Презентация по фармакологии:"Средства, уменьшающие содержание мочевой кислоты в организме".

• 1 слайд

  Краевое Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
  «Владивостокский базовый медицинский колледж»
  КГБПОУ « ВБМК»
  Тема: Лекарственные средства, влияющие на функции исполнительных органов.
  Лекарственные средства, регулирующие водно-солевой обмен.
  Средства, уменьшающие содержание мочевой кислоты в организме.
  ПМ 01.Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента
  МДК01.01.Лекарствоведение
  МДК01.01.1 Фармакология
  Специальность 33.02.01. « Фармация»
  Очная форма обучения
  Выполнил: преподаватель : Захватова Оксана Сергеевна
  
  

• 2 слайд

  Цель: изучить основные группы лекарственных средств, действующих на функции почек.
  Задачи:
  учебная: научиться оценивать возможности использования лекарственных средств, уменьшающих содержание мочевой кислоты в с учетом фармакодинамики и фармкокинетики.
  Развивающая: совершенствовать монологическую речь с использованием профессиональной лексики, формировать мотивацию к самостоятельной учебной работе.
  Воспитательная: формировать понимание социальной значимости будущей профессии, развивать понимание важности грамотной речи и употребление в профессиональной деятельности
  
  

• 3 слайд

  Формирование общих компетенций
  О К 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии.
  О К 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач.
  О К 4.Осуществлять поиск и использование информации , необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
  
  

• 4 слайд

  Вопросы лекции
  

• 5 слайд

  Используемая литература
  1. Фармакология.
  Р.Н.Аляутдин, Н.Г.Преферанский, Н.Г.Преферанская.
  Изд. «ГЭОТАР-Медиа», г. Москва, 2018 год.
  2.Фармакология.
  Д.А. Харкевич.
  Изд. « ГЭОТАР-Медиа» г. Москва, 2017 год
  
  

• 6 слайд

  C5H4N4O3 Мочевая кислота
  
  Мочевая кислота является продуктом азотистого обмена.
  Она не используется повторно в организме, не подвергается дальнейшему распаду и выделяется с мочой.
  При увеличении распада пуринов или уменьшении выделения почками мочевой кислоты с мочой в крови значительно повышается концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия).
  

• 7 слайд

  C5H4N4O3 Мочевая кислота
  
  Мочевая кислота имеет невысокую растворимость, а в кислой среде способна выпадать в виде кристаллов. икрокристаллы солей мочевой кислоты откладываются в суставах, связках и других тканях, что приводит к развитию подагры.
  Отложение солей мочевой кислоты в мочевыводящих путях приводит к возникновению почечных камней (конкрементов).
  
  

• 8 слайд

  Пода́гра
  Пода́гра (др.-греч. ποδάγρα, буквально — капкан для ног; от πούς, род. п. ποδός — нога и ἄγρα — ловля, охота)[3] — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.
  В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов. Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом.
  

• 9 слайд

   Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается.
  

• 10 слайд

  История
  Подагра известна с глубокой древности.
  Первые документальные свидетельства заболевания известны из Древнего Египта и датируются 2600 годом до н. э.  Они основываются на описании подагрического артрита большого пальца].
  Древнегреческий целитель и врач Гиппократ в V веке до н. э. описывал клинические симптомы подагрического артрита в своих «Афоризмах», где он отметил, что заболевание не встречается у евнухов и женщин до наступления менопаузы
  Римский философ и врач Авл Корнелий Цельс описывал взаимосвязь развития подагры с употреблением алкоголя и связанными с ней нарушениями работы почек.
  В 150 году Гален указывал, что подагра обусловлена «распущенностью, несдержанностью и наследственностью»
  В 1848 году английский физиолог Альфред Баринг Гаррод (Alfred Baring Garrod, 1819—1906) при помощи нитки, опущенной в кровь пациента, страдающего подагрой, открыл и описал факт повышения содержания мочевой кислоты в крови при этом заболевании.
  

• 11 слайд

  Исторически сложилось так, что со Средних веков и до XX века подагрой страдали преимущественно богатые и знатные люди, в связи с чем она носила название «болезнь королей»], «болезнь богачей» и «болезнь аристократов»].
  Считалось, что она была связана с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкогольных напитков.
  Новая вспышка интереса к подагре возникла в начале XX века, когда Хавелок Эллис опубликовал в 1927 году книгу под названием «История английского гения». В ней автор касался темы подагры и приводил в пример 55 известных выдающихся англичан, болеющих ею].
  
  

• 12 слайд

  В 1955 году вышла работа Эгона Орована  которой он описывал повышенную частоту болеющих подагрой среди гениев и объяснял её тем, что мочевая кислота структурно является весьма сходной с метилированными пуринами: кофеином, теофиллином и теобромином, являющимися стимуляторами умственной активности, оказывающими стимулирующее воздействие на высшие мозговые функции, в частности, концентрацию внимания и способность к концентрации. Орован указал, что мочевая кислота у всех развитых млекопитающих, за исключением человекообразных обезьян и человека, расщепляется под действием вырабатываемого в печени фермента уриказы до аллантоина, у приматов же, из-за отсутствия уриказы, она сохраняется в крови[
  
  

• 13 слайд

  Факторы развития заболевания
  
  Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию подагры у определённых лиц.
  К факторам риска развития подагры относят артериальную гипертонию, гиперлипидемию, а также:
  повышенное поступление в организм пуриновых оснований, например, при употреблении большого количества красного мяса (особенно субпродуктов), некоторых сортов рыбы, какао, чая, шоколада, гороха, чечевицы, фруктозы, алкоголя (особенно пива, содержащего много гуанозина и ксантина — предшественников мочевой кислоты);
  увеличение количества пуриновых нуклеотидов при общем катаболизме (например при противоопухолевой терапии; массивном апоптозе у людей с аутоиммунными болезнями);
  торможение выведения мочевой кислоты с мочой (например при почечной недостаточности);
  повышенный синтез мочевой кислоты при одновременном снижении выведения её из организма (например, при злоупотреблении алкоголем, шоковых состояниях, гликогенозе с недостаточностью глюкозо-6-фосфатазы);
  наследственная предрасположенность (характер наследования всё ещё окончательно не выяснен).
  
  

• 14 слайд

  
  
  Противоподагрическими (урикозурическими) называют средства, уменьшающие содержание мочевой кислоты в организме.
  
  

• 15 слайд

  
  
  
  Для снижения концентрации мочевой кислоты в плазме крови необходимо уменьшить образование мочевой кислоты, повысить растворимость уратов, уменьшить их реабсорбцию в почках или увеличить их выделение с мочой.
  
  

• 16 слайд

  Группы средств, уменьшающих содержание мочевой кислоты в организме
  средства, тормозящие образование мочевой кислоты — аллопуринол, ее солей в почечных канальцах — этебеницид (этамид);
  средства, способствующие разрыхлению и растворению камней в почках — магурлит, блемарен, уродан;
  растительные препараты, применяемые при мочекаменной болезни.
  
  
  

• 17 слайд

  Аллопуринол
  влияет на образование мочевой кислоты,
  он угнетает окисление пуринов гипоксантина и ксантина, специфически ингибируя фермент ксантиноксидазу, что значительно уменьшает их превращение в мочевую кислоту.
  Применяют его для профилактики и лечения подагры, мочекаменной болезни. Назначают препарат внутрь после еды по 0,1 г 3—4 раза в день. Т1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, его активного метаболита — 15 ч.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  Побочные эффекты:
  -почечная недостаточность, с нарушением выделительной функции почек;
  -диспепсические расстрой-ства, кожные аллергические реакции, нарушения кроветворения, расстройства зрения, общее недомогание, сонливость, головная боль.
  
  
  

• 18 слайд

  Сульфинпиразин
  Этамид
  Противоподагрическое средство; тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, способствует ее выведению с мочой и уменьшению ее концентрации в крови.
  Побочные действия
  Диспепсия, дизурия (проходят самостоятельно). Особые указания
  При острых приступах подагры лечение препаратом неэффективно, анальгезирующего действия не оказывает.
  Взаимодействие
  Применение препарата замедляет выведение почками пенициллина.
  
  
  Снижает реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных канальцах нефрона и риск образования уратных камней в мочевыводящей
  системе.
  
  Продолжительность действия 4—6 ч.
  Из побочных эффектов чаще возникают диспепсические расстройства, аллергические
  реакции и нарушения кроветворения .
  
  

• 19 слайд

  Магурлит
  
  Блемарен
  
  ЛС для лечения нефролитиаза.
  Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты).
  Снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
  
  Препарат рассчитан на сдвиг рН (показателя кислотно-щелочного состояния) мочи в сторону щелочной реакции, а также на торможение образования и растворение камней, состоящих из оксалата кальция, а также из смеси мочевой кислоты с оксалатом кальция.
  Показания к применению:
  Применяют магурлит для растворения и предупреждения повторного образования мочевых камней в случаях со стойкой кислотностью мочи (рН менее 5,5).
  
  

• 20 слайд

  Препараты, содержащие растительное сырье , для лечения подагры.
  Колхикум-Дисперт
  1 таблетка содержит сухой экстракт семян безвременника осеннего-15,6 мг
  Препарат , влияющий на обмен мочевой кислоты .
   Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты.
  Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов.
  Высоко эффективен для купирования острой подагры.
  В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных.
  У 80% может вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ ранее клинического улучшения или одновременно с ним.
  В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.
  Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).
  
  

• 21 слайд

  Препараты, содержащие растительное сырье
  При мочекаменной болезни эффективны препараты, содержащие растительное сырье (экстракт марены красильной, трава птичьего горца) и комплексные препараты, содержащие многокомпонентные смеси (ависан, олиметин, марелин, пинабин, уролесан, фитолизин).