ЗОЖ "Дошкольные и школьные формы патологии" методический материал

Дошкольные и школьные формы патологии

Нарушение осанки

Осанка - это комплексное понятие о привычном положении тела непринужденно стоящего человека; осанка определяется и регулируется рефлексами позы и отражает не только физическое, но и психическое состояние человека, являясь одним из показателей здоровья.

 В более широком понимании осанка - это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений.

Осанка обусловлена наследственностью, но на ее формирование в процессе роста у детей влияют многочисленные факторы внешней среды. Процесс формирования осанки начинается с самого раннего возраста и происходит на основе тех же физиологических закономерностей высшей нервной деятельности, которые характерны для образования условных двигательных связей. Это создает возможность для активного вмешательства в процесс формирования осанки у детей, обеспечивая ее правильное развитие и исправление осанки.

На формирование неправильной осанки большое влияние оказывает состояние нижних конечностей, в частности плоскостопие. При этом нарушении под влиянием длительных чрезмерных нагрузок опускается продольный или поперечный свод стопы. Причиной плоскостопия обычно становятся слабость мышц и связок (в первую очередь из-за недостатка двигательной активности), узкая и тесная обувь, толстая негнущаяся подошва, которая лишает стопу ее естественной гибкости. Плоскостопие служит причиной повышенной утомляемости при ходьбе и беге, а в дальнейшем может привести и к деформации стопы и пальцев ноги.

Признаки правильной осанки

 Исследуемый должен быть раздет до нижнего белья (до плавок) и стоять в привычной позе с одинаковой нагрузкой на обе ноги (ноги в коленях выпрямлены, пятки вместе, носки врозь).

 •прямое положение головы

 •одинаковый уровень надплечий, сосков, углов лопаток

 •равная длина шейно-плечевых линий - расстояние от уха до плечевого сустава

 •равенство треугольников талии - углубление, образуемое выемкой талии и свободно-опущенной рукой

 •прямая вертикальная линия остистых отростков позвоночника

 •равномерно выраженны физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости

 •одинаковый рельеф грудной клетки и поясничной области в положении наклона вперед

 •наличие физиологических изгибов в сагиттальной плоскости (при осмотре сбоку) в виде шейного и поясничного лордоза и кифоза в грудном и крестцовых отделах

 •прямая конфигурация позвоночного столба во фронтальной плоскости (при осмотре со стороны спины)

 •нижняя часть отвеса (верхняя часть которого приложенна к седьмому шейному позвонку - он находится у основания шеи и больше всех выступает назад) проходит ровно через межягодичную складку

 •глубина лордоза в шейном и поясничном отделах позвоночника соответствует толщине ладони обследуемого пациента

Таким образом, при правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника. Нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости, изгибов позвоночника или косого расположения таза - во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.

 При функциональных нарушениях осанки мышцы туловища ослаблены, поэтому принять правильную осанку ребенок может лишь ненадолго. У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости.

 Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания различается.

Нормальная осанка дошкольника: грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.

Нормальная осанка школьника: плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают); физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно; выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки; правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.

Нормальная осанка юноши и девушки: остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне; лопатки прижаты к спине; грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне; треугольники талии хорошо заметны и симметричны; живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке; физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей - грудной кифоз.

Причины, которые могут привести к нарушениям осанки

 Нарушение осанки может формироваться при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а возможно формирование ее нарушений на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера - соединительно-тканная дисплазия позвоночника и крупных суставов, остеохондропатия, рахит, родовые травмы, аномалии развития позвоночника и др. В 90-95% случаев нарушения осанки являются приобретенными, чаще всего встречаются у детей астенического телосложения.

 •неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы (например, длительное пребывание ребенка в неправильном положении тела, в результате чего происходит образование навыка неправильной установки тела)

 •неправильное физическое воспитание - недостаточная двигательная активность (гипокинезия) и нерациональное увлечение однообразными упражнениями

 •вследствие недостаточной чувствительности рецепторов, определяющих вертикальное положение позвоночника

 •слабость мышц, удерживающих вертикальное положение позвоночника

 •нерациональная одежда

 •заболевания внутренних органов

 •снижение зрения, слуха

 •недостаточная освещенность рабочего места и несоответствие мебели росту ребенка и др.

Нарушения осанки, обусловленные деформацией позвоночника в саггитальной плоскости

cутуловатость:

 •грудной кифоз увеличен - вершина кифоа находится в верхней части грудного отдела, кифотическая дуга заканчивается на уровне Th7-Th8 позвонков

 •поясничный лордоз сглажен

 •плечи опущены и сведены вперед

 •лопатки не прилегают к спине - крыловидные лопатки

круглая спина:

 •кифоз равномерно увеличен на всем протяжении грудного отдела

 •поясничный лордоз несколько сглажен

 •голова наклонена вперед

 •плечи опущены и сведены вперед

 •лопатки не прилегают к спине

 •устойчивое положение тела сохраняется благодаря небольшому сгибанию ног в коленях

 •характерны (в большей степени, чем для сутуловатости) впалая грудная клетка и плоские ягодицы

 •ограничено разгибание в плечевых суставах (из-за укорочения грудных мышц) - ребенок не может полностью поднять руки вверх

кругловогнутая спина:

 •все изгибы позвоночника увеличены

 •голова, шея, надплечья наклонены вперед

 •живот выступает и свисает

 •колени максимально разогнуты или даже переразогнуты, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности

 •мышцы живота, спины (в грудном отделе), задней поверхности бедер и ягодиц растянуты и истончены

 •возможно опущение внутренних органов (из-за дряблости мышц брюшного пресса)

плоская спина:

 •все изгибы позвоночника сглажены

 •поясничный лордоз выражен слабо и смещен кверху

 •нижняя часть живота выдается вперед

 •грудной кифоз выражен плохо

 •грудная клетка смещена кпереди

 •скелетная мускулатура плохо развита

 •мышцы туловища и спины утончены

 Плоская спина является следствием функциональной неполноценности мускулатуры, когда формирование физиологических изгибов позвоночника и наклона таза нарушено из-за недостаточной мышечной тяги. При плоской спине чаще, чем при других нарушениях осанки в сагиттальной плоскости, развиваются сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Из-за нарушенной рессорной функции позвоночника и недостаточной прочности тел позвонков при такой осанке чаще происходят их компрессионные переломы.

плосковогнутая спина:

 •грудной кифоз уменьшен

 •поясничный лордоз немного увеличен

 •таз как бы сдвинут назад и опрокинут вперед, из-за чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперед и отвисает книзу

 •грудная клетка узкая

 •мышцы живота ослаблены

 Таким образом, рассмотрим еще раз основные (принципиальные) признаки основных видов нарушения осанки в сагиттальной плоскости, при которых происходит изменение правильных соотношений физиологических изгибов позвоночника:

 •сутуловатость - увеличение грудного кифоза в верхних отделах при сглаживании поясничного лордоза

 •круглая спина - увеличение грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника

 вогнутая спина - усиление лордоза в поясничной области

 •кругло-вогнутая спина - увеличение грудного кифоза и увеличение увеличение поясничного лордоза

 •плоская спина - сглаживание всех физиологических изгибов

 •плоско-вогнутая спина - уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе

Нарушения осанки, обусловленные деформацией позвоночника во фронтальной плоскости

 Дефекты осанки во фронтальной плоскости не подразделяются на отдельные виды. Для них характерно нарушение симметрии между правой и левой половиной туловища; позвоночный столб представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево; определяется асимметрия треугольников талии, пояса верхних конечностей (лопатки, плечи), голова наклонена в сторону.

сколиотическая осанка:

 •дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины

 •нарушено симметричное расположение тела и конечностей относительно позвоночника: голова наклонена вправо или влево, плечи, лопатки, соски находятся на разной высоте, треугольники талии асимметричны

 •мышечный тонус на правой и левой половинах туловища неодинаков

 •сила и выносливость мышц снижены

 Такие нарушения осанки трудно отличить от ранних стадий развития сколиоза. В отличие от сколиотической болезни при функциональном нарушении осанки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела исчезают при разгрузке мышц в положении лежа. Но главное отличие сколиотической болезни от просто нарушений осанки во фронтальной плоскости - скручивание позвоночника вокруг своей оси. Позвонки при этом расположены, как ступени винтовой лестницы. Из-за этого при наклоне вперед ребра на выпуклой стороне сколиотического изгиба позвоночника выпячиваются назад.

Различают 3 степени искривлений позвоночника (сколиоза) в сагиттальной плоскости (чтобы определить, является ли искривление уже установившимся, стойким, - ребенка просят выпрямиться):

 •деформация 1 степени - искривление позвоночника выравнивается до нормального положения при выпрямлении

 •деформация 2 степени - отчасти выравнивается при выпрямлении ребенка или при висе на гимнастической стенке

 •деформация 3 степени - искривление не меняется при висе или выпрямлении ребенка

Сколиоз — боковое искривление позвоночника, которое локализуется в грудном, шейном или поясничном отделе. Считается одной из самых распространенных болезней позвоночника.

Близорукостью, или миопией, страдает каждый третий человек на Земле. Близоруким людям тяжело дается видеть номера маршрутов общественного транспорта, прочитать дорожные знаки, а также различать другие предметы на расстоянии. Но близорукие могут хорошо видеть во время занятий, связанных со зрением на близком расстоянии, таких как письмо и чтение.

Симптомы близорукости

У близоруких часто бывают головные боли. Они испытывают повышенную зрительную утомляемость при управлении автомобилем или во время спортивных игр. Если Вас беспокоят эти симптомы при ношении очков или контактных линз, Вам возможно требуется пройти полное офтальмологическое обследование и подобрать новые очки или контактные линзы.

Что вызывает близорукость?

Близорукость в подавляющем числе случаев связана с небольшим удлинением глазного яблока в переднезадней  оси. Это приводит к тому, что параллельные лучи света, попадающие в глаз, собираются в одну точку (фокусируются) перед сетчаткой, а не прямо на ее поверхности.

Лечение близорукости

Миопию можно исправить очками, контактными линзами или рефракционной хирургией. В зависимости от степени близорукости Вы можете испытывать потребность в очках постоянно, или только когда Вам необходимо зрение вдаль, например при просмотре телепрограмм и кинофильмов, когда Вы смотрите на доску, или сидите за рулем автомобиля. При близорукости сила очковых стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Чем оно более отрицательно, тем линзы более сильные.

Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить Вашу зависимость от очков или контактных линз. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных эксимерных лазеров. Во время фоторефракционной кератэктомии, или ФРК, лазер удаляет тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней. Во время проведения операции LASIK (читается: лейсик) - самой частой рефракционной операции - из поверхностных слоев роговицы вырезается лоскут, под которым лазерным лучом удаляется небольшая часть роговичной ткани, после чего роговичный лоскут кладется на место.

В некоторых случаях, таких как высокая степень близорукости (больше 11 - 12 диоптрий), тонкая роговица, наличие мутного хрусталика, эксимерлазерная коррекция близорукости не возможна или нецелесообразна. В этих, к счастью, не таких частых ситуациях исправления близорукости можно добиться "ножевой", или как говорят врачи, полостной операцией. При имплантации отрицательной линзы хирург вставляет через маленький разрез внутрь глаза мягкую линзу, которая рассеивает световые лучи и заставляет их собираться на сетчатке или максимально близко к ней. Во время замены прозрачного хрусталика так же через маленький разрез удаляется, как следует из названия, хрусталик из глаза, а на его место ставится линза с расчетом на исправление близорукости.

Нервные расстройства и другие болезни в период обучения в школе

«Нервные» дети. Используя этот общепринятый термин, мы имеем в виду нервно-психические расстройства пограничного характера, т. е. лежащие на грани нормы и патологии, среди которых самым частым является невроз.

 Нарушения состояния и поведения, связанные с неврозом, очень трудны для диагностики, да и дети представляют собой очень сложную неоднородную группу. Поэтому мы остановимся только на тех вопросах, которые непосредственным образом связаны с успешностью обучения таких детей в школе и представляют интерес для учителей.

 Почему дети становятся «нервными», у каких детей чаще развиваются невротические расстройства, что способствует этому? Нарушения нервно-психической сферы могут развиться у детей по самым разным причинам, однако невроз - это всегда следствие психической травмы, вызванной испугом, страхом, психотравмирующими ситуациями, возникшими в результате нарушения межличностных отношений (ссоры, разводы, алкоголизм родителей, болезни, смерть близких, жесткое, несправедливое обращение с детьми).

 Эти психические травмы могут быть острыми, вызывающими сильное эмоциональное потрясение, испуг, или хроническими, действующими в течение длительного времени.

 Однако для того, чтобы все перечисленные психотравмирующие факторы привели к невротическим расстройствам, необходимы еще и определенные условия.

 Для одних детей, когда они сталкиваются с подобными ситуациями, это проходит без последствий, а для других - нет. Все решает не столько сам факт психической травмы, сколько то, как воспринимает ее ребенок. Как правило, возникновению невроза способствуют особенности личности ребенка, создающие определенную предрасположенность к невротическому реагированию. Чаще дают срывы дети очень впечатлительные, тревожные, неуверенные в себе, ослабленные, много болеющие. Благоприятной почвой для развития неврозов являются также функционально-органическая недостаточность центральной нервной системы, связанная с последствиями ранних органических поражений головного мозга (патология беременности, родов, заболевания, травмы на ранних этапах развития ребенка). Возраст шесть-семь лет характеризуется повышенной ранимостью нервной системы.

Особую тревогу вызывают хорошо успевающие, дисциплинированные, ответственные дети, родители которых требуют от них только хороших и отличных оценок.

Речь идет о неврозах, связанных со школьными проблемами. В детской психиатрии даже существуют термины: «школьный невроз», «школьный стресс», «дидактогения». Школьные конфликты, обусловленные неспособностью ребенка справиться с учебной нагрузкой, несоответствие предъявляемых требований возможностям ученика, трудности контактов с одноклассниками, страх перед плохой отметкой, низкая самооценка, неуверенность в своих силах, предвзятое отношение учителя (несправедливое с точки зрения ребенка) неминуемо приводят к невротическим расстройствам и нарушению школьной адаптации.

 Нарушения нервно-психической сферы подобного характера могут развиться у детей и по другим причинам. Так, помимо невротических расстройств, основной причиной которых всегда является та или иная психотравмирующая ситуация, у младших школьников очень часто встречаются нарушения, в основе которых лежат остаточные явления органического поражения головного мозга. Напомним, что это различная патология беременности и родов, травмы, заболевания и прочие неблагоприятные воздействия в раннем периоде развития ребенка, происходящие в еще слишком незрелом организме, с его лишь формирующейся нервной системой. Мы говорим о так называемых неврозоподобных расстройствах. Внешне похожие на неврозы, они имеют множество особенностей и другие методы коррекции.

Невротические и неврозоподобные расстройства встречаются у детей, как правило, не изолированно, а в различных сочетаниях. Наиболее часто они проявляются в виде заикания, непроизвольного подергивания век, мышц лица, шеи (тики, гиперкинезы), ночного недержания мочи (энурез), нарушения сна и т. д. Благоприятной почвой, на которой они возникают, является ослабленная нервная система. Поэтому не случайно такие ученики обычно бывают вялыми, плаксивыми, раздражительными, часто с пониженным фоном настроения, плохим аппетитом, склонностью к страхам. Как правило, у них нарушается и сон: он становится поверхностным, тревожным, сопровождается сновидениями, вызывающими чувство страха, тревоги. Естественно, все это не может не сказаться на поведении и успеваемости этих детей, и поэтому адаптация к условиям обучения в школе протекает тяжело.

 Поскольку учитель в своей практической работе очень часто сталкивается с учениками, имеющими различные расстройства нервно-психической сферы, ему необходимо быть в курсе некоторых особенностей этих нарушений. К сожалению, он не всегда знает, какие заболевания и нервно-психические отклонения имеют ученики его класса, тем не менее необходимо вовремя обратить внимание на болезненные проявления в поведении и самочувствии ребенка, а не расценивать их как признаки лени и невоспитанности.

 Неосведомленность в этих вопросах приводит к их непониманию и невозможности правильно и своевременно организовать индивидуальную коррекционную помощь, тогда как именно своевременность принятых мер, правильность проведения педагогической коррекции являются главными факторами, определяющими успешность обучения ребенка и сохранение его здоровье.

Большую трудность для педагога представляют дети, страдающие заиканием. Это расстройство может возникнуть по разным причинам, среди которых определенное место занимают состояние сильного психического напряжения, испуг, душевное потрясение. Вспомните приведенные примеры, где под влиянием психической травмы у ребенка возникало заикание. Когда такие дети волнуются, вспоминают что-то неприятное, тягостное, заикание усиливается. Иногда возникают ситуации, когда ученик от волнения или страха вообще не может сказать ни слова. Особенно часто это случается при устных ответах у доски. Опытные педагоги, как правило, знают, что в этой ситуации ученика лучше спрашивать после уроков индивидуально или давать отдельные письменные задания на карточках.

 Если ребенок обижается на то, что его не спрашивают на уроке, следует набраться терпения (и приучить к этому одноклассников), не торопить с ответом такого ученика, не требовать от него длинных рассказов. Его ответом могут быть короткая фраза, несколько слов или просто что-то написанное или исправленное на доске. При доброжелательном отношении он вскоре перестанет стесняться учителя и сверстников, не так сильно будет волноваться при ответах у доски.

 В отличие от невротического, неврозоподобное заикание связано или с врожденным недоразвитием речевой функции, или с последствиями органического поражения головного мозга. Оно может быть обусловлено и наследственными факторами, связано с различными проявлениями речевой патологии, нарушением темпа речи. Когда такой ребенок говорит медленно, то заикания нет, быстро - заикание более выражено. При этом оно, как правило, усиливается от переутомления, болезней, в конце дня и т. д. В отличие от детей, страдающих невротическим заиканием, при неврозоподобном заикании дети не воспринимают так глубоко свое заболевание, не обращают на него особого внимания.

 Заикание может возникнуть и вследствие подражания при общении с заикающимися, но это проходит в результате правильного педагогического воздействия.

 Опыт показывает, что каким бы расстройством нервно-психической сферы ни страдал ребенок (заиканием, энурезом и т.д.), это для него уже само по себе является травмирующим фактором и ведет к возникновению тяжелых переживаний и ряду вторичных наслоений (робости, нерешительности, неуверенности). Поэтому учителя, воспитатели и родители должны с особой чуткостью подходить к таким детям. Ни в коем случае нельзя их ругать или наказывать. Недопустимо, чтобы другие ученики смеялись над ними, дразнили или давали обидные прозвища. Нельзя забывать, что у школьников, страдающих, например, энурезом, осуждение или насмешки одноклассников, упреки и наказания взрослых, как правило, усугубляют ощущение виновности, создают отрицательный фон настроения в течение всего дня, страх перед засыпанием и ожидание повторения «позорного происшествия». В результате теряется душевное равновесие, энурез усиливается и может затянуться на многие годы. Это же относится к детям, страдающим заиканием, тиками. Насмешки, упреки могут привести к страху перед необходимостью говорить, к нарастанию плаксивости, раздражительности и в итоге к развитию синдрома «школьной дезадаптации». При невротических расстройствах нельзя акцентировать внимание детей на их недостатках. Чем меньше ребенок о них думает, тем меньше они проявляются. Чрезвычайно важно создать вокруг таких детей в школе и дома уравновешенную, спокойную обстановку, обеспечить им достаточный по продолжительности сон, отдых на воздухе, правильный режим питания, уменьшить учебную нагрузку.

 Необходимо понять, что внешне похожие невротические и неврозоподобные расстройства отличаются по своей природе и требуют часто противоположных способов медицинской и педагогической коррекции. Поэтому мы хотим еще и еще раз подчеркнуть, что определить способ лечения ребенка, страдающего тем или иным расстройством нервно-психической сферы, и дать правильные рекомендации учителю может только врач. Здесь не должно быть никакой самодеятельности: иначе можно нанести большой вред. В то же время понять, что именно этот ученик нуждается в срочной помощи, - это уже дело педагога.

 Не подлежит сомнению, что чуткость учителя, его терпение, педагогический такт, осведомленность о тех рекомендациях, которые сделал врач, и контроль за их соблюдением не только в школе, но и в семье являются именно теми необходимыми условиями, которые помогут ребенку выйти из тяжелого положения, будут способствовать улучшению его здоровья и нормальной учебе.

Врачебно-педагогический контроль

Проблеме врачебно-педагогического контроля уделено достаточное количество внимания, но это ничуть не влияет на его актуальность. В традиционной системе физического воспитания школьников врачебно-педагогический контроль, как правило, является не самым сильным компонентом. Основными причинами этого факта являются: недостаточное внимание к контролю со стороны учителя физической культуры и медицинского персонала школы; несовершенная разработанность проблемы относительно теории и практики врачебно-педагогического контроля в школе; отсутствие в недавнем прошлом компьютерных, интернет-технологий и тому подобное.

Врачебно-педагогический контроль предусматривает наблюдение врача непосредственно в процессе учебных занятий за равномерностью распределения физической нагрузки; распределение учащихся по состоянию здоровья на медицинские группы; проведение комплексного мониторинга и   диспансеризации; профилактическую работу, вакцинацию; профилактику травматизма и выполнение правил безопасности.

Роль врача в организации физического воспитания учащихся очень велика. Врач проводит первичные, повторные и дополнительные медицинские осмотры; распределяет учащихся на медицинские группы; регистрирует и анализирует динамику состояния здоровья и физического развития школьников, на основе чего предлагает учителю вносить соответствующие коррективы в педагогический процесс. Он проводит контроль за решением оздоровительных задач физического воспитания, за соблюдением гигиенических условий на занятиях физической культурой и спортом и соответствием оборудования и спортивного инвентаря физическому развитию учащихся. Врач контролирует мероприятия, направленные на предупреждение спортивного травматизма, оказывает консультативную помощь учителю физкультуры в составлении и проведении гимнастики до уроков, физкультурных минут на уроках, игр и физических упражнений на переменах, индивидуальных домашних заданий.

 В обязанность врача входит обеспечивать медицинский контроль на внутришкольных спортивных соревнованиях, готовить из числа учащихся санитарный актив, который контролирует соблюдение гигиенических условий и оказывает первую помощь при травмах и несчастных случаях, прежде всего в туристических походах; организовать работу по санитарному просвещению.

 Одной из основных обязанностей врача является регулярное проведение врачебно-педагогического контроля на уроках физкультуры и на занятиях спортивных секций. Желательно, чтобы врач в течение учебного года не менее 2—3 раз побывал на уроках физкультуры в каждом классе и не меньше 1—2 раз — в каждой спортивной секции школы. Врачебно-педагогический контроль необходимо регулярно осуществлять на гимнастике до уроков, на физкультпаузах и играх на переменах. Здесь врач обращает внимание на санитарно-гигиеническую обстановку, соответствие нагрузки возрасту и физической подготовленности учащихся, правильность подбора и чередования упражнений, эффективность упражнений, отмечает случаи чрезмерного возбуждения, большой утомляемости, проявления неорганизованности и нарушений дисциплины. Все свои замечания он регистрирует в журнале и доводит их до сведения учителей по физкультуре и заместителя директора по учебно-воспитательной работе.

Врачебный контроль является неотъемлемой частью единой системы физического воспитания. Его основная задача — обеспечить правильность, высокую эффективность и соответствие анатомо-физиологическим особенностям детского организма всех школьных физкультурных и спортивных мероприятий, всемерно содействуя оздоровительной направленности занятий физической культурой и спортом.

 Врачебный контроль предусматривает:

 1) медицинское обследование состояния здоровья, физического развития и функционального состояния организма школьников с целью определения назначения и дозировки физических нагрузок, т. е. распределение учащихся на медицинские группы для участия в учебных и внеучебных занятиях и различных мероприятиях по физическому воспитанию;

 2) врачебные наблюдения, объективно учитывающие влияние систематических занятий физическими упражнениями на организм школьников;

 3) санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий физическими упражнениями и различных спортивных соревнований, а также соответствием спортивной одежды;

 4) врачебно-педагогический контроль за содержанием и методами проведения занятий физической культурой и спортом, за соответствием физической нагрузки функциональным возможностям детей;

 5) профилактику спортивного травматизма;

 6) санитарно-просветительную работу среди школьников, занимающихся физкультурой и спортом;

 7) консультации по вопросам физического воспитания школьников; 8) агитацию и пропаганду физической культуры и спорта.

Профилактика школьных форм патологии.

Установленный еще в прошлом веке факт неуклонного возрастания близорукости среди учащихся по мере увеличения продолжительности их школьного обучения способствовал утверждению мнения, согласно которому близорукость - есть следствие отрицательного влияния на здоровье детей неблагоприятных санитарно-гигиенических условий, характерных для того времени. Вот почему основное внимание по профилактике близорукости у школьников уделялось (и продолжает уделяться еще и в настоящее время) прежде всего улучшению освещенности рабочих мест. Однако постепенно становилось очевидным, что ни улучшение санитарно-гигиенических условий рабочих мест школьников, ни повышение даже уровня жизни народа не смогли принципиально повлиять на продолжающийся рост как близорукости, так и других школьных форм патологии.

 Анализ имеющихся подходов профилактики  школьных форм патологии.

Первое сообщение о связи школьных форм патологии с мебелью, сделанное Фарнером в 1866 году, имело большой общественный резонанс и послужило основанием для разработки целой серии парт с весьма интересными конструктивными решениями. Это парты Фарнера, Бухнера, Лаффеля, Паро, Кунца, Кардота и другие. В нашей стране в свое время широкое распространение получила одна из наиболее совершенных, на наш взгляд, парт XX века - парта Эрисмана. Однако отсутствие и здесь заметной тенденции к снижению близорукости среди учащихся способствовало тому, что гигиенические требования к школьной мебели стали отходить на второй план. В конце концов универсальная парта с ее четкими ростово-размерными градациями была вдруг заменена на обыкновенный стол, как правило, стандартного размера, за которым сидят в настоящее время, как правило, учащиеся с 4-го по 10-й класс.

 Глубокое влияние на формирование методических подходов к профилактике школьных форм патологии и, особенно, близорукости, оказал процесс специализации медицинских наук, в т.ч. узковедомственной организации служб здравоохранения. Благодаря этому в офтальмологии возникли узкоспециализированные взгляды, объясняющие механизм возникновения близорукости. Эти гипотезы способствовали формированию большого числа соответствующих методических рекомендаций, как правило, направленных на тренировку тех или иных групп глазных мышц. Данные методические подходы заняли значительное место в практике детских офтальмологов. Но главная проблема не в этом (тренировать что-либо никогда не вредно). Главная беда здесь оказалась в том, что детские офтальмологи по своей инициативе «взвалили» сами на себя главную тяжесть проблем зрения у школьников, т.е. добровольно вызвали «огонь на себя» и как бы отвлекли тем самым внимание от истинных «виновников» в ее возникновении.

 Безусловно, заслуживает внимания накопленный в этом отношении опыт многих коллективов: и НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, и Днепропетровский. Серьезного внимания, в частности, заслуживает опыт Московской детской офтальмологической службы под руководством проф. Е.И. Ковалевского. Данный подход предполагает учет факторов риска для развития рефракции глаз уже в дошкольном периоде с последующим дифференцированным подходом к нагруженности функции ближнего зрения в школьном периоде, расширением занятий физической культурой, а также оздоровлением детей в специализированных пионерских лагерях.

 К одному из специфических методов профилактики прогрессирования близорукости следует отнести сферопризматическую коррекцию, предложенную Ю.А. Утехиным. Необходимо особо подчеркнуть, что в условиях резкого возрастания удельного веса хирургических методов коррекции близорукости сферопризматическую коррекцию особенно целесообразно рекомендовать как этап дохирургического воздействия (безусловно, при соответствующих показаниях и противопоказаниях).

 Что касается профилактики других школьных форм патологии, то она, как правило, носит больше декларативный характер и сводится к призывам к сокращению школьных нагрузок, расширению числа уроков по физической культуре, изменению образа жизни и т.д. В этом плане, в частности, заслуживает внимания предложение о целесообразности сокращения продолжительности школьного урока до 35 минут, о расширении физической культуры, которые настойчиво предлагала Г.Н. Сердюковская в течение 10 - 15 лет.

 В заключение следует подчеркнуть, что общим для всех подходов является то, что они, как правило, не затрагивают сам учебно-познавательный процесс, в т.ч. ведущий зрительно-напряженный труд школьников.

 Явление сенсорного, мышечного и психоэмоционального  хронического напряжения учащихся в основе возникновения  школьных форм патологии

В процессе работы с учащимися было замечено, что подавляющее их большинство при чтении-письме грубо нарушали гигиенические требования, предъявляемые к положению головы и туловища. Это проявлялось в том, что большая часть школьников в процессе чтения-письма сидят в неестественно напряженной позе с низко склоненной над столом головой. При этом, если детей попросить сесть прямо, они принимают правильную позу. Но как только они вновь приступают к письму, правильная поза буквально тотчас же расстраивается, и дети вновь начинают сутулиться и все ниже и ниже склоняться над столом.

 Необходимо подчеркнуть, что многие педагоги и гигиенисты неоднократно обращали внимание на то, что дети при чтении и письме принимают неестественно согнутую позу. Данное обстоятельство пытались объяснить нарушением закона равновесия, функциональной и анатомической слабостью мышц, несоответствием размеров парт ростовым характеристикам учащихся, происшедшей заменой наклонной рабочей поверхности парт на горизонтальную столов и т.д. Данную аномалию называют «дурной привычкой», как «что-то», «нечто» и т.д. О степени выраженности и устойчивости ее говорит следующий факт. В шестидесятых годах прошлого века для предупреждения склонения головы широко использовались специальные костыли-упоры, или прямодержатели, помещаемые между головой и партой. При этом вместо близорукости и нарушений осанки у многих школьников вскоре стали появляться деформации костей головы. Безусловно, такой подход оказался неприемлем. В общем, устойчивая привычка детей к низкому склонению при чтении и письме так и осталась для науки как некая «нечистая сила».

 Сотрудники отдела клинико-физиологических особенностей развития сенсорных систем института медицинских проблем Севера СО АМН СССР обстоятельно изучили механизм возникновения и поддержания указанной аномальной позы школьников, а также ее последствия на их развитие. Установлено, в частности, что аномальная поза учащихся с низко склоненной головой отражает сложное специфическое состояние - системную многоуровнеорганизованную напряженность целостного организма, включающую сенсорную, мускульную и психоэмоциональную сферы. При этом в ее поддержание привносили свое «содействие» практически все составляющие звенья, на базе которых формируется учебно-познавательная деятельность детей, - это восприятие, мышление и действие.

 Детальное раскрытие механизма возникновения данного состояния не является предметом разработки. Заметим, что в поддержании неестественной напряженной позы учащихся оказывали свое влияние и традиционный режим зрительной работы в условиях ближнего зрения, и продолжительное пребывание детей в положении сидя. Здесь и систематическое воздействие комплекса факторов закрытых помещений и ограниченных пространств, и опережающая подмена в учебно-познавательном процессе реального чувственного восприятия абстрактной «умопомрачительной» словесностью. Здесь и замена письма с импульсными усилиями перьевой ручкой на безотрывное письмо с постоянным нажимом шариковой ручкой, и замена наклонной поверхности парт на горизонтальную поверхность столов.

 Кроме вышеотмеченных истоков, поддерживающих состояние хронической напряженности школьников, не последняя роль принадлежит и механическим причинам и, в частности, сложившемуся при кабинетной системе обучения несоответствию школьной мебели ростовым характеристикам учащихся.

 И все же центральное место в поддержании состояния хронической напряженности школьников занимает то, что в настоящее время практика дошкольно-школьного воспитания и обучения не располагает специальными программами направленного формирования ведущей функциональной системы, обеспечивающей процесс учебно-познавательной деятельности - системы глаз-рука. В широком же смысле речь идет об уровне развития автоматизма произвольных движений и моторного творчества детей, включающих автоматизм зрительно-информационного анализа и сенсорного контроля тонких движений рук.

 Установлено, что отмеченная аномальная поза угнетает деятельность не только важнейших функциональных систем организма, но и всю его регуляторную сферу. В частности, такая поза способствует поддержанию ваготонической установки организма и угнетению за счет этого активизирующей, мобилизирующей и интегрирующей роли центральной и вегетативной нервных систем, в т.ч. снижению эффективности функционирования различных его органов. Все это не могло не отразиться на их физическом и психическом развитии. В частности, в процессе многолетнего динамического наблюдения установлена чрезвычайно важная закономерность: степени выраженности и устойчивости напряженности школьников в процессе учебно-познавательной деятельности в последующем соответствовала частота возникновения и степень выраженности таких школьных форм патологии, как нарушения осанки, близорукость, нервно-психические и сердечно-сосудистые нарушения, названных нами болезнями напряжения школьного периода. В целом проведенные исследования позволили сделать главный вывод: разработка программ предупреждения пребывания детей в аномально напряженной позе в процессе учебно-познавательной деятельности и особенно при чтении-письме - реальная основа не только повышения уровня физического и психического развития, а также здоровья подрастающего поколения, но и реального снижения школьных форм патологии - болезней напряжения не только подрастающего поколения, но и взрослых на этапе НТР.

Здоровьеохранительные и здоровьеразвивающие принципы  конструирования учебно-познавательной деятельности  в детском саду и школе

 Повышение эффективности развития детей  и учебно-познавательной деятельности за счет  построения занятий в режиме подвижных объектов  и «зрительных горизонтов»

Известно, что основной объем информации дети получают через зрительный анализатор. При этом установлено, что эффективность зрительного восприятия повышается в условиях широкого пространственного обзора, а также подвижности объектов относительно друг друга и относительно наблюдателя. Согласно же общепринятым программам воспитания и обучения в детском саду занятия, как правило, проводятся в режиме ближнего зрения при обездвиженности как детей, так и дидактического материала.

Отличительной особенностью методики обучения детей в режиме «зрительных горизонтов» является то, что дидактический материал размещается на максимально возможном от детей удалении. При таком режиме занятий сохраняется пространственно-метрический обзор, в т.ч. глубина и стереоскопичность восприятия, - как основа для гармонического формирования не только функций зрения, но и высших его психических отражательных способностей. Методика принципиально не затрагивает само содержание педагогического обучения. Она направлена на повышение эффективности зрительного восприятия, а следовательно и обучения.

 Процесс обучения условно подразделен на следующие этапы.

 I этап базируется на непроизвольном зрительном запечатлении букв, т.е. на так называемом импритинге, а также на принципе формирования полисенсорного первичного чувственного знака. Отличительной особенностью данного этапа обучения является то, что мы не используем существующих ни «Букварей», ни книг. Вместо них предлагается так называемый натуральный дидактический материал, в т.ч. «экологический букварь». С этой целью в теплое время года занятия проводим вне помещения (лучше в пределах зеленого садика школы «зеленый класс»). При этом в качестве дидактического материала рекомендуем использовать естественные «дары» природы (шишки, фрукты, овощи, звери и т.д.). Такие занятия способствуют формированию у детей не только знаний, а что главное - естественного экологического чувства - основы будущей духовности и нравственности.

 Главное требование: детей нельзя ничего вообще заставлять делать, в т.ч. и заучивать буквы. Они их запоминают непроизвольно. Как только дети таким путем составят первичное представление о буквах, целесообразно, чтобы они осознали их с помощью тактильного и мышечного чувства, а также через действие. В первом случае используются готовые объемные буквы, сделанные из дерева, пластмассы, во втором - палочки. Такой алфавит и палочки должны быть у каждого ребенка. Этап конструирования букв является особо важным, т.к. в восприятии и осознании букв участвуют зрительное, мышечное и осязательное чувства, а при их произношении - и слуховой анализатор.

 Следовательно, такие занятия как бы совмещаются с уроком конструирования, способствуют формированию полисенсорного чувственного восприятия, а поэтому и более стабильного представления.

II этап - овладение навыками слогообразования. Практика показала, что некоторые дети легко овладевают навыками слогообразования уже с 4 - 4,5 лет. Вот почему здесь так важен индивидуальный подход. С этой целью на одной из боковых стен класса развешиваются слоги, простейшие слова, а также детские коротенькие стишки. Размер таких букв в пределах 1 - 3 см. Установлено, что одним из наиболее эффективных способов, осуществляющих межанализаторное взаимодействие, является шаговый ритм. Известно, что одним из приемов «прослушивания» самого себя, в т.ч. качества слого(слово)образования, является пение слогов (слов). Не случайно многие опытные педагоги используют этот прием (международный проект «Песнезнайка»). Поэтому мы его также настоятельно рекомендуем широко использовать в процессе овладения навыками чтения.

 Как только дети овладеют навыками слогообразования, следует приступать к третьему основному этапу - этапу овладения техникой быстрочтения.

III этап - разучиваемые слова, предложения удаляются от детей на максимально возможные дистанции, т.е. на уровень «зрительных горизонтов». Для конструирования слов и предложений используются разрезные «Кассы букв и слов», а также специальные держалки для наборов слов и предложений. Важным моментом на данном этапе является правильное рассаживание детей.

Особо важным моментом такого обучения является обостренное чувство общения педагога с детьми. Только такое общение позволяет педагогу чувствовать предельную зрительную дистанцию для каждого ребенка и качество восприятия и понимания детьми слов (по напряжению и сосредоточенности лица, положению корпуса и т.д.). Вот почему аспект постоянного общения педагога с каждым ребенком при обучении чтению в режиме «зрительных горизонтов» является особо важным. Как показала практика, такие уроки способствуют развитию зрения, в т.ч. увеличению зрительной рабочей дистанции. При этом, если размеры кабинета не позволяют увеличивать эту дистанцию, рекомендуем перейти на более мелкие буквы. В это время дистанцию от детей до текста рекомендуем постепенно сокращать.

IV этап предназначен для постепенного перехода к занятиям в режиме ближнего зрения. Главная цель его - сохранение и закрепление чувства пространства, в т.ч. гармоничного зрительно-координаторного стереотипа - необходимой зрительной рабочей дистанции в процессе самостоятельного чтения. Для повышения активности детей в процессе таких занятий, в т.ч. чувства зрительной локализации в пространстве, рекомендуем через каждые 15 - 20 минут менять положение детей («сидя» - «стоя»)

Установлено, что обучение детей чтению в режиме «зрительных горизонтов» способствует формированию энергетически наиболее экономного восприятия (опознавание слова по отдельным опорным элементам). Это обстоятельство в сочетании с индуцирующим влияниям зрительного сосредоточения вдаль способствовало системному, гармоничному развитию не только функций зрительного анализа, но и устойчивого целостного представления.

Методы простейших зрительно-координаторных тренажей

При нервно-психической утомленности в микродвижениях глаз начинают преобладать высокочастотные стохастические частоты («дрожание» глаз). Это, в свою очередь, способствует понижению зрительно-координаторной функции. При этом одним из эффективных способов предупреждения отмеченных последствий утомления является периодическое выполнение таких упражнений, которые сопровождаются сочетанными движениями глазами и головой по четко запрограммированным фиксирующим траекториям. На основании этого разработаны следующие простейшие упражнения, которые дети выполняют в процессе напряженной зрительной деятельности.

 а) Упражнения с сигнальными метками.

 В различных участках класса на потолке фиксируются (либо подвешиваются) привлекающие внимание яркие зрительные сигнальные метки (красочные картинки). Располагать их рекомендуем в разноудаленных участках комнаты (например, в 4-х углах потолка).

 Картинки целесообразно подбирать с таким расчетом, чтобы вместе они составили единый зрительно-игровой сюжет, например из известной сказки. Один раз в две недели сюжеты рекомендуем заменять на новые. С целью повышения эффективности упражнений по активизации чувства координации и равновесия их рекомендуем выполнять только в положении «стоя». Педагог периодически дает соответствующие команды и под счет 1, 2, 3, 4 дети быстро поочередно фиксируют взгляд на указанных зрительных метках, сочетая при этом движения головой, глазами и туловищем. Продолжительность - 1,5 - 2 минуты.

 б) Выполнение тренажей с помощью опорных зрительно-двигательных траекторий.

 Для периодической активизации чувства общей, в т.ч. зрительной, координации можно использовать специально разработанную схему зрительно-двигательных траекторий (по Базарному В.Ф.). На ней с помощью стрелок указаны основные траектории, по которым должен двигаться взгляд в процессе выполнения физминуток: вверх-вниз, влево-вправо, по и против часовой стрелки, по «восьмерке».

 Каждая траектория рисуется отдельным цветом. Это делает схему яркой, красочной и привлекающей внимание. Упражнения выполняются коллективно и только стоя. Для индивидуального пользования издан соответствующий плакат.

Повышение активности детей,  в т.ч. общей и зрительно-ручной координации,

 с помощью построения занятий в режиме динамической позы

Исследованиями, выполненными НИИ физиологии детей и подростков РАМН, установлено, что традиционная сидячая поза способствует понижению активности детей за счет угнетения тонуса симпатической нервной системы, а также механизмов центральной регуляции. В этих условиях понижается эффективность восприятия, мышления, а также зрительно-ручной координации, т.е. эффективность психического и моторного творчества. В этих условиях естественным было предложение д.м.н. Базарного В.Ф. проводить занятия в условиях вертикальной установки детей, т.е. в положении «стоя». Однако анализ электрофизиологических и гемодинамических данных (В.А. Гуров) выявил, что продолжительность разового стояния примерно для половины детей не должна превышать в среднем 30 - 35 минут. Вот почему с целью повышения активности детей на уроках, а также эффективности обучения предложено проведение занятий в режиме периодической смены позы «сидя» на «стоя», т.е. в режиме динамической позы.

 Лабораторными исследованиями, а также многолетней апробацией на практике данного режима убедительно доказано, что факт «динамизации» позы оказал наиболее благоприятное влияние на поддержание активности детей на уроках по сравнению с однообразной позой независимо от того - это положение «стоя» или «сидя».

 Все педагоги отмечают, что дети, занимавшиеся в режиме динамической позы, отличаются раскрепощенностью, свободой суждений. В процессе обдумывания ответа такие дети могут свободно передвигаться по классу, не нарушая сам процесс ведения урока. Они более спокойны, уверенны и уравновешенны.

 Следовательно, использование вертикальной позы, а точнее динамической позы в учебном процессе повышает уровень физического и психического развития детей, их здоровья, а также является одним из условий для построения занятий в режиме диалога и раскрепощенного коллективного сотрудничества.

Импульсно-нажимное письмо перьевой ручкой - универсальный метод формирования тонких рабочих  движений рук у детей и подростков

Проведенными исследованиями сотрудников отдела сенсорных систем установлено, что на процесс физического и функционального развития школьников принципиальное влияние оказывает степень напряженности организма в процессе учебно-познавательной деятельности при выполнении такого наиболее тонкого координаторного процесса, как письма. С этих позиций акт письма заслуживает особого медико-педагогического анализа в плане оптимизации технологии овладения его навыками, т.е. на этапе формирования зрительно-двигательного «письменного» стереотипа.

Известно же, что с 1968 года традиционное, веками совершенствовавшееся импульсно-нажимное перьевое письмо было заменено на безотрывное шариковой ручкой, предполагающей пролонгацию усилий, т.е. напряжений. Не случайно вскоре после введения новой системы письма в литературе появились сведения, указывающие на существенное ухудшение почерка учащихся. Эти данные должны были послужить весьма тревожным сигналом как для органов народного образования, так и здравоохранения, т.к. давно известно, что почерк - это не только эстетический аспект трудовой деятельности школьников (что само по себе немаловажно), но и отражение их психофизиологических особенностей развития.

  Анализ экспериментальных исследований в школах России показал, что как в начале, так и в конце учебного года во время письма перьевой ручкой наблюдалась устойчивая тенденция к постепенному увеличению зрительной рабочей дистанции, в то время как при письме шариковой ручкой, наоборот, - к ее сокращению. Понижение уровня напряженности организма в процессе письма перьевой ручкой подтверждается и состоянием электрокожной проводимости (ЭКП). Так, если у детей, писавших шариковой ручкой, падение ЭКП, свидетельствующее о нарастании утомления, составило 29 МкА, в то время как при письме перьевой - всего 8 МкА (Р < 0,05).

Таким образом, процесс овладения навыками письма посредством перьевой ручки совершенствует состояние зрительно-ручной координации, а также способствует тем самым экономизации энергетических затрат в процессе письма, что является важным моментом в профилактике напряженности и утомления учащихся.

 Это обстоятельство не могло положительно не сказаться на развитии различных функциональных систем организма. Так у детей, писавших пером, наблюдалась устойчивая тенденция к более полной реализации потенциальных возможностей зрения. Например, острота зрения за это время у них возросла до 1,3 у.е., в то время как у детей, писавших шариковой ручкой, - оставалась на исходном уровне - 1,0 - 1,1.

 Не случайно на определенном этапе развития культуры письма народ использовал гусиное перо как инструмент, наиболее чувствительный к слабым волевым усилиям. Затем, попадая под влияние научно-технического прогресса, гусиное перо было заменено на металлическое, которое, однако, обладало еще достаточной чувствительностью к волевым усилиям. Дальнейшее техническое совершенствование пишущего инструмента продолжало вступать во все большее противоречие с природой человека. И, наконец, «венец» прогресса - шариковая ручка, требующая постоянного мышечного и психического усилия, т.е. напряжения. Не случайно при изучении вопросов нормирования продолжительности безотрывного письма с учетом механизма утомления школьников Н.П. Куинджи (1973) пришел к выводу, что «...длительность непрерывного письма в начале урока должна составлять примерно 3 минуты, в середине - примерно 2 минуты и в конце урока - 1 минуту». В реальной же жизни школьники, как известно, пишут часами.

Особым моментом в процессе формирования графических навыков является выбор тех или иных прописей. К сожалению, как показали исследования отдела сенсорных систем, существующие прописи во многом находятся в антагонистических отношениях с эндогенной ритмикой функциональной системы глаз-рука. Более того, они не отвечают ни индивидуальным, ни этническим особенностям восприятия и развития детей. Подходы к конструированию индивидуальных прописей с учетом типа конституции ребенка, возраста и пола, а также этнических особенностей восприятия будут изложены нами в отдельной работе.

Методика сенсорных тренажей в режиме классного часа

Специально поставленным экспериментом установлено, что дополнительными факторами, способствующими утомлению детей на уроках, является серый книжный фон. Особым моментом, отягощающим функциональное состояние детей, является продолжительное удержание головы в обездвиженном состоянии. Установлено, что простым и эффективным методом, «снимающим» застойно-следовые реакции, исходящие из серого книжного фона, являются яркие цветные засветы, а утомляемость, исходящую от обездвиженности головы, - с помощью импульсных сочетанных движений глазами и головой. С целью достижения осуществления названных задач и была предложена методика вестибуло-аудиоофтальмотренажей, или сокращенно - методика сенсорных тренажей. Организующим началом методики является специально разработанная техническая система, с помощью которой навязываются разнообразные сенсорные стимулы, а также зрительно-двигательный тренаж.

 Система предполагает монтаж в каждом классе 4-х сигнальных светильников: двух - в верхне-передних углах классной комнаты, двух - на потолке. Основным функциональным назначением таких светильников является создание эффекта «бегущего огонька».

 С целью активизации психоэмоциональной активности методике придан увлекательный зрительно-игровой характер за счет использования ярких просвечивающих цветных рисунков. С этой целью на плафоны закрытого типа (типа ПП-2, Шар-100) или на специально изготовленные экраны наносятся рисунки с таким расчетом, чтобы в пределах одного класса они составили единый зрительно-игровой сюжет, например «Пешеход и улица», «Полет в космос», «У озера», «На рыбалке».

Направление «бегущего огонька» меняется автоматически (30 - по ходу движения часовой стрелки и 30 - против, 30 - по «восьмерке»). Скорость движения - в среднем 1 цикл за 1 - 1,5 секунды. Продолжительность упражнений - 1,5 минуты. Отключение - автоматическое.

 Кабинетная система школьного обучения позволяет в течение учебного дня 5 - 6 раз менять зрительно-игровые сюжеты (при переходе из одного класса в другой). Это поддерживает интерес у детей к данным игровым упражнениям, который, как показала практика, постепенно переходит в привычку и внутреннюю потребность. Последняя модификация системы включает в себя и музыкальный ритм, который синтезирован с цветовым ритмом.