АНКЕТА
ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПЕРВОКЛАССНИКОВ 2020уч.год
Прошу Вас
заполнить анкету, что позволит больше узнать о Вашем ребенке и найти к нему
индивидуальный подход.
ФИО ребёнка______________________________
Дата рождения_____________________________________________________
Страна рождения_________________
Гражданство_____________________________является гражданином
Родной язык
Св.рождения серия__ _номер______________кем
выдано_________________________-_____________________________________ дата
выдачи______________
Адрес фактического
проживания_____________________________________________
Адрес по
прописке_______________________________________________________
телефон_________________________________________________
№полиса________________________________________
Страховое свидетельство№_________________________дата
регистрации___________
ИНН_____________________________________
Социальное положение (многодетная семья, неполная,
малообеспеченная, семья безработных, семья чернобыльца, семья афганца, семья
вынужденных переселенцев, ребенок опекаемый) подчеркнуть
Документы,
удостоверяющие социальное положение семьи?______________________
Мать (ФИО) _
Гражданство_____________________________является гражданином
Страна рождения_________________
Родной язык________________________________________________________________
Дата рождения и место
___________________________
паспорт серия__ _номер______________кем
выдано_________________________-_____________________________________ дата
выдачи______________
Образование(в каком году и что закончили)___________________________________
____________________________________________________________
Место работы и
должность __________________________________________
______________________________________________________________
Контактный
тел._________________________________________________
Адрес фактического
проживания______________________________________________
Адрес по
прописке_______________________________________________________
телефон_________________________________________________
№полиса
Страховое
с№____________________________дата регистрации___________
ИНН_____________________________________
Электронная
почта______________________________________________
Отец (ФИО)____________________________________________________
Гражданство_____________________________является гражданином
Родной язык
Страна рождения_________________
Дата рождения и место
_____________________________
паспорт серия__ _номер______________кем
выдано_______________________________________________ дата выдачи______
Образование(в каком году и что закончили)___________________________________
____________________________________________________________
Место работы и
должность __________________________________________________________________
телефон:___________________________________________________
Адрес фактического
проживания______________________________________________
Адрес по
прописке_______________________________________________________
телефон_________________________________________________
№полиса
Страховое
свидетельство№____________________________дата регистрации___________
ИНН_____________________________________
Электронная
почта_________________________________________________
Посещал ли ребенок
детский сад? С какого возраста? Охотно туда ходил?
Есть у ребенка братья
или сестры, количество детей в семье и их возраст-дата рождения:
1)
2)
3)
Бытовые условия семьи
(частный дом, квартира, комната в общ., съёмное жильё, ____________)
Каковы любимые
занятия ребенка, чем интересуется
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Развиты ли у Вашего
ребенка навыки самообслуживания
_________________________________________________________________
Особенности поведения
Вашего ребенка (подчеркните): послушный, упрямый, добродушный, обидчивый,
неуверенный, уверенный, смелый, внимательный, слишком подвижный, медлительный,
тревожный, организованный, рассеянный,, общительный, замкнутый, аккуратный и
другие особенности, которые Вам хотелось бы
отметить_____________________________________________________________________________________________________________________________
Были трудности в
дошкольном периоде развития ребенка (частые заболевания, отставание в
физическом развитии)
____________________________________________
Какие продукты
ребёнок категорически не ест?________________________________
Хронические
заболевания, отклонения в органах зрения, слуха, дефекты речи, другие
особенности (травмы, операции)
_____________________________________________________________________
Подчеркните, какая рука ребёнка является
ведущей: правая, левая, в равной степени.
Какие формы поощрения
применяются дома?
______________________________________________________________________
Какие наказания
применяют дома?
_______________________________________________________________
Имеются ли у ребенка
дома обязанности? Какие?
____________________________________________________________________
Как общается с
ровесниками? (подчеркните)
инициативный;
ожидает, когда с ним (ней) заговорят; избегает общения.
Как реагирует на
замечания взрослых? (подчеркните)
разговаривает;
плачет; соглашается, исправляется.
Кто непосредственно занимается
воспитанием ребёнка? _____________________________________
Есть ли у ребёнка своя комната, уголок, стол, где он
будет готовить уроки:______________________
Сколько времени в день тратит ребёнок на просмотр
телепередач?________________
Какие передачи он
смотрит?_______________________________________________________________
Имеется ли компьютер, что на нём делает ребёнок,
сколько часов проводит за ним_________________
Имеются ли в доме книги?_______ Какого
содержания?_____________________________________
Какие игры
предпочитает? (подчеркните) подвижные; коллективные; индивидуальные, настольные.
Знаете ли вы, что Ваш
ребёнок будет учиться по новым образовательным стандартам? а) Да
б)Нет
По какой программе вы
бы хотели, чтобы учился ваш ребенок(подчеркните)
Школа России; 21 век,
Перспективная; 2.100;
Как быстро утомляется
ребенок в процессе работы? (подчеркните)
может работать долго
(до 30 мин), даже если работа не очень нравится; может долго заниматься только
тем, что нравится; нет, даже если дело нравится.
Название кружка,
секции, которые посещает ребёнок
сейчас________________________________________________
Время и дни посещения
__________________________________________________________________________
Вы хотели бы, чтобы Ваш ребёнок в школе посещал кружки______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Можете ли Вы войти в
состав родительского комитета? __________________________________________________________________________
Каким видом
творчества или спорта вы занимались в юности?
Мать________________________________________Отец___________________________
Умеете ли Вы снимать
кино или фотографировать? _________________________________________
Как Вы считаете, что можно было бы организовать интересного
для Ваших детей?
____________________________________________________________________________________________
В каких соревнованиях и
конкурсах лично Вы или в составе всей семьи приняли бы участие?
___________________________________________________________________________________________
С удовольствием ли ваш
ребёнок идет в школу?
Наиболее привлекает
ребенка: школьная атрибутика, звание «школьник», возможность познать новое?
______________________________________________________________________
Считаете ли Вы, что
Ваш ребенок хорошо подготовлен к школе?
а) да; б)
нет; в) скорее да, чем нет; г) скорее нет, чем да.
Ребенок знает
(нужное подчеркните, допишите):
а) буквы;
б) умеет читать (по
слогам, словам)
в) умеет считать (в
пределах ____)
г) умеет прибавлять
(в пределах _____)
д) умеет отнимать (в
пределах _____)
По Вашему мнению
(нужное подчеркнуть):
ребенок
соответствует возрастным особенностям; опережает ровесников;
имеет проблемы
развития.
Есть вопросы и
пожелания учителю?
____________________________________________________________________
Что еще, по вашему мнению, нужно сообщить о Вашем
ребенке?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«_____» ___________________________
2020г.
Благодарю Вас за
откровенные ответы, которые Вы дали на вопросы анкеты. Полученная информация
конфиденциальна и нужна для более глубокого изучения психологических
особенностей Вашего ребенка.
С уважением ваш
классный руководитель: Аникина Марина Михайловна
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.