ЛЕКЦИЯ 12.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА. ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ
СЕКРЕЦИИ.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Эндокринная система — система регуляции деятельности внутренних органов
посредством гормонов,
выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих
через межклеточное пространство в соседние клетки.
Эндокринная система делится на гландулярную эндокринную систему
(или гландулярный аппарат), в котором эндокринные клетки собраны вместе и
формируют железу внутренней секреции, и диффузную эндокринную систему. Железа внутренней секреции
производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные
гормоны, гормоны щитовидной
железы и многие пептидные гормоны. Диффузная эндокринная
система представлена рассеянными по всему организму эндокринными клетками,
продуцирующими гормоны, называемые агландулярными — (за исключением кальцитриола) пептиды.
Практически в любой ткани организма имеются эндокринные клетки.
Функции эндокринной системы
- Принимает
участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и
координирует деятельность всех органов и систем.
- Обеспечивает
сохранение гомеостаза
организма при меняющихся условиях внешней среды.
- Совместно
с нервной
и иммунной
системами регулирует
- рост,
- развитие
организма,
- его
половую дифференцировку и репродуктивную функцию;
- принимает
участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.
- В
совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении
Заболевания эндокринной системы
Сахарный диабет. Заболевание, вызванное абсолютной
или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубым
нарушением обмена углеводов, белков и жиров, и сопровождающееся многими другими
нарушениями обмена веществ. Различают инсулинзависимый и инсулиннезависимый
сахарный диабет.
Основной причиной развития
сахарного диабета является наследственная предрасположенность. Немаловажными
факторами, способствующими прогрессированию болезни, являются стрессы, вирусы,
хронические заболевания печени, нарушения работы сердечно-сосудистой системы,
ожирение.
Симптомы сахарного диабета
проявляются как сухость во рту, жажда, повышенный аппетит, усиленное выделение
мочи, общая слабость, раздражительность, нарушение чистоты кожного покрова,
фурункулёз, кожный зуд. Иногда наблюдаются головные боли, нарушения сна, боли в
мышцах и суставах. В связи с ослаблением иммунитета у больных сахарным диабетом
учащаются инфекционные и вирусные заболевания органов дыхания, печени, почек и
мочевыводящих путей.
Как осложнения, развиваются
атеросклероз, и другие заболевания сосудов, а так же сердца, периферических
нервов (невралгия, радикулит), глаз (катаракта, глаукома). При тяжёлых формах и
отсутствии адекватного лечения возможна инвалидизация.
Лечение направлено на
предотвращение прогрессирования заболевания, поддержание работоспособности,
нормализацию обменных процессов, предупреждение и лечение осложнений.
Традиционно назначают диету, гипогликемизирующие препараты, инсулин, лечебную
физкультуру.
Ожирение. Интенсивное развитие жировой ткани под кожей и в районе
внутренних органов. Ожирение возникает вследствие нарушения режима питания,
особенно чрезмерного употребления блюд, способствующих образованию жира (масла
и жиры растительного и животного происхождения, сахар, мучные изделия, алкоголь
и др.). Немаловажным фактором развития ожирения являются малоподвижный образ
жизни, и, как следствие, дисбаланс между употребляемой пищей и физической
активностью. Нарушения обмена веществ и патологии эндокринной системы так же
могут стать причинами возникновения и развития этого заболевания. Играет
большую роль наследственная предрасположенность к накоплению избыточной массы
тела.
Общим симптомом ожирения является
избыточная масса тела. В зависимости от степени заболевания, нарушается
деятельность сердечно-сосудистой системы, беспокоят головная боль, повышение
артериального давления, отдышка. Со стороны ЖКТ - повышение аппетита, запоры,
вздутие живота, тошнота, горечь во рту. У женщин происходит нарушение
менструального цикла, у мужчин - снижение потенции. При ожирении могут
наблюдаться изменение чистоты кожного покрова.
Ожирение может вызвать множество
осложнений со стороны практически всех систем органов: атеросклероз, сахарный
диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного
аппарата, происходят серьёзные нарушения обмена веществ в организме, тяжёлые поражения
почек и печени.
Для установления диагноза
используют индекс массы тела, вычисляемый по формуле: масса (кг), делённая на
квадрат роста (м). Для людей среднего возраста нормальным индексом масса тела
считается 20-26.
Главным методом лечения ожирения
является диетическое питание и нормализация двигательного режима. При
эндокринных формах ожирения проводят лечение основного заболевания.
Что нужно знать
о заболеваниях щитовидной железы (общие сведения)
Заболевания
щитовидной железы - что это такое?
С
помощью вырабатываемых ею гормонов щитовидная железа влияет практически на все
обменные процессы в организме человека. Нарушения ее работы варьируют от
сравнительно безобидного зоба (увеличения железы в размерах), не требующего
приема лекарств, до смертельно опасного рака щитовидной железы. Наиболее
распространенные отклонения в работе щитовидной железы связаны с нарушением
выработки ею тиреоидных гормонов. Избыточная продукция этих жизненно важных
веществ приводит к заболеванию, называемому гипертиреозом. При недостаточной
выработке гормонов возникает гипотиреоз.
Несмотря
на то, что результатом этих нарушений могут быть неприятные ощущения или дискомфорт,
при своевременной постановке диагноза и правильном лечении большинство
заболеваний щитовидной железы успешно контролируется.
Отчего возникают заболевания щитовидной железы?
Все
виды гипертиреоза связаны с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, однако есть
несколько различных "сценариев" развития этого заболевания:
- Болезнь
Грейвса: выработка избыточного количества
гормонов "запускается" в результате аутоиммунного процесса. По
неизвестной причине иммунная система организма атакует ткани щитовидной железы,
заставляя ее вырабатывать избыток гормона.
- Токсическая
аденома. В щитовидной железе возникают узлы,
которые начинают вырабатывать тиреоидные гормоны, нарушая химический
баланс организма; иногда зоб состоит из нескольких таких узлов.
- Подострый
тиреоидит. Воспаление ткани щитовидной
железы приводит к "утечке" избыточного количества гормонов,
следствием чего является преходящий гипертиреоз, который обычно
продолжается несколько недель, однако в отдельных случаях затягивается на
несколько месяцев.
- Нарушения
функции гипофиза или злокачественные новообразования щитовидной железы. Эти состояния (хотя и редко) могут также становиться причиной
гипертиреоза.
Гипотиреоз. В противоположность
гипертиреозу, гипотиреоз обусловлен недостаточной продукцией тиреоидных гормонов.
Так как в процессе выработки энергии организм использует определенное
количество тиреоидных гормонов, снижение их уровня приводит к снижению уровня
энергии в организме. Причины гипотиреоза могут быть следующими:
- Тиреоидит
Хашимото. При этом аутоиммунном заболевании
иммунная система организма разрушает ткань щитовидной железы. В конце
концов пораженная ткань отмирает, прекращая выработку гормонов.
- Удаление
щитовидной железы. Щитовидная железа может
быть удалена хирургическим путем или химически разрушена в процессе
лечения гипертиреоза.
- Употребление
большого количества йода. Некоторые
лекарственные препараты, используемые в лечении простудных заболеваний и
заболеваний придаточных полостей носа, применяемый в кардиологии препарат
амиодарон и некоторые контрастные вещества, вводимые внутрь при отдельных
видах рентгенологических исследований, могут стать причиной попадания в
организм избыточного количества йода. В некоторых случаях это увеличивает
риск развития гипотиреоза, особенно при наличии заболеваний щитовидной
железы в анамнезе.
- Лечение
литием. Прием препаратов лития также
связывают с риском развития гипотиреоза.
Нелеченный
в течение длительного времени гипотиреоз может привести к микседематозной коме
- редкому, но потенциально смертельному осложнению, требующему неотложного
введения гормонов.
Гипотиреоз представляет особую опасность для новорожденных и детей
раннего возраста. Недостаток тиреоидных гормонов
в этом возрасте может привести к кретинизму (умственной отсталости) и
карликовости (задержке роста). У большинства новорожденных уровень тиреоидных
гормонов определяют вскоре после рождения. Если он снижен, лечение начинают
немедленно. У детей раннего возраста, как и у взрослых, появление гипотиреоза
может быть обусловлено рядом причин:
- Нарушение функции
гипофиза
- Дефект развития
щитовидной железы
- Врожденное
отсутствие щитовидной железы
Грудные дети с
гипотиреозом обычно неактивны, отличаются плохим аппетитом и необычно
продолжительным сном.
Узлы в щитовидной железе. Присутствие
узлов в щитовидной железе (щитовидке) или увеличение объёма щитовидной железы
принято называть узловым и диффузным зобом. Узлы в 2-4 раза чаще выявляются у
женщин, с распространённостью около 20-65%. Морфологически заболевание
проявляется в локальном или диффузном (общем) увеличении объёма структурных
единиц щитовидной железы - фолликулов, своеобразных кирпичиков из которых
построено здание этого эндокринного органа. Фолликулы представляют собой
шарообразные элементы, состоящие по периферии из клеток и внутреннего коллоидного
"озера". Сравнительно часто, изменение состояния этих структурных
элементов связано с напряжением её функции в ответ на потребность организма в
гормонах, продуцируемых железой. (А.В.Ушаков)
Установлен факт, что узлообразование в щитовидной железе обычно сопровождается
избыточным накоплением меди.
Рак
щитовидной железы встречается достаточно редко
(узлы щитовидной железы озлокачествляются менее чем в 10% случаев). Один или
несколько таких узлов могут присутствовать в течение многих лет, прежде чем они
будут диагностированы как злокачественные. У людей, перенесших ранее лучевую
терапию в области головы и шеи (например, при лечении угревой сыпи),
наблюдается более высокая в сравнении с общей популяцией предрасположенность к
раку щитовидной железы.
Задание: Тест «Состояние щитовидной железы»
Главные железы внутренней секреции
(слева — мужчина,
справа — женщина):
1. Эпифиз
(относят к диффузной эндокринной системе)
2. Гипофиз
3. Щитовидная
железа
4. Тимус
5. Надпочечник
6. Поджелудочная
железа
7. Яичник
8. Яичко
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.