Семинар-практикум «Повышение уровня готовности классных руководителей к осуществлению деятельности по предупреждению аутоагрессивного поведения обучающихся.

Семинар-практикум:

Повышение уровня готовности классных руководителей к осуществлению деятельности по предупреждению аутоагрессивного поведения обучающихся.

Цель: ознакомление педагогов с теоретическими аспектами проблемы аутоагрессивного поведения детей и подростков и использование данной информации в работе.

Задачи:

- формировать преставления о методах своевременного выявления обучающихся, находящихся в трудной жизненной ситуации, нуждающихся в незамедлительной помощи (защите, экстренной помощи, обеспечении безопасности, снятии стрессового состояния);

-  расширять знания педагогов о  своевременной профилактики и эффективном решении проблем, возникающих в психическом состоянии, межличностном общении в классном коллективе и социуме, развитии и обучении;

- обеспечить педагогов методическим пособием (раздаточным материалом)  по соответствующей тематике.

I. Понятия.

Суицид - сознанное лишение самого себя жизни, намеренное самоубийство, самоповреждение с летальным исходом.

Парасуицид - акт намеренного самоповреждения, не приводящий к смерти: покушение на суицид, попытка суицида.

Суицидент - человек, проявляющий суицидальную активность.

Суицидальное поведение – понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления. К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся летально по причине, не зависящей от суицидента (например, своевременная реанимация). Встречается как в норме, так и при психопатиях.

Суицидальные тенденции – любая   суицидальная активность. Охватывает весь спектр суицидальной активности: мысли о самоубийстве, разговоры о суициде, угрозы покончить с собой, высказывания о нежелании жить, намерения покончить с собой, самоповреждения, принятое решение о суициде, суицидальные попытки, состояние после покушения на суицид – парасуицида.

Аутоагрессия это активность направленная (осознано или неосознанно, на причинение себе вреда в физической, или психической сферах,  до завершенного самоубийства.  Чрезмерное чувство вины и самоедство вызывает желание наказать себя, причинить себе боль. Психологическая аутоагрессия ведет к физической аутоагрессии – самоповреждениям. Суицид - высший акт аутоагрессии с летальным исходом

II. Виды суицидального поведения.

Аффективное суицидальное поведение - это импульсивные действия под влиянием ярких эмоций, без четкого плана. Сильные негативные эмоции (обида, гнев…) затмевают реальное  восприятие действительности и провоцируют на аффективные суицидальные действия.      Дети и подростки склонны к возрастной импульсивности. Характерно для детей и подростков: «Я накажу вас своей смертью!».

Истинное суицидальное поведение, отличается продуманным планом действий и тщательной подготовкой. Человек продумывает и планирует свои действия, старается привести в порядок дела, пишет записки и завещания, раздаривает личные вещи. Целью выступает желание лишить себя жизни.  Истинные суициды обычно заканчиваются смертью. В спланированном суициде чаще всего прибегают к повешению или спрыгиванию с высоты.

Демонстративно-шантажное — проявляется в оказании суицидентом психологического давления, то есть человек понимает, что его действия не должны повлечь за собой смерть и предпринимает меры предосторожности, которые, увы, не всегда достаточны. Это обстоятельство нередко становится причиной трагического исхода, что необходимо учитывать в практической деятельности.

III. Диагностические признаки суицидального поведения.

1.Уход в себя. Стремление побыть наедине с собой естественно и нормально для каждого человека. Но будьте начеку, когда замкнутость, обособление становятся глубокими и длительными, когда человек уходит в себя, сторонится вчерашних друзей и товарищей. Суицидальные подростки часто уходят в себя, сторонятся окружающих, замыкаются, подолгу не выходят из своих комнат. Они включают музыку и выключаются из жизни.

2. Капризность, привередливость. Каждый из нас время от времени капризничает, хандрит. Это состояние может быть вызвано погодой, самочувствием, усталостью, служебными или семейными неурядицами и т.п. Но, когда настроение человека чуть ли не ежедневно колеблется между возбуждением и упадком, налицо причины для тревоги. Существуют веские свидетельства, что подобные эмоциональные колебания являются предвестниками смерти.

3. Депрессия. Это глубокий эмоциональный упадок, который у каждого человека проявляется по-своему. Некоторые люди становятся замкнутыми, уходят в себя, но при этом маскируют свои чувства настолько хорошо, что окружающие долго не замечают перемен в их поведении. Единственный путь в таких случаях — прямой и открытый разговор с человеком.

4. Агрессивность. Многим актам самоубийства предшествуют вспышки раздражения, гнева, ярости, жестокости к окружающим. Нередко подобные явления оказываются призывом суицидента обратить на него внимание, помочь ему. Однако подобный призыв обычно дает противоположный результат — неприязнь окружающих, их отчуждение от суицидента. Вместо понимания человек добивается осуждения со стороны товарищей.

5. Саморазрушающее и рискованное поведение. Некоторые суицидальные подростки постоянно стремятся причинить себе вред, ведут себя “на грани риска”. Где бы они ни находились – на оживленных перекрестках, на извивающейся горной дороге, на узком мосту или на железнодорожных путях – они везде едут на пределе скорости и риска.

6. Потеря самоуважения. Молодые люди с заниженной самооценкой или же относящиеся к себе и вовсе без всякого уважения считают себя никчемными, ненужными и нелюбимыми. Им кажется, что они аутсайдеры и неудачники, что у них ничего не получается и что никто их не любит. В этом случае у них может возникнуть мысль, что будет лучше, если они умрут.

7. Изменение аппетита. Отсутствие его или, наоборот, ненормально повышенный аппетит тесно связаны с саморазрушающими мыслями и должны всегда рассматриваться как критерий потенциальной опасности. Подростки с хорошим аппетитом становятся разборчивы, те же, у кого аппетит всегда был плохой или неважный, едят “в три горла”. Соответственно, худые подростки толстеют, а упитанные, наоборот, худеют.

8. Изменение режима сна. В большинстве своем суицидальные подростки спят целыми днями; некоторые же, напротив, теряют сон и превращаются в “сов”: допоздна они ходят взад-вперед по своей комнате, некоторые ложатся только под утро, бодрствуя без всякой видимой причины.

9. Изменение успеваемости. Многие учащиеся, которые раньше учились на “хорошо” и “отлично”, начинают прогуливать, их успеваемость резко падает.

10. Внешний вид. Известны случаи, когда суицидальные подростки перестают следить за своим внешним видом. Подростки, оказавшиеся в кризисной ситуации, неопрятны, похоже, им совершенно безразлично, какое впечатление они производят.

11. Раздача подарков окружающим. Некоторые люди, планирующие суицид, предварительно раздают близким, друзьям свои вещи. Как показывает опыт, эта зловещая акция — прямой предвестник грядущего несчастья. В каждом таком случае рекомендуется серьезная и откровенная беседа для выяснения намерений потенциального суицидента.

12. Приведение дел в порядок. Одни суицидальные подростки будут раздавать свои любимые вещи, другие сочтут необходимым перед смертью “привести свои дела в порядок”.

13. Психологическая травма. Каждый человек имеет свой индивидуальный эмоциональный порог. К его слому может привести крупное эмоциональное потрясение или цепь мелких травмирующих переживаний, которые постепенно накапливаются. Расставание с родными, домом, привычным укладом жизни, столкновение со значительными физическими и моральными нагрузками, незнакомая обстановка и атмосфера могут показаться человеку трагедией его жизни. Если к этому добавляется развод родителей, смерть или несчастье с кем-либо из близких, личные невзгоды, у него могут возникнуть мысли и настроения, чреватые суицидом.

14. Перемены в поведении. Внезапные, неожиданные изменения в поведении человека должны стать предметом внимательного наблюдения. Когда сдержанный, немногословный, замкнутый человек неожиданно начинает много шутить, смеяться, болтать, стоит присмотреться к нему. Такая перемена иногда свидетельствует о глубоко переживаемом одиночестве, которое человек стремиться скрыть под маской веселья и беззаботности. Другим тревожным симптомом является снижение энергетического уровня, усиление пассивности, безразличие к общению, к жизни. Подростки, которые переживают кризис, теряют интерес ко всему, что раньше любили. Спортсмены покидают свои команды, музыканты перестают играть на своих музыкальных инструментах, те же, кто каждое утро делал пробежку, к этому занятию остывают. Многие перестают встречаться с друзьями, избегают старых компаний, держатся обособленно.

15. Угроза. Как правило, суицидальные подростки прямо или косвенно дают своим друзьям и близким понять, что собираются уйти из жизни. Прямую угрозу не переосмыслить, различным толкованиям она не поддаётся. «Я собираюсь покончить с собой», «В следующий понедельник меня уже не будет в живых»… Косвенные угрозы, многозначительные намеки уловить труднее. Косвенные угрозы нелегко вычислить из разговора, иногда их можно принять за самые обыкновенные «жалобы на жизнь», которые свойственны всем нам, когда мы раздражены, устали или подавлены.

16. Словесные предупреждения. Не исключено, что подросток задумал совершить самоубийство, если он произносит фразы типа: - «Я решил покончить с собой». - «Надоело. Сколько можно! Сыт по горло!» - «Лучше умереть» - «Пожил и хватит» - «Ненавижу всех и всё!» - «Ненавижу свою жизнь!» - «Единственный выход умереть!» - «Больше не могу!» - «Больше ты меня не увидишь!» - «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, и я вернусь в этот мир!» - «Если мы больше не увидимся, спасибо за всё!» - «Выхожу из игры, надоело!»

17. Активная предварительная подготовка. Собирание отравляющих веществ и лекарств, рисунки с гробами и крестами, разговоры о суициде как о легкой смерти, посещение кладбищ и красочные о них рассказы, частые разговоры о загробной жизни.

Опасные признаки, наличие которых говорит о немедленном оказании помощи и поддержки подростку:

1. Аутоагресивное - форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия);

2. Инкапсуляция  - психологический синдром, складывающийся в подростковом возрасте и проявляющийся в сосредоточенности подростка на своих переживаниях и фантазиях в ущерб активной внешней деятельности и общении;

3. Психотравмирующие обстоятельства. Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств»: проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые трудно или вовсе неустранимы. Если человек ригиден, то раздражение растет, накапливается отчаяние и негодование.

IV. Профилактика суицидального поведения.

Принято различать первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичное звено направлено на все общество и имеет своей целью профилактику факторов суицидального риска.

Вторичное звено заключается в помощи непосредственно суицидентам.

Третичная профилактика – это реабилитация суицидента после выведения его из критического состояния, а также помощь близким и родственникам суицидента, которые также являются представителями группы суицидального риска.

V. Как помочь подростку в кризисом состоянии.

Подростка часто пугают собственные намерения, поэтому он жаждет высказаться. Важно дать ему возможность говорить свободно, не перебивать, не спорить, больше задавать вопросов.  Откровенная беседа является первым шагом в предупреждении самоубийства.

Приглашение на беседу.

Ни в коем случае нельзя вызывать к себе человека на беседу через третьих лиц. Приглашение необходимо сделать обязательно лично, желательно с глазу на глаз. Лучше сначала встретиться как бы невзначай, обратиться с какой-либо несложной просьбой или поручением, выполнение которого даст повод для встречи.

Место беседы.

Можно, конечно, провести разговор в служебном кабинете, но предпочтительнее не в столь «формальном» месте. Главное – отсутствие посторонних. Никто не должен прерывать разговора, сколько бы он ни длился.

Поведение во время беседы.

В ходе беседы старайтесь не делать никаких записей или ограничивайтесь краткими пометками. Не посматривайте на часы и тем более не выполняйте, каких-либо попутных дел. Будьте предельно внимательным, предельно заинтересованным собеседником. Покажите, что важнее этой беседы для вас сейчас ничего нет.

Как беседовать с подростком, проявляющим суицидальные тенденции.

·         Не впадайте в замешательство, и не показывайте, что вы шокированы темой разговора. Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого человека.

·         Не пытайтесь спорить или отговаривать от самоубийства – вы проиграете спор, и вы потеряете доверие.

·         Не преуменьшайте  и не обесценивайте боль, переживаемую подростком. Высказывания типа: «Нет причин лишать себя жизни из-за этого» лишь показывают подростку, что его не понимают.

·         Не пытайтесь улучшить и исправить эмоциональное состояние подростка. Ему больно. Очень. Покажите, что вы это понимаете.

·         Не предлагайте простых ответов на сложные вопросы.

·         Принимайте проблемы подростка серьезно. Говорите о них открыто и откровенно. Оценивайте их значимость с точки зрения подростка, а не со своей собственной или общепринятой.

·         Не говорите: «Подумай, скольким людям гораздо хуже, чем тебе! Ты должен быть благодарен судьбе за все, что имеешь!» Эти слова не решат проблемы, а усугубят чувство вины, поэтому могут навредить: вина – это спутник депрессии.

Часто мы неосознанно оказываемся втянуты в треугольник Карпмана. Это психологическая схема, которая встречается повсеместно. Даже если мы не знаем, что оказались втянуты в схему или сами спровоцировали треугольник, распределение ролей работает безотказно. Любой из нас за свою жизнь успел побывать во всех трёх ипостасях: жертва, спасатель и преследователь. Так происходит из-за непонимания настоящих ролей и желания получить определённые эмоции. Роли в треугольнике распределяются по-разному. Жертва неожиданно и неосознанно становится преследователем, а спасатель также внезапно превращается в жертву. Метаморфозы могут происходить буквально за секунды.

Чтоб избежать втянутости в «игру», нужны только действия. (Привести пример).

VI. Рекомендации классному руководителю:

– планировать и проводить воспитательную работу с обучающимися;

– постоянно изучать индивидуальные особенности обучающихся, проводить с ними индивидуальную работу;

– принимать меры по сплочению коллектива класса, особое внимание уделять межличностным отношениям, обучающимся «группы риска»;

– проводить мероприятия по укреплению дисциплины, предупреждению правонарушений;

– проводить мероприятия совместно с психологом по профилактике суицидов;

– изучать нужды и запросы обучающихся, их родителей, принимать меры по разрешению их жалоб и заявлений;

– организовывать работу с родителями;

– организовывать досуг школьников, контролировать посещение кружков и секций, клубов по интересам;

– следить за соблюдением в классе дисциплины, замечать нарушения, применять меры  педагогического воздействия  к их устранению;

– контролировать посещения обучающимися школы и отдельных уроков;

– своевременно реагировать на их отсутствие;

– заботиться о недопущении в классе: неоправданных учебных перегрузок, несправедливого распределения обязанностей в школе – конфликтов между детьми;

– вникать в нужды и запросы детей, их родителей, докладывать о них администрации школы;

– организовывать мероприятия по адаптации вновь прибывших обучающихся;

– проводить классные воспитательные мероприятия;

– координировать деятельность учителей-предметников, работающих с обучающимися данного класса.

В ходе занятий и постоянного общения с обучающимися интересоваться их мнением, настроением, подмечать малейшие подробности  изменения настроения и поведения обучающихся, выяснять их причины. О принятых мерах и существующей проблеме докладывать администрации образовательного учреждения.

VII. Практическая часть.

Ситуация №1.

Маша, 15 лет, учится в 8 классе, каждый день плачет в коридоре школы, поведение явно демонстративное, все привыкли видеть девочку в таком состоянии и по этой причине не обращают никакого внимания. Вы, являясь дежурным учителем, замечаете рядом с раздевалкой сидящую на полу и опять плачущую Машу. Опишите ваши действия.

Ситуация №2.

Денис, 16 лет, в последнее время в школу приходит в плохом настроении. Вот и сегодня он молчаливый, задумчивый, не такой как обычно. Внешний вид ухудшился, такое впечатление, что ему безразлично, как он выглядит. На перемене он поссорился с ребятами и громко выкрикнул, что он всех ненавидит и все его просто достали. Как вы поведёте себя в данной ситуации?

Ситуация №3.

Кирилл, 14 лет, тихий, скромный, добрый мальчик, вот уже два дня, как приходит в школу в приподнятом настроении. Начав проверять тетради после урока, вы увидели, что на последней странице нарисованы крест, гроб, скелет. После окончания всех уроков к вам подошли радостные и довольные дети и рассказали, что им сегодня подарил Кирилл: кому коллекцию вкладышей от жвачек, кому-то свою любимую ручку… Если что-то настораживающее вас в поведение Кирилла? Если да, то какие ваши действия?

Слаженная работа всего педагогического коллектива поможет избежать страшных, а зачастую непоправимых действий подростков.

Спасибо за внимание.