Фазы и стадии ПТСР

Фазы и стадии ПТСР

Выделяются разные виды ПТСР: устанавливается диагноз: «острый ПТСР», когда продолжительность симптомов менее, чем 3 месяца; «хронический ПТСР», когда симптомы длятся 3 месяца и более; «ПТСР с отсроченным началом», когда прошло по крайней мере 6 месяцев между травматическим событием и началом симптомов.

Понятие острая посттравматическая реакция обозначает психогенно-шоковые реакции потери и горя, им свойственна интенсивная форма симптомов сразу же после травматического события, которое приводит больного в состояние, называемое психологическим оцепенением. У некоторых ветеранов войны подобная реакция могла продолжаться несколько дней или недель, у других – несколько часов. Психологическая служба ветеранов Афганистана описывает случаи острых ПТСР, проявляющихся у ветеранов через 5-6 лет после возвращения домой.

Наиболее часто встречающаяся отсроченная ПТСР имеет другую динамику. Специфичным для нее является наличие между травматическим событием и появлением симптомов ПТСР инкубационного периода различной продолжительности – от года до 10 лет и более. Характерным для инкубационного периода является отсутствие каких-либо жалоб. Затем состояние человека, находившегося в экстремальной ситуации, неожиданно ухудшается, появляются ночные кошмары, пострадавший становится агрессивным, теряет самоконтроль или, напротив, впадает в состояние «психологического оцепенения», «замирания».

Хроническое ПТСР характеризуется  чередованием периодов ремиссий, сменяющихся обострением стрессовых реакций. Особенность цикличности хронического ПТСР выделяется в индивидуальной специфике, зависящей от различных факторов. У многих ветеранов, не имеющих явных признаков ПТСР, наблюдаются социально-психологическая дезадаптация, неадекватная реакция и поведение, нередко пристрастие к алкоголю и наркотикам, возникают трудности в семейной жизни.

Психические реакции при катастрофах подразделяются на 4 фазы:

1.      «Героическая фаза» начинается в момент катастрофы и длиться несколько часов. Для нее характерны альтруизм, героическое поведение, вызванное желанием помочь людям спастись и выжить. Возникает ложное предположение о возможности преодоления случившегося.

2.      «Фаза медового месяца» наступает после катастрофы и длится от недели до 3-6- месяцев. Выжившие испытывают сильное чувство гордости за то, что преодолели все опасности и остались живы. В этой фазе пострадавшие надеются и верят, что все проблемы и трудности будут разрешены.

3.      «Фаза разочарования» обычно длится от 2 месяцев до 1-2 лет. Сильные чувства разочарования, гнева, негодования и горечи возникают вследствие крушения различных надежд.

4.      «Фаза восстановления» начинается, когда выжившие осознают, что им необходимо налаживать быт и решать возникающие проблемы самим, и берут на себя ответственность за выполнение этих задач.

Стадии ПТСР зависят от многих факторов:

1.      Стадия мобилизации. В ней происходят трансформации личности, формирование жизненных стилей, адаптация поведения к обстоятельствам экстремального стресса и выполнение возникающих задач. При адаптации к подобной обстановке человек сталкивается с необходимостью психологических изменений.

2.      Стадия иммобилизации. Возникает после выхода из экстремальной обстановки, когда окружающая ситуация не предъявляет к человеку экстремальных требований. Необходимость в крайних формах мобилизации отпадает. Эта стадия состоит из 2-х подстадий: психологического оцепенения и отрицание психотравмы.

-          психологическое оцепенение характеризуется замедленными реакциями, их заторможенностью, наблюдается аффективная блокада процессов и часто наступает временная утрата трудоспособности.

-          отрицание психотравмы характеризуется тем, что в этот момент человек не склонен, не согласен объяснять свои симптомы травматическими событиями и отрицает роль психотравмы и ее значение в его состоянии и самочувствии. На этом этапе пострадавший стремится вычеркнуть из своей жизни все события, связанные с травматическим опытом, у него превалирует сильная избирательная реакция защиты.

3.      Стадия агрессии. Преобладает раздражительность, гневливость, происходят временами вспышки «бешенства». Человек становится неуживчивым, капризным, тревожным, осуждает и обвиняет всех окружающих. У него появляются различные страхи, кошмарные сновидения.

4.      Стадия восстановления. В этот период возникают процессы освобождения от психотравмы под влиянием различных внешних и внутренних факторов. В ряде случае эта стадия не наступает, тогда наблюдается хронический процесс циклического повторения предыдущих фаз.

Краткое описание документа:

В материале представлены фазы ПТСР, особенности протекания той или иной фазы. В работе описаны виды ПТСР, приведены различные примеры, иллюстрирующие тот или иной вид ПТСР и даны маркеры, помогающие распознать фазы ПТСР.

Выделяются разные виды ПТСР: устанавливается диагноз: «острый ПТСР», когда продолжительность симптомов менее, чем 3 месяца; «хронический ПТСР», когда симптомы длятся 3 месяца и более; «ПТСР с отсроченным началом», когда прошло по крайней мере 6 месяцев между травматическим событием и началом симптомов.

Понятие острая посттравматическая реакция обозначает психогенно-шоковые реакции потери и горя, им свойственна интенсивная форма симптомов сразу же после травматического события, которое приводит больного в состояние, называемое психологическим оцепенением. У некоторых ветеранов войны подобная реакция могла продолжаться несколько дней или недель, у других – несколько часов. Психологическая служба ветеранов Афганистана описывает случаи острых ПТСР, проявляющихся у ветеранов через 5-6 лет после возвращения домой.

Наиболее часто встречающаяся отсроченная ПТСР имеет другую динамику. Специфичным для нее является наличие между травматическим событием и появлением симптомов ПТСР инкубационного периода различной продолжительности – от года до 10 лет и более. Характерным для инкубационного периода является отсутствие каких-либо жалоб. Затем состояние человека, находившегося в экстремальной ситуации, неожиданно ухудшается, появляются ночные кошмары, пострадавший становится агрессивным, теряет самоконтроль или, напротив, впадает в состояние «психологического оцепенения», «замирания».

Хроническое ПТСР характеризуется чередованием периодов ремиссий, сменяющихся обострением стрессовых реакций. Особенность цикличности хронического ПТСР выделяется в индивидуальной специфике, зависящей от различных факторов. У многих ветеранов, не имеющих явных признаков ПТСР, наблюдаются социально-психологическая дезадаптация, неадекватная реакция и поведение, нередко пристрастие к алкоголю и наркотикам, возникают трудности в семейной жизни.

Психические реакции при катастрофах подразделяются на 4 фазы:

• «Героическая фаза» начинается в момент катастрофы и длиться несколько часов. Для нее характерны альтруизм, героическое поведение, вызванное желанием помочь людям спастись и выжить. Возникает ложное предположение о возможности преодоления случившегося.
• «Фаза медового месяца» наступает после катастрофы и длится от недели до 3-6- месяцев. Выжившие испытывают сильное чувство гордости за то, что преодолели все опасности и остались живы. В этой фазе пострадавшие надеются и верят, что все проблемы и трудности будут разрешены.
• «Фаза разочарования» обычно длится от 2 месяцев до 1-2 лет. Сильные чувства разочарования, гнева, негодования и горечи возникают вследствие крушения различных надежд.
• «Фаза восстановления» начинается, когда выжившие осознают, что им необходимо налаживать быт и решать возникающие проблемы самим, и берут на себя ответственность за выполнение этих задач.

Стадии ПТСР зависят от многих факторов:

• Стадия мобилизации. В ней происходят трансформации личности, формирование жизненных стилей, адаптация поведения к обстоятельствам экстремального стресса и выполнение возникающих задач. При адаптации к подобной обстановке человек сталкивается с необходимостью психологических изменений.
• Стадия иммобилизации. Возникает после выхода из экстремальной обстановки, когда окружающая ситуация не предъявляет к человеку экстремальных требований. Необходимость в крайних формах мобилизации отпадает. Эта стадия состоит из 2-х подстадий: психологического оцепенения и отрицание психотравмы.
• Стадия агрессии. Преобладает раздражительность, гневливость, происходят временами вспышки «бешенства». Человек становится неуживчивым, капризным, тревожным, осуждает и обвиняет всех окружающих. У него появляются различные страхи, кошмарные сновидения.
• Стадия восстановления. В этот период возникают процессы освобождения от психотравмы под влиянием различных внешних и внутренних факторов. В ряде случае эта стадия не наступает, тогда наблюдается хронический процесс циклического повторения предыдущих фаз.

• психологическое оцепенение характеризуется замедленными реакциями, их заторможенностью, наблюдается аффективная блокада процессов и часто наступает временная утрата трудоспособности.
• отрицание психотравмы характеризуется тем, что в этот момент человек не склонен, не согласен объяснять свои симптомы травматическими событиями и отрицает роль психотравмы и ее значение в его состоянии и самочувствии. На этом этапе пострадавший стремится вычеркнуть из своей жизни все события, связанные с травматическим опытом, у него превалирует сильная избирательная реакция защиты.