Документ предоставлен КонсультантПлюс
Зарегистрировано в Минюсте России 8 июля
2014 г. N 33010
МИНИСТЕРСТВО
ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от
25 июня 2014 г. N 142
ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ СВИДЕТЕЛЬСТВ
О
ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Во исполнение Федерального закона от 15 ноября 1997 г.
N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2002, N 18,
ст. 1724; 2003, N 17, ст. 1553, N 28, ст. 2889, N 50, ст. 4855; 2004, N 35, ст.
3607; 2005, N 1 (ч. I), ст. 25; 2006, N 1, ст. 10; N 31 (ч. I), ст. 3420; 2008,
N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3606, N 51, ст. 6154, N 52 (ч. I), ст.
6441; 2010, N 15, ст. 1748, N 31, ст. 4210; 2011, N 27, ст. 3880, N 49 (ч. V),
ст. 7056, N 50, ст. 7342; 2012, N 24, ст. 3068, N 31, ст. 4322, N 47, ст. 6394;
2013, N 19, ст. 2326, N 19, ст. 2331, N 30 (ч. I), ст. 4075, N 48, ст. 6165;
2014, N 14, ст. 1544, N 19, ст. 2322) и в соответствии с Положением о Министерстве
юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской
Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 "Вопросы Министерства юстиции
Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 42, ст. 4108; 2005, N 44, ст. 4535, N 52 (ч. III), ст. 5690; 2006, N
12, ст. 1284, N 19, ст. 2070, N 23, ст. 2452, N 38, ст. 3975, N 39, ст. 4039;
2007, N 13, ст. 1530, N 20, ст. 2390; 2008, N 10 (ч. II), ст. 909, N 29 (ч. I),
ст. 3473, N 43, ст. 4921; 2010, N 4, ст. 368, N 19, ст. 2300; 2011, N 21, ст.
2927, N 21, ст. 2930, N 29, ст. 4420; 2012, N 8, ст. 990, N 18, ст. 2166, N 22,
ст. 2759, N 38, ст. 5070, N 47, ст. 6459, N 53 (ч. II), ст. 7866; 2013, N 26,
ст. 3314, N 49 (ч. VII), ст. 6396, N 52 (ч. II), ст. 7137), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы бланков свидетельств о государственной
регистрации актов гражданского состояния.
2. Настоящий приказ вступает в силу с момента вступления в силу постановления Правительства
Российской Федерации "О признании утратившим силу пункта 3 постановления
Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. N 709 "О мерах по
реализации Федерального закона "Об актах гражданского состояния".
Министр
А.В.КОНОВАЛОВ
Утверждены
приказом
Минюста России
от
25.06.2014 N 142
ФОРМЫ БЛАНКОВ СВИДЕТЕЛЬСТВ
О
ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РОЖДЕНИИ
___________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
родился(лась)
_____________________________________________________________
число,
месяц, год (цифрами и прописью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
место
рождения ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
о чем
_______________ года ________________ месяца __________________ числа
составлена
запись акта о рождении N _______________
Отец
______________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство
___________________________________________________________________________
национальность (вносится по желанию отца)
Мать
______________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство
___________________________________________________________________________
национальность (вносится по желанию матери)
Место
государственной регистрации _________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование органа записи актов гражданского состояния
___________________________________________________________________________
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____
серия, номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
___________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство
___________________________________________________________________________
национальность
(вносится, если указана в записи акта о заключении брака)
"__"
___________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
и
_________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство
___________________________________________________________________________
национальность
(вносится, если указана в записи акта о заключении брака)
"__"
___________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
заключили
брак ____________________________________________________________
число, месяц, год (цифрами и прописью)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
о чем
_______________ года ________________ месяца __________________ числа
составлена
запись акта о заключении брака N ___________
После
заключения брака присвоены фамилии:
мужу
______________________________________________________________________
жене
______________________________________________________________________
Место
государственной регистрации _________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование органа записи актов гражданского состояния
___________________________________________________________________________
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____
серия, номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Брак между
________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя,
отчество
___________________________________________________________________________
гражданство и национальность (вносится, если указана в записи акта
о расторжении брака)
"__"
___________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
и
_________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство и национальность (вносится, если указана в записи акта
о расторжении брака)
"__"
___________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
прекращен
_________________________________________________________________
число, месяц, год (цифрами и прописью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на
основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
от
"__" _______________ ____ г.,
о чем
_______________ года ________________ месяца __________________ числа
составлена
запись акта о расторжении брака N _________
После
расторжения брака присвоена фамилия:
ему (ей)
__________________________________________________________________
Место
государственной регистрации _________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование органа записи актов гражданского состояния
___________________________________________________________________________
Свидетельство
выдано ______________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____
серия, номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
___________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
"__"
___________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
___________________________________________________________________________
усыновлен
(удочерена) _____________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство
___________________________________________________________________________
национальность (вносится, если указана в записи акта об усыновлении
(удочерении))
и
_________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство
___________________________________________________________________________
национальность (вносится, если указана в записи акта об усыновлении
(удочерении))
с
присвоением ребенку фамилии _____________________________________________
имени
____________________ отчества _______________________________________
и указанием
даты рождения "__" ____________________________________ ____ г.
места
рождения ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
о чем
_______________ года ________________ месяца __________________ числа
составлена
запись акта об усыновлении (удочерении) N ______________
Место
государственной регистрации _________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование органа записи актов гражданского состояния
___________________________________________________________________________
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____
серия,
номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
___________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя,
отчество
___________________________________________________________________________
гражданство и национальность (вносится, если указана в записи акта
об установлении отцовства)
"__"
___________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
___________________________________________________________________________
признан
отцом ребенка _____________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
родившегося
"__" __________________ ____ г.
___________________________________________________________________________
место рождения
___________________________________________________________________________
у
_________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство и национальность (вносится, если указана в записи акта
об установлении отцовства)
"__"
___________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
___________________________________________________________________________
с
присвоением ребенку фамилии _____________________________________________
имени
___________________________ отчества _______________________________,
о чем
_______________ года ________________ месяца __________________ числа
составлена
запись акта об установлении отцовства N _____________
Место
государственной регистрации _________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование органа записи актов гражданского состояния
___________________________________________________________________________
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____
серия,
номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ
___________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство
___________________________________________________________________________
национальность (вносится, если указана в записи акта о перемене имени)
"__"
___________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
___________________________________________________________________________
переменил(а)
фамилию, имя, отчество на ____________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
о чем
_______________ года ________________ месяца __________________ числа
составлена
запись акта о перемене имени N __________
Место
государственной регистрации _________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование
органа записи актов гражданского состояния
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____
серия, номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О СМЕРТИ
___________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство
"__"
___________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
умер(ла)
__________________________________________________________________
число, месяц, год (цифрами и прописью)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
о чем
_______________ года ________________ месяца __________________ числа
составлена
запись акта о смерти N ____________
Место
смерти ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место
государственной регистрации _________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование органа записи актов гражданского состояния
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____
серия, номер
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.