Кейс педагогической технологии "Система альтернативной коммуникации посредством обмена карточками PECS в работе с детьми, имеющими интеллектуальные и двигательные нарушения, расстройства аутистического спектра».

КЕЙС

педагогической технологии

1.     «Система альтернативной коммуникации посредством обмена

карточками PECS в работе с детьми, имеющими интеллектуальные и двигательные нарушения, расстройства аутистического спектра».

В основе системы альтернативной коммуникации с помощью каточек PECS лежат исследования, принципы и практика в области прикладного анализа поведения (Applied Behavior Analysis, ABA).

Система альтернативной коммуникации с помощью PECS была разработана в 1985 году в США под руководством доктора философии Энди Бонди и магистра, сертифицированного логопеда (CCC-SLP) Лори Фрост, как альтернативная система коммуникации для людей с аутизмом.

Работа с дошкольниками, имеющими интеллектуальные нарушения, расстройства аутистического спектра, тяжелые и множественные нарушения развития по овладению системой альтернативной коммуникацией посредством карточек PECS реализуется на коррекционно-развивающих занятиях учителя-логопеда, учителя-дефектолога, педагога-психолога. Данная работа в ДОУ также проводится в виде тренинга воспитателями групп, тьютором, инструктором по физической культуре, музыкальным руководителем.

С 2019 года и по настоящее время на базе МБДОУ «Детский сад №11» г.о. Кашира успешно реализуется практика внедрения системы альтернативной коммуникации в образовательный процесс.

2.     Коммуникация – это основа жизни человека. Успешное социальное

развитие невозможно без свободной коммуникации. Потребность в общении (коммуникации) – одна из наиболее важных человеческих потребностей.

     В процессе общения человек выражает свои чувства и желания, реализует свои нужды, познает окружающий мир и влияет на события, происходящие в нем. Коммуникация — это передача (выражение) и получение (понимание) различных сообщений.

Коммуникация нужна чтобы:

·         что-то сообщить;

·         на что-то влиять;

·         получить опыт (например, возможность что-то обсуждать с другими людьми).

Для детей с РАС, с нарушением интеллекта, а также для детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития характерно нарушение коммуникативной сферы. Недоразвитие вербальной коммуникации компенсируется в виде использования невербальных средств (жестов, мимики) и альтернативных коммуникативных систем.

Все невербальные системы общения называются альтернативными, но альтернативная форма коммуникации может использоваться либо как полная альтернатива речи, либо как дополнение к ней. Альтернативная коммуникация также носит название дополнительная, тотальная. Иногда можно встретить английскую аббревиатуру AAC — аугментативная (augmentative — увеличивающий) и альтернативная коммуникация. Она актуальна в случае отсутствия устной речи и предполагает овладение совершенно иной коммуникативной системой, где особое значение приобретают невербальные коммуникативные средства (предметы, фотографии, пиктограммы, жесты).

Альтернативная коммуникация означает, что человек общается лицом к лицу с собеседником без использования речи.

Альтернативная коммуникация стимулирует появление речи и помогает ее развитию. Использование дополнительных знаков способствует развитию абстрактного мышления и символической деятельности, таким образом, способствуя развитию понимания и появлению экспрессивной речи.

Система альтернативной коммуникации с помощью PECS – это система коммуникации, при которой человек, не владеющий (или очень плохо владеющий) устной речью, использует картинку/карточку, для того чтобы выразить просьбу, прокомментировать событие, ответить на вопрос и т.д. Сообщение формулируется с помощью одной или нескольких карточек, которые затем передаются собеседнику. В рамках системы альтернативной коммуникации с помощью PECS ребенка учат подходить к другим людям, привлекать их внимание и обменивать картинку на желаемый предмет или действие. Дети, использующие PECS, сначала учатся общаться с помощью отдельных картинок, но позже овладевают навыком комбинирования карточек, создавая таким образом более сложные высказывания.

Целью PECS является спонтанная (ребенок самостоятельно инициирует общение) и функциональная коммуникация (сообщение преследует конкретную цель и понятно партнёру по общению).

3.     Альтернативная коммуникация используется лицами, у которых в силу

врожденных или приобретенных расстройств отсутствует, либо существенно ограничена устная речь. К ним относятся дети, подростки и взрослые, располагающие недостаточным арсеналом вербальных средств коммуникации и лишенные возможности оптимально выражать собственные потребности.

В зависимости от сформированности понимания речи и потенциальных способностей к овладению импрессивной и экспрессивной речью выделяют три группы пользователей альтернативной коммуникации.

Группа 1 – дети, для которых альтернативная коммуникация выступает в качестве экспрессивного средства. Они достаточно хорошо понимают речь, но не в состоянии выразить свои потребности вербально. Как правило, это дети с церебральным параличом, не испытывающие ощущений от движений органов артикуляционного аппарата, не способные выполнять произвольные целенаправленные движения, переключаться с одной артикулемы на другую, что определяет качество фонетической стороны речи (тяжелая степень дизартрии).

В этом случае альтернативная коммуникация будет являться дополнительным средством выражения желаний, интересов, самочувствия, которое может использоваться постоянно, на протяжении всей жизни человека, сопровождать его в различных ситуациях жизнедеятельности.

Группа 2 – дети, испытывающие трудности в овладении языком. Скорее всего, они научатся говорить, но в настоящий момент их речевое развитие не соответствует возрастным требованиям (например, дети с умственной отсталостью, моторной алалией). В этом случае поддерживающая коммуникация применяется временно и способствует формированию импрессивной и экспрессивной речи. В группу также входят дети, речь которых понятна только при наличии специальных дополнительных средств (при аутизме).

Вербальные сообщения детей этой группы интерпретируются только знакомым ближайшим окружением и касаются известных, предпочитаемых тем. В иных ситуациях, для общения на малоизвестные темы с чужими, малознакомыми людьми необходима дополнительная коммуникация, как поддержка устной речи.

Группа 3 – объединяет детей, для которых устная речь как средство коммуникации слишком сложна (например, при тяжелых и множественных нарушениях развития) и которые постоянно или в течение длительного времени нуждаются в подходящей для них альтернативе. Сюда также входят дети с нарушением слуха, аутизмом. Пользователей этой группы следует обучать как пониманию речи, так и способности общаться. Основная цель заключается в создании предпосылок для понимания другой системы коммуникации и обучения ее использованию без опоры на устную речь.

В данном случае альтернативная коммуникация выступает как замещающий язык, полная альтернатива отсутствующей устной речи.

4.     Идея системы альтернативной коммуникации посредством карточек PECS

- подвести детей к тому, чтобы коммуникация исходила от них самих.

Система альтернативной коммуникации с помощью PECS призвана научить детей самостоятельно инициировать и вступать в коммуникацию с другими людьми. PECS сводит существенную часть коммуникации – речевой обмен – к непосредственному обмену картинками, что для многих неговорящих детей является огромным усилием, а с другой стороны – и достижением.

5.     Работа с дошкольниками по овладению системой альтернативной

коммуникации с помощью карточек PECS реализуется всеми участниками

образовательного процесса ДОУ, которые непосредственно работают с детьми, имеющими расстройства аутистического спектра, интеллектуальные нарушения, а также тяжелые и множественные нарушения развития. Учитель-логопед, учитель-дефектолог реализуют данную работу в рамках образовательной области «Речевое развитие», «Альтернативная коммуникация», педагог-психолог – в рамках программы по «Социально-коммуникативному развитию». В ходе режимных моментов воспитатели групп совместно с тьютором проводят тренинги по использованию системы альтернативной коммуникации с помощью карточек PECS. Вовлечены в данную работы инструктор по физической культуре и музыкальный руководитель.

За время работы было достигнуто понимание родителями важности общения с ребенком при помощи доступных ему средств коммуникации. Родители стали проявлять интерес к альтернативной коммуникации, закреплять дома изученный материал.

У детей сократилась частота проявления нежелательного поведения, так как у них появился альтернативный, социально-приемлемый способ сообщить коммуникативному партнеру о своих желаниях, чувствах.

6.     Обучение системе альтернативной коммуникации посредством карточек

PECS состоит из 6 этапов.

Этап 1: Как вступать в коммуникацию

Последовательность требуемых действий:

- взять изображение;

- дотянуться до собеседника;

- положить карточку ему в руку.

На первом этапе ребенок должен понять «сущность» общения: он научится обращаться к коммуникативному партнеру (потянувшись к нему), осуществлять направленное действие (отдавая ему карточку) и получать желаемый результат, т.е. требуемый предмет.

Этап 2: Расстояние и настойчивость

Ребенок подходит к своему индивидуальному коммуникативному альбому, берет из него карточку, подходит к педагогу, привлекает его внимание и кладет карточку в руку педагога.

Этап 3. Различение карточек

Чтобы попросить желаемый предмет, ребенок подходит к индивидуальному коммуникативному альбому, выбирает нужную карточку из нескольких имеющихся, приближается к коммуникативному партнеру и дает ему карточку.

Этап 4. Структура предложения

Ребенок просит предметы, используя фразы из нескольких слов, выполняя следующую последовательность действий: подходит к индивидуальному коммуникативному альбому, достает карточку «Я хочу», помещает ее на шаблон для предложений, достает карточку с изображением желаемого предмета, помещает ее на шаблон для предложений, снимает шаблон, подходит к собеседнику и передает ему шаблон.

     Ребенок использует разнообразные карточки, обозначающие свойства предметов, и комбинирует их в предложениях, состоящих из 4 и более карточек. Например, «Я хочу большой синий мяч».

Этап 5. Ответ на вопрос «Что ты хочешь?» (просьба как ответ на вопрос)

     Ребенок спонтанно просит разнообразные предметы и отвечает на вопрос «Что ты хочешь?» посредством карточек из индивидуального коммуникативного альбома.

Этап 6. Комментирование «Что ты хочешь?», «Что ты видишь?», «Что у тебя есть?», «Что ты слышишь?» и «Что это?»

Ребенок спонтанно просит и комментирует посредством карточек PECS из коммуникативного альбома.

Время прохождения каждого из этапов зависит от конкретного воспитанника и может занимать от одного ознакомительного занятия до нескольких тренировочных занятий.

7.     ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ УСЛОВИЯ

  Для начала обучения системе альтернативной коммуникации с помощью

PECS необходимо следующее:

•        оценить навыки общения ребенка;

•        определить, какие предметы или действия являются наиболее привлекательными для ребенка;

•        организовать учебную среду (сделать желаемые предметы недоступными для ребенка);

•        подготовить материал (карточки, альбомы).

СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

Начинается обучение работе с карточками PECS после усвоения ребенком

базисного курса, включающего: отработку сравнительно устойчивого зрительного контакта, слов или жестовых обозначений "да", "нет", "дай". У ребенка должен быть устойчивым учебный навык, то есть, в рамках полевого хаотичного поведения освоение системы альтернативной коммуникации проблематично.

     Еще один важный навык – имитация действий "сделай, как я". Ребенок должен уметь повторить серию из простых 2–3 действий.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ

Для реализации внедрения в образовательно-воспитательный процесс системы альтернативной коммуникации с помощью карточек PECS необходимо:

·         учебно-методические материалы;

·         индивидуальные коммуникативные альбомы;

·         фотографии, цветные или чёрно-белые рисунки размером 5х5 см.

8.     МЕТОДИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

1)    Мелешкевич О. Особые дети. Введение в прикладной анализ поведения (АВА): принципы коррекции проблемного поведения и стратегии обучения детей с расстройством аутистического спектра и другими особенностями развития / Мелешкевич О., Эрц Ю. – М.: Бахрах-М, 2021 – С. 208.

2)    Фон Т.С., Мартинсен Х. Введение в альтернативную и дополнительную коммуникацию. Жесты и графические символы для людей с двигательными и интеллектуальными нарушениями, а также с расстройствами аутистического спектра / Фон Течнер Стивен, Мартинсен Харальд – М.: Теревинф, 2018. – С. 432.

3)    Фрост Л., Бонди Э. Система альтернативной коммуникации с помощью карточек (PECS): руководство для педагогов / Лори Фрост, Энди Бонди – М.: Теревинф, 2011. – С. 373.

4)    Шрамм Р. Детский аутизм и АВА: АВА (Applied Behavior Analisis): терапия, основанная на методах прикладного анализа поведения / Роберт Шрамм; пер. с англ. З. Измайловой-Камар; науч. ред. С. Анисимова. – Екатеринбург: Рама Паблишинг, 2013. – С. 208.

АССИСТИВНЫЕ СРЕДСТВА

1)    Индивидуальные коммуникативные альбомы для альтернативной коммуникации посредством карточек PECS.

2)    Фотографии, цветные или черно-белые изображения (PECS).

9.     Результатами овладения данной системы альтернативной коммуникации являются:

·         снижение частоты проявлений неадаптивного поведения;

·         социальная адаптация ребёнка;

·         положительная динамика в речевом развитии.

10. В 2020-2021 уч. году коррекционно-развивающие занятия по овладению альтернативной коммуникацией посещали 13 детей.

На момент диагностики речевого развития в начале года было выявлено детей с ОНР I уровня – 15%, с ОНР II уровня – 0%, с ОНР III уровня – 0%, детей с ОНР IV уровня – 0%.

На момент диагностики социально-коммуникативного развития в начале года было выявлено детей с 1 уровнем развития – 23%, со 2 уровнем развития – 0%, с 3 уровнем развития – 0%, детей с 4 уровнем развития – 0%.

В ходе коррекционо-развивающего процесса проводилась работа по овладению навыками альтернативной коммуникации посредством карточек PECS. Коррекционная работа проводилась как в индивидуальной форме организации учебного процесса, так и в подгрупповой. Занятия проводились с учётом психофизических особенностей детей, уровня актуального и ближайшего развития каждого ребёнка.

Количественный и качественный анализ полученных данных показывает, что в уровне речевого развития и социально-коммуникативного развития детей данной группы прослеживается положительная динамика.

Речевое развитие: детей с ОНР I уровня увеличилось на 31%, с ОНР II уровня – на 8%, количество детей с ОНР III и IV уровня осталось прежним.

Социально-коммуникативное развитие: на конец уч. года было выявлено, что детей с 1 уровнем развития увеличилось на 7% (30%), со 2 уровнем развития – на 8% (8%), с 3 уровнем развития – на 8% (8%), количество детей с 4 уровнем развития осталось прежним.

11. Авторы методики обучения системы альтернативной коммуникации с помощью карточек PECS подчеркивают, что педагоги должны пройти специальное обучение.