Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Помощь радиации в лечении
онкологических заболеваний
2 слайд
Введение
Цель исследования
Онкология
Возможности ядерной физики в решении онкологических проблем
Технологическая оснащенность радиологической службы
Заключение
Литература
Об авторе
3 слайд
Введение
Поиск путей борьбы со злокачественными опухолями по прежнему остается актуальным. Ежегодно в мире регистрируется более 8 млн. новых случаев злокачественных новообразований (ЗНО). Более 450 тыс. новых случаев в год - такова онкозаболеваемость в России начала третьего тысячелетия (4 случая каждые 5 минут). В 2006 году около 1,6% всех жителей РФ находилось на онкоучете. Прогнозируется удвоение заболеваемости в мире в последующие 20 лет, в том числе в РФ прирост составит 2,8% ежегодно.
4 слайд
Цель исследования
Цель настоящего исследования – анализ возможностей лучевой терапии и поиск путей повышения её эффективности через использование достижений научно-технического прогресса в ядерной медицине. При изучении поставленной задачи в качестве конкретного материала мною анализировались отдельные показатели состояния онкослужбы Воронежской области – одного из регионов, отражающих типичные онкологические проблемы страны.
5 слайд
Онкология
Состояние вопроса на сегодняшний день
История развития заболевания
Причины заболеваемости
Ряд моментов, негативно влияющих на показатель заболеваемости
Показатель смертности от онкозаболеваний
Пути решения данной проблемы
6 слайд
Состояние вопроса на сегодняшний день
Опасность встречи человека со злокачественными опухолями неуклонно возрастает ( Таблица 1). Общие тенденции с РФ демонстрирует динамика заболеваемости в Воронежской области ( Рис. 1),таким образом:
Средний уровень заболеваемости за 10 лет – 294,73 ( на 100 тыс.);
Темпы прироста заболеваемости – 1,79 ( на 100 тыс.).
7 слайд
Динамика заболеваемости злокачественными опухолями
8 слайд
Динамика заболеваемости в Воронежской области
Рис.1 Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Воронежской области
9 слайд
Согласно археологическим находкам, злокачественные опухоли поражали кости древнего человека (австралопитека, живущего 1 млн. лет назад, и более поздних сообществ - неандертальцев, питекантропов). Известному врачу древности Гиппократу принадлежит другое название злокачественной опухоли – рак. Это заболевание упоминается в древних письменных документах Индии, Китая, Египта, в лечебниках России, начиная с ХVIв. Но ЗНО существенно не влияли на жизнь древнего человека, т.к. её продолжительность была крайне мала.
История развития заболевания
10 слайд
Причины заболеваемости
Взрыв онкозаболеваемости в ХХв. не был неожиданным. Это связно с рядом причин, не подвластных влиянию человека, важнейшими из которых можно считать:
постарение населения планеты, т.к. рак-болезнь старости;
радиоактивное и ультрафиолетовое излучения;
минералогические особенности почвы и среда обитания в различных географических регионах.
11 слайд
Изучение зависимости онкозаболеваемости от экологической ситуации в районах Воронежской области выявило ряд моментов, негативно влияющих на этот показатель
объем атмосферных выбросов окиси углерода и углеводорода (прямая зависимость от густоты автодорог);
контакт сельского населения с химическими средствами обработки почв и защиты растений;
Ряд моментов, негативно влияющих на показатель заболеваемости
12 слайд
(Продолжение)
увеличение объемов площадей, подвергающихся ежегодному авиахимопылению;
увеличение количества неудовлетворительных проб мясомолочной продукции по санитарно-химическим показателям;
радиационная загрязненность;
избыток бария в почве;
увеличение густоты электроподстанций сети ЛЭП.
13 слайд
Показатель смертности от онкозаболеваний
Объективным показателем исхода онкозаболевания является смертность. Динамика этого показателя в мире и РФ представлена в таблице №2. Аналогичную тенденцию динамики смертности в Воронежской области иллюстрирует рисунок №2.
14 слайд
Динамика смертности от онкозаболеваний
15 слайд
Динамика смертности от онкозаболеваний
Рис. «Динамика смертности от злокачественных новообразований в Воронежской области»
16 слайд
Пути решения данной проблемы
Единство проблем страны и нашего региона позволяет говорить об идентичности путей их решения. Повышение эффективности лучевой терапии – один из них.
Оптимальным считается включение лучевой терапии в лечебный комплекс у 70 – 75% больных, в 2006 г. этот показатель составил около 25%.
17 слайд
Возможности ядерной физики в решении онкологических проблем
История развития ядерной физики
Виды излучения
18 слайд
История развития ядерной физики
С открытия немецким физиком В.К. Рентгеном в 1895г. «нового рода лучей» более 100 лет продолжается изучение механизмов и законов действия этих таинственных излучений, т.е. всего того, что сегодня называют ядерной физикой. К основным вехам её развития можно отнести:
открытие А. Беккерелем в 1896г. радиоактивности, т.е. способности атомов урана к самопроизвольному излучению;
выделение М. и П. Кюри нового химического элемента – радия с радиоактивностью в 1 млн. раз выше, чем у урана (1898г.);
19 слайд
История развития ядерной физики (продолжение)
сообщение Э.Резерфорда в 1919г. о возможности добиться превращения одного химического элемента в другой путем бомбардировки ядер атомов азота альфа-частицами, что позволило И. и Ф. Кюри получить искусственные радиоактивные изотопы (1934г.);
создание ядерных реакторов на основе исследований О.Гана и Ф.Штрассмана (1939г.), доказавших возможность проведения цепной реакции с выделением при делении ядер энергии. Эти реакторы стали прообразом современных установок, нашедших применение в медицине.
20 слайд
Вильгельм Рентген
Первый в истории физики лауреат Нобелевской премии Вильгельм Конрад Рентген родился 17 марта 1845 г. в пограничной с Голландией области Германии.
Самым известным открытием Рентгена стали лучи, названные его именем. Рентген рассказал о том, как можно получить новые лучи при помощи трубки Гитторфа или другого подобного же прибора, а также характеризовал проницаемость тех предметов, которые он использовал. Так как физика газового разряда тогда была еще не разработана и природа новых лучей по-прежнему оставалась загадочной, он назвал их «Х-лучами».
21 слайд
Антуан Анри Беккерель
Биография
Становление в науке, открытия и главные работы
Последние дни и след в истории
22 слайд
Биография
Антуан Анри Беккерель (15 декабря 1852 - 25 августа 1908) — французский физик, лауреат Нобелевской премии по физике и один из первооткрывателей радиоактивности.
Беккерель родился в Париже в семье учёных, которая, считая его самого и его сына, дала четыре поколения учёных. Он получил научное образование в École Polytechnique и инженерное образование в École des Ponts et Chaussées. В 1892 г. он стал третьим человеком из их семьи, который возглавил кафедру физики в Muséum National d'Histoire Naturelle. В 1894 г. он стал главным инженером в управлении мостов и дорог.
23 слайд
Становление в науке, открытия и главные работы
В 1896 г. Беккерель случайно открыл радиоактивность во время работ по исследованию фосфоресценции в солях урана. Исследуя работу Рентгена, он завернул флюоресцирующий материал - уранилсульфат калия в непрозрачный материал вместе с фотопластинками, с тем, чтобы приготовиться к эксперименту, требующему яркого солнечного света. Однако ещё до осуществления эксперимента Беккерель обнаружил, что фотопластинки были полностью засвечены. Это открытие побудило Беккереля к исследованию спонтанного испускания ядерного излучения.
Изображение фотопластинки Беккереля, которая была засвечена излучением солей урана. Ясно видна тень металлического мальтийского креста, помещённого между пластинкой и солью урана.
24 слайд
Последние дни и след в истории
В 1908 году - году его смерти - он был избран постоянным членом французской академии наук. Он умер в возрасте 55 лет в Ле-Круазик (Бретань).
В его честь названа единица радиоактивности в системе единиц СИ - беккерель (Bq). Также один кратер на Луне и один на Марсе названы в его честь.
Радиоактивность открыта в 1896 г. А. Беккерелем, который обнаружил проникающее излучение солей урана, действующее на фотоэмульсию. Беккерель установил, что интенсивность излучения определяется только количеством урана в препарате и совершенно не зависит от того, в какие соединения он входит. То есть это свойство присуще не соединениям, а химическому элементу — урану.
25 слайд
Пьер и Мария Кюри
В 1898 г. Мария Кюри и Пьер Кюри обнаружили радиоактивность тория, позднее ими были открыты полоний и радий.
Установлено, что радиоактивны все химические элементы с порядковым номером, большим 82 (то есть начиная с висмута), и многие более лёгкие элементы (прометий и технеций не имеют стабильных изотопов, а у некоторых элементов, таких как индий, калий или кальций, часть природных изотопов стабильны, другие же радиоактивны).
В 1903 г. Беккерель получил совместно с Пьером и Марией Кюри Нобелевскую премию по физике.
26 слайд
Эрнест Резерфорд
Одно из первых открытий Резерфорда заключалось в том, что радиоактивное излучение урана состоит из двух различных компонентов, которые ученый назвал альфа- и бета-лучи. Позже он продемонстрировал природу каждого компонента (они состоят из быстродвижущихся частиц) и показал, что существует еще и третий компонент, который назвал гамма-лучами.
Важная черта радиоактивности - это связанная с ней энергия. Беккерель, супруги Кюри и множество других ученых считали энергию внешним источником. Но Резерфорд доказал, что данная энергия - которая намного мощнее, чем освобождаемая при химических реакциях, - исходит изнутри отдельных атомов урана! Этим он положил начало важной концепции атомной энергии.
27 слайд
Виды излучения
Для медицинских целей используется два вида излучения, разные по механизму воздействия, но имеющие конечный результат – ионизацию вещества.
Квантовое, имеющее глубокую проникающую способность и низкую плотность ионизации (это тормозное, включая и рентгеновское) и гамма-излучение.
Корпускулярное, проникающая способность которого зависит от массы и плотности ионизации частицы и её заряда. Это потоки частиц-электронов, протонов, нейтронов.
28 слайд
Повышение эффективности лучевой терапии сегодня возможно только через внедрение в практику новейших высокотехнологичных методик, включая обновление парка исполнительного оборудования. В настоящее время ученые мира разработали и предложили к практическому применению суперсовременные аппараты, расширяющие возможности лучевых пособий онкологическим больным, полностью соответствующие ряду требований к устройствам проведения лучевой терапии.
Технологическая оснащенность радиологической службы
29 слайд
Современные аппараты для лечения и диагностики онкозаболеваний
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ)
Магнитно-резонансный томограф (МРТ)
Ультразвуковая диагностика (УЗД)
Радионуклидная диагностика
ряд виртуальных симуляторов VSim
беспроводной гамма-детектор gamma Finder®II.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
информационно-управляющая радиологическая система LANTIS
30 слайд
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ).
Заслуживает внимания современный спиральный компьютерный томограф, серии SOMATOM.
Работа РКТ основана на компьютерной обработке данных о степени поглощения рентгеновского излучения различными тканями. Получаемые изображения близки по своей анатомической сути топографическим срезам человеческого тела.
31 слайд
Магнитно-резонансный томограф (МРТ)
Принцип получения информации основан на регистрации радиоволн, излучаемых намагниченными атомами водорода после воздействия на них внешнего радиоволнового сигнала (ядерно-магнитный резонанс). Последующая компьютерная обработка данных позволяет визуализировать на дисплее особенности ядерной структуры вещества и получить трехмерное изображение внутренних органов.
32 слайд
Ультразвуковая диагностика (УЗД)
Физическая основа метода – получение компьютерной картины от отраженного органами и тканями ультразвукового сигнала. В основе конструкции датчика – пьезоэлектрический эффект. Этот метод позволяет получить прямое изображение опухоли и изменения в прилежащих тканях в режиме реального времени. Одним из современных представителей является Voluson-730.
33 слайд
Радионуклидная диагностика
Основана на регистрации изображения от объектов, излучающих гамма-лучи. Изучаемый орган становится источником излучения после введения в организм радиофармацевтического препарата, содержащего радионуклиды. Регистрируется изображение гамма-камерой. Основой работы камеры является сцинтилляционный кристалл и коллиматор. При поглощении гамма-излучения кристалл испускает свет, который преобразуется в электромагнитный сигнал с последующей компьютерной обработкой.
34 слайд
Важнейшим этапом планирования лучевого лечения является топометрия. На базе современного спирального компьютерного томографа серии Somatom разработан ряд виртуальных симуляторов VSim для построения трёхмерной модели опухоли, определения её пространственного расположения и моделирования лучевой терапии.
35 слайд
На базе гамма-камеры работает беспроводной гамма-детектор gamma Finder®II. Этот аппарат во время операции регистрирует скопление введенного «маркера» в «сторожевых узлах» по ходу лимфооттока от опухоли. Данное обследование позволит уточнить объем дальнейшего лечения.
36 слайд
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Работа ПЭТ основана на использовании испускаемых радионуклидами заряженных частиц. Испускаемый протон сразу реагирует с ближайшим электроном, преобразуясь в два гамма-фатона с последующей регистрацией этого процесса. Данный метод позволяет получить цветное изображение скрытых метаболических процессов в тканях на самых ранних стадиях. Точность ПЭТ-диагностики 80-95% (КТ – 50-68%). ПЭТ сегодня считается одним из самых высокотехнологичных методов диагностики.
37 слайд
Планирующие системы, использование которых позволяет на базе компьютерной техники преобразовать всю полученную информацию о больном и опухоли и выработать оптимальный план лечения. Современная информационно-управляющая радиологическая система LANTIS – представитель подобного класса.
38 слайд
Основные требования к устройствам проведения лучевой терапии
Максимальная концентрация дозы излучения в опухолевом очаге;
Возможность компьютерного моделирования;
Высокий уровень радиационной безопасности пациента и персонала.
Этим требованиям обязаны соответствовать современные аппараты для лечения онкозаболеваний.
39 слайд
Современные аппараты для лечения онкозаболеваний (продолжение)
Радиотерапевтический дистанционный ускорительный комплекс
Гамматерапевтический дистанционный комплекс
Гамматерапевтические внутриполостные комплексы
Выводы о достижениях науки на сегодняшний день
40 слайд
Радиотерапевтический дистанционный ускорительный комплекс
Его важнейшие компоненты:
Линейный ускоритель электронов типа Clinac 2100 или Primus с мультилепестковым коллиматором;
Цифровой симулятор типа VSim, Acuity с томографической приставкой;
Анализатор дозного поля.
41 слайд
Гамматерапевтический дистанционный комплекс
Включает:
Планирующую систему XloCE-3D.
Этот аппарат близок по параметрам пучка к линейному ускорителю, но дешевле в производстве и эксплуатации.
Аппарат для дистанционной гамматерапии Theratron Eginox с мультилепестковым коллиматором (на базе изотопа Со-60, изготовленного с использованием уникальных технологий);
42 слайд
Для контактной лучевой терапии предлагаются гамматерапевтические внутриполостные комплексы
включающие:
Аппарат для внутриполостной лучевой терапии на базе Со-60 (АГАТ – ВУ) или Ir – 192 (Gammamed), или Cs 137 (фирмы Nucletron);
Рентгеновский аппарат типа С-дуга;
Брахитерапевтическую планирующую систему и комплект эндостатов.
43 слайд
Пройдя столетний исторический период своего развития, представленный современный парк радиотерапевтической аппаратуры дает в руки врача-радиолога такое эффективное оружие, которое позволяет реально излечить больного от опухоли при минимальном повреждении окружающих тканей.
Выводы о достижениях науки на сегодняшний день
44 слайд
Заключение
За истекшие 100 лет радиология претерпела небывалый технический скачок. Сегодня наука предлагает медицине сложнейшие устройства, внедрение которых в практическую деятельность позволит качественно улучшить диагностику и лечение злокачественных новообразований.
Болезни цивилизации, включая злокачественные опухоли, - это огромная плата человечества за достижения научно-технического прогресса. Онкозаболеваемость прогрессивно увеличивается. Не имея возможности на современном этапе предотвратить этот процесс, человек стремится уменьшить гибель людей, улучшая средства борьбы с этим недугом. Ядерная физика подарила миру лучевую терапию, давшую человечеству ещё один шанс выжить.
45 слайд
Использованная литература
Ганцев Ш.Х. Онкология: Учебник / Ганцев Ш.Х. – М: Медицинское информационное агентство, 2006.-448с.
Клинические рекомендации. Онкология (под редакцией акад. РАМН В.И. Чиссова). М.: ГЭОТАР, 2006 – 720с.
Кравец Б.Б., Яковлева Л.В., Барвитенко Н.Т. – Заболеавемость злокачественными образованиями и смертность от них в Воронежской области // Сборник научных трудов: Актуальные проблемы онкологии. – Воронеж – 1997г. – с13-19
Состояние онкологической службы Воронежской области (1997 – 2006гг.) / Чевардов Н.И., Кравец Б.Б., Родцевич О.А., Новицкая Т.А., Бельских В.М. – Воронеж, 2007. – 44с.
История становления онкологической службы в Воронежской области // Сборник научных трудов: Актуальные проблемы онкологии. – Воронеж – 1997г. – с3-9
Линденбратен Л.Д. Медицинская радиология: Учебник / Линденбратен Л.Д. – М: Медицина, 1996.-400с.
Интернет-страницы:
www.med.siemens.ru
www.msm.medical.ru
www.ami-tass.ru
www.bet-7.ru
www.alphamed.ru
www.klinikum-kiev.com
www.emcmos.ru
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
6 671 652 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Михайлова Ирина Геннадьевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материалВаша скидка на курсы
40%Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс повышения квалификации
36 ч. — 180 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300 ч. — 1200 ч.
Курс повышения квалификации
72 ч. — 180 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.