, не менее 5—10%, в индустриально развитых государствах — около 20%, а у детей уже давно является лидирующей патологией.[13] По данным Е.Н. Волковой, опубликованным в №9 номере журнала «Лечащий врач» чаще болеют женщины (65%), реже — мужчины (35%). Заболеваемость  дерматитом у жителей мегаполисов выше, чем у жителей сельской местности[1].

Основными причинами заболевания дерматитом является генетическая предрасположенность, изменения иммунной системы, неблагоприятные экологические воздействия. (Таблица 1.) А недостаточная эффективность существующих методов лечения и профилактики сегодня ставят эти заболевание в ряд наиболее актуальных проблем медицины. Рассмотрев факторы риска АД (Таблица 1.), я предположил возможное существование данной проблемы и в нашем поселке? По мнению терапевта Морткинской поликлиники Л.А. Осиповой, проблема кожных заболеваний в нашем поселке Мортка существует. За последние 3 года появились пациенты с воспалительными заболеваниями кожи, в основном это работники завода МДФ. По мнению врача, одна из главных причин  данной тенденции, неблагоприятная экологическая ситуация.  По данным школьного медпункта доля детей с заболеванием кожи составляет   3%.

Как считает  Ю.В. Сергеев, профессор, академик РАЕН - профилактика дерматита — важнейшее звено в лечебно-профилактических мероприятиях. Профилактические меры  при этом заболевании позволяют значительно снизить частоту рецидивов и удлинить ремиссии, и даже может привести к полному клиническому выздоровлению [14](рис 1.) 

Из выше сказанного возникает противоречие между:

-  ростом кожных заболеваний и недостаточной эффективностью существующих методов лечения и профилактики

- ростом кожных заболеваний в п. Мортка и недостаточной информационно-профилактической работой с населением.           

Из вышеизложенного противоречия вытекает проблема исследования, которая заключается в определении эффективных профилактических методов и средств кожных заболеваний.

Проблема предопределила выбор темы исследовательской работы «Гигиенические средства профилактики кожных заболеваний».

Цель исследований: используя натуральные ингредиенты, которые не способны оказывать на организм вредного влияния получить лечебно-гигиеническое мыло - средство профилактики кожных заболеваний

Объект исследования: кожные заболевания

Предмет исследования:  методы и средства профилактики

Гипотеза: если человек в повседневной жизни будут использоваться профилактические методы и средства кожных заболеваний, то можно снизить риск заболевания

Задачи исследования:

1. По специальным литературным источникам изучить кожные заболевания, их основные особенности, причины возникновения и факторы риска;
2. Рассмотреть существующие методы лечения и профилактики кожных заболеваний.
3. По специальной литературе рассмотреть и изучить способы получения лечебно-гигиенического мыла, выбрать наиболее доступные способы его получения.
4. По существующей методике в лабораторных условиях получить личебно-гигиеническое мыло
5. На основании проделанной работы  предложить ряд мер по профилактике кожных заболеваний.

Методы исследования:

Общетеоретические: анализ, обобщение, систематизация, интервью

Эмпирические: лабораторный эксперимент

Этапы исследования

1. Исходя из поставленных задач, были изучены материалы: специальная медицинская литература: статьи журналов  «Медицина для всех» № 2, 2001 – «Зболевания кожи: диагностика, лечение, профилактика», № 5, 2005 -  «Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии»   (Ю.В.Сергеев, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор), «Лечащий врач» 2006, №9 – «Атопический дерматит» (Е.Н. Волкова),  «Российский Аллергологический Журнал» № 1—2005, «Уход за кожей больных атопическим дерматитом с использованием увлажняющих средств» (Е.С. Феденко, Т.В. Латышева) и  др. на основе которых были изучены кожные заболевания, их основные особенности, причины возникновения и факторы риска, а также существующие методы лечения и профилактики.

2. По литературным источникам  «Химия для любознательных» (Э.Гроссе, Х. Вайсмантель), «Занимательные задания и эффектные опыты по химии» (Б.Д.Степин, А.Ю. Алиуберова), «Химия жиров» (А.А.Зиновьев), были изучить способы получения лечебно-гигиенического мыла,  выбран наиболее доступные способы его получения.

3. Используя рекомендации в Справочнике по мыловаренному производству (И.И.Тоббин), а также данные о свойствах лекарственных растений в учебном пособие  «Лекарственные растения» (Козлов А. Т., Артюховский А. К,1999),  справочнике «Лекарственные растения» (Мазнев Н. И., 1999) в лабораторных условиях приготовлено лечебно-гигиеническое мыло.

4. Для формулировки предложений по мерам профилактики кожных заболеваний были сопоставлены данные вышеуказанных медицинских источников.

Глава I. Кожные заболевания, их особенности и факторы риска.

Среди более 2000 известных заболеваний кожи первое место по распространенности занимают дерматиты. Они же составляют 85% профессиональных заболеваний кожи. Можно с уверенностью утверждать, что каждый человек хотя бы один, а то и несколько раз в той или иной форме перенес эту болезнь.

            Дерматиты представляют собой воспалительные заболевания, обусловленные непосредственным воздействием на кожу различных внешних раздражителей. Из-за большого разнообразия клинических проявлений затруднена их диагностика, а значит и своевременный выбор правильного лечения. Клиническая картина зависит в первую очередь от причины заболевания, активности и продолжительности воздействия болезнетворного фактора, а также от индивидуальных особенностей организма и, в частности, самой кожи.[6]

            Наиболее характерная черта дерматита в том, что с прекращением действия раздражителя он тотчас же начинает регрессировать и воспалительный процесс довольно быстро стихает. В случае же повторного воздействия провоцирующего фактора возникает рецидив заболевания.

            а) Любой дерматит всегда имеет четкую этиологию. Безусловные, или облигатные раздражители при определенной силе и длительного воздействия могут вызвать дерматит у любого человека сразу или после непродолжительного латентного периода. Такое заболевание называют простым, или артифициальным дерматитом.

            б) Условные (факультативные) раздражители становятся причиной дерматита лишь у людей с приобретенной повышенной к ним чувствительностью, то есть при развитии сенсибилизации к ним. В таком случае возникает аллергический (сенсибилизационный или экземоподобный) дерматит.

            Раздражители, как известно, воздействуют на кожу двумя путями: либо снаружи – через эпидермис, либо изнутри, попадая с потоком крови. В первом случае говорят о контактных дерматитах, а во втором – о токсико-аллергических, или токсидермиях.

            Течение контактных дерматитов бывает как острым, так и хроническим. Для токсидермии наиболее характерно острое течение.  

в) Простой (артифициальный) контактный дерматит.

            Для него характерен очаг воспаления исключительно на месте действия раздражающего фактора, а также отсутствие тенденции к диссеминации и распространению процесса по периферии. Чаще заболевание начинается остро, вскоре после воздействия раздражителя на кожу. Им может оказаться любое из химических веществ, список которых чрезвычайно велик, особенно в связи с развитием химической промышленности. Это крепкие кислоты и щелочи, соли щелочных металлов и минеральных кислот, моющие и дезинфицирующие средства, органические растворители и многие другие.

            Высокие концентрации подобных раздражителей обусловливают острый дерматит. Низкие концентрации вышеназванных веществ, при длительном воздействии могут способствовать развитию хронического дерматита, проявляющегося сухостью кожи, иногда образованием болезненных трещин.

            Среди физических агентов, которые наиболее часто приводят к простому контактному дерматиту, - воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовых лучей. Такие механические причины, как давление, трение, особенно длительное, способствуют образованию дерматитов в виде потертостей, например, на коже стоп, если человек носит тесную обувь, ладоней (вследствие давления инструментов во время усиленной физической работы), в складках кожи, особенно у детей грудного возраста.

     Известны и биологические факторы, обусловливающие простой контактный дерматит.

Хронический контактный простой дерматит главным образом бывает при длительном воздействии слабого раздражителя (тесная обувь, постоянный контакт с мылом и даже водой). Проявляется он застойной гиперемией, лихенификацией, инфильтрацией, шелушением, гиперкератозом, сухостью, трещинами и пигментацией кожи. Такие изменения можно обнаружить на кистях у домашних хозяек, на лице, шее и руках у моряков, рыбаков, сельхозрабочих, всех, кому приходится трудиться на открытом воздухе.

            г) Фитодерматит чаще вызывают растения – ясенец, борщевик, осока, крапива, первоцвет, а также лютиковые из группы сумаховых, некоторые сорта красного дерева (это важно знать рабочим мебельной промышленности).

            Фитодерматит возникает при ходьбе утром по росе, отдыхе на луговых травах, особенно после купания, во время сенокоса. Преимущественно бывает поражена кожа туловища и ног. Появляются эритема и пузырные высыпания с серозным содержимым, которые спустя неделю оставляют после себя пигментацию.

            В случае контакта кожи с некоторыми насекомыми, гусеницами, медузами, рыбами, морскими животными, водорослями может случиться воспалительная реакция кожи в виде эритемы, волдырей и пузырей.

Хронический контактный простой дерматит главным образом бывает при длительном воздействии слабого раздражителя (тесная обувь, постоянный контакт с мылом и даже водой). Проявляется он застойной гиперемией, лихенификацией, инфильтрацией, шелушением, гиперкератозом, сухостью, трещинами и пигментацией кожи. Такие изменения можно обнаружить на кистях у домашних хозяек, на лице, шее и руках у моряков, рыбаков, сельхозрабочих, всех, кому приходится трудиться на открытом воздухе.[17]

Общие закономерности клиники и течения простых контактных дерматитов:

– возникает сразу после воздействия раздражителя или после непродолжительного скрытого периода

– примерно одинаково влияние раздражителя на разных людей (с учетом пола, возраста, индивидуальных особенностей кожи)

– отмечается соответствие между степенью выраженности дерматита и силой, а также временем действия раздражителя

– зона поражения строго соответствует месту действия раздражителя

– происходит быстрый регресс воспалительных явлений.

д) Аллергический (сенсибилизационный или экземоподобный) контактный дерматит (АКД).

            В наши дни АКД – одно из самых распространенных заболеваний, наблюдающее у 10-20% населения всего мира. Аллергия – патологическая форма иммуногенной реактивности, так как в процессе ее развития происходит повреждение собственных клеток и тканей организма.

              Иммунный ответ на определенный антиген, его скорость и степень выраженности всегда генетически детермированы. Сенсибилизация возникает к тому или иному веществу не у всех людей и имеет строго моновалентный характер.

·         Дерматит у больного развивается только  под влиянием определенного раздражителя

·         Сила иммунного ответа организма на конкретный антиген во многом тоже определяется генетической предрасположенностью.

Это подтверждается данными анамнеза: если аллергические реакции отмечаются у обоих родителей, их дети в 70% случаев будут подвержены аллергии, которая передается чаще по материнской линии. Основную роль в развитии АКД, как и других аллергических реакций, играет степень зрелости иммунной системы, поэтому он практически не бывает у детей. Его пик приходится на 30-40 лет. У пожилых, АКД возникает относительно редко – в этом возрасте преобладают процессы супрессии. По статистике чаще болеют женщины.[6]

е) Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах.             Некоторые термины, наиболее часто употребляемые для обозначения атопического дерматита:

1. Детская экзема;
2. Эксудативный диатез;
3. Пелёночный дерматит;
4. Себорейный дерматит;
5. Пруриго диатез;
6. Диссеминированный невродермит;
7. Невродермическая экзема;
8. Обыкновенная почесуха;
9. Лихеноидный дерматит;
10. Эндогенная экзема;
11. Экзематозный лихен;
12. и другие

Атопический дерматит представляет собой полиэтиологическое заболевание с наследственной предрасположенностью, причем наследование носит полигенный характер с наличием ведущего гена, определяющего поражение кожи, и дополнительных генов. Можно предположить, что есть главный (ведущий) ген, который участвует в реализации наследственной предрасположенности, приводя к манифестации процесса под воздействием неблагоприятных внешних воздействий — средовых факторов риска. Восприимчивость к средовым факторам зависит от возраста больного и его конституциональных особенностей (морфофункциональные характеристики желудочно-кишечного тракта, нервной, эндокринной, иммунной систем).                                                                                                                      Среди экзогенных факторов, оказывающих провоцирующее влияние на возникновение и развитие кожного процесса у лиц с генетической предрасположенностью, наибольшее значение имеют пищевые продукты, ингаляционные аллергены, наружные раздражители физического характера, животного и растительного происхождения, стрессовые факторы, метеовоздействие, инсоляция.  Пусковым механизмом развития атопического дерматита с большой вероятностью является пищевая аллергия, которая проявляется уже в раннем детстве. Пищевые белки как растительного, так и животного происхождения чужеродны для иммунной системы человека. Поступающие с пищей белки расщепляются в желудочно-кишечном тракте человека до полипептидов и аминокислот. Полипептиты частично сохраняют иммуногенность и способны стимулировать иммунную систему. Именно они и являются триггерами аллергии в детском возрасте.   Увеличение числа тяжелых форм течения атопического дерматита обусловлено воздействием ряда факторов окружающей среды, что приводит к ухудшению показателей физического развития и работоспособности детей; увеличению числа детей с сочетанной патологией органов пищеварения (до 100%);  Дополнительными факторами риска тяжелого течения атопического дерматита являются: нарушения вскармливания на первом году жизни, а также качества и режима питания в дальнейшем; инфекционные заболевания, инфекция паразитарно-бактериально-вирусная; длительная медикаментозная терапия с использованием большого числа лекарственных средств; профилактические прививки; психотравмирующие ситуации в семье, детских дошкольных учреждениях, школе; неадекватная оценка родителями состояния ребенка, самолечение. [18]

Спектр клинических проявлений атопического дерматита: обязательные и вспомогательные. Обязательные признаки: зуд, «сгибательная» или «складчатая» лихенизация у взрослых, поражение лица и разгибательных поверхностей конечностей у грудных детей, начало в раннем возрасте, сезонность.

Вспомогательные признаки: семейный атопический анамнез, психоэмоциональная зависимость, пищевая аллергия, общая сухость кожных покровов, периорбитальная гиперпигментация, склонность к кожным инфекциям, складка Моргана, эозинофилия крови, повышенный уровень IgE в крови, белый дермографизм, передняя субкапсулярная катаракта.[11]

  Глава 2.  Основные направления лечения  и профилактики кожных заболеваний.

Прежде всего, необходимо устранение раздражителя.

Сухость кожи — характерный признак любой ста­дии атопического дерматита и является одним из диагностических критериев заболевания. В течение многих лет предметом дискуссий явля­ется неизменный вопрос: что первично, а что вто­рично: сухость кожи или ее воспаление? Получен­ные данные биохимических исследований свиде­тельствуют о нарушении свойств липидов (церамидов) кожи. По сравнению со здоро­вой, сухая кожа теряет эластичность, что приводит к ее повреждению, появлению болезненных тре­щин, в особенности, в области складок и сгибов. Сухость кожи приводит к нарушению ее барьерной функции, что делает кожу уязвимой для бактерий, грибов и вирусов[14].

Поэтому, в лечении АтД, которое заключается в комплексном применении элиминационных ме­роприятий, фармакотерапии, наружной терапии, уход за кожей занимает далеко не последнее место.(Таблица 2,3)  Уход за кожей больных АтД предполагает ис­пользование наружных косметических и лечеб­но-косметических средств, а также специальных мероприятий по устранению триггерных факто­ров (Таблица 6).

Кожа больных АтД в большей степени, чем кожа здоровых людей, чувствительна к воздействию фак­торов окружающей среды и различного рода раз­дражающих веществ. Поэтому важно исключить раздражающие агенты. К ним относятся все виды фи­зических, химических и биологических раздража­ющих факторов, в том числе моющие средства, хи­мические препараты, грубая одежда, крайние зна­чения температуры и влажности. (Таблица 7).  [9]

Мероприятия по устранению триггерных факто­ров кожных заболеваний

а) Режим мытья (купания). Вне зависимости от возраста необходимы ежедневные 15–20-минутные водные процедураы (душ, ванна), которые очищают и увлажняют кожу, предотвращают ее инфицирование, улучшают проникновение вглубь кожи лекарственных средств. Вода для купания должна быть прохладной и дехлорированной.  После ванны не нужно натирать кожу. Достаточно промокнуть ее полотенцем.

б) Увлажняющие средства.  Пока кожа не высохла совсем после ванны, на нее наносится специальный увлажняющий крем. Их использование задержит влагу и не даст коже пересохнуть. Сухая кожа более восприимчива к повреждениям и действию аллергенов. В течение дня можно еще раз использовать увлажняющее средство.

в) Избегайте раздражения кожи при уходе за ней. Мыло, косметика, средства бытовой химии могут раздражать кожу и вызывать зуд. Необходимо использовать наиболее нейтральное или специальное мыло, и не злоупотреблять им. Стараться не пользоваться косметикой и такими средствами личной гигиены (туалетная вода, одеколон), которые высушивают или раздражают кожу. При стирке белья важно обеспечить, чтобы детергенты полностью вымылись (дополнительное полоскание).

г) Используйте подходящую одежду.  Одежда, должна  быть из ткани достаточно мягкой,  позволять коже дышать. Лучше всего подходят изделия из хлопка, в которых не тесно. Теплая одежда зимой лучше, если она состоит из нескольких слоев более легкой ткани, а не одного тесного предмета из плотной материи. Это позволит избежать пересыхания кожи. Такие ткани, как шерсть, нейлон и полиэстер могут вызвать сильное раздражение кожи и усугубить зуд.

д) Вам вредно потеть. Пот вызывает пересыхание и дополнительное раздражение кожи, а значит – снова зуд и сыпь. Дома поддерживайте умеренно теплый климат (18-20? С). Теплые и толстые одеяла тоже не для Вас. Сильное потоотделение и обострения сыпи часто бывают вызвано физическими нагрузками, физкультурными упражнениями и спортом. Сразу после таких занятий идите в душ и затем нанесите увлажняющее средство.

е) Как устранить вредные воздействия? Главный враг при атопии – аллергены. Как защититься от аллергенов? Для этого нужно знать свои аллергены и их основные источники.  Бытовые аллергены - это домашняя пыль, и содержащиеся в ней клещи, а также шерсть животных, плесень и некоторые другие аллергены. Чтобы справиться с ними, обычно советуют убрать из окружения все «пылесборники»: ковры, паласы, тяжелые гардины, большие мягкие игрушки, регулярно проводить уборку помещения и проветривать его. Важно часто менять постельное белье или использовать специальные (противоаллергические) материалы. Сложный вопрос – домашние животные (кошки, собаки) в семье человека с аллергией.  В настоящее время существуют специальные приборы – очистители воздуха и кондиционеры с фильтрами, которые удерживают аллергенные частицы. Они могут принести пользу и при аллергии на пыльцу.  Пыльцевые аллергены. Основные периоды обострения, вызванные пыльцой деревьев и трав, приходятся на весну и лето. Зная свои аллергены, можно избегать периода пыления определенных растений, или ограничить свое пребывание на открытом воздухе в это время.  Пищевые аллергены Известен список продуктов, которые нужно избегать при аллергии (гипоаллергенная диета). Это яйца, коровье молоко, нередко рыба и морепродукты, арахис, соя и некоторые другие. Если Вы знаете свои пищевые аллергены, то можете попробовать элиминационную диету, в которой они целенаправленно исключаются. Нужно пройти тест на аллергены. (Таблица 7). [10]

Лекарства  при дерматитах  

Лекарства для лечения дерматита бывают двух типов: местные (наружные) и системные, как и при других заболеваниях кожи. К местным относятся кремы, мази, шампуни и прочие лекарственные формы. К системным – таблетки, капсулы, а в отдельных случаях и инъекционные препараты (внутримышечные и даже внутривенные).

Препараты разных классов могут входить в состав и местных, и системных средств. В основном это кортикостероидные гормоны, антигистаминные средства, антибиотики, иммуносупрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, иногда – седативные препараты. Для ухода за кожей применяется множество самых разных лечебно-косметических средств разного состава. (Таблица 5).  [9]

Глава 3. Получение лечебно-гигиенического мыла - средства профилактики кожных заболеваний

Наиболее эффективно лечить заболевания кожи при возникновении первых симптомов. Лекарственные сборы, рекомендуемые народной медициной, порой становятся если не единственным, то самым действенным средством в борьбе с кожными заболеваниями. Преимущество  растительных лекарственных веществ перед химическими состоит в том, что первые образуются в живой клетке. Поэтому даже ядовитые вещества растений, попавшие в наш организм, не ломают так грубо всю систему биохимических реакций клеток  организма человека и животных, как это делают препараты, полученные химическим путем.[8]

Антибактериальные химические ингредиенты, содержащиеся в некоторых мылах высушивают кожу, вызывают аллергию при многократном использовании, могут всасываться в кровь, и в случае многократного применения, обладают кумулятивным свойством (накапливаются в организме), отравляя нервную систему и печень. Последствия могут быть от преждевременного старения и хронической усталости до болезни.

Все это заставляет подходить к отбору продукции личной гигиены с новыми требованиями. Продукция личной гигиены должна служить средством мягкого воздействия на организм, помогая коже выполнять свои основные функции: поддерживать температуру тела, выводить из организма вредные вещества. К важнейшим гигиеническим средствам следует, прежде всего, отнести мыло. Важным условием ухода за кожей является правильный выбор мыла. Прежде чем выбрать подходящее, надо определить тип своей кожи. Тем не менее, нормальная кожа, как и любая другая, нуждается в уважительном отношении и бережном уходе. Щелочные и кислые мыла могут вызывать раздражение кожи. Защелачивание разрушает естественную кислотную оболочку кожи, обнажая её атаке микробов. [16]

Практическая часть

1. На основе изложенного и изученных технологий получения мыла[15], выбираем один из способов получения ядрового мыла – варка мыла кустарным способом, где вместо щелока применяем кальцинированную соду и из него получим туалетные мыла. Поскольку главной задачей является получения мыла безопасного для здоровья, то применяем натуральное сырье. Для отдушки мыла применим натуральные эфирные масла, полученные из кожуры апельсина, иголок ели. Еловое масло расслабляет нервную систему; очищает дыхание. Обладает высокой антимикробной активностью в отношении пневмококков, стрептококков, дрожжевой микрофлоры. Подавляет гнойничковые заболевания кожи и эрозийно-язвенных слизистых заболеваний оболочек. Повышает иммунитет, болеутоляющее, заживляющее, антиревматическое действие. Обладает противопростудным эффектом. Сильный антисептик.[12]

Оборудование и сырье:

Лабораторное оборудование: колба круглая плоскодонная вместимостью 1000 см³, штатив, стеклянная палочка, спиртовка, фарфоровый стакан вместимостью 500 см³, 200 см³, фарфоровая ложка, пинцет, весы технические, стакан стеклянный вместимостью 100 см³.

Сырье: жир говяжий 70 г, сало свиное 30 г, спирт этиловый 20 мл, р-р Na₂CO₃
(25 г Na₂CO₃ + 30 мл H₂O), р-р NaCl 20% -200 мл, , еловое масло 3 кап, цитрусовое масло 1 кап,

- лоскутки ткани размером 5 х 5 см, формочки для прессования мыла.

2. Получение ядрового мыла высокого качества

Взвесим на технических весах 70 г говяжьего и 30 г свиного жира и поместим его в колбу емкостью 1000 см³, закрепленную в штативе. Приготовим раствор кальцинированной соды Na₂CO₃ (25 г Na₂CO₃ + 30 мл H₂O). В колбу прильем 20 мл этилового спирта. Он поможет растворению, контакту неполярного жира в полярной щелочи. Осторожно при нагревании и перемешивании прильем приготовленный раствор щелочи Na₂CO₃. Реакция омыления жира проходит только при нагревании. Она продолжительна по времени и длится около 40–50 минут. Признаком реакции является появление мыла. В полученную смесь выливаем 20% раствор NaCl и снова нагреем смесь до полного отделения мыла. В отличие от горячей воды, в растворе поваренной соли мыло почти не растворяется. Поэтому при высаливании оно отделяется от раствора и всплывает. Дадим массе немного остыть, выделившийся слой мыла соберем ложкой на лоскуток ткани, завернем его (работать в резиновых перчатках!) и промоем в холодной воде. Слегка отжав, переложим его на другой лоскуток ткани. Проверяем pH мыла.(pH должно быть 6–7). Если это условие не выполняется, мыло снова отсаливаем и промываем водой.[15]

3. Получение туалетного мыла

Для получения туалетного мыла, ядровое мыло измельчаем, разминаем. Затем в мыло добавляем 3 капли растворенного в спирте эфирного масла елового и цитрусового, сок апельсиновых корок прессуем в формы, в которые вложены лоскутки ткани и сушим при комнатной температуре 7 дней.

3. Характеристика мыла

Для полученного мыла цитрусового pH = 7–7,5.

Для полученного мыла елового pH = 7–7,5.

Полученные мыла хорошо мылятся, приятно пахнут, обладают антибактериальными свойствами и являются экологически чистыми.

Вывод.

Средства личной гигиены являются неотъемлемой частью каждого современного культурного человека. Их использование не требует дополнительных затрат времени и не может причинить ущерба здоровью, что обуславливает исключительно натуральную природу всех компонентов. Изучив технологию производства мыла, а также их свойства и влияние на организм человека, мы подобрали наиболее простые методы получения мыл, получили мыла: цитрусовое, еловое, которые изготовили из натурального сырья. В эти мыла были введены натуральные ингредиенты, которые благоприятно воздействуют на кожу.

Предполагаем, что если в быту будет использоваться мыло такого качества, многие могут избежать появления сухости кожи, предвестника дерматитов.

Предложения

Как профилактическое, мы рассмотрели, одно из наиболее часто используемых  в быту гигиенических средств – мыло.

На основе изученной медицинской литературы я пришел выводу, что для профилактики кожных заболеваний необходимо также проводить следующие мероприятия:

1.  Профилактические медицинские обследования населения с целью выявления групп риска.

2. Лекции, круглые столы, дискуссии, школы здоровья и другие формы разъяснительной работы, где  дается детальная информация о причинах кожных заболеваний, механизмах развития, факторах риска и прогнозе течения, а также современных методах лечения и профилактики.

3. Обеспечение населения  различными памятками и инструкциями по контролю окружающей среды, правильному уходу за кожей, гипоаллергенной диете и проч.

4. Привлекать к профилактической работе как различных специалистов: дерматолога, педиатра, аллерголога, диетолога, психотерапевта, так и представителей социальных служб, учителей. (рис 1) (Таблица 4)

Литература

1.      Волкова Е.Н., Атопический дерматит. Лечащий врач, 2006, №9.

2.      Гроссе Э., Вайсмантель Х. Химия для любознательных, Изд. «Учебная литература», 2002

3.      Дерматологам Росси /«Медицинский вестник» №21, 2001

4.      Степин Б.Д., Алиуберова А.Ю. Занимательные задания и эффектные опыты по химии, 2003

5.      Зиновьев А.А. Химия жиров, 2001

6.      Короткий Н.Г. и др., Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и фармакотерапии атопического дерматита. Кафедра кожных и венерических болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва, 2000.

7.      Кочергин Н.Г., Атопический дерматит: современные аспекты патогенеза и терапии. РМЖ, 2004, Т.12, №18.

8.      Козлов А. Т., Артюховский А. К. Лекарственные растения: Учеб. пособие. — Воронеж: Воронеж. гос. лесотехн. акад.,1999,. 175 с.

9.      Корсунская. И.М., Дворянкова Е.В., Новые препараты в местной терапии атопического дерматита Consilium Medicum, 2004, Т.6, №3.

10.  Короткий Н.Г., Гамаюнов Б.Н. Современные подходы к повышению клинической эффективности терапии и реабилитации детей, больных атопическим дерматитом. Consilium Medicum, 2005, Т.7, №3.

11.  Мачарадзе Д.Ш. Вспомогательная базисная терапия атопического дерматита у детей., Лечащий врач, 2005, №1.  Издательство "Открытые системы" (www.osp.ru)

12.  Мазнев Н. И. Лекарственные растения. Справочник. — М.: “Мартин”, 1999,

13.  Сергеев Ю.В. академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор. Заболевания кожи: диагностика, лечение, профилактика/ Медицина для всех № 2, 2001

14.  Сергеев Ю.В.  Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии. Рекомендации для врачей / М.: Медицина для всех, 2005

15.  Тоббин И.И. Справочник по мыловаренному производству, 2004

16.  Феденко Е.С., Латышева Т.В. Уход за кожей больных атопическим дерматитом с использованием увлажняющих средств. /«Российский Аллергологический Журнал» № 1—2005

17.  Феденко Е.С., Атопический дерматит: обоснование поэтапного подхода к терапии. Consilium Medicum, 2001, Т.3, №4.

18.  Феденко Е.С., Латышева Т.В.  Уход за кожей больных атопическим дерматитом с использованием увлажняющих средств. Государственный научный центр Российской Федерации — Институт иммунологии, М. «Российский Аллергологический Журнал» № 1—2005

Таблица 1.

Факторы риска развития атопического дерматита

Фактор	Содержание
Эндогенные факторы	Наследственность Атопия Гиперреактивность кожи Вегетативный дисбаланс Нарушения высшей нервной деятельности
Экзогенные факторы	Аллергены Пищевые аллергены Ингаляционные аллергены Бактериальные, грибковые, паразитарные, лекарственные и другие аллергены Контактные аллергены
Неаллергенные факторы	Психоэмоциональные нагрузки Изменения метеоситуации Экологическое неблагополучие окружающей среды Нарушения диетического режима Нарушения правил режима и ухода за кожей Бытовые факторы риска
Фоновые факторы, способствующие обострению	Метаболические нарушения и дисфункции центральной и вегетативной нервной системы Органная патология Психосоматические расстройства

Таблица. 2

Средства сохранения здоровой кожи.

(по данным «Энциклопедический справочник медицины и здоровья,2003)

Физическая тренировка	· Оптимальные физические нагрузки делают кожу более здоровой, тонизируют ее и предохраняют от морщин. · Гиподинамия, сопровождающаяся непроизвольными гримасами при просмотре телевизионных передач, чтении, работе за письменным столом, с течением времени приводит сначала к появлению незаметных, а затем более глубоких морщин. В этих случаях необходимо привыкнуть следить за собой: не опускать уголки губ; не стискивать губы; расслабляться и тонизировать кожу.
Йога	Улучшению кровообращения и омоложению кожи лица способствуют следующие упражнения (позы следует удерживать от нескольких десятков секунд (начальная доза) до 3-5 мин), а специальные упражнения выполнять от 2 до 6 раз. Внимание! Приведенные ниже упражнения (кроме упр.7) противопоказаны при заболеваниях сердца, гипертонии, слабых капиллярах глаз. 1.  Гомукхасана. Встать на полу на колени и сесть на пятки. Поднять правую руку и, согнув ее за головой в локте, достать до спины между лопатками. Левую руку расположить на талии и тянуть ее вверх, соединив с правой в «замок». Закрыть глаза и расслабить лицо, глубоко вдыхая и выдыхая. Направить внимание на усиление кровообращения лица и повышение тонуса кожи до появления ощущения тепла в левой половине лица. Затем вдохнуть и наклониться вперед, коснуться пола лбом. Вернуться в исходное положение, поменять руки и повторить упражнение. 2.  Встать на колени и сесть на пятки, наклониться вперед и положить лоб на пол. Сжать кулаки и прижать их друг к другу за спиной как можно выше в направлении лопаток. Держать позу, вдыхая и выдыхая. 3.  Сесть на пол со скрещенными ногами, пальцы рук соединить вокруг шеи так, чтобы большие пальцы лежали под нижней челюстью в области яремной вены. Вдохнуть, выдохнуть, наклониться вперед, опустив лицо на пол, а пальцами надавив на шею. Вдохнуть, освободив шею от давления больших пальцев, выдохнуть, поднимаясь в исходное положение. 4.  Лежа на спине, вдохнуть и подтянуть колени к животу, удерживая их руками до ощущения прилива крови ко всему лицу. Затем расслабиться, выдохнуть и опустить ноги на пол. 5.  Стоика на руках с разведенными бедрами на вдохе. Внутренняя поверхность коленей опирается на локти, носки ног вместе. На выдохе опустить ноги на пол. 6.  Стойка на руках, как в упр.5 , но ноги опираются на одну руку. Повторить в другую сторону. 7.  Кополя Шактивардхак. Способствует лечению желудочных заболеваний, стимулирует эндокринные железы, улучшает цвет лица. Стоя, сделать медленный вдох, а затем такой же медленный выдох через нос. Большими пальцами рук зажать крылья носа, соединив кончики остальных раздвинутых пальцев. Локти приподнять на уровень плеч, вытянуть губы трубочкой и сделать через щель в губах быстрый глубокий вдох так, чтобы раздулись щеки. Не сгибая спины, опустить подбородок в яремную впадину, сохранив положение пальцев и рук. Смотреть вниз, между ладонями, задержав дыхание.     Внимание на головной мозг. Ощутив затруднение, поднять голову, опустить руки и медленно выдохнуть через нос. Каждые 10 дней продлевать упражнение на 1 с.
Массаж шеи и лица	Чтобы сохранить кожу фарфоровой, а лицо молодым, восточная медицина рекомендует каждый день делать массаж шиацу. Он проводится в медленном темпе в течение 5 минут. Лучшее время для массажа утренние или вечерние часы, после очистки кожи. 1.   Найти точку на висках, при надавливании на которую чувствуется боль. Кругообразными движениями пальцев промассировать лицо от висков к ноздрям. Повторить 3 раза. 2.   Для блеска в глазах. Легко надавливать кончиками пальцев в течение 3 с на внутренний угол глаз. Повторить 3 раза. 3.   Для шеи. Тыльной стороной левой ладони массировать (прием – поглаживание) правую сторону шеи в течении 1 мин, затем правой ладонью – левою сторону. 4.   Для лба. Надавливая средними и указательными пальцами двух рук, разглаживать лоб от середины к вискам 30 с. 5.   Против складок у рта. Кончиками большого пальца и указательного 0,5 мин промассировать уголки рта (снизу вверх). 6.   Для придания коже свежести. После массажа нанести кончиками пальцев подходящий крем на лицо.
Массаж в сочетании с водными процедурами.	Это эффективное средство профилактики старения кожи. 1.  Двумя руками энергично растереть щеки, лоб, нос и брови сначала с горячей водой, а затем с холодной (до 100 движений). Кончиками указательных и средних пальцев выполнить массаж глаз (до 100 круговых движений). Затем растереть подбородок и шею. После окончания процедуры лицо и шею вытереть жестким полотенцем. Проводить ежедневно утром и вечером. 2.  Ежедневно после вечернего умывания перед сном растирать все тело теплым мокрым полотенцем до появления ощущения тепла. 3.  Принимать ванну с соком алоэ и мандариновыми корками. Это позволяет устранить и многие кожные заболевания. 4.  Во время душа или бани сильно растереть тело жесткой мочалкой, а лицо, шею и голову промассировать руками. После окончания процедуры тело вытереть жестким полотенцем. 5.  Чтобы губы всегда были гладкими, мягкими и не шелушились, необходимо 1-2 раза в день массировать их зубной щеткой.

Таблица. 3

Действие масок из овощей, фруктов и ягод на кожу.

(по данным «Энциклопедический справочник медицины и здоровья,2003)

Маска	Действие на кожу
Баклажаны, кабачки	Увлажняют кожу
Бананы, персики	Разглаживают морщины, смягчают.
Виноград	Увлажняет и питает.
Клубника	Увлажняет и лечит.
Лимон, помидор, кислые ягоды.	Сужают поры.
Огурцы	Сужают поры, отбеливают, питают и омолаживают.
Тертые яблоки и морковь	Хорошо увлажняют кожу, делают ее красивой и «загорелой»
Зеленый горошек со сливками	Разглаживает морщины, питает.
Творог с лимонным соком.	Делает гладкой, упругой, разглаживает морщины.

Таблица 4.

Программа профилактики для больных атопическим дерматитом.

Таблица 5.

Наружные препараты длительной поддерживающей терапии для атопического дерматита.

Таблица 6.

 
Перечень мероприятий по устранению триггерных факторов у больных АтД

№	Мероприятия по устранению триггеных факторов
1.	Не использовать различные раздражающие веще­ства, стиральные порошки, сильные моющиесредства, растворители, бензин, лаки, краски, раз­личные средства для чистки мебели, полов, ков­ров и т.д.
2.	Избегать контакта кожи рук с растениями, а так­же с соками овощей и фруктов.
3.	Не носить грубую одежду, в особенности из шер­сти или из синтетических материалов; большин­ство больных АтД предпочитают носить одежду из хлопчатобумажных тканей.
4.	Следует избегать интенсивной физической нагруз­ки, как фактора, усиливающего потение и зуд.
5.	Избегать воздействия крайних значений темпера­туры и влажности.
6.	Избегать стрессовых ситуаций.
7.	7. Во Время ремонта в квартире проживать в другом месте.

Таблица 7.

 Перечень элиминационных мероприятий для больных АтД.

№	Элиминационне меропритятия для больных АтД
1	Не держать в комнате ковры.
2	Желательно не иметь мягкой мебели — гладкие поверхности накапливают меньше пыли.
3	Избегать открытых книжных полок и книг как, накопителей пыли.
4	Не разбрасывать одежду по комнате. Хранить одежду в закрытом стенном шкафу. Шерстяную одежду следует складывать в чемоданы с застеж­кой «молния» или в коробки с плотными крыш­ками. Не использовать нафталиновые шарики и другие резко пахнущие вещества.
5	Не держать домашних животных, птиц, аквари­умных рыбок.
6	Не держать мягкие игрушки, следует пользовать­ся моющимися игрушками (пластиковыми, дере­вянными, металлическими).
7	Не следует разводить домашние цветы.
8	Не использовать духи и другие резко пахнущие вещества, особенно в спреях.
9	Покрытие стен: следует предпочес10ть моющиеся обои или крашенные стены.
10	Занавески должны быть хлопчатобумажными или синтетическими и стираться не реже 1 раза в 3мес. Не использовать драпирующиеся занавески.
11	Если в помещении установлен кондиционер, сле­дует мыть фильтры не реже 1 раза в 2 нед. Не ис­пользовать электрические вентиляторы.
12	Не курить.
13	Не использовать перьевые и пуховые подушки и одеяла. Подушки должны быть из синтепона или других синтетических волокон, из ваты.
14	Рекомендуется использовать противоклещевое белье.
15	Покрывала для кроватей должны быть из легких стирающихся тканей без ворса.
16	Не хранить вещи под кроватью.
17	Ежедневно проводить влажную уборку комнаты. При уборке использовать респиратор «лепесток».
18	Тщательную уборку с пылесосом проводить не реже 1 раза в неделю.