Методическое пособие для преподавателей на тему: "Измерение артериального давления"

Оценка манипуляционной техники

 ПМ 04 Выполнение работ по должности служащего 24232

«Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

Ф.И.О. студента __________________________________________ 

№ группы__________________

"Измерение артериального давления"

Оценка ответа в баллах (выставить нужный балл напротив каждого пункта)

2балла - полное соответствие эталону

1 балл - частичное соответствие эталону

0 баллов - несоответствие эталону

Цель: Определить показатели АД

Показания: 1.Назначение врача. 

Противопоказания:       1. Парез

                                               2. Перелом руки

Возможные проблемы пациента: 1. Пациент возбужден

                                                              2. Негативно настроен к вмешательству

Оснащение:

·         тонометр,

·         фонендоскоп

·         ручка

·         температурный лист

·         70% спирт

·         ватный шарик

Порядок выполнения

Этапы	Оценка в баллах
	0	1	2
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить необходимость измерения АД, получить согласие
2. Вымыть и высушить руки
3. Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
4. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
5. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
6.Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
7. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.
8.Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра. .
9. Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков,
10. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.
11. Выпустите весь воздух из манжетки
12. Снять манжетку
13. Сообщить пациенту результат измерения
14. Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом
15. Записать данные измерения артериального давления в виде дроби ( в числителе - систолическое давление, а в знаменателе -диастолическое)

Примечание:

1. Артериальное давление нужно измерять 2-3 раза на обеих руках с промежутками в 1-2 минуты за достоверный брать наименьший результат. Воздух из манжетки надо выпускать каждый раз полностью. 
2.Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией.

3. В норме:

При первичном измерении:

АД прав. = 120/80 мм.рт.ст.

АД лев. = 120/85 мм.рт.ст.

При гипертензии:

АД = 140/90 мм.рт.ст.

При гипотензии:

АД = 90/50 мм.рт.ст.

                        Полученная сумма балов

                               Полученный средний балл

                               "Отлично" при значении среднего балла от 1,8 до 2,0 = 90-100% соотв. эталону

                               "Хорошо" при значении среднего балла от 1,6 до 1,79 = 80-89% соотв. эталону

                               "Удовлетворительно" при значении среднего балла от 1,4 до 1,59 = 70-79% соотв. эталону

                               "Неудовлетворительно" при значении среднего балла ниже 1,4  = 70% соотв. эталону

Подпись преподавателя

Краткое описание документа:

Артериальное давление (АД) — это давление крови в значительных артериях человека. Выделяют два взаимодополняющих показателя АД:

• верхнее (систолическое) АД— это уровень кровяного давления, которое возникает в моменты максимального сокращения сердечной мышцы
• нижнее (диастолическое) АД— это уровень кровяного давления, возникающего в моменты максимального расслабления сердечной мышцы.

Условия измерения АД

• Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура.
• При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку.
• Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха пациента. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, чтобы добиться правильных показателей артериального давления нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут.
• АД следует измерять утром и вечером. При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 2 минут.