Презентация по Здоровье мужчин и женщин зрелого возраста на тему: "Поздние гестозы"

• 1 слайд

  
  
  
  Балашовский филиал
  государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области
  «Саратовский областной базовый медицинский колледж»
  
  ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
  МДК 02.01. - Сестринский уход в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин
  
  Тема: Поздние гестозы беременных
  
  Специальность 34.02.01. «Сестринское дело»
  
  
  
  Выполнил преподаватель:
  Бессчетнова А.А.
  
  
  
  Балашов 2020г.
  
  
  

• 2 слайд

  Гестоз – это осложнение физиологически протекающей беременности, характеризующийся глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем, развивающийся, как правило, после
  20 недель беременности.
  

• 3 слайд

  Актуальность проблемы:
  - Частота гестоза от общего количества беременных и рожениц составляет 22%.
  - Третье место в структуре материнской смертности в РФ.
  - Основная причина заболеваемости новорожденных и перинатальной смертности.
  - Проблема носит социальный характер.
  - Недооценка степени тяжести.
  - Несвоевременная диагностика и запоздалое родоразрешение.
  
  
  
  
  

• 4 слайд

  Факторы риска:
  
  
  Экстрагенитальные острые и хронические заболевания:
  - АГ
  - заболевания почек
  - эндокринная патология
  (СД, индекс массы тела более 35)
  
  Юный и поздний возраст первородящих
  ( моложе 18 и старше 35 лет)
  
  Наследственная отягощенность
  
  Социальное неблагополучие
  
  
  
  

• 5 слайд

  Инфекционные осложнения
  Осложненное течение данной беременности:
  Многоплодие
  Многоводие либо маловодие
  Фетоплацентарная недостаточность
  Гестоз во время
  предыдущей беременности
  
  
  
  
  
  

• 6 слайд

  
  Гестозы:
  «Чистый»– возникает у беременных
  среди полного здоровья и отсутствия экстрагенитальной патологии
  (20-30%).
  «Сочетанный» - возникает на фоне экстрагенитальной патологии (эндокронопатий, заболевания почек, печени, гипертонической болезни, гипотонии, нарушений жирового обмена).
  
  
  

• 7 слайд

  
  Классификация гестозов:
  
  Отеки беременных
  Нефропатия
  Преэклампсия
  Эклампсия
  
  
  
  
  
  
  

• 8 слайд

  Классификация гестозов по времени возникновения:
  
  1. Во время беременности
  2. Во время родов
  3. В первые 48ч послеродового периода
  
  
  
  
  
  

• 9 слайд

  Водянка беременных
  

• 10 слайд

  Основные симптомы:
  
  - отеки, не исчезающие после ночного сна
  - патологическая прибавка массы тела
  - олигурия
  
  
  
  

• 11 слайд

  
  
  
  
  
  Степени отеков
  
  1 степень – отеки голеней
  2 степень – отеки нижних конечностей, стенки живота
  3 степень – отеки нижних конечностей, стенки живота, лица
  4 степень – анасарка ( общий отек )
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

• 12 слайд

  
  ЛЕЧЕНИЕ:
  
  Диетотерапия – ограничение соли до 6 гр., жидкости до 800 мл в сутки.
  Разгрузочные дни (1 раз в 7-10 дней).
  Мочегонные препараты с препаратом К.
  Аскорбиновая кислота – для снижения проницаемости сосудистой стенки.
  
  

• 13 слайд

  Нефропатия беременных
  
  
  
  
  

• 14 слайд

  Основные симптомы
  (триада Цангемейстера)
  
  Отеки
  Протеинурия
  Гипертензия
  
  
  
  
  
  

• 15 слайд

  
  Три степени нефропатии:
  

• 16 слайд

  
  
  ОСЛОЖНЕНИЯ:
  
  Высокое АД, морфологические изменения в плаценте могут привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
  В связи с нарушениями тканевого обмена в миометрии, во время родов важны: слабость родовой деятельности и кровотечение в родах и в раннем послеродовом периоде.
  В результате нарушения маточно-плацентарного кровообращения и газообмена у плода развивается внутриутробная гипоксия и как следствие недостаточного питания – гипотрофия плода.
  

• 17 слайд

  Преэклампсия при гестозе беременных обычно
  развивается из тяжелых форм нефропатии
  и характеризуется преимущественным расстройством
  кровообращения центральной нервной
  системы.
  

• 18 слайд

  
  Преэклампсия
  (симптомы)
  1. Головная боль (чаще в затылочной области) – в связи с повышением внутричерепного давления.
  2. Нарушение зрения («туман» в глазах, мелькание «мушек», «падающего снега», «пелена» перед глазами)– обусловлено изменением функции зрительного бугра в связи с нарушением в нем кровообращения.
  3. Боли в эпигастрии либо в правом подреберье, тошнота, рвота – обусловлены мелкими кровоизлияниями в слизистую желудка или перерастяжением глиссоновой капсулы печени за счет отека, а в тяжелых случаях – кровоизлиянием в печень.
  
  

• 19 слайд

  При появлении симптомов преэклампсии у беременной на приеме в женской консультации:
  Пациентку уложить, оградить от внешних раздражителей (звуковых, зрительных, световых – на глаза положить пеленку сложенную в 3-4 слоя).
  Вызвать врача акушера-гинеколога, бригаду специализированной медицинской помощи.
  Дать масочный наркоз: закись азота с кислородом.
  До прихода врача оценить общее состояние больной: цвет кожных покровов, измерить артериальное давление (манжетку с руки не снимать), определить пульс, выслушать сердцебиение плода.
  По назначению врача и под прикрытием наркоза в/в ввести: дроперидол 0,25% -2мл; седуксен 0.5% - 4мл; глюкозу 40%-20мл; эуфиллин 2,4%-10мл; в/м сульфат магния 25%-20мл.
  До прибытия машины специализированной скорой помощи повторно измерить артериальное давление, выслушать сердцебиение плода, сделать запись в направлении на госпитализацию ( время введения препаратов, артериальное давление до и после введения, диагноз) и в обменной карте.
  Пациентка на каталке транспортируется в машину «скорой помощи» и госпитализируется в ближайший родильный дом.
  
  

• 20 слайд

  Эклампсия – это конечная стадия
  тяжелого гестоза, которая характеризуется
  потерей сознания, отсутствием реакции на
  внешние раздражители и быстрое развитие
  судорожного синдрома.
  

• 21 слайд

  Предсудорожный период
  Появляются мелкие фибриллярные подергивания мышц лица, спускающиеся на мышцы шеи и верхних конечностей, веки закрываются, иногда выглядывают белки глаз, происходит потеря сознания. Продолжительность до 30 секунд.
  

• 22 слайд

  Период тонических судорог
  Наблюдаются судорожные сокращения мышц всего тела, тело вытягивается, напрягается, голова несколько откидывается назад (тоническая судорога), дыхание прекращается, пульс на периферических сосудах не определяется, развивается периферический цианоз.
  Продолжительность 30-40 секунд.
  

• 23 слайд

  Период клонических судорог
  Появляются сильные судорожные сокращения всех групп мышц лица, туловища, конечностей. Через 40 секунд судороги ослабевают и прекращаются. Восстанавливается хриплое, судорожное дыхание, тахипное, изо рта отделяется пена, окрашенная кровью за счет прикусывания языка, слизистых оболочек губ во время приступа.
  

• 24 слайд

  Период разрешения приступа
  Происходит полное прекращение судорог,
  иногда восстанавливается сознание, чаще отмечается переход в коматозное состояние или следующий судорожный приступ.
  

• 25 слайд

  Неотложная помощь при припадке эклампсии
  Уложить больную, повернуть голову на бок (предупреждение
  аспирации и западения языка)
  Открыть рот роторасширителем, извлечь язык с помощью языкодержателя , освободить верхние дыхательные пути
  Проведение вентиляции маской или интубация трахеи и ИВЛ
  В/в ввести противосудорожные средства:
  Сибазон 0,5%-4 мл , Дроперидол 0,25%-2 мл, Дипразин 2,5%-2 мл.
  Начать инфузию сульфата магния 25%р-р
  30мл в\в кап.
  
  
  
  
  

• 26 слайд

  
  ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  
  Одной из важнейших задач в системе мероприятий по охране здоровья матери и ребенка есть своевременная диагностика, прогнозирование, профилактика и лечение осложнений беременности. К наиболее угрожающим осложнениям принадлежат поздние гестозы беременных, частота которых не имеет тенденции к снижению и которые определяет показатели материнской и детской патологии и смертности.
  
  
  

• 27 слайд

  Список литературы:
  1. Абрамченко, В. В. Перинатальная психология: теория, методология, опыт / В. В. Абрамченко, Н. П. Коваленко. -Петрозаводск : Интел-Тек, 2015.
  2. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2015 г.
  3. Издательство: Гэотар-Медиа.://dic.academic.ru/dic.nsf/encmedicine
  4. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/
  gestosis
  
  
  

Краткое описание документа:

Балашовский филиал

государственного автономного профессионального образовательного учреждения

Саратовской области

«Саратовский областной базовый медицинский колледж»

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. - Сестринский уход в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин

Тема: Поздние гестозы беременных

Специальность 34.02.01. «Сестринское дело»

Выполнил

преподаватель:

Бессчетнова

А.А.