Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Другое / Другие методич. материалы / Методическая разработка на тему: Осуществление сестринского ухода за пациентами при воспалительных заболеваниях женских половых органов и нарушениях менструальной функции"
ВНИМАНИЮ ВСЕХ УЧИТЕЛЕЙ: согласно Федеральному закону № 313-ФЗ все педагоги должны пройти обучение навыкам оказания первой помощи.

Дистанционный курс "Оказание первой помощи детям и взрослым" от проекта "Инфоурок" даёт Вам возможность привести свои знания в соответствие с требованиями закона и получить удостоверение о повышении квалификации установленного образца (180 часов). Начало обучения новой группы: 26 апреля.

Подать заявку на курс
  • Другое

Методическая разработка на тему: Осуществление сестринского ухода за пациентами при воспалительных заболеваниях женских половых органов и нарушениях менструальной функции"

библиотека
материалов

hello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifhello_html_m2a7690f7.gifГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»









МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ



По ПМ 02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ

МДК 02.01. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ

Раздел 4. Осуществление лечебно-диагностических вмешательств в акушерстве и гинекологии


Тема: ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТКАМИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И НАРУШЕНИЯХ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

Специальность: 060501 Сестринское дело

(базовый уровень)
















Купино

2015


Рассмотрена на заседании

Предметно-цикловой метод комиссии профессиональных модулей

Протокол № « » 2015

Председатель

______________________ Скитович Н.В.












Автор-составитель: преподаватель высшей квалификационной категории Степанова А.В





























Пояснительная записка


к методической разработке по профессиональному модулю «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» по теме «Осуществление сестринского ухода за пациентками при воспалительных заболеваниях женских половых органов и нарушениях менструальной функции».

Методическая разработка разработана для преподавателя с целью формирования умений по данной теме.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности 060501 «Сестринское дело» базовый уровень подготовки.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен:

уметь:

У 1- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

У 2 - осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях;

У 3 - консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств;

У 4 - осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

У 5 - вести утвержденную медицинскую документацию.

знать:

3 1 - причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи;

З 2 - пути введения лекарственных препаратов;

З 3 - правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Формируемые компетенции: ОК 1 – 14 ПК 2.1-2.2 ПК 2.4 - 2.6

Методы и формы, используемые на занятии: применяются элементы кейс технологии при работе в малых группах

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала» (приложение №1), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№2), «Физкультминутка реализация ОК 14» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5)













УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: Осуществление сестринского ухода за пациентками при воспалительных заболеваниях женских половых органов и нарушениях менструальной функции

Место проведения: кабинет оказания акушерско-гинекологической помощи

Продолжительность проведения занятия: 270 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала.

Цели занятия:

1. Образовательная: После изучения темы студент должен:

- знать причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента при воспалительных заболеваниях женских половых органов и нарушениях менструальной функции; организацию и оказание сестринской помощи при воспалительных заболеваниях женских половых органов и нарушениях менструальной функции; пути введения лекарственных препаратов; правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения

- уметь готовить пациентку к лечебно-диагностическим вмешательствам; осуществлять сестринский уход за пациенткой при воспалительных заболеваниях женских половых органов и нарушениях менструальной функции; консультировать пациентку по применению лекарственных средств; осуществлять фармакотерапию по назначению врача; вести утвержденную медицинскую документацию.

2. Воспитательная: Стремиться к воспитанию проявления устойчивого интереса к своей будущей профессии, ответственности за результат выполнения заданий, бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий.

3. Развивающая: Развивать стремление самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанию планировать и осуществлять повышение квалификации (ОК8). Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности (ОК 12). Развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4), принятию решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК3), организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество (ОК2).

Требования ФГОС к уровню подготовки студента:

студент должен знать:

З 1 - причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи;

З 2 - пути введения лекарственных препаратов;

З 3 - правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

студент должен уметь:

У 1 - готовить пациентку к лечебно-диагностическим вмешательствам;

У 2- осуществлять сестринский уход за пациенткой при воспалительных заболеваниях женских половых органов и нарушениях менструальной функции;

У 3- консультировать пациентку по применению лекарственных средств;

У 4 - осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

У -5 - вести утвержденную медицинскую документацию

ПК 2.1 Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств;

ПК 2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса;

ПК 2.4 Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования;

ПК 2.5 Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения;

ПК 2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию;

Междисциплинарная интеграция:





ПМ.02

Фармакология

ПМ 03

Анатомия и физиология человека

Основы патологии




Внутридисциплинарная интеграция:












Осуществление сестринского ухода за пациентками при фоновых предраковых заболеваниях, доброкачественных и злокачественных опухолях

Осуществление подготовки пациентки к лечебно-диагностическим вмешательствам в акушерстве и гинекологии



Осуществление сестринского ухода за пациентками при воспалительных заболеваниях женских половых органов и нарушениях менструальной функции

Методическое обеспечение занятия: Медицинская документация: процедурный лист. Карточки с задачей.

Материально-техническое обеспечение занятия:

  • Компьютер, проектор.

  • Нестерильные перчатки; маска; ножницы; этиловый спирт (70%); система для в/в капельного введения лекарственных средств; шприцы; лекарственные препараты; ватные шарики; стерильные перчатки; лотки; манипуляционный столик; фантомы для в/в, в/м введения лекарственных средств; емкости с дезинфицирующими растворами; емкости для сбора мочи; термометр; пузырь для льда, фантом гинекологический, медицинский инструментарий (зеркало Куско, ложечка Фолькмана, предметное стекло, конрцанги, пинцеты, зеркало Симпса, подъмник, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, кюретки).

Домашнее задание: Работа с лекционным материалом, учебником Акушерство и гинекология И.К Славянова – Ростов н/Д: Феникс,2014 стр 292,305; 316-325.

Перечень литературы:

Основная: Акушерство и гинекология И.К Славянова – Ростов н/Д: Феникс,2014

Дополнительная: учебник акушерство и гинекология И.К. Славянова «Феникс» 2007.































Описание хода занятия

Основные этапы

занятия. Коды формируемых

компетенций

Ориентировочное время

Содержание этапа. Методическое обоснование

1.

Организационный момент

Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность

2 мин.

Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию

2.

Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование

ОК 1.

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста

3 мин.

Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.

3.

Теоретическое осмысление учебного материала (приложение №1)

ОК 4.

Цель: выявить уровень теоретических знаний, и способность осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения задания, оценить степень подготовки к занятию

30 мин

Использование активных форм опроса:

- индивидуальный опрос с целью определения уровня знаний. На этом этапе проводится контроль самостоятельной внеаудиторной работы сайта Moodle

4.

Методические указания к проведению самостоятельной работы по выполнению ОК 2

Цель: организовать студентов для самостоятельной работы собственной деятельности

5мин

Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы

5.

Самостоятельная работа студентов по формированию ОК 2; 3; 12 ПК 2.1, 2.2, 2.4, 2.6 (приложение №2)

Цель - сформировать умения У 1 – У 5

195 мин.

Выполнение студентами проблемно-ситуационных задач

6.

Физкультминутка

реализация ОК 13 (приложение №3)

Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей

5 мин

Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.

7.

Осмысление и систематизация полученных знаний и умений реализация

ОК 4; ОК5 (приложение №4)

Цель: систематизировать и закрепить полученные умения

20

индивидуальный опрос с целью создания проблемной ситуации для развития логического, клинического, профессионального мышления и т.д.

5.

Подведение итогов

(приложение №5)


5 мин.

Обсуждаются итоги самостоятельной работы студентов и выставляются оценки с комментариями. Оценка выставляется с учетом всех этапов занятия.

6.

Задание на дом

5 мин.

Работа с лекционным материалом, учебником Акушерство и гинекология И.К Славянова – Ростов н/Д: Феникс,2014 стр 292-305;316-325.


Всего

270 мин
























Приложение №1

Теоретическое осмысление учебного материала


  1. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при вульвите

  2. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при бартолините

  3. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при кольпите

  4. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при эндометрите

  5. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при сальпингоофорите

  6. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при пельвиоперитоните

  7. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при тромбофлебите

  8. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при гипоменструальном синдроме

  9. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при гиперменструальном синдроме

  10. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при дисфункциональных маточных кровотечения

  11. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при альгодисменорее

  12. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи при предменструальном синдроме











Приложение №2

Самостоятельная работа



Задача №1

Пациентка 30 лет поступила в стационар с жалобами на тянущие боли в низу живота, гноевидные выделения из половых путей, повышение температуры тела до 38,0ºС. Неделю назад пациентке был произведен медицинский аборт на сроке беременности 7 недель. При двуручном исследовании тело матки увеличено до 8 недель беременности, малоподвижное, болезненное при пальпации, мягковатой консистенции. Придатки без особенностей. Своды свободные, глубокие.


Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентки как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Объясните пациентке как подготовится к УЗИ органов малого таза

5. Подготовьте набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки

6. Осуществите фармакотерапию по назначению врача

7. Заполните медицинскую документацию


Эталон ответов

1. Настоящие проблемы: тянущие боли в низу живота, гноевидные выделения из половых путей, повышение температуры тела до 38,0ºС

Приоритетная проблема: тянущие боли в низу живота

Потенциальная проблема: риск возникновения распространения инфекции (сальпингоофорит, пельвиоперитонит, сепсис)

Краткосрочная цель: боли внизу живота уменьшатся к 5 дню пребывания пациентки в стационаре

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб к моменту выписки

План сестринского ухода

1. Обеспечить физический и психический покой пациентки

2. Подготовить пациентку к лечебно-диагностическим вмешательствам (подготовить набор инструментов для взятия мазка из влагалища, подготовить пациентку к УЗИ органов малого таза, подготовить пациентку к гинекологическому осмотру, подготовить набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки)

3. Осуществить фармакотерапию по назначению врача

4. Провести беседу с пациенткой о правилах личной гигиены

5. Провести беседу с пациенткой о сбалансированном питании

5. Наблюдать за общим состоянием пациентки

6. Сообщать врачу о жалобах предъявляемых пациенткой

Оценка: на 4 день пациентка отмечает уменьшение болей внизу живота. К моменту выписки пациентка не предъявляет жалоб. Цель достигнута.


2. Зеркало Куско, корнцанг, ложечка Фолькмана, предметное стекло.


3. Перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, "повседневном" состоянии. Не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами. За сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ. Перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено.


4. Необходимо при себе иметь 2 полотенца. Также необходимо выпить около 2 литров жидкости за 1 час до исследования. Исследование проводится на пустой кишечник, за 2-3 дня соблюдать определенную диету без употребления газированных напитков и продуктов вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.


5. Зеркало Симпса, подъемник, пулевые щипцы, корнцанги, маточный зонд, расширители Гегара, кюретки, абортцанг.


Задача №2

Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: хронический неспецифический сальпингит.

Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней после проведения курса антибиотикотерапии. Беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.

Объективно: при осмотре половых органов – гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов в области наружных половых органов.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентке как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Обучите пациентку правилам сбора мочи на общий анализ

5. Осуществите фармакотерапию по назначению врача

6. На фантоме осуществите спринцевание влагалища раствором бензидамина

7. Провести консультирование пациентки по применению вагинальных свечей йодоксид

8. Заполните медицинскую документацию


Эталон ответов

1. Настоящие проблемы: зуд в области вульвы и влагалища, бели, беспокойство, нервозность, нарушение сна

Приоритетная проблема: зуд в области вульвы и влагалища

Потенциальная проблема: Распространение инфекции на внутренние половые органы: эндометрит, цервицит и сальпингоофорит.

Краткосрочная цель: зуд в области вульвы и влагалища уменьшатся к 5 дню пребывания пациентки в стационаре

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб к моменту выписки

План сестринского ухода

1. Обеспечить физический и психический покой пациентки

2. Подготовить пациентку к лечебно-диагностическим вмешательствам (подготовить набор инструментов для взятия мазка из влагалища, подготовить пациентку к гинекологическому осмотру, осуществить сбор мочи на общий анализ, осуществить спринцевание влагалища раствором бензидамина)

3. Осуществить фармакотерапию по назначению врача

4. Провести беседу с пациенткой о правилах личной гигиены

5. Провести беседу с пациенткой о сбалансированном питании

6. Провести консультирование пациентки по применению вагинальных свечей йодоксид

7. Наблюдать за общим состоянием пациентки

8. Сообщать врачу о жалобах предъявляемых пациенткой

Оценка: на 4 день пациентка отмечает уменьшение зуда в области вульвы и влагалища. К моменту выписки пациентка не предъявляет жалоб. Цель достигнута.


2. Зеркало Куско, корнцанг, ложечка Фолькмана, предметное стекло.


3. Перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, "повседневном" состоянии. Не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами. За сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ. Перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено.


4. Провести гигиену половых органов теплой водой. После обмывания обсушите промежность полотенцем и расположитесь удобно в туалете. Приготовьте емкость для мочи, взяв ее в правую руку (или в левую для левшей). Выпустите примерно четверть мочи в унитаз, после чего задержите мочеиспускание. Подставьте емкость для мочи к уретре. Выпустите еще примерно половину мочи в емкость. Уберите емкость с мочой для анализа от уретры. Выпустите последнюю порцию мочи в унитаз.

6. Оснащение:

· Кружка Эсмарха или спринцовка ёмкостью 1,5 – 2л. со стеклянным или пластмассовым наконечником,

· Налейте в кружку лечебную жидкость.

· Гинекологические зеркала;

· Корнцанг;

· Стерильные шарики.

 

http://ok-t.ru/helpiksorg/baza1/275399960617.files/image143.jpg

Техника:

1.Объясните пациентке, что будет сделано и с какой целью, ответьте на вопросы.

2.Обработайте гинекологическое кресло 0,5% раствором гипохлорита кальция, постелите индивидуальную пеленку и уложите на него женщину.

3.Закрепите кружку Эсмарха на штативе на высоте 1,5 – 2 метра.

4.На обе руки наденьте стерильные перчатки, покажите женщине.

5.Осторожно вводите во влагалище гинекологическое зеркало и обнажите шейку матки и влагалище.

6.Во влагалище введите наконечник от кружки Эсмарха и откройте кран, струей промойте стенки влагалища и своды.

7.Стерильным сухим марлевым шариком осушите стенки влагалища.

8.Осторожно удалите гинекологическое зеркало.


7. Перед применением обязательно нужно вымыть руки с антибактериальным мылом, проспринцеваться теплой чистой водой, без каких-либо добавок. После процедуры руки на сухо вытирают чистым полотенцем. Как правило, свечи вагинальные стоит хранить в холодильнике и перед введением не стоит их долго держать в руках, так как они могут растечься.

Для удобства нужно лечь на спину, поджать ноги к груди и вести глубоко свечу. Или же возможен другой вариант, который проделывается стоя: ногу ставят на стульчик и свечу вводят точно также глубоко.



Задача №3

В гинекологическое отделение поступила женщина О.Г 25 лет с жалобами на недомогание, озноб, интенсивные боли в промежности, затруднение движение. Считает себя больной в течение трех дней, когда появились вышеперечисленные жалобы. Отмечает подъем температуры до 38,2 С.

Объективно: состояние средней степени тяжести, температуры тела 38,5 С, пульс 88 уд\мин, со стороны внутренних органов и систем без патологических изменений .


Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентке как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Обучите пациентку правилам сбора мочи на общий анализ

5. Осуществите фармакотерапию по назначению врача

6. Провести консультирование пациентки по применению сидячей ванночки, с отваром ромашки, коры дуба или эвкалипта

7. Заполните медицинскую документацию



Эталон ответов

1. Настоящие проблемы: недомогание, озноб, интенсивные боли в промежности, затруднение движение, подъем температуры до 38,2 С

Приоритетная проблема: интенсивные боли в промежности

Потенциальная проблема: распространение инфекционного процесса на соседние органы мочеполовой системы (кольпиты, уретриты). Сеспсис.

Краткосрочная цель: интенсивные боли в промежности уменьшатся к 5 дню пребывания пациентки в стационаре

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб к моменту выписки

План сестринского ухода

1. Обеспечить физический и психический покой пациентки

2. Подготовить пациентку к лечебно-диагностическим вмешательствам (подготовить набор инструментов для взятия мазка из влагалища, подготовить пациентку к гинекологическому осмотру, осуществить сбор мочи на общий анализ)

3. Осуществить фармакотерапию по назначению врача

4. Провести беседу с пациенткой о правилах личной гигиены

5. Провести беседу с пациенткой о сбалансированном питании

6. Обучить пациентку подготовке к лечебной манипуляции - сидячей ванночке, с отваром ромашки, коры дуба или эвкалипта

7. Наблюдать за общим состоянием пациентки

8. Сообщать врачу о жалобах предъявляемых пациенткой

Оценка: на 4 день пациентка отмечает уменьшение интенсивных болей в промежности. К моменту выписки пациентка не предъявляет жалоб. Цель достигнута


2. Зеркало Куско, корнцанг, ложечка Фолькмана, предметное стекло.


3. Перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, "повседневном" состоянии. Не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами. За сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ. Перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено.


4. Провести гигиену половых органов теплой водой. После обмывания обсушите промежность полотенцем и расположитесь удобно в туалете. Приготовьте емкость для мочи, взяв ее в правую руку (или в левую для левшей). Выпустите примерно четверть мочи в унитаз, после чего задержите мочеиспускание. Подставьте емкость для мочи к уретре. Выпустите еще примерно половину мочи в емкость. Уберите емкость с мочой для анализа от уретры. Выпустите последнюю порцию мочи в унитаз.

6. Одна столовая ложка сухих цветков ромашки и две ложки календулы заливаются литром кипятка и оставляются на 8 часов для настаивания. Полученный остывший настой необходимо добавить к нескольким литрам чистой теплой воды и сидеть в такой ванночке около 10 минут.


Задача№4

Больная 48 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровяные выделения из половых путей. Менструации с14 лет, по4-5 дней через 28 дней, умеренные,

безболезненные. Последняя нормальная менструация была 2 года назад. Больной считает

себя в течение 2 лет, когда появились эпизоды задержки менструаций на 2-3 месяца с

последующим кровотечением. По органам - без патологии. В анализе крови– Нb = 80 г/л.

При гинекологическом исследовании патологии не выявлено, но выделения из шейки

матки кровяные, обильные.


Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентки как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Объясните пациентке как подготовится к УЗИ органов малого таза

5. Подготовьте набор инструментов для диагностического выскабливания шеечного канала и полости матки

6. Подготовьте пузырь со льдом для остановки маточного кровотечения

7. Осуществите фармакотерапию по назначению врача

8. Провести консультирование пациентки по правилам применения препарата железа - сорбифер дурулес

9. Проведите беседу с пациенткой о лечебном питании при железодефицитной анемии

10. Заполните медицинскую документацию


Эталон ответов

1. Настоящие проблемы: кровяные выделения из половых путей

Приоритетная проблема: кровяные выделения из половых путей

Потенциальная проблема: риск развития фиброзно-кистозной болезни молочных желез, эндометриоза и миомы, карциномы молочной железы

Краткосрочная цель: кровяные выделения из половых путей уменьшатся к 5 дню пребывания пациентки в стационаре

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб к моменту выписки

План сестринского ухода

1. Обеспечить физический и психический покой пациентки

2. Подготовить пациентку к лечебно-диагностическим вмешательствам (подготовить набор инструментов для взятия мазка из влагалища, подготовить пациентку к гинекологическому осмотру, подготовить пациентку к УЗИ органов малого таза, подготовить набор инструментов для диагностического выскабливания, подготовить пузырь со льдом)

3. Осуществить фармакотерапию по назначению врача

4. Провести беседу с пациенткой о правилах личной гигиены

5. Провести беседу с пациенткой о лечебном питании при железодефицитной анемии

6. Провести консультирование пациентки по правилам применения препарата железа - сорбифер дурулес

7. Наблюдать за общим состоянием пациентки

8. Сообщать врачу о жалобах предъявляемых пациенткой

Оценка: на 4 день пациентка отмечает уменьшение интенсивных болей в промежности. К моменту выписки пациентка не предъявляет жалоб. Цель достигнута


2. Зеркало Куско, корнцанг, ложечка Фолькмана, предметное стекло.


3. Перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, "повседневном" состоянии. Не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами. За сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ. Перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено.


4. Необходимо при себе иметь 2 полотенца. Также необходимо выпить около 2 литров жидкости за 1 час до исследования. Исследование проводится на пустой кишечник, за 2-3 дня соблюдать определенную диету без употребления газированных напитков и продуктов вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.


5. Зеркало Симпса, подъемник, пулевые щипцы, корнцанги, маточный зонд, расширители Гегара, кюретки, абортцанг.


6. Подготовить небольшие кусочки льда.

Приготовить полотенце или чистую пеленку.

Подготовить чистый пузырь для льда.

Приготовить емкость с холодной водой (0,1 – 0, 5 л в зависимости от размеров пузыря).


8. Правила применения

Взрослые принимают по 1 таблетке препарата 2 раза в сутки, утром и вечером.

Продолжительность лечения должен определять лечащий врач.

Побочные явления

Возможны лёгкая тошнота, боли в области желудка, понос или запор.

9. Необходимо увеличить количество потребляемых белков - они нужны для лучшего усвоения железа, построения эритроцитов и образования соединений гемоглобина; снизить потребление жиров – они, напротив, ухудшают процесс кроветворения, поэтому количество жиров при анемии необходимо снизить. А вот углеводы никакой роли не играют, так что их потребление можно не ограничивать, но все-таки следует избегать легкоусвояемых углеводов и предпочесть обычному сахару мед, который в свою очередь содержит много важных микроэлементов и витаминов. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих витамин «С» и «В» и, конечно, потреблять продукты, содержащие железо.

Стоит помнить и о некоторых запретах - черный крепкий чай, например, мешает всасыванию железа в кишечнике.

В первую очередь, стоит обратить внимание на продукты с очень большим содержанием железа (3 и более мг) - свиную, куриную, говяжью печень; мясо кролика, ягненка, индейки; язык говяжий. А также крупы - гречневую, пшенную, ячневую, овсяную. Особенно много железа сдержится в чернике. А из фруктов железом богаты персики. Предостаточно железа в икре осетровых рыб.
Не обходим вниманием и продукты просто с большим содержанием железа (2-3 мг). К ним относятся куриное мясо, говядина, скумбрия, горбуша, яйца, листья салата, шпинат, щавель. Из фруктов нам может помочь айва, хурма, яблоки, сливы, абрикосы. Стоит обратить внимание и на хлеб. Но – лишь из муки второго сорта.
Свиное мясо, рис, макаронные изделия, лук, укроп, петрушка содержат некоторое количество железа – 1-2 мг. Такое же содержание количества железа есть и в моркови, томатах, свёкле, цветной и белокочанной капусте, редисе, лесных ягодах, арбузе, крыжовнике, черной смородине, в клубнике и черешне.
Небольшое содержание железа (ниже 1 мг) есть в рыбе, сырах различных сортов, твороге, картофеле, зеленом горохе, огурцах, тыкве, в винограде и лимонах. Совсем небольшое количество можем найти в молочных продуктах – кефире и сметане. А также в фруктах, особенно, в апельсинах и мандаринах – ими также не стоит пренебрегать: многие продукты с низким содержанием железа улучшают всасывание продуктов с высоким содержанием этого элемента.
Для того, чтоб не пропустить витамин В, стоит употреблять пекарские и пивные дрожжи, субпродукты (печень, почки), бобовые, яичные желтки, а также мясо, рыбу, творог и сметану. Рисовые и пшеничные отруби также богаты витамином «В».
Фолацин (фолиевая кислота, витамин группы «В») можно найти в салате, зеленом луке, капусте, зернах сои. Витамин С - в черной смородине, шиповнике, цитрусовых.
Очень важно следить за желудочной кислотностью – ее снижение или повышение приводят к нарушению пищеварения и, соответственно, к нарушению всасываемости необходимых веществ, прежде чем начать лечебное питание следует отрегулировать ее уровень.

Примерное меню при анемии:
Первый завтрак: печень куриная(100 г), салат из томатов и зелени (300 г) или гречневая каша (200 г), чай из трав (200 мл)
Второй завтрак: 1 яйцо, яблоки (100 г)
Обед: суп овощной(400 г), куриная грудинка(150 г), салат из капусты (150 г), 1 апельсин
Полдник: бисквит с гематогеном (100 г) (если хорошо переносится), отвар шиповника (200 мл)
Ужин: творог (100 г) с медом (5 г), каша овсяная молочная (250 г)
На ночь: кефир (200 г)
Дневная норма пшеничного или ржаного хлеба - 200 г,




































Приложение №3

Физкультминутка


И.п. – о.с. 1 – руки через стороны вверх; 2–3 раза подняться на носки; 4 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – о.с. 1 – прогнуться, руки отвести назад; 2–4 раза держать; 5–6 – и.п.; 6 раз, темп медленный.

И.п. – стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация плавания стилем «брасс». 1 – наклон вперед, руки вперед; обе руки в стороны, 3–4 – и.п.; 4 раза, темп средний.

И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс. 1 – наклон туловища назад: 2–4 – держать; 5–6 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – сидя за партой, лицом к проходу, руки в упоре. Имитация движений «велосипед»; произвольно, темп средний.

Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук; 10 сек, темп средний.






























Приложение №4

Осмысление и систематизация полученных знаний и умений


Задача №1

Больная, 29 лет, поступила с жалобами на повышение температуры, общую слабость, боли

внизу живота. 8 дней назад произведен искусственный аборт, выписана на следующий день после аборта. При обследовании: состояние удовлетворительное, пульс80 уд/мин,

температура 38,2С. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. При гинекологическом исследовании: шейка матки гиперемирована, из цервикального канала – обильные гноевидные выделения.

При пальпации – шейка матки обычной консистенции, наружный зев закрыт, тело матки

несколько больше нормы, мягкой консистенции, болезненное при пальпации и смещении.

Придатки не определяются. Своды глубокие.


Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентки как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Объясните пациентке как подготовится к УЗИ органов малого таза

5. Подготовьте набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки

6. Осуществите фармакотерапию по назначению врача



Эталон ответов

1. Настоящие проблемы: повышение температуры 38,2С, общую слабость, боли внизу живота

Приоритетная проблема: боли внизу живота

риск возникновения распространения инфекции (сальпингоофорит, пельвиоперитонит, сепсис)

Краткосрочная цель: боли внизу живота уменьшатся к 5 дню пребывания пациентки в стационаре

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб к моменту выписки

План сестринского ухода

1. Обеспечить физический и психический покой пациентки

2. Подготовить пациентку к лечебно-диагностическим вмешательствам (подготовить набор инструментов для взятия мазка из влагалища, подготовить пациентку к УЗИ органов малого таза, подготовить пациентку к гинекологическому осмотру, подготовить набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки)

3. Осуществить фармакотерапию по назначению врача

4. Провести беседу с пациенткой о правилах личной гигиены

5. Провести беседу с пациенткой о сбалансированном питании

5. Наблюдать за общим состоянием пациентки

6. Сообщать врачу о жалобах предъявляемых пациенткой

Оценка: на 4 день пациентка отмечает уменьшение болей внизу живота. К моменту выписки пациентка не предъявляет жалоб. Цель достигнута.


2. Зеркало Куско, корнцанг, ложечка Фолькмана, предметное стекло.


3. Перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, "повседневном" состоянии. Не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами. За сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ. Перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено.


4. Необходимо при себе иметь 2 полотенца. Также необходимо выпить около 2 литров жидкости за 1 час до исследования. Исследование проводится на пустой кишечник, за 2-3 дня соблюдать определенную диету без употребления газированных напитков и продуктов вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.


5. Зеркало Симпса, подъемник, пулевые щипцы, корнцанги, маточный зонд, расширители Гегара, кюретки, абортцанг.


Задача №2

Больная К., 32 лет, направлена врачом женской консультации в гинекологическое отделение с жалобами на зуд и жжение во влагалище, обильные гноевидные выделения.

Из анамнеза: считает себя больной в течение трех недель, когда без видимых причин появились указанные жалобы. Проводимые спринцевания влагалища слабым раствором перманганата калия давали кратковременное незначительное улучшение.

Назначено обследование, предварительный диагноз: кольпит.


Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентке как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Обучите пациентку правилам сбора мочи на общий анализ

5. Осуществите фармакотерапию по назначению врача

6. На фантоме осуществите спринцевание влагалища раствором риванола (0,5—0,1 %)

7. Провести консультирование пациентки по правилам применения вагинальных свечей нистатин


Эталон ответов

1. Настоящие проблемы: зуд и жжение во влагалище, обильные гноевидные выделения Приоритетная проблема: зуд и жжение во влагалище, обильные гноевидные выделения

Потенциальная проблема: Распространение инфекции на внутренние половые органы: эндометрит, цервицит и сальпингоофорит.

Краткосрочная цель: зуд и жжение во влагалище, обильные гноевидные выделения уменьшатся к 5 дню пребывания пациентки в стационаре

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб к моменту выписки

План сестринского ухода

1. Обеспечить физический и психический покой пациентки

2. Подготовить пациентку к лечебно-диагностическим вмешательствам (подготовить набор инструментов для взятия мазка из влагалища, подготовить пациентку к гинекологическому осмотру, осуществить сбор мочи на общий анализ, осуществить спринцевание влагалища раствором риванола (0,5—0,1 %))

3. Осуществить фармакотерапию по назначению врача

4. Провести беседу с пациенткой о правилах личной гигиены

5. Провести беседу с пациенткой о сбалансированном питании

6. Провести консультирование пациентки по применению вагинальных свечей нистатин

7. Наблюдать за общим состоянием пациентки

8. Сообщать врачу о жалобах предъявляемых пациенткой

Оценка: на 4 день пациентка отмечает уменьшение зуда в области вульвы и влагалища. К моменту выписки пациентка не предъявляет жалоб. Цель достигнута.


2. Зеркало Куско, корнцанг, ложечка Фолькмана, предметное стекло.


3. Перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, "повседневном" состоянии. Не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами. За сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ. Перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено.


4. Провести гигиену половых органов теплой водой. После обмывания обсушите промежность полотенцем и расположитесь удобно в туалете. Приготовьте емкость для мочи, взяв ее в правую руку (или в левую для левшей). Выпустите примерно четверть мочи в унитаз, после чего задержите мочеиспускание. Подставьте емкость для мочи к уретре. Выпустите еще примерно половину мочи в емкость. Уберите емкость с мочой для анализа от уретры. Выпустите последнюю порцию мочи в унитаз.

6. Оснащение:

· Кружка Эсмарха или спринцовка ёмкостью 1,5 – 2л. со стеклянным или пластмассовым наконечником,

· Налейте в кружку лечебную жидкость.

· Гинекологические зеркала;

· Корнцанг;

· Стерильные шарики.

 

http://ok-t.ru/helpiksorg/baza1/275399960617.files/image143.jpg

Техника:

1.Объясните пациентке, что будет сделано и с какой целью, ответьте на вопросы.

2.Обработайте гинекологическое кресло 0,5% раствором гипохлорита кальция, постелите индивидуальную пеленку и уложите на него женщину.

3.Закрепите кружку Эсмарха на штативе на высоте 1,5 – 2 метра.

4.На обе руки наденьте стерильные перчатки, покажите женщине.

5.Осторожно вводите во влагалище гинекологическое зеркало и обнажите шейку матки и влагалище.

6.Во влагалище введите наконечник от кружки Эсмарха и откройте кран, струей промойте стенки влагалища и своды.

7.Стерильным сухим марлевым шариком осушите стенки влагалища.

8.Осторожно удалите гинекологическое зеркало.


7. Перед применением обязательно нужно вымыть руки с антибактериальным мылом, проспринцеваться теплой чистой водой, без каких-либо добавок. После процедуры руки на сухо вытирают чистым полотенцем. Как правило, свечи вагинальные стоит хранить в холодильнике и перед введением не стоит их долго держать в руках, так как они могут растечься.

Для удобства нужно лечь на спину, поджать ноги к груди и вести глубоко свечу. Или же возможен другой вариант, который проделывается стоя: ногу ставят на стульчик и свечу вводят точно также глубоко.













Приложение №5

Критерий

Количество баллов

5

4

3

2

Работа с сайтом внеаудиторной работы Moodle

При работе с сайтом Moodle студент набирает от 20 до 18 баллов

При работе с сайтом Moodle студент набирает от 17 до 16

При работе с сайтом Moodle студент набирает от 15 до 14

При работе с сайтом Moodle студент набирает от 13 и ниже

Индивидуальный опрос

Обучающийся исчерпывающе и всесторонне знает весь программный материал и рекомендованную к нему литературу, отлично его понимает и прочно усвоил его. На вопросы в пределах учебной программы дает правильные, сознательные и уверенные, логически стройные ответы.

Обучающийся знает весь требуемый программой учебный материал, хорошо понимает, и прочно усвоил его. На вопросы (в пределах программы) отвечает без затруднений. В устных ответах пользуется литературным профессиональным языком и не делает грубых ошибок.


Обучающийся обнаруживает знание основного программного материла. При применении знаний испытывает некоторые затруднения и преодолевает их с небольшой помощью преподавателя. В ответах допускает ошибки при изложении учебного материала и в построении речи

Обучающийся обнаруживает незнание большей части программного материала, отвечает, как правило, лишь на наводящие вопросы преподавателя, неуверенно

Решение проблемно-ситуационных задач

Комплексная оценка предложенной ситуации;

Соблюдение алгоритма выполнения манипуляций при осуществлении сестринского ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции.

Правильность осуществления ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями

Доступность информации при объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции

Грамотность ведения медицинской документации при осуществлении ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции

Комплексная оценка предложенной ситуации,

Соблюдение алгоритма выполнения манипуляций при осуществлении сестринского ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции.

Незначительные ошибки при осуществлении ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями

Доступность информации при объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции

Медицинская документация заполняется студентом с незначительными ошибками

Затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; Наблюдается нарушение алгоритма выполнения манипуляций при осуществлении сестринского ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции

Отмечается неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога при осуществлении ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями;

Медицинская документация заполняется студентом с незначительными ошибками

Неверная оценка ситуации; неправильно

Неправильное выполнение манипуляций при осуществлении сестринского ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции.

Неправильное осуществление ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями

При объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции нарушаются этико-деонтологические нормы, информация представляется не в достаточном объеме.


Систематизация полученных знаний

Комплексная оценка предложенной ситуации;

Соблюдение алгоритма выполнения манипуляций при осуществлении сестринского ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции.

Правильность осуществления ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями

Доступность информации при объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции

Грамотность ведения медицинской документации при осуществлении ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции

Комплексная оценка предложенной ситуации,

Соблюдение алгоритма выполнения манипуляций при осуществлении сестринского ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции.

Незначительные ошибки при осуществлении ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями

Доступность информации при объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции

Медицинская документация заполняется студентом с незначительными ошибками

Затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; Наблюдается нарушение алгоритма выполнения манипуляций при осуществлении сестринского ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции

Отмечается неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога при осуществлении ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями;

Медицинская документация заполняется студентом с незначительными ошибками

Неверная оценка ситуации; неправильно

Неправильное выполнение манипуляций при осуществлении сестринского ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции.

Неправильное осуществление ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции, применяя медикаментозные средства в соответствии с правилами их использованиями

При объяснении пациенту сути лечебных вмешательств при осуществлении сестринского ухода с воспалительными заболеваниями женских половых органов и нарушениями менструальной функции нарушаются этико-деонтологические нормы, информация представляется не в достаточном объеме.



Соответствие баллов по пятибалльной системе оценки результатов

20-17 баллов

5 (отлично)

16-13 баллов

4 (хорошо)

12-10 баллов

3 (удовлетворительно)





























Задача №1

Пациентка 30 лет поступила в стационар с жалобами на тянущие боли в низу живота, гноевидные выделения из половых путей, повышение температуры тела до 38,0ºС. Неделю назад пациентке был произведен медицинский аборт на сроке беременности 7 недель. При двуручном исследовании тело матки увеличено до 8 недель беременности, малоподвижное, болезненное при пальпации, мягковатой консистенции. Придатки без особенностей. Своды свободные, глубокие.


Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентки как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Объясните пациентке как подготовится к УЗИ органов малого таза

5. Подготовьте набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки

6. Осуществите фармакотерапию по назначению врача

7. Заполните медицинскую документацию


Задача №2

Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: хронический неспецифический сальпингит.

Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней после проведения курса антибиотикотерапии. Беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.

Объективно: при осмотре половых органов – гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов в области наружных половых органов.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентке как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Обучите пациентку правилам сбора мочи на общий анализ

5. Осуществите фармакотерапию по назначению врача

6. На фантоме осуществите спринцевание влагалища раствором бензидамина

7. Провести консультирование пациентки по применению вагинальных свечей йодоксид

8. Заполните медицинскую документацию








Задача №3

В гинекологическое отделение поступила женщина О.Г 25 лет с жалобами на недомогание, озноб, интенсивные боли в промежности, затруднение движение. Считает себя больной в течение трех дней, когда появились вышеперечисленные жалобы. Отмечает подъем температуры до 38,2 С.

Объективно: состояние средней степени тяжести, температуры тела 38,5 С, пульс 88 уд\мин, со стороны внутренних органов и систем без патологических изменений .


Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентке как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Обучите пациентку правилам сбора мочи на общий анализ

5. Осуществите фармакотерапию по назначению врача

6. Провести консультирование пациентки по применению сидячей ванночки, с отваром ромашки, коры дуба или эвкалипта

7. Заполните медицинскую документацию


Задача№4

Больная 48 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровяные выделения из половых путей. Менструации с14 лет, по4-5 дней через 28 дней, умеренные,

безболезненные. Последняя нормальная менструация была 2 года назад. Больной считает

себя в течение 2 лет, когда появились эпизоды задержки менструаций на 2-3 месяца с

последующим кровотечением. По органам - без патологии. В анализе крови– Нb = 80 г/л.

При гинекологическом исследовании патологии не выявлено, но выделения из шейки

матки кровяные, обильные.


Задания:

1. Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка из влагалища

3. Объясните пациентки как подготовится к гинекологическому осмотру

4. Объясните пациентке как подготовится к УЗИ органов малого таза

5. Подготовьте набор инструментов для диагностического выскабливания шеечного канала и полости матки

6. Подготовьте пузырь со льдом для остановки маточного кровотечения

7. Осуществите фармакотерапию по назначению врача

8. Провести консультирование пациентки по правилам применения препарата железа - сорбифер дурулес

9. Проведите беседу с пациенткой о лечебном питании при железодефицитной анемии

10. Заполните медицинскую документацию


Автор
Дата добавления 20.10.2015
Раздел Другое
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров1371
Номер материала ДВ-079600
Получить свидетельство о публикации

"Инфоурок" приглашает всех педагогов и детей к участию в самой массовой интернет-олимпиаде «Весна 2017» с рекордно низкой оплатой за одного ученика - всего 45 рублей

В олимпиадах "Инфоурок" лучшие условия для учителей и учеников:

1. невероятно низкий размер орг.взноса — всего 58 рублей, из которых 13 рублей остаётся учителю на компенсацию расходов;
2. подходящие по сложности для большинства учеников задания;
3. призовой фонд 1.000.000 рублей для самых активных учителей;
4. официальные наградные документы для учителей бесплатно(от организатора - ООО "Инфоурок" - имеющего образовательную лицензию и свидетельство СМИ) - при участии от 10 учеников
5. бесплатный доступ ко всем видеоурокам проекта "Инфоурок";
6. легко подать заявку, не нужно отправлять ответы в бумажном виде;
7. родителям всех учеников - благодарственные письма от «Инфоурок».
и многое другое...

Подайте заявку сейчас - https://infourok.ru/konkurs


Выберите специальность, которую Вы хотите получить:

Обучение проходит дистанционно на сайте проекта "Инфоурок".
По итогам обучения слушателям выдаются печатные дипломы установленного образца.

ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КУРСОВ


Идёт приём заявок на международный конкурс по математике "Весенний марафон" для учеников 1-11 классов и дошкольников

Уникальность конкурса в преимуществах для учителей и учеников:

1. Задания подходят для учеников с любым уровнем знаний;
2. Бесплатные наградные документы для учителей;
3. Невероятно низкий орг.взнос - всего 38 рублей;
4. Публикация рейтинга классов по итогам конкурса;
и многое другое...

Подайте заявку сейчас - https://urokimatematiki.ru

Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх