Научного статья " Физическое развитие детей и подростков"

          НЕГОСУДАРТСТВЕННОЕ   ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ   УЧРЕЖДЕНИЕ

               ВЫСШЕГО  ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОСТОЧНАЯ ЭКОНОМИКО-ЮРИДИЧЕСКАЯ ГУМАНИТАРНАЯ АКАДЕМИЯ  

                                                  (Академия ВЭГУ)

                Специальность  -

                Специализация -

                     Мухаметшин  Владимир Федорович

                                 КУРСОВАЯ РАБОТА

 ФИЗИЧЕСКОЕ  РАЗВИТИЕ  ДЕТЕЙ  И ПОДРОСТКОВ.

Научный руководитель

                                               Нефтекамск – 2017

                                              СОДЕРЖАНИЕ

Введение

 1. Методы изучения физического развития детей

и подростков       

2. Основные закономерности роста и развития детей

и подростков         

3. Особенности  физического  развития и  функциональные  возможности современных подростков 15-17 лет

                                         СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В., Куцов Г.М. Эколого-физиологические

особенности адаптивных реакций коренного и пришлого населения Эвенкии //

Физиология человека. - 1995. - Т. 21, № 3. - С. 106-115.

2. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. - М.: МГУ, 1986. –

216 с.

3. Антонова Л.Т., Сердюковская Г.Н. Внутренние болезни и функциональ-

ные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. - М.:

Промедэк, 1993. – 393 с.

4. Банникова Р.В., Дегтева Г.Н., Санникова А.Л. Здоровье отдельных кон-

тингентов в условиях климато-экологической напряженности Севера. –

Архангельск: АГМА, 1998. – 165 с.

5. Баранов А.А., Кучма В.Р. Методы исследования физического развития детей и

подростков в популяционном мониторинге. - М., 1999. - 226 с.

6. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и под-

ростков при профилактических осмотрах (руководства для врачей). –

М.: Династия, 2004. – 168 с.

7. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. – М.: МГУ, 1962. –

340 с.

8. Белякова Н.А. Эпидемиология, медико-социальные аспекты йоддефицит-

ных состояний и их профилактика у детей (на модели Тверской области): Афтореф.

дис. … д-ра мед. наук. М., 2006. – 43 с.

9. Бережков Л.Ф. Андрогенная и глюкокортикоидная функция надпо-

чечников как критерий оценки состояния здоровья в препубертатном и

пубертатном периодах развития: Афтореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1971. -

27 с.

10. Блунк В. Детская эндокринология. – М., 1981.

11. Богомолова Е.С. Динамика внутригрупповой изменчивости пока-

зателей морфофункционального развития как критерий оценки здоровья

школьников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Нижний Новгород, 1994. -

23 с.

12. Богомолова Е.С., Кузмичев Ю.Г., Чекалова С.А. Оценка физического разви-

тия детей и подростков с использованием стандартов разного территориального

уровня // Материалы Х Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей . –

М., 2007. – С. 474-478.

13. Булацева М.Б. Влияние сочетанного действия после аварийно-

го радиоактивного и техногенного химического загрязнения на физическое

развитие и здоровье детей и подростов Брянской области: Афтореф. дис. …

канд. мед. наук. - М., 2005. – 29 с.

14. Бунак В.В. Антропометрия. – М.: Наркомпрос РСФСР, 1941.

15. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье. –

М., 2005. – 31 с.

16. Вирабова А.Р. Гигиенические принципы личностно-ориентированного обу-

чения детей и подростков: концепция, структура, здоровьесберегающие педагоги-

ческие технологии, ресурсы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2006. - 47 с.

Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. 211

17. Властовский В.Г. О комплексной оценке физического развития детских кол-

лективов // Гигиена и санитария. – 1966. - № 11. – С. 91-95.

18. Властовский В.Г. Типология физического развития детей в свете акцелера-

ции роста и развития поколений (динамические наблюдения): Автореф. дис. ... д-ра

биол. наук. - М., 1971. – 39 с.

19. Возраст появления первых регул у женщин различных регионов России /

Е.З. Година, Ю.А. Ямпольская, О.А. Гилярова и др. // Гигиена и санитария. - 1995. –

№ 3. - С. 30-32.

20. Волкова Л.Ю., Копытько М.В. Конь И.Я. Физическое развитие школьников

Москвы современное состояние и методы оценки // Гигиена и санитария. – 2004. –

№ 4. – С. 42-46.

21. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его

оценки: Учебное пособие. – Л., 1986. – 56 с.

22. Громбах С.М. К дискуссии об оценке физического развития детей и подрос-

тков // Гигиена и санитария. – 1967. - № 4. – С. 87-90.

23. Дашкина И.В. Медико-социальный статус воспитанников учреждений

закрытого типа для подростков с девиантным поведением: Автореф. дис. ... канд.

мед. наук. - М., 2005. - 25 с.

24. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. Этиология, патогенез, клиничес-

кие аспекты. – М.: МИА, 2004. – 456 с.

25. Дерябин В.Е. Решение задач обработки антропологических данных с

использованием компьютера. – М.: МГУ, 2007. – 79 с.

26. Дети республики Саха: состояние здоровья, условия и образ жизни /

В.К. Юрьев, В.В. Юрьев, А.З. Лихтшангоф и др. – Якутск, 1996. – 91 с.

27. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии

ребенка. - М.: Медицина, 1983. - 160 с.

28. Егорова Г.А. Эколого-физиологическая характеристика функциональных

резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровьем населения (по

материалам республики Саха (Якутия)): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2007. –41 с.

29. Иванников А.И., Ситникова В.П., Пашков А.Н. Динамика и тенденции

физического развития детей Воронежской области // Вопросы современной педи-

атрии. – 2007. – Т. 6. - № 2. – С. 24-28.

                                             ВВЕДЕНИЕ .

   Физическое развитие растущего организма является одним из

основных показателей здоровья ребенка. Чем более значительны

нарушения в физическом развитии ребенка, тем больше вероятность

наличия заболевания.

  Подчиняясь биологическим закономерностям, физическое развитие зависит от социальных условий и используется гигиенической

наукой как показатель санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В настоящее время показатели физического развития

детей и подростков анализируются для эколого-гигиенической оценки состояния территории, анализа влияния социальных факторов,

условий воспитания, обучения, организации досуга и отдыха, трудовой деятельности детей и подростков.

  Представление о важности изучения показателей физического развития человека в науке сложилось к середине XIX века благодаря работам французского ученого П. Брока и бельгийского ученого Кетле. В

начале XX века антропометрическая методика получила значительное

усовершенствование в работах немецкого антрополога Р. Мартина.

  В России изучение показателей физического развития детских

коллективов стало одним из научных направлений со времен исследований Ф.Ф. Эрисмана в поселке Глухово Московской области в 1879

году, когда были выявлены закономерности роста детей в зависимости

от пола и условий воспитания.

  В классической работе П.Н. Башкирова (1962) «Учение

о физическом развитии человека» были самостоятельно выделены: военная антропометрия, школьная антропометрия, дошкольная

антропометрия, профессиональная антропометрия, физкультурная

антропометрия. Говоря о школьной антропометрии, автор отмечает,

что под физическим развитием детей следует понимать не только

морфо-функциональные свойства организма, определяющие в конечном итоге запас его физических сил, но и те биологические процессы,

которые для детского организма особенно характерны. Изучение этих

процессов диктуется запросами клиники, педиатрии, а так же педагогики.

Необходимость анализа физического развития как легко поддающегося объективному изучению и сопоставлению показателя

здоровья детской популяции была впервые научно обоснована С.М.

Громбахом (1965). По мнению С.М. Громбаха: «Уровень и состояние

физического развития многочисленных детских коллективов служит

легко поддающимся объективному изучению и сопоставлению показателям здоровья детской популяции. В этом качестве обобщенные

данные о состоянии физического развития детского населения, в

известной степени являются предметом медицинской статистики,

позволяющим прогнозировать развитие популяции, принимать те

или иные решения на законодательном уровне».

  Подходы к оценке физического развития детей и подростков постоянно совершенствуются и развиваются исходя из целей и задач

исследований, обмена опытом и использования рекомендаций различных международных медицинских организаций.

   Оценка показателей физического развития детей и подростков

занимает прочные позиции в системе социально-гигиенического

мониторинга, как в отношении жителей различных климато-географических регионов, так и детей, воспитывающихся в образовательных

учреждениях различного типа. По-прежнему, представляет интерес

изучение физического развития детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителей, так как именно на них оказывают влияние все

современные неблагоприятные факторы.

1. МЕТОДЫ  ИЗУЧЕНИЯ  ФИЗИЧЕСКОГО

РАЗВИТИЯ  ДЕТЕЙ  И  ПОДРОСТКОВ .

Существуют два метода сбора антропометрического материала.

1. Индивидуализирующий метод – обследование  конкретного

ребенка однократное или в динамике нескольких лет с последующей оценкой его биологического уровня развития и гармоничности

морфо-функционального состояния с использованием соответствующих оценочных таблиц.

2. Генерализирующий метод – одномоментное обследование больших групп детей с целью получения региональных возрастно-половых

стандартов и оценочных таблиц, используемых как для индивидуальной оценки физического развития, так и для эколого-гигиенической

оценки территории. Метод позволяет вести наблюдения за динамическими сдвигами в физическом развитии детей данного региона

в связи с состоянием здоровья, занятиями физической культурой,

питанием, условиями обучения, воспитания, жизни и т.д.

Антропометрические данные, собранные  генерализирующим

методом, используются в целях гигиенического нормирования при

разработке стандартов мебели для дошкольных учреждений и школ,

оборудования мастерских, гимнастических залов, для гигиенического обоснования размеров детского инструментария, одежды, обуви и

других предметов детского обихода.

  При проведении антропометрических исследований необходима

методическая безупречность и тщательность при сборе и обработке

антропометрического материала, использование унифицированных

методик, что делает результаты отдельных наблюдений, полученные

разными авторами сопоставимыми между собой.

   При проведении антропометрических исследований необходимо

соблюдать следующие требования:

1. Антропометрические измерения проводятся на раздетом ребенке, в подавляющем большинстве случаев, в положении по «стойке

смирно» (ребенок стоит выпрямившись, подобрав живот и расправив

плечи, опустив руки вдоль тела, поставив пятки вместе, носки врозь,

голова устанавливается в положении «горизонтали» -нижний край

глазницы и  верхний  край  козелка  уха находятся в одной горизонталь

ной плоскости. Во время проведения измерений исследователь, как

правило, находится справа или спереди от обследуемого.

2. Все измерения должны проводиться только между, так называемыми, «антропометрическими точками», под которыми понимаются

определенные точки на теле, соответствующие ясно выраженным и

легко прощупываемым образованиям скелета и лежащие, как правило, на сагиттальной или боковых  линиях тела .

3. Антропометрические исследования проводятся в первую половину дня, так как длина тела к концу дня уменьшается на 1-2 см в связи с уплощением сводов стопы, межпозвоночных хрящей, снижением тонуса мускулатуры, а масса тела увеличивается в среднем почти на 1 кг.

4. Помещение, в котором проводится исследование, должно быть

теплым и светлым.

5. Антропометрический инструментарий должен быть стандартизованным, метрологически  поверенными, легко подвергаться обработке дезинфицирующими средствами.

6. Данные антропометрических измерений заносятся в индивидуальную для каждого обследуемого антропометрическую карту,

Видоизменяющуюся  в зависимости от целей и задач проводимого

исследования. Необходимо строгое соблюдение правил заполнения

антропометрических карт во избежание ошибок при дальнейшей

обработке полученного материала.

 2. ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА

И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

 Основная особенность детского и подросткового возраста – постоянно протекающий процесс роста и развития, в ходе которого

осуществляется постепенное формирование взрослого человека. В

течение этого процесса увеличиваются количественные показатели

организма (размеры отдельных органов и всего тела), а также происходит совершенствование работы органов и физиологических систем, обеспечивающих возможность нормальной жизнедеятельности

зрелого человека, основными моментами которой является трудовая

деятельность и рождение здорового потомства. От того, как растет и

развивается ребенок и подросток, во многом зависит его будущее и,

следовательно, этот процесс от момента рождения ребенка и до завершения процессов роста и развития должен находиться под постоянным контролем врачей, родителей и педагогов.

  Нормальное протекание роста и развития ребенка и подростка

свидетельствует о благоприятном состоянии его организма, отсутствии выраженных вредных влияний и, поэтому физическое развитие

в этом возрасте является одним из ведущих признаков здоровья, от  которого зависят и другие его показатели.

  Уровень достигнутого физического развития обязательно оценивается врачом при проведении медицинского осмотра и является

необходимым критерием общей оценки состояния здоровья ребенка

и подростка.

Число показателей, определяющих физическое развитие человека,

достаточно велико. Для целей медицинской и педагогической практики чаще всего используются относительно легко поддающиеся измерению показатели, называющиеся  соматометрическими: длина тела,

масса тела, окружность грудной клетки. При наружном осмотре тела

выявляются соматоскопические показатели: форма грудной клетки,

спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложение, эластичность кожи, признаки полового созревания. Для оценки функциональных возможностей организма используются  физиометрические

показатели – жизненная емкость легких (ЖЕЛ), сила сжатия кисти

рук (динамометрия).

  Все эти показатели учитываются при оценке физического развития детей и подростков, которая должна проводиться комплексно, с  использованием всех указанных показателей.

   Для правильной оценки физического развития ребенка необходимо знать основные закономерности и возрастные особенности протекания этого процесса, что позволяет понять и объяснить деятельность

отдельных органов и систем, их взаимосвязь, функционирование

целостного организма ребенка в разные возрастные периоды и его

единство с внешней средой.

   Жизненный цикл человека условно делится на три этапа: созревание, зрелый возраст и старение. Провести хронологическую границу

перехода организма от одного этапа к другому можно на основе изучения особенностей его роста и развития, взаимодействия с окружающей (в том числе и социальной) средой.

  Этап созревания характеризуется, прежде всего, достижением

половой зрелости, способностью организма и возможностью выполнения детородной функции, что обеспечивает сохранение вида.

В  сохранении вида заключается биологический смысл индивидуального роста и развития любого живого существа, в том числе и человека.

Однако было бы ошибкой судить о зрелости человека только по степени полового развития. Не менее важным признаком является готовность индивида к осуществлению социальных функций, трудовой и

творческой деятельности, и в этом социально-общественный смысл

его развития. Половое созревание наступает к 13-15 годам.

  Трудовая зрелость наступает гораздо позднее, обычно к окончанию обучения в школе или ПУ, т.е. в 17-18 лет. Она приходит только с

приближением к завершению физического развития и приобретением

опыта общественно-социальной активности.

  В настоящее время наблюдается расхождение во времени наступления половой и трудовой зрелости. Если половая зрелость в современных условиях наблюдается несколько раньше, то трудовая зрелость в  условиях современного производства, требующего достаточно высокого уровня подготовки, наоборот, позднее. Поэтому хронологической границей полного созревания организма и наступления зрелости

следует считать 20-21 год. Именно, к этому возрасту завершается не

только процесс полного созревания и роста, но и накапливаются

необходимые знания, формируются нравственные устои, т.е. создаются возможности для выполнения человеком  и  биологических, и  социальных функций.

  На всем этапе созревания (от момента рождения до полной зрелости) рост и развитие организма протекают в соответствии с объективно

существующими законами, главные из которых:

– неравномерность темпа роста и развития,

– неодновременность  роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность),

– обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм),

– генетическая обусловленность роста и развития,

– обусловленность роста и развития факторами среды обитания  детей,

– исторические тенденции развития (акселерация, децелерация).

  Неравномерность темпа роста и развития. Процессы роста и развития протекают непрерывно, носят поступательный характер, но

их темп имеет нелинейную зависимость от возраста. Чем моложе

организм, тем интенсивнее процессы роста и развития. Это наиболее

наглядно отражают показатели суточного расхода энергии. У ребенка

1-3 мес. суточный расход энергии на 1 кг массы тела в день составляет

110-120 ккал, у  годовалого – 90-100 ккал. В последующие периоды

жизни ребенка снижение относительного суточного расхода энергии

продолжается.

   О неравномерности роста и развития свидетельствуют изменения

длины тела детей и подростков. За первый год жизни длина тела новорожденного увеличивается на 47 %, за второй – на 13 %, за третий – на  9 %. В возрасте 4-7 лет длина тела ежегодно увеличивается на 5-7 %, а  в возрасте 8-10 лет – лишь на 3 %.

   В период полового созревания отмечается скачок роста, в возрасте

16-17 лет наблюдается снижение темпов его прироста, а в 18-20 лет

увеличение длины тела практически прекращается.

   Изменения массы тела, окружности грудной клетки, а также развитие отдельных органов и систем в целом происходят неравномерно.

Неравномерность темпа роста и развития организма на этапе созревания является общей закономерностью. Однако в этот период проявляются и некоторые индивидуальные особенности. Встречаются  индивидуумы, темп развития которых ускорен, и по уровню зрелости они опережают свой хронологический (календарный) возраст.

Возможно и обратное соотношение. В связи с этим термин «возраст

ребенка» должен конкретизироваться: хронологический или биологический.

Разница между хронологическим и биологическим возрастом

может достигать 5 лет. Дети с замедленным темпом  биологического

развития могут составлять 10-20 %. Таких детей чаще всего выявляют

перед поступлением в школу или во время обучения.

  Отставание биологического возраста у детей проявляется снижением большинства показателей физического развития по сравнению

со средневозрастными и сочетается с более частыми отклонениями в

опорно-двигательном аппарате, нервной  и  сердечно-сосудистой системах.

   Школьники с замедленным темпом биологического развития менее

активны на уроках. У них отмечаются повышенная отвлекаемость и

неблагоприятный тип изменения работоспособности. В ходе учебного процесса выявляется более выраженное напряжение зрительного,

двигательного анализатора и сердечно-сосудистой системы.

   Наиболее выраженные изменения работоспособности и состояния

здоровья наблюдаются у детей с резким отставанием биологического

возраста (разница 3 года и более).

   Ускоренный темп индивидуального развития ребенка приводит к

опережению биологического возраста по сравнению с  хронологическим. «Опережающее» развитие встречается в коллективах учащихся реже, чем «отстающее». Ускоренное развитие наблюдается чаще у девочек.

У школьников с ускоренным темпом индивидуального развития работоспособность ниже, чем у детей, биологический возраст которых соответствует календарному. Среди них больше лиц, страдающих гипертензией и хроническим тонзиллитом, у них выше показатели заболеваемости, чаще и резче проявляются функциональные отклонения. Наибольшая частота отклонений от биологического возраста выявляется среди подростков.

Таким образом, индивидуальные отклонения темпов роста и развития ребенка от средневозрастных обусловливают несоответствие биологического возраста хронологическому, что как в случае опережения, так и особенно отставания требуют внимания со стороны врачей и родителей.

   Критерии биологического возраста: уровень окостенения скелета,

сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичных половых

признаков, начало менструаций, а также морфологические показатели физического развития (длина тела и ее погодовые прибавки).

   С возрастом степень информативности показателей биологического возраста меняется. От 6 до 12 лет основными показателями развития являются число постоянных зубов («зубной возраст») и длина тела. Между 11 и 15 годами наиболее информативны показатели годовой прибавки длины тела, а также степень выраженности вторичных половых признаков и возраст наступления

менструаций у девочек.

В 15 лет и позднее очень важным показателем развития становится

появление вторичных половых признаков, а показатели длины тела и

развития зубов утрачивают информативность.

   Уровень окостенения скелета определяется с помощью рентгенографических исследований только при наличии особых медицинских

показаний — при резко выраженных нарушениях развития.

Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем

(гетерохронность).

Процессы роста и развития протекают неравномерно. Каждому возрасту свойственны определенные морфофункциональные особенности.

Организм ребенка рассматривается как единое целое, однако рост

и развитие его отдельных органов и систем происходят неодновременно (гетерохронно). Избирательное и ускоренное созревание обеспечивается за счет тех структурных образований и функций, которые обусловливают выживаемость организма.

    В первые годы жизни ребенка преимущественно увеличивается

масса головного и спинного мозга, что нельзя считать случайным:

идет интенсивное формирование функциональных систем организма.

Через нервную систему осуществляется связь организма с  внешней

средой: образуются механизмы адаптации к постоянно  меняющимся

условиям, создаются оптимальные условия для приема информации и

произведения интегративных действий. В противоположность этому

лимфатическая ткань в  первые годы жизни не развивается, ее рост

и формирование происходят в возрасте 10-12 лет. Лишь после 12 лет

идут интенсивное развитие половых органов и становление детородной функции.

Темпы роста отдельных частей тела также различны. В процессе

роста меняются пропорции тела  и ребенок  из относительно

большеголового, коротконогого и длиннотуловищного постепенно

превращается в малоголового, длинноногого и короткотуловищного.

    Таким образом, интенсивное развитие и окончательное формирование отдельных органов и систем происходят не параллельно.

Существует определенная очередность роста и развития тех или иных

структурных образований и функций. При этом в период интенсивного роста и развития функциональной системы наблюдается ее

повышенная чувствительность к действию специфических факторов.

В период интенсивного развития мозга отмечается повышенная чувствительность организма к недостатку белка в пище; в период развития

речедвигательных функций – к речевому общению; в период развития

моторики – к двигательной активности.

Способность организма ребенка к конкретным видам деятельности, его устойчивость к разнообразным факторам окружающей среды

определяются уровнем созревания соответствующих функциональных систем. Так, ассоциативные отделы коры головного мозга, обеспечивающие его интегральную функцию и готовность к обучению в школе, созревают постепенно в ходе индивидуального развития  ребенка к 6-7 годам. В связи с этим форсированное обучение детей в раннем возрасте может отразиться на их последующем развитии.

Система, обеспечивающая транспортировку кислорода к тканям,

развивается также постепенно и достигает зрелости к 16-17 годам.

Учитывая это, гигиенисты предписывают ограничение физических

нагрузок детям. Только в подростковом возрасте по достижении морфофункциональной зрелости сердечно-сосудистой и дыхательной

систем допускаются длительное выполнение больших физических

нагрузок и развитие выносливости.

Таким образом, функциональная готовность к отдельным видам

учебной, трудовой и спортивной деятельности формируется неодновременно, поэтому должны нормироваться дифференцированно

и виды деятельности, и воздействие факторов окружающей среды на

различные анализаторы или функциональные системы.

Гигиеническая норма на протяжении всего этапа созревания

организма меняется в соответствии с изменением возрастной чувствительности к действию фактора. Гетерохронность роста и развития

отдельных органов и систем является научной основой дифференцированного нормирования факторов окружающей среды и деятельности детей и подростков.

Обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм).

    Половой диморфизм проявляется в особенностях обменного процесса, темпа роста и развития отдельных функциональных систем

и организма в целом. Так, мальчики до начала полового созревания

имеют более высокие антропометрические показатели . В период полового созревания это соотношение меняется: девочки по показателям длины и массы тела, окружности грудной клетки превосходят своих сверстников. Наблюдается перекрест возрастных кривых  этих показателей.

    В 15 лет интенсивность роста у мальчиков возрастает, и мальчики

по своим антропометрическим показателям вновь опережают девочек. Образуется второй перекрест кривых. Этот двойной перекрест  кривых возрастного изменения показателей физического развития  характерен для нормального физического развития.

Одновременно наблюдается неодинаковый темп развития многих

функциональных систем, особенно мышечной, дыхательной и  сердечно-сосудистой. Например, сила кисти руки или мышц – разгибателей спины у мальчиков всех возрастов выше, чем у их сверстниц.

Различия имеются не только в физической работоспособности, но

и в психофизиологических показателях.

    И так, наряду с общими для обоих полов закономерностями существуют различия в темпах, сроках и показателях роста и развития мальчиков и девочек.

   Половой диморфизм учитывается при нормировании физических нагрузок, организации образовательного процесса. Половые

различия в росте и развитии организма имеют важное значение при

профессиональной ориентации школьников, спортивном отборе и

подготовке юных спортсменов.

   Изменения длины тела мальчиков (1) и девочек (2) в зависимости от

возраста развивает концепцию о соответствии, прежде всего, учебных нагрузок функциональным возможностям растущего организма и целесообразности его тренировки с целью охраны и укрепления здоровья.

В соответствии с этим в нашей стране разрабатываются нормативы

деятельности на основе возрастно-полового принципа и даются рекомендации по разумной тренировке растущего организма с тем, чтобы способствовать увеличению его резервных способностей и более полному использованию физических возможностей организма, заложенных природой.

  Роль генетических, наследственных факторов в процессе роста и

развития.

   Рост ребенка – программированный процесс увеличения длины и

массы тела, неотделимый от его развития, становления функциональных систем. Генетическая программа обеспечивает жизненный цикл

индивидуального развития.

   В настоящее время выделено более 50 генов, расположенных почти

во всех хромосомах (кроме половых) и называемых протоонкогенами.

Они контролируют процессы нормального роста и дифференцировки

клеток.

   Под генным контролем находится синтез всех гормонов и факторов, регулирующих рост белков, связывающих гормоны, а также клеточных рецепторов для разных гормонов и факторов.

   Важнейшее проявление генной регуляции — способность организма стабилизировать процесс роста и возвращаться к заданной программе в тех случаях, когда физическое развитие нарушается под влиянием каких-либо внешних факторов (голодание, инфекция и др.).

   К. Уоддингтон (1957) определил указанное свойство организма как

канализование (вхождение в программу) или гомеорезис. Гомеорезис

проявляется, например, в том, что недоношенные дети по показателям развития догоняют своих сверстников к 3 годам жизни (ускоренный, или компенсаторный, рост).

Гены, контролирующие процесс роста и развития ребенка, определяют возрастную чувствительность рецепторного аппарата клеток к

различным гормонам, медиаторам и факторам, а через них интенсивность и возрастные характеристики обмена веществ и энергии.

   В процессе роста генная регуляция обмена веществ и энергии

дополняется все более совершенной нейроэндокринной регуляцией,

связывающей генетическую программу развития с условиями внешней среды.

   Благодаря изменяющемуся взаимовлиянию генной и нейроэндокринной регуляции каждый период развития характеризуется особыми

темпами физического роста, возрастными физиологическими и поведенческими реакциями.

   На рост и физическое развитие детей оказывают влияние факторы

внешней среды: состояние атмосферного воздуха, состав питьевой

воды, характер питания, величина солнечной радиации и др. Влияние

природных факторов внешней среды на физическое развитие детей

регулируется воздействием социальных условий жизни. Наиболее

наглядно это было показано в исследованиях, выявивших снижение

уровня физического развития детей и подростков в годы  Великой

Отечественной войны.

    Тяжелые условия жизни во время войны оказали значительное

влияние на процессы роста и развития. Они вызвали не только снижение абсолютных величин отдельных показателей  физического

развития, но также изменение характера половых различий. Кривые

длины и массы тела мальчиков и девочек были нетипичными, не

имели характерного двойного  перекреста.

   На рост и развитие детей могут влиять и отдельные факторы окружающей среды, в частности питьевая вода. Например, при повышенном содержании стабильного стронция в питьевой воде у детей бывает  заметно отставание в развитии костной ткани, отмечается тенденция к снижению массы и длины тела, окружности грудной клетки.

Установлено, что загрязненность атмосферного воздуха различными химическими веществами неблагоприятно влияет на рост и

физическое развитие подрастающего поколения. У 35% детей городов

с развитой химической промышленностью отмечаются задержка и дисгармоничность развития.

   Выявлена непостоянная зависимость процесса роста и развития от

генетических и социальных факторов. Увеличение длины тела в возрасте 4-6 и 10-15 лет детерминировано в основном генетическим фактором. Масса тела детей и подростков в большей степени подвержена

действию факторов среды. Этот показатель преимущественно определяется количественным и качественным составом пищи, режимом

питания, двигательной активностью, организацией физического воспитания.

  Тип высшей нервной деятельности, сила и подвижность нервных

процессов детерминированы генетическими факторами.

   Развитие моторики (сила, быстрота, выносливость), деятельность

вегетативной нервной системы (частота пульса, минутный объем

кровообращения, частота и глубина дыхания, ЖЕЛ, реакция на

физическую нагрузку, температурное воздействие и др.) подвержены

влиянию факторов среды и поэтому лучше поддаются регуляции при

целенаправленном воздействии на организм ребенка.

   Процессы роста и развития подчиняются определенным биологическим законам и в то же время детерминированы условиями окружающей среды. В сложном взаимодействии факторов среды и природных задатков осуществляется индивидуальное развитие ребенка.

   Это необходимо учитывать при разработке профилактических

мероприятий, направленных на улучшение роста, гармоничного развития, охрану и укрепление здоровья подрастающего поколения.

    Историками, археологами и антропологами давно на основании

многочисленных исследований установлено, что физическое развитие

людей в различные исторические эпохи было неодинаковым. Наши

предки в одни периоды то отличались от современного человека большим ростом, то уступали ему. Об этом судят по ископаемым остаткам

скелета человека и элементам одежды. Так размеры найденного снаряжения средневековых рыцарей позволяют сделать вывод о том, что их

рост значительно уступал росту современных мужчин. Эти сведения,

а также проводившиеся с конца ХIX в. и до настоящего времени систематические наблюдения за физически развитием детей и подростков

позволили выявить происходившее с начала ХХ в. ускорение темпов

роста и развития организма детей и подростков, получившие название

«акселерация» (от лат. аcceleratio). Суть ее состояла в том, что у поколений ХХ века этап биологического созревания завершался несколько

раньше, чем у предыдущих. Ускорение развития детей наблюдалось с

самого раннего возраста.

     В биологии современного человека за прошедшее столетие, помимо ускорения развития, произошли и другие изменения: увеличилась

продолжительность жизни, стали больше репродуктивный период и

дефинитивные (окончательные) размеры тела, изменилась структура заболеваемости. Изменения, происходящие в течение всей жизни

человека, получили название «секулярный тренд» (secular trend —

вековая тенденция). В этой общей вековой тенденции акселерация

роста и развития являлась составной частью и охватывала лишь период созревания человека.

Наиболее ярко акселерация роста и развития проявилась в подростковом возрасте. Такие изменения наблюдались не только в  нашей, но

и в других странах. В США и странах Европы в середине XX в. длина

тела детей в возрасте 13-15 лет в среднем увеличивалась на 2,5 см  за

десятилетие.

   Данные наблюдений за ростом и развитием московских школьников показали, что следствием акселерации явилось увеличение роста

и массы тела подростков к концу 80-х годов по сравнению с 60-ми. Так

мальчики и девочки к 17 годам стали выше своих сверстников почти

на 2 см. Масса тела мальчиков 15 лет увеличилась почти на 3 кг и т.д.

   Структура и функции диалектически едины. Следовательно,

морфологическим проявлениям акселерации развития не могли не

сопутствовать функциональные. Наиболее четким моментом в половом созревании женского организма является первая менструация

(менархе). Остальные признаки связаны с появлением менархе. У

юношей о становлении половой функции можно судить по первым

поллюциям. Однако возникновение последних плохо фиксируется

памятью, и поэтому возраст, в котором они начинаются, не выявляется достаточно определенно.

    Девушки по половому развитию значительно опережают юношей.

Все исследователи отмечали, что появление менархе от поколения к

поколению в ХХ веке сдвигалось на все более и более ранние сроки.

Так, в 50-х годах первые менструации у девочек наблюдались на 2 года

раньше, чем в первое десятилетие века (в среднем соответственно 16

и 14 лет) и в последующие годы средний возраст наступления менархе

снижался – за 20 лет это снижение составило 2,2 года.

  Децелерация физического развития сопровождается и замедлением сроков полового созревания. За последние 10 лет возраст появления

первых менструаций у московских школьниц увеличился примерно

на 3 месяца и приблизился к уровню 60-х годов. В 90-х годах возраст

менархе  составлял 13 лет 3 месяца, тогда как в 70-х годах он равнялся

12 годам 7 месяцам.

   Показатели физического развития тесно связаны с функциональными, в частности с силовыми возможностями организма.

Исследование силы сжатия кистей рук (кистевая динамометрия)

у московских школьников на протяжении последних десятилетий

показало снижение их силовых возможностей, начавшееся в 70-х

годах. Так, юноши 17 лет в начале 90-х годов имели мышечную силу

на 10 кг меньшую, чем у их сверстников в начале 70-х годов, девушки 17 лет отстали за этот период на 7 кг. Более низкие показатели

мышечной силы отмечаются у подростков практически всех возрастов.

   Вопрос о причинах, приводящих к ускорению физического развития детей (акселерации) и следующего за ним замедления этого

развития постоянно является предметов дискуссии среди ученых.

Выдвигается множество гипотез, однако ни одна из них не может

исчерпывающе объяснить эпохальные сдвиги в темпах роста и развития детей. Среди причин, вызвавших акселерацию, в свое время

выдвигались такие как влияние на организм различного рода радиаций (солнечной, космической, элекромагнитной), изменение комплекса экологических и социально-бытовых условий жизни (повышение концентрации углекислого газа в атмосфере, связанное с ростом  производства; процессы урбанизации; изменение характера питания) и др. По-видимому, акселерация и сменяющая ее децелерация – это

следствие какой-то общей тенденции к циклическим изменениям в

биологии человека, причины и закономерности проявления которых

еще предстоит разгадать.

  Непрерывный постоянно протекающий процесс роста и развития

ребенка и подростка, имеющий к тому же неравномерный характер,

так как в нем периоды особенно бурного роста и развития сменяются

относительно спокойными периодами, а также неодновременность

развития отдельных физиологических систем (гетерохронность) приводит к тому, что на разных возрастных этапах организм ребенка и

подростка обладает особым комплексом анатомических и физиологических свойств, определяющих уровень достигнутого биологического развития и дееспособность (работоспособность) организма.

Для правильной организации воспитательного и учебного процесса,

нормирования нагрузок различного характера необходимо учитывать

функциональные возможности ребенка, в основе которых лежит его

физическое развитие.

   Для удобства организации образовательно-воспитательной работы, которая в основном не может проводиться с каждым ребенком

индивидуально, возникает необходимость объединения детей в однородные возрастные группы, что потребовало выработки научных принципов возрастной периодизации. Важное практическое значение, кроме всего прочего, такой периодизации состоит в правильном установлении возраста поступления ребенка в ясли, детский сад, школу, определении возможностей начала трудовой деятельности и т.д.

   В основе возрастной периодизации лежит деление детства на

несколько периодов, характеризующихся общими физиологическими

особенностями. Одна из первых научно обоснованных периодизаций

в нашей стране была предложена еще в начале ХХ века, с тех пор по

мере развития науки она дополнялась и перерабатывалась.

Возрастные периоды чаще меняются в первые годы жизни.

Период новорожденности продолжается всего 10 дней, поскольку свойственный ему тип физиологических реакций отмечается в течение очень короткого времени. Однако чем старше ребенок, тем больший отрезок жизни можно объединить в возрастной период. Так, подростковый возраст у мальчиков длится с 13 до 16, а у девочек – с 12 до 15 лет. Такое деление построено на чисто биологическом принципе: этот период охватывает время от начала полового созревания

до момента, когда молодой организм обретает способность к эффективной репродуктивной функции, и называется также переходным -

пубертатным.

    Следует обратить внимание и на то, что временные границы юношеского возраста (17 лет – 21 год) также дифференцируются в зависимости от пола. Девочки и девушки на год раньше вступают в эти периоды развития и раньше их завершают. Это обусловливается влиянием  пола на интенсивность роста и развития.

   В нашей стране широкое распространение получила  возрастная

периодизация, основанная на социальных принципах . Эта

схема периодизации в известной степени отражает  государственную

политику по отношению к подрастающему поколению, сложившийся

опыт учебно-воспитательной работы детских и подростковых учреждений, систему медицинского обслуживания и некоторые другие  социальные моменты.

 3. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ

    Для законодательных решений на государственном, здравоохранительном, общественном уровне необходима своевременная и

четкая информации о физическом развитии детского населения. Эта

информация может быть получена только при унифицированной

индивидуальной и групповой оценке данных, полученных в основном

на изучении организованных детских коллективов.

  Обследования московских школьников, проводившиеся НИИ

гигиены и охраны здоровья детей и подростков ГУ НЦ ЗД РАМН в

1992-1997 и 1998-2004 годы, (более 3500 учащихся), выявили четкую

тенденцию к астенизации телосложения подрастающего поколения

даже в самые последние годы, к нарастанию во всех возрастно-половых

группах удельного веса лиц, имеющих дефицит массы тела. В среднем

доля детей и подростков, физическое развитие которых можно расценить как нормальное, за указанный срок снизилась с 79,6% до 74,4%

среди мальчиков и с 82,8% до 74,7% среди девочек. Количество подростков с дефицитом массы тела увеличилось с 13,6% до 14,5% среди

мальчиков, с 12,7% до 18,4% -среди девочек. Дифференцированный

анализ показал, что это увеличение в наибольшей степени проявляется в 15-17 лет и свидетельствует об изменении средних  весо-ростовых

соотношений в период завершения ростовых процессов и формирования окончательных размеров тела.

    Рассматривая состояние физического развития учащихся старших

классов московских школ в сравнении с прошлыми десятилетиями

мы установили, что относительный дефицит массы тела у московских

девятиклассников 1970-х годов отмечался в 5,6% среди юношей и в

11,8% среди девушек, в 1980-е достигал соответственно 12,3% и 11,6% ,

и к началу нового века составил 13,9% и 17,2%.

   В настоящее время этот процесс продолжается. Так доля лиц с

дефицитом массы тела среди юношей, обследованных  в последние годы (2003-2004 гг.) к моменту окончания школы диагностируется

почти в каждом четвертом случае, среди девушек - в каждом шестом.

  Характеристика физического развития подрастающего поколения

невозможна без рассмотрения сдвигов в уровне биологической, в частности, половой зрелости, достаточно надежным показателем которой является, как известно, mеnarche -возраст, в котором у девушек

появляются первые регулы. Проведенный нами анализ показал, что

только за последнее десятилетие ХХ века средний возраст, в котором у девочек появляются первые регулы, увеличился примерно на

3 месяца и составляет сейчас в московском регионе 13 лет 3 месяца.

Доля девочек с относительно ранними сроками menarche (первая

менструации до 12,5 лет) уменьшилась более, чем в 1,5 раза (с 31,2% до

19,8%), менструальный цикл у современных девочек в 18,3% случаев

устанавливается только к 15-16 годам. Оценка уровня полового созревания современных девочек-подростков, проведенная по нормативам

развития вторичных половых признаков, разработанным в 1970-е

годы, показала, что среди 14-15-летних школьниц в 32,1% случаев, а

среди 16-17-летних в 22,1% наблюдается относительное отставание,

свидетельствующее о замедлении темпов их созревания по сравнению

с ровесницами прошлого.

  Выявленные сдвиги в сроках menarche статистически реальны

(р<0,01) и в основном также согласуются с данными, полученными в Европейском регионе .

   Показатели физического развития тесно связаны с функциональными, в частности, силовыми возможностями растущего организма,

и теснота этой связи с возрастом меняется, о чем, в частности, свидетельствуют результаты наблюдений за динамикой значений силы

сжатия кисти у подростков старшей возрастной группы, обследованных нами в 1974/1975 гг. (Ю.А.Ямпольская, 2003).

   Исходя из этого можно предположить, что изменения в физическом развитии старших школьников за рассматриваемые десятилетия

привели к появлению определенных сдвигов и в их силовых возможностях.

   О том, что современная молодежь становится слабее, что ее представители хуже прыгают, плохо бегают, меньшее число раз могут

отжаться, известно из многих публикаций. Снижение силовых возможностей у них связывают с отсутствием интереса к активным занятиям спортом и туризмом, переключением интересов на всевозможные развлечения, диапазон которых в настоящее время значительно

расширился. Однако неуклонность этого снижения и уменьшение

дисперсионного разброса вариантов позволяют говорить о более серьезных причинах, среди которых, возможно, не последнюю роль играет

ухудшение окружающей среды.

    Таким образом, в состоянии физического развития современного

подрастающего поколения в последние годы обнаруживается ряд негативных тенденций, среди которых увеличение доли лиц с дефицитом

массы тела, «постарение» сроков полового созревания, уменьшение

силовых возможностей. Обнаруженные тенденции роста и развития

детей и подростков Москвы в целом отражают общие закономерности, свойственные детям крупных городов России (Максимова Т.М.,

1999). В нашей стране децелерация совпала с периодом неблагоприятных социально-экономических перемен: падением уровня жизни,

ухудшением экологии, сменой жизненных ориентиров, реформированием систем образования и здравоохранения.

   Важнейшим элементом мониторинга состояния  здоровья  подрастающего поколения является наблюдение за ростом и развитием

подростков, стоящих на пороге взрослой жизни с ее социальными

требованиями, возросшей физической и психической нагрузкой.

Успешность их адаптации к условиям современной жизни в решающей степени определит будущий репродуктивный и трудовой потенциал страны, ее развитие и уровень национальной безопасности.

   Выявленные тенденции требуют внимательного рассмотрения,

включающего, в частности, мониторинг физического развития подростков, обучающихся в разных учебных заведениях, формирование

«групп риска» определенных отклонений в развитии, их своевременной коррекции и оздоровления.

 Уровень  полового  созревания  оценивался  по возрастно-половым

нормативам на основании степени выраженности основных компонентов половой формулы в том или ином календарном возрасте.

Устанавливались следующие варианты полового созревания (биологического развития): а) соответствие календарному возрасту (половая

формула соответствует возрастной норме); б) ускоренное развитие (опережение от возрастной нормы составляет 1 год и более); в) замедленное

развитие (отставание от возрастной нормы составляет 1 год и более).

Сравнительная характеристика физического развития учащихся,

обучающихся в разных учебных заведениях, предполагает выбор

групп подростков  идентичных по календарному возрасту.

  Изучение физического развития в педиатрии и гигиене детства

служит основой для решения вопросов, связанных с лечебно-профилактическими мероприятиями, разработкой возрастно-половых нормативов учебной, трудовой, спортивной деятельности подрастающего поколения.

  Принимая во внимание современные тенденции роста и развития

подростков крайне актуальным является разработка стандартизованных нормативов основных показателей физического развития,

 с помощью которых можно достаточно легко провести индивидуальную оценку, сформировать «группы риска» по наиболее значимым

отклонениям для целенаправленной профилактики или лечения, а

также для установления причин нарушения адаптационного потенциала их организма в школьные годы.

Выявленные особенности физического статуса подростков, обучающихся в учебных заведениях разного вида, несомненно требуют

целенаправленного наблюдения со стороны медицинского персонала

школы и поликлиники, включающего в себя оценку уровня морфологической зрелости и физического развития каждого учащегося по адекватным оценочным таблицам, как это предписывается Приказом МЗ

России № 81 от 15.03.02 «О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году» и «Инструктивно-методическими материалами

по организации и проведению мониторинга физического развития и

физической подготовленности детей, подростков и молодежи» (2002 г.).

Отклонения в физическом развитии за счет дефицита массы тела,

избытка массы тела или низкого роста, позволяющие отнести учащегося к II группе здоровья, должны уточняться при углубленном  обследовании педиатром поликлиники или детским эндокринологом  для постановки диагноза, выявления причин отклонения и его коррекции.