Понятие психолого-педагогической и социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья

Болдырев Виталий Викторович

Учитель-дефектолог

МБОУ «Добровская школа-гимназия имени Я.М.Слонимского»

Понятие психолого-педагогической и социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья

Реабилитация – система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности.

Основные направления реабилитации: социально-педагогическая, социально-психологическая реабилитация детей-инвалидов, их социально-бытовая адаптация.

Реабилитация направлена на устранение ограничений жизнедеятельности или возможно более полную их компенсацию с целью социальной адаптации, достижения материальной независимости и интеграции человека с ОВЗ в общество.

Осуществление реабилитации возможно только при создании надлежащих условий, определяемых социальной политикой со стороны государственных и общественных структур. В это понятие включены меры по социальной защите, социальному обеспечению, социальному патронажу и др.

С позиции системного подхода к процессу реабилитации предполагается взаимодействие двух его составляющих: одна – это восстановление здоровья и возможностей социального функционирования самого человека, вторая – готовность и возможность общества признать жизнеспособность инвалида, обеспечить реализацию его прав на равноправное участие в труде и жизни общества.

Объединение медицинской, психологической и социальной моделей реабилитации служит методической установкой современной концепции реабилитации.

Реабилитация – это система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов (детей и взрослых) в общество к общественно полезному труду.

Социальная реабилитация включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение педагогической и социальной запущенности, правильную подставку к труду и профессиональную ориентацию, проводимых с учетом интеллектуальных, сенсорных, речевых и личностных возможностей детей с OB3. Процесс реабилитации направлен не на само нарушение, а на личность человека с тем или иным нарушением, восстановление полноценного существования этой личности в обществе, преодоление социальных последствий заболевания или травм.

Социально-реабилитационная деятельность – это целенаправленная активность специалиста по социальной реабилитации и лица с ограниченными возможностями здоровья в целях подготовки последнего к продуктивной и полноценной социальной жизни посредством специальным образом организованного обучения, воспитания и создания для этого оптимальных условий.

Особые потребности ребенка с отклонениями в развитии в процессе социализации определяют механизмы организации социально-реабилитационной деятельности в ходе построения образовательного пространства при помощи «обходных путей»:

1)      максимально раннего начала целенаправленного коррекционно-педагогического процесса (с момента определяя нарушения в развитии ребенка);

2)      выдвижения специальных задач по профилактике вторичных нарушений развития, преодолению «социального вывиха» (например, расширения коммуникативных возможностей за счет обучения невербальным средствам общения);

3)      применения особых форм организации социально-педагогической среды (создания специальной инфраструктуры, обеспечения техническими средствами реабилитации в т.д.);

4)      расширения границ образовательного пространства за пределы образовательного учреждения;

5)      организации сопровождения ребенка в образовательном пространстве на всех этапах жизни, продолжения этого процесса за рамками школьного возраста;

6)      активной позиции семьи в процессе социализации ребенка, включение членов семьи в социально-педагогическую деятельность и их особого обучения.

Организация социальной среды для лиц с OB3 предполагает создание соответствующих условий:

1)      обеспечения условий для жизни я воспитания ребенка в родной семье: организации гарантированных государством долгосрочных мер социального обслуживания семьи, имеющей ребёнка с OB3;

2)      интеграция ресурсов государственной и общественной сфер в пространстве социальной помощи лицам с OB3 и их семьям;

3)      целостного подхода к организации социально-педагогической деятельности в пространстве социальной помощи на основе взаимосвязи между различными компонентами, ее составляющими, включая правовые, социально-медицинские, социально-психологические, образовательные и др.;

4)      единства действий семьи и социальных институтов в пространстве социальной помощи: создания системы социальных служб с обязательным обучением родителей и других членов семьи специфическим способам общения, воспитания и обучения ребенка и включения их в процесс социально-педагогической деятельности;

5)      обеспечения интегрированного обучения детей с OB3 в среде здоровых сверстников в соответствии с индивидуальными программами обучения, включающими обучение социально значимым навыкам и стандартам поведения в обществе;

6)      обеспечения взрослых людей с OB3 жилищными условиями, позволяющими им вести независимую жизнь в обществе;

7)      внедрения специальных программ по профессиональному обучению таких лиц, содействию в их трудоустройстве и поддержке в трудовой деятельности.

Социально-реабилитационная деятельность имеет следующие качественные характеристики: целенаправленность, опосредованность, субъективность, интенсивность, динамичность, эффективность.

Целенаправленность социально-реабилитационной деятельности проявляется в том, что процесс социальной реабилитации строится с учетом четко очерченной цели, осознания того, какими личностными и психическими качествами должно обладать лицо с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью на завершающем этапе.

Специфика опосредованности социально-реабилитационной деятельности состоит в том, что социально-реабилитационные воздействия оказывают влияние на лицо с ограниченными возможностями не прямо, а косвенно – в результате социальной обусловленности социально-реабилитационной деятельности, ее связи со значениями, фиксированными в понятиях языка, нормах морали, ценностях. Социально-реабилитационное воздействие будет иметь эффект лишь в том случае, если оно будет осмыслено на уровне сознания и будет принято индивидом как свое собственное.

Субъективность социально-реабилитационной деятельности выражается в проявлениях индивидуальности как специалиста по социальной реабилитации, так и человека, включенного в социально-реабилитационный процесс. Ее качественные характеристики будут определяться активностью его участников, наличием прошлого опыта, установками, эмоциями, целями и мотивами, особенностями межличностных отношений, а также уровнем профессиональной компетентности специалиста по социальной реабилитации.

Интенсивность социально-реабилитационного процесса обусловлена наличием у каждого специалиста по социальной реабилитации индивидуального стиля деятельности. Его наличие позволяет каждому из них при наличии разных особенностей нервной системы, разной структуры способностей, характера добиваться определенной эффективности при ис­пользовании разных способов и средств воздействия.

Динамичность социально-реабилитационной деятельности определяется поступательным движением в реализации текущих задач в работе с ребенком. Для социально-реабилитационного процесса важно добиваться хотя бы маленьких, но положительных сдвигов в психике. Динамические изме­нения социально-реабилитационного процесса в этом случае могут привести к более существенным положительным изме­нениям в развитии личности в целом.

Эффективность социально-реабилитационной деятельности проявляется в соотношении достигнутого результата к максимально достижимому или заранее запланированному результату. Определить ее можно только в том случае, если будут четко выделены качественные критерии измерения результатов. В числе основных показателей определения эффективности социально-реабилитационной деятельности могут быть взяты сравнимые изменения в уровне развития личности ребенка, достигнутого за соответствующий период, и его способность к адаптации и интеграции в социальную и экономическую жизнь с учетом реабилитационного потенциала.

Показателем эффективной организации социально-реабилитационной деятельности в сфере социальных институтов коррекционно-компенсаторной направленности считается социальная интеграция. Социальная интеграция – полное, равноправное включение личности с ограниченными возможностями и инвалидностью во все необходимые сферы жизни социума, достойный социальный статус, достижение возможности полноценной независимой жизни и самореализации в обществе.

В настоящее время интеграция в общество лиц с ограниченными возможностями означает процесс и результат предоставления ему прав и реальных возможностей участвовать во всех видах и формах социальной жизни наравне и вместе с остальными членами общества в условиях, компенсирующих ему отклонения в развитии и ограничения возможностей.

Виды реабилитации:

1. Медицинская реабилитация – начальное звено системы общей реабилитации, которая представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление утраченных или компенсацию нарушенных функций, замещение утраченных органов, приостановление прогрессирования заболеваний.

2. Психологическая реабилитация является самостоятельным звеном реабилитационной деятельности, направленным на преодоление страха перед действительностью, изживание социально-психологического комплекса человека, отличного от других, укрепление активной, деятельной личностной позиции.

3. Социально-психологическая реабилитация – это развитие, формирование навыков общения, снижения напряженности эмоциональных отношений в семье, т. е. обеспечение применения таких технологий, которое обеспечивают социальную интеграцию. Цель – формирование психических особенностей, свойств ребенка, которые обеспечивали бы его включенность в актуальные для него и соответствующие его возрасту и развитию социокультурные сферы социальных отношений.

Конечной целью социально-психологической реабилитации является социальная интеграция и адаптация ребенка с ограниченными возможностями и инвалидностью.

4. Педагогическая реабилитация включает в себя мероприятия воспитательного и обучающего характера в отношении несовершеннолетних инвалидов, направленные на то, чтобы ребенок с ограниченными возможностями здоровья овладел по возможности знаниями, умениями и навыками самоконтроля и осознанного поведения, самообслуживания, получил необходимый уровень общего или дополнительного школьного образования.

5. Социально-педагогическая реабилитация. Её цель – в процессе общего образования детей включает решение, как общеобразовательных задач, так и задач коррекционных, лечебно-педагогических, направленных на максимальное приспособление детей к самостоятельной жизни и труду. Основной задачей социально-педагогической реабилитации является формирование у ребенка с ограниченными возможностями и инвалидностью такого образа жизни, при котором он максимально может быть интегрирован в общество.

Одним из видов социально-педагогической реабилитации является социально-педагогический патронаж семьи, осуществляемый специалистами реабилитационных центров для коррекции внутрисемейных отношений и поддержки семей с детьми-инвалидами.

Социально-бытовая реабилитация показана всем детям с нарушениями интеллектуального (задержкой психического) развития. Этот вид реабилитации относится к числу специальных коррекционных видов реабилитации, которые проводятся с учетом возрастных и специфических особенностей и возможностей детей с ограниченными возможностями и инвалидностью.

Для формирования знаний, умений, навыков в рамках социально-бытовой реабилитации применяются различные методические приемы: объяснение, показ, сюжетно-ролевые игры, игры и пр. Программы социально-бытовой реабилитации направлены на максимально возможную адаптацию ребенка с особенностями развития к самостоятельному обслуживанию, облегчение для родителей и медперсонала работы по уходу за детьми.

6. Социально-трудовая реабилитация – комплекс мероприятий, направленный к единой цели: приспособление производственной среды к нуждам и потребностям человека с ограниченными возможностями и инвалидностью, адаптации к требованиям производства.

Профориентация и профессиональное обучение строится на основе углубленной профессиональной диагностики лиц в процессе взросления или после завершения медицинской реабилитации.

Образовательная реабилитация включает в себя процессы получения общего образования или различных уровней и видов специального или дополнительного образования, профессиональной переподготовки лиц для получения новой профессии.

7. Профессиональная реабилитация – многопрофильный комплекс мер, направленных на восстановление трудоспособности инвалида в доступных ему по состоянию здоровья условиях труда. Она включает в себя экспертизу потенциальных профессиональных способностей, профессиональную ориентацию, подготовку, обучение, рациональное трудоустройства инвалида. Доступность условий может быть достигнута: на его прежнем рабочем месте; новом рабочем месте по прежней специальности; профессиональной подготовкой с учетом прежних профессиональных навыков и соответствующим трудоустройствам; профессиональным обучением новой специальности. Цель профессиональной реабилитации – стабильная занятость и достижение инвалидом материальной независимости.

8. Социокультурная реабилитация – удовлетворяет блокированную потребность в информации, получение социально-культурных услуг, доступных видах творчества, включает в себя комплекс мероприятий (услуг), использующих средства культуры, искусства, творчества, осуществляемых в интересах лиц с ОВЗ и направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушениями здоровья со стойкими расстройствами функций организма. Задача – приобщение детей с ограниченными возможностями и инвалидностью к культурным, духовно-нравственным ценностям, здоровому образу жизни, возможность реализовать их запросы, организовать досуг. Для этого используют экскурсии в музей, театр, на концерты и т.д.

Основные направления социокультурной реабилитации лиц с ограниченными возможностями и инвалидностью:

1)      просветительское – устранение недостатков отношения общества к инвалидам и

инвалидов к обществу;

2)      досуговое – организация и обеспечение досуга для удовлетворения духовных и       

физических потребностей лиц с ограниченными возможностями путем содержательного наполнения свободного времени их и членов их семей;

3)      коррекционное – полное или частичное устранение или компенсация, развитие 

личности по состоянию здоровья, вследствие педагогических и воспитательных упущений;

4)      познавательное – ориентация на приобретение знаний, понятий о реальных

явлениях непрерывной связи с окружающими людьми, использование знаний в практической деятельности с целью преобразования мира;

5)      лечебно-оздоровительное – активизация резервных возможностей организма,

способствование формированию и поддержанию положительного эмоционально-психологического фона и через эти механизмы достигать лечебно-оздоровительный эффект;

6)      эмоционально-эстетическое – эстетическое освоение человеком мира, творчества,

которые позволяют получать удовольствия.

9. Спортивная реабилитация – элемент социокультурной реабилитации, в которой формируются коммуникативные навыки, воспитывается умение работать в команде, общее оздоравливающее воздействие.

Принципы успешной реализации реабилитационных мероприятий:

1)         разноплановость усилий специалистов при организации реабилитационных мероприятий (психологическая, семейная, профессиональная реабилитация);

2)         апелляция к личности с рекомендациями использовать отношения сотрудничества в процессе реабилитации;

3)          ступенчатость или последовательность мероприятий, когда предыдущие    подготавливают почву для последующих воздействий.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.         Акатов Л. И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Психологические основы : Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Л. И. Акатов. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. – 368 с.

2.         Аксёнова Л. И. Социальная педагогика в специальном образовании: учебное пособие для СПО / Л. И. Аксёнова. – М. : Издательство Юрайт, 2018. – 216 с.

3.         Беличева С. А. Социально-педагогическая поддержка детей и семей группы риска. Межведомственный подход : пособие для социальных педагогов и работников / С. А. Беличева. – М. : Ред.-изд. центр Консорциума "Социальное здоровье России", 2006 – 111 с.

4.         Голованова Н.Ф. Социализация и воспитание ребёнка : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Н. Ф. Голованова. – СПб. : Речь,  2004. –  272 с.

5.         Дементьева Н. Ф. Трудовая терапия в системе реабилитации больных и инвалидов : учебное пособие для студентов факультетов социальной работы / Н. Ф. Дементьева, Р. С. Яцемирская. – Москва : Изд-во Российского гос. социального ун-та, 2008. – 165 с.

6.         Социальная адаптация, реабилитация и профессиональная ориентация лиц с ограниченными возможностями здоровья : учебник для студ. учреждений высш. образования / Т. Г. Богданова, Н. А. Степанова, К. Б. Вовненко, Т. М. Попова; под ред. Т. Г. Богдановой. – М. : Издательский центр «Академия», 2014. – 240 с.