Сценарий открытого внеаудиторного мероприятия: "Диспансеризация"

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Республики Крым

«Евпаторийский медицинский колледж»

ВНЕАУДИТОРНОЕ ОТКРЫТОЕ МЕРОПРИЯТИЕ

на тему: «Диспансеризация –

способ раннего выявления заболеваний».

г. Евпатория, 2022

Подготовила: Токарева Ю.Ю.– преподаватель первой квалификационной категории.

Рассмотрено и одобрено

ЦМК педиатрии

и сестринского дела

Протокол № __________

от  «____»___________20___г.

Председатель __________ В.Л. Маилян

Цель образовательная:

• систематизация и закрепление полученных теоретических знаний.

Цель развивающая:

• развитие познавательных способностей и активности студентов, их самостоятельности.

Цель воспитательная: 

• формирование у учащихся позитивного отношения к вакцинации;
• организация совместной  деятельности,
• повышение эмоциональной и мотивационной зрелости учащихся.
• пропаганда здорового образа жизни.

Задачи:

• формировать у учащихся представление о профилактике неинфекционных заболеваний, диспансеризации;
• учить умению оценивать факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний и принимать взвешенные решения.

Ожидаемые результаты: рост у студентов осознанности в отношении здоровья их самих и близких им людей.

Оборудование: ноутбук, презентация.

Форма проведения: внеаудиторное открытое мероприятие.

«Здоровье до того перевешивает

все остальные блага жизни,

что поистине здоровый нищий

счастливее больного короля»

Артур Шопенгауэр

Ю.Ю.: Добрый день! Сегодня мы расскажем о диспансеризации, как одном из основных способов раннего выявления и предупреждения заболеваний.

Ведущий 1: С 2013 года проводится ежегодная диспансеризация взрослого населения в возрасте от 18 до 99 лет в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Немного истории.

Термин «диспансеризация» не новый. Он был предложен еще в начале 19 века и происходит от французского «избавлять», «освобождать». Первоначально диспансеризация понималась как принцип учета и наблюдения за группой людей с различными заболеваниями или коллективами здоровых людей, затем смысл его расширился.

Этапы развития диспансеризации в России

1 этап развития диспансеризации совпадает с периодом становления советского здравоохранения, когда необходимо было бороться с туберкулезом, венерическими заболеваниями и т.п. Создание первых диспансеров.

2 этап (20-е годы) – диспансерный метод начал внедряться в практику охраны здоровья матери и ребенка

3 этап – была предпринята попытка массовой диспансеризации рабочих промышленных предприятий и массовых осмотров населения

Ведущий 2: 4 этап (30-е годы) ознаменовался диспансеризаций и охраной здоровья рабочих, новым социально-профессиональным подходом к отбору лиц с целью защиты рабочих промышленных предприятий

5 этап диспансеризации был направлен главным образом на диспансерное наблюдение инвалидов ВОВ

6 этап связан с внедрением в практику наблюдения за отдельными группами рабочих сельского хозяйств  с хроническими заболеваниями

7 этап (50-60-е годы) – кроме участковых (цеховых) терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, стали привлекаться врачи-специалисты амбулаторно-поликлинических учреждений и МСЧ

8 этап (80-е годы) – в стране произошел своеобразный рецидив безуспешной попытки сплошной диспансеризации, предпринятой в 30-е годы. В очередной раз был провозглашен переход к диспансеризации всего населения.

Однако недостаточное финансирование системы здравоохранения и социально-экономический кризис, назревший в эти годы в стране, не позволили осуществиться задуманному.

Ведущий 1: 9 этап – современный этап развития диспансеризации тесно связан с широким внедрением первичной профилактики – системы социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний, путем устранения причин и условий для их возникновения и развития, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (природной, производственной, бытовой)

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Ведущий 2: Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) раз в 3 года могут граждане, которым исполнилось 18 лет и до 39 лет, 1 раз в год люди, старше 40 лет.

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в регистратуре поликлиники, в своей страховой медицинской организации.

Ведущий 1: Особенности нового порядка диспансеризации:

• участковый принцип ее организации;
• дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола (в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);
• 2 этапа проведения диспансеризации: первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации; второй этап диспансеризациипроводится по определенным на первом этапе показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния);
• конкретизация понятия «факторы риска», к которым относятся повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, курение табака, пагубное потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение;
• уменьшение числа групп здоровья с пяти до трех и новый принцип их определения, позволяющий четко обозначить порядок действий в отношении каждого гражданина.

Ведущий 2:  Для чего нужно проходить диспансеризацию?

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Диспансеризация направлена на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.

Ведущий 1: Кто может пройти диспансеризацию?

С 2013 года проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения:

• работающие граждане;
• неработающие граждане;
• обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Ведущий 2: Как часто проводится диспансеризация?

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрасте от 18 и до 39 лет, 1 раз в год тем, кто старше 40 лет.

Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):

• инвалиды Великой Отечественной войны;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Ведущий 1: Где можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться к своему участковому терапевту.

Ведущий 2: Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз (измерение внутриглазного давления в возрасте 39 лет и старше). Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

Ведущий 1: Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Ведущий 2: Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на первом этапе?

Перечень осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, определяется в зависимости от возраста и пола пациента.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования.

Ведущий 1: I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

• опрос (анкетирование);
• антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
• измерение артериального давления;
• клинический анализ крови;
• анализ крови биохимический;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 45 лет и старше);
• определение суммарного сердечно-сосудистого риска (до 65 лет);
• электрокардиографию (мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет);
• флюорографию легких;
• маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
• осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
• определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет);
• УЗИ органов брюшной полости (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
• измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);
• профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (в возрасте 51 год и старше);
• прием (осмотр) врача-терапевта.

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

//На сцене проводятся начальные пункты первого этапа диспансеризации: опрос-анкетирование, антропометрия, измерение артериального давления.//

Ведущий 2: Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на втором этапе?

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий и осмотр (консультация) врача-невролога, если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес). Данное исследование назначает врач-невролог, либо терапевт;
• эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей) (в возрасте старше 50 лет);
• осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы (для мужчин старше 50 лет);
• осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (в возрасте 45 лет и старше); который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию (для пациентов старше 45 лет);
• осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин);
• определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе;
• осмотр (консультация) врача-офтальмолога при выявлении повышенного внутриглазного давления (в возрасте старше 39 лет);
• определение липидного спектра крови для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина;
• определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы);
• прием (осмотр) врача-терапевта;
• индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование.

Ведущий 1: Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? 

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

• I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
• II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
• III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена). Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Ведущий 2: Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Ведущий 1: Может ли пациент отказаться от исследований?

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Ведущий 2:  Перенесшие COVID-19 пройдут углубленную диспансеризацию

С 1 июля 2021 года по инициативе Президента России Владимира Путина во всех регионах страны началась углубленная диспансеризация людей, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Подробнее прочитать можно здесь.

Соответствующее постановление Правительства Российской Федерации подписано 18 июня 2021 года. 

Углубленная диспансеризация будет проходить в два этапа. Первый из них включает семь исследований: общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом (сатурация), тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, рентген грудной клетки, прием терапевта. Для граждан, переболевших COVID-19, к этому списку добавится анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования. Все эти обследования можно будет пройти за один день. 

Ведущий 1:  По их результатам врачи определят риски и возможные признаки развития хронических заболеваний, при необходимости для уточнения диагноза направят пациента на второй этап. Он будет включать еще три обследования - эхокардиографию, КТ легких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их  возникновения, то ему будет проведено лечение и назначена медицинская реабилитация.

Перечень медицинских организаций, где можно пройти углубленную диспансеризацию, опубликуют на официальных сайтах региональных органов здравоохранения и на едином портале госуслуг.

Ведущий 2: Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.

Будьте здоровы!

Спасибо за внимание!

Краткое описание документа:

Диспансеризация - одиниз основных способов раннего выявления и предупреждения заболеваний.С 2013 года проводится ежегодная диспансеризация взрослого населения в возрасте от 18 до 99 лет в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.Термин «диспансеризация» не новый. Он был предложен еще в начале 19 века и происходит от французского «избавлять», «освобождать». Первоначально диспансеризация понималась как принцип учета и наблюдения за группой людей с различными заболеваниями или коллективами здоровых людей, затем смысл его расширился.