Повреждение
спинного мозга
Повреждение
спинного мозга – это поражение в результате травмы или болезни любой части
спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают
ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций.
Многие ученые
не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут
полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области.
В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня,
позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.
Способность
контролировать конечности тела после травмы спинного мозга зависит от двух
факторов: место повреждения (часть спинного мозга) и степень тяжести травмы.
Если спинной мозг поврежден серьезно, разрушены проводящие пути, которые
связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной
травмы оказываются катастрофическими.
Тяжесть травмы
подразделяют на:
Полное
повреждение
Такая травма
приводят к потере чувствительности и двигательных функций всех органов и частей
тела, находящихся ниже уровня повреждения.
Неполное
повреждение
При неполной
травме спинного мозга расположенные ниже места поражения органы и конечности
сохраняют частичную двигательную активность.
Также травмы
спинного мозга могут привести к тетраплегии (она же квадриплегия) - нарушение
или потеря функций рук, туловища, ног и функций тазовых органов.
Первые
признаки травмы спинного мозга:
- Сильные боли
в спине или давление в области шеи и головы
- Слабость, нарушение
координации или паралич в любой части тела
- Онемение,
покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или
пальцах ног
- Потеря
контроля работы кишечника или мочевого пузыря
- Трудности при
ходьбе и в поддержании баланса
- Проблемы с респираторной
функцией
Когда
необходимо обратиться к врачу
Любой, кто
получил серьезную травму головы или шеи должен срочно обратиться за медицинской
помощью. Врачи проведут оценку и возможного повреждения спинного мозга. При
любом подозрении на травму спинного мозга доктора должны провести все
надлежащие медицинские процедуры, пока не будет доказано обратное, это важно,
потому что:
- Серьезная
травма позвоночника не всегда бывает очевидна сразу. Если ее не распознать
вовремя, это может привести к более серьезным последствиям.
- Онемение или
паралич также могут проявиться не сразу, без своевременной диагностики
ситуацию могут ухудшить продолжительное внутреннее кровотечение и отек в
или вокруг спинного мозга.
- Время,
прошедшее после травмы и оказания медицинской помощи, напрямую влияет на
возможные осложнения и последующую реабилитацию пациента.
Как
себя вести с человеком, который только что получи травму:
- Звоните 112 или
в службу скорой помощи ближайшего госпиталя.
- Положите
полотенца с обеих сторон головы и шеи, чтобы закрепить их в неподвижном
состоянии и ожидайте скорую помощь.
- Окажите
первую помощь пострадавшему: предпримите меры для остановки кровотечения и
обеспечьте комфорт пострадавшему на сколько это возможно, но, не смещая
шею или голову.
Поражение
спинного мозга возможно в результате повреждения позвонков, связок или дисков
позвоночника. Травматическое повреждение спинного мозга может быть связано с
внезапным ударом позвоночника, что приводит к перелому, смещению или сдавлению
позвонков. Травму спинного мозга также можно получить также в результате
выстрела или ножевого ранения. Осложнения обычно происходят в течение
нескольких дней или недель после травмы из-за кровотечения, отека, воспаления и
скопления жидкости внутри и вокруг спинного мозга.
Нетравматическое
повреждение спинного мозга также возможно из-за ряда болезней: артрита, рака,
воспаления, инфекции или дисковой дегенерации позвоночника.
Распространенные
причины повреждения спинного мозга
Дорожно-транспортные
происшествия. ДТП с участием автомобилей и мотоциклов - основная причина
травмирования спинного мозга, более 40 % ежегодно.
Падения. Травмы
спинного мозга лиц пожилого возраста (после 65 лет), как правило, связаны с
падением.
Спортивные
травмы. Профессиональный спорт несет в себе немало опасностей, как и
активных отдых, к примеру, дайвинг на мелководье. 8 % повреждений спины
попадают под эту статью.
Алкоголь. Каждая
четвертая травма, так или иначе, связана с употреблением алкоголя.
Болезни. Рак,
артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга может также могут стать причиной
поражения этого органа.
Не смотря на
то, что получение подобных травм, как правило, происходит по воле несчастного
случая, были выявлены ряд факторов, предрасполагающих к риску, такие как:
Возраст. Как
правило, травмы получают в самом активном возрасте - от 16 до 30 лет. Главной
причиной получения травм в этом возрасте остаются происшествия на дороге.
Любовь к
риску и экстриму. Что логично, но главное, что в первую очередь травмы
получают спортсмены и любители при нарушении техник безопасности.
Болезни
костей и суставов. В случае хронического артрита или
остеопороза даже небольшая травма спины может оказаться фатальной для пациента.
Оказание
скорой медицинской помощи
Оказание
своевременной первой медицинской помощи имеет решающее значение для минимизации
последствий после любой травмы головы или шеи. Так и лечение травмы спинного
мозга часто начинается уже на месте происшествия.
Команда
неотложной медицинской помощи по прибытию должна провести иммобилизацию
позвоночника , как мягко и быстро , насколько это возможно с использованием
жесткого шейного воротника и специальных носилок для транспортировки
пострадавшего в больницу.
При получении
травмы спинного мозга пациента доставляют в отделение интенсивной терапии.
Пациент также может быть доставлен в региональный центр лечения травм
позвоночника, где всегда дежурит команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов,
психологов, медсестер, терапевтов и социальных работников.
Хирургическое
вмешательство. Зачастую врачи вынуждены прибегать к операциям, чтобы удалить
фрагменты костей, посторонних предметов, грыжи дисков или закрепить переломом
позвонков. Операция также может потребоваться для стабилизации позвоночника,
чтобы предотвратить боль или деформацию кости в будущем.
Период
госпитализации
После
стабилизации больного и проведения первоочередного лечения персонал начинает
работу по предотвращению осложнений и сопутствующих проблем. Это может быть
ухудшение физического состояния пациента, мышечная контрактура, пролежни,
нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, респираторные инфекции и кровяные
сгустки.
Длительность
пребывания в стационаре зависит от тяжести травмы и темпов выздоровления. После
выписки пациента направляют в отделение реабилитации.
Реабилитация.
Работа с пациентом может начаться на ранних стадиях восстановления. В команде
специалистов могут быть задействованы физиотерапевты, специалисты по
трудотерапии, специально обученные медсестры, психолог, социальный работник,
диетолог и курирующий врач.
На начальных
этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением
функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения
в повседневных делах. Пациенты получают консультации в вопросах последствий
травм и предотвращения осложнений. Вам будут даны рекомендации о том, как можно
улучшить качество жизни в сложившихся условиях. Пациентов обучают новым
навыкам, в т ч использовать специальное оборудование и технологии, которые дают
возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев ими, Вы сможете найти
для себя возможно новое хобби, участвовать в социальных и спортивных
мероприятиях, вернуться в школу или на рабочее место.
Медикаментозное
лечение. Пациенту могут быть прописаны медикаменты для контроля последствий
травмы спинного мозга. К ним относятся лекарства для контроля боли и мышечных
спазмов, а также медикаменты для улучшения контроля работы мочевого пузыря,
кишечника и половой функции.
Новые технологии.
На сегодняшний день для людей с ограниченными возможностями были придуманы
современные средства передвижения, обеспечивающие полную мобильность пациентов.
К примеру, современные облегченные кресла-коляски на электрическом приводе.
Одни из последних моделей позволяют пациенту самостоятельно подниматься по
лестнице и поднимать сидящего до любой необходимой высоты.
Прогнозы
и восстановление
Ваш врач не
сможет спрогнозировать выздоровление только поступившего пациента. В случае
восстановления, если его возможно достичь, потребуется от 1й недели до шести
месяцев после травмы. Для другой группы пациентов небольшие улучшения придут
после года работы над собой или большего количество времени.
В случае
паралича и последующей инвалидности необходимо найти в себе силы, чтобы принять
ситуацию и начать другую жизнь, адаптация к которой будет нелегкой и пугающей.
Травма спинного мозга повлияет на все аспекты жизни, будь то повседневные дела,
работа или отношения.
Восстановление
после такого события требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы
счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и
смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных
составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.