Методическая разработка практического занятия по теме: "Эпителиальная ткань"

ГОСУДАРСТВЕННО АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ «КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Методическая разработка практического занятия

По дисциплине «Анатомия и физиология человека»

Тема: Использование знаний о строении эпителиальной ткани для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Специальность: 31. 02.01 «Лечебное дело»

углубленной подготовки

2017

Рассмотрено на заседании ПЦМК

Протокол  №__ «___»  __2017г

Председатель ПЦМК ______

Автор - составитель: преподаватель анатомии и физиологии человека высшей категории Андреева Нина Михайловна.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

  к методической разработке дисциплины «Анатомия и физиология человека» по теме: «Использование знаний о строении эпителиальной ткани для обследования пациента, постановки предварительного диагноза». Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по теме: «Использование знаний о строении эпителиальной ткани  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза». В процессе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения использовать знания о строении эпителиальной ткани  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза.

  В ходе занятия используются элементы групповой работы, личностно-ориентированной технологии, здоровья сберегающей технологии.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям ФГОС ΙΙΙ поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности 31.02.01  «Лечебное дело» углубленный уровень среднего профессионального образования.

    В соответствии с ФГОС, после изучения  данной темы студент должен знать: - анатомию и физиологию человека.

уметь: - использовать знания о строении эпителиальной ткани  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза.

Формируемые компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

П.К. 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний

П.К. 2.3. Выполнять лечебные вмешательства

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

П.К. 3.6.Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

П.К. 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию первой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ОПОР Соблюдение профессионального стандарта  при проведении дифференциальной диагностики неотложных состояний.

Учебно-методический план занятия

Предмет: Анатомия и физиология человека

Тема: Использование знаний о строении эпителиальной ткани  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Тип занятия: практическое

Цели занятия:

1.Образовательная:

- Формирование знаний о строении эпителиальной ткани человека;

- Формирование умений использовать знания о строении эпителиальной ткани для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза.

2. Развивающая:

- Развивать способности  использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности;

- Развивать навыки сотрудничества со сверстниками.

3. Воспитательная:

-Развивать готовность осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

-Воспитывать устойчивый интерес к своей будущей профессии.

Методы обучения: Информационно-развивающий, репродуктивный

Междисциплинарная интеграция:

1.                                                

Анатомия и физиология человека

ПМ. 01 Диагностическая деятельность

                                                             

2.                                                 

Биология

       →     

3.                                        

 

ПМ. 02 Лечебная деятельность

                  

4.                                                                                                                                                                                                          

5.                                                        

                     

	ПМ. 03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе
					ПМ. 05 Медико-социальная деятельность

 

Внутридисциплинарная интеграция

			Использование знаний о строении эпителиальной ткани для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза.
	Анатомия и физиология как науки. Понятие об органе и системах органов				Анатомия и физиология анализаторов человека

 

                                                                                     

 

Анатомия и физиология пищеварительной системы человека. Обмен веществ

Дидактическое пространство:

1.                     Микроскопы, микропрепараты.   

2.                     Таблицы:  Виды тканей;  Эпителиальная ткань

3.                     Электронная презентация.   Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, электронная      презентация.

4.  Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время  и место проведения занятия:

90 минут, кабинет анатомии и физиологии человека.

Рекомендуемая литература:

Н.И. Федюкович,  И.К. Гайнутдинов. Анатомия и физиология человека – Ростов-на-Дону: Феникс, 2015.

Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2015.

Хронологическая карта  занятия

№	Основные этапы знания	время	Методические указания
1.	Организационный момент. Приложение № 1. Цель: Этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность.	2 минуты	Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию.
2.	Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование ОК1,4,5,6 Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специальности.	2 минуты	Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.
3.	Актуализация опорных знаний: Цель: выявить уровень теоретических знаний, оценить степень подготовленности к занятию студентов. Письменный опрос с целью активизации внимания студентов. (Тестирование) Приложение №5	5 минут	Индивидуальный контроль.
4.	Методические указания к проведению самостоятельной работы. Цель: подготовка студентов к самостоятельной работе. Приложение №2, 3,4	2 минуты	Преподаватель разъясняет цели, задачи и этапы выполнения самостоятельной работы (письменная инструкция).
5.	-   Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК 1,4,5,6 Приложение №2,3,4 План: 1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами. - Изучение  с использованием таблиц строение эпителиальной ткани.                                  -  Работа с микроскопом,  изучение  с использованием микропрепаратов строение эпителиальной ткани.                                  - Определение разновидностей тканей на макро- и микропрепаратах. - Заполнение таблицы: «Разновидности эпителиальной ткани». 2. Работа в альбоме: зарисовка строение и разновидности эпителиальной  ткани.   Заполнение таблиц, схем.  Демонстрация презентации. 3. Подготовка к индивидуальному ответу по  контрольным вопросам. Выполнение заданий в тестовой форме. Решение  морфофункциональных и ситуационных задач квазипрофессиональной направленности. П.К. 1.2. ПК 3.1. П.К. 3.3. П.К. 3.6 Приложение №6,7, 8,9	45 минут	Индивидуально – групповая методика обучения. Преподаватель организует и контролирует выполнение студентами заданий. Вербальный метод:
			Визуальный метод: демонстрация презентации.
6.	Осмысление и систематизация полученных знаний. Цель: систематизировать и закрепить полученные знания  и умения. Итоговый контроль по контрольным вопросам, ситуационным задачам. ОК 6.	30 минут	Индивидуальный устный и письменный контроль
7.	Подведение итогов	2 минуты	Обобщающее слово преподавателя. Выставление итоговой оценки с учётом всех видов контроля (средний балл).
8.	Домашнее задание: Анатомия и физиология человека,   Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр. 25- 28    Анатомия и физиология человека,                    Н.И. Федюкович стр. 24 - 35. Лекция. Подготовится к практическому занятию; Зарисовать разновидности эпителиальной ткани.	2 минуты	Вербальный контакт
	всего	90м

Приложение №1

Методические рекомендации для преподавателя

1.  Проверить оснащенность кабинета необходимыми техническими средствами обучения (ТСО), плакатами, атласами, учебниками, учебными пособиями, а также наличие у студентов альбомов для записей и зарисовок.

2.  Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем фронтального опроса, решения тестовых заданий, морфофункциональных и ситуационных задач и т.д.

3.  Показать на слайдах эпителиальную ткань, её разновидности. Дать краткий обзор функций эпителия: покровного (за­щитная, обменная, создание условий для подвижности внутренних органов в серозных полостях), железистого (образование и выделение специфических продуктов - секретов).

Дать задание для самостоятельной работы студентов и на само­контроль (самопроверку). Обратить внимание на необходимость тщательной подготовки к каждому занятию во внеаудиторное время (дома) с обязатель­ным использованием атласа и выполнением зарисовок в альбомы изучае­мых тканей и органов.

4.                      Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым зада­ниям, морфофункциональным и ситуационным задачам (по усмотрению преподавателя).

5.                      Подведение итогов занятия, оценка достижения поставленной цели и задание на дом.

Приложение №2

Методическая разработка к практическому занятию для студента

Тема: Использование знаний о строении эпителиальной ткани  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Цель: Обобщить знания и умения по данной теме изученные на предыдущих занятиях. Формировать умения использовать знания о  строении эпителиальной ткани    для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза.

Оснащение занятий:

1.                     Микроскопы, микропрепараты.   

2.                     Таблицы:  Виды тканей;  Эпителиальная ткань

3.                     Электронная презентация.   Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, электронная      презентация.

4.  Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время занятия: 90 минут

Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека

                                                                                       Приложение №3

ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

№	Название этапа	Описание работы деятельности	Время
1	Организационный момент	Студентам раздаются методические рекомендации для самостоятельной работы. Инструктаж преподавателя.	5 мин.
2	Самостоятельная работа студентов	- Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК.1, 4,5,6 Приложение №2,4 План: 1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами. - Изучение  с использованием таблиц строение эпителиальной ткани.                                 -  Работа с микроскопом,  изучение  с использованием микропрепаратов строение эпителиальной ткани.                                  - Определение разновидностей тканей на макро- и микропрепаратах. - Заполнение таблицы: «Разновидности эпителиальной ткани». 2. Работа в альбоме: зарисовка строение и разновидности эпителиальной  ткани.   Заполнение таблиц, схем.  Демонстрация презентации. 3. Подготовка к индивидуальному ответу по  контрольным вопросам. Выполнение заданий в тестовой форме. Решение  морфофункциональных и ситуационных задач квазипрофессиональной направленности. П.К. 1.2. ПК 3.1. П.К. 3.3. П.К. 3.6 Приложение №6,7, 8,9	40 мин.

Приложение №4

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов

Задание 1.

1.         Используя учебники Анатомия и физиология человека,  Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов стр. 22-25. Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович стр. 21-24  Атлас нормальной анатомии человека, лекции по анатомии и физиологии изучите  строение эпителиальной ткани. При этом                обра­тите особое внимание на следующие морфологические признаки эпите­лиальной ткани:

1) она занимает всегда пограничное положение и представляет           собой пласты клеток, имеющих полярность и неодинаковую форму в раз­
личных видах эпителия;

2) отсутствие межклеточного вещества  между клетками и тесная
связь их друг с другом с помощью различных контактов;

3) она не содержит кровеносных сосудов, поэтому питание клеток
осуществляется путем диффузии питательных веществ через базальную
мембрану из подлежащих тканей;

4) наличие тонофибрилл - нитчатых структур, придающих прочность эпителиальным клеткам.

2. Изучение  с использованием микропрепаратов строение эпителиальной ткани. Рассмотрите под микроскопом эпителиальную ткань, обратите внимание на форму и расположение клеток.

 

Рисунок 1.

3. Рассмотрите под микроскопом микропрепараты с различными видами эпителия: одно­слойным, многослойным и железистым.

- Определение разновидностей тканей на макро- и микропрепаратах.

Рисунок 2.

По форме клеток в однослойном эпителии выделите плоский (мезотелий, эндотелий), кубический, цилиндрический (столбчатый, или приз­матический), многорядный (псевдомногослойный) эпителий. На отдель­ных разновидностях цилиндрического, кубического эпителия, выстилаю­щего слизистую оболочку кишечника, проксимальных извитых канальцев почек, найдите всасывающую каемку, состоящую из большого числа мик­роворсинок. В многорядном эпителии, покрывающем дыхательные пути, рассмотрите реснички (отсюда его другое название - мерцательный эпи­телий), а также одиночные клетки, вырабатывающие слизь (бокаловид­ные клетки). Последние можно увидеть в большом количестве также между клетками цилиндрического эпителия кишечника. В многослойном эпителии по степени ороговения верхних слоев клеток выделите неороговевающий (покрывает снаружи роговицу глаза,  слизистую  оболочку полости рта и пищевода), ороговевающий (образует поверхностный слой кожи - эпидермис), а также переходный эпителий (типичен для мочеотводящих органов: почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря). Затем рассмотрите многоклеточные экзокринные железы, выделив в них секреторный отдел и выводной проток. Простые железы имеют неветвящийся выводной проток, сложные железы - ветвящийся. В него открываются в неразветвленных железах по одному, а в разветвленных по несколько концевых отделов, форма которых может быть в виде тру­бочки, мешочка (альвеолы) или смешанного трубчато-альвеолярного ти­па. На одном из слайдов ознакомьтесь с тремя типами секреции. При мерокриновом типе секреции железистые клетки полностью сохраняют свою структуру (например, клетки слюнных желез). При апокриновом типе секреции происходит частичное разрушение верхушки железистых клеток (например, клеток молочных желез). При голокриновом типе сек­реции наблюдается полное разрушение железистой клетки, а разрушен­ные клетки являются секретом железы (сальные железы кожи).

Рисунок 3.

4. Заполните таблицу

Виды покровного эпителия	Особенности строения	Места расположения

Задание 2.

Зарисуйте в альбомы различные виды однослойного эпителия: мезотелий, кубический, цилиндрический, многорядный (псевдомногослойный), мно­гослойного эпителия: неороговеваюший, ороговевающий, переходный, а также - бокаловидные клетки, трубчатые, альвеолярные и трубчато-альвеолярные железы. Работу по зарисовке в альбомы тканей можно закон­чить дома.

Задание 3.

1. Проверьте по тестам, кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам, насколько прочно Вы усвоили знания о классификации, строе­нии и функциях эпителиальной ткани.

2. Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопро­сы или к другому виду контроля: тестовому, кроссвордам и т.д. (по ус­мотрению преподавателя).

Приложение №5

Задания для входного контроля

Продемонстрируйте знания строения и видов эпителиальной ткани при решении тестовых заданий

Найдите один верный ответ:

1) Система клеток, сходная по происхождению, строению и функциям называется:

А. орган

Б. цитологией

В. тканью

Г. гистологией

2) Учение о тканях называется:

А. гистологией

Б. цитологией

В. анатомией

Г. остеологией

3)  По морфологическим и физиологическим свойствам выделяют …вида тканей:

А.3

Б. 4

В.5

Г. 6

4) Ткань внутренней среды организма, называется:

А. мышечной

Б. соединительной

В. эпителиальной

Г. нервной

5) Ткань, покрывающая поверхность тела, выстилающая все полости организма,  входящая в состав большинства желез организма, называется:

А. мышечной

Б. эпителиальной

В. соединительной

Г. нервной

6) Ткань, осуществляющая секреторную функцию, называется:

А.покровный эпителий

Б. железистый эпителий

В. однослойный эпителий

Г. многослойный эпителий

7) Эпителиальная ткань состоит из клеток:

А. эпителиоцитов

Б. хондроцитов

В. миоцитов

Г. остеоцитов

8) Клетки эпителия расположены на:

А. межклеточном веществе

Б. базальной мембране

В. мышечной ткани

Г. волокнах

9) Эпителий не содержит кровеносных сосудов, поэтому питание клеток осуществляется путем диффузии питательных веществ через:

А. межклеточное вещество

Б. мышечную ткань

В. базальную мембрану

Г. волокна

10) Нитчатые структуры, придающие прочность эпителиальным клеткам, называются:

А. тонофибриллами

Б. миофибриллами

В. эластическими волокнами

Г. коллагеновыми волокнами

Приложение №5

Критерии оценивания:

Точно определены строение и виды эпителиальной ткани при решении тестовых заданий. Да/нет  

Система оценивания:

Система оценивания применяется  дихотомическая, критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов. Максимальное количество баллов -10.

Оценка:

Процент результативности (правильных ответов)	Качественная оценка уровня подготовки
	балл (отметка)	вербальный аналог
90 -100	9 баллов - 5	отлично
80 - 89	8 баллов - 4	хорошо
70 -79	7 баллов  - 3	удовлетворительно
менее 70	6 баллов - 2	не удовлетворительно

Эталоны ответов для задания тестового контроля

1	Г
2	Г
3	В
4	Г
5	Г
6	В
7	Б
8	Б
9	Г
10	А

Приложение №6

Контрольные вопросы

Тема: Использование знаний о строении эпителиальной ткани   для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

1.                     Охарактеризуйте функции эпителиальной ткани.

2.                     Опишите строение эпителиальной ткани.

3.                     Перечислите  и охарактеризуйте основные виды  однослойного эпителия.

4.                     Перечислите  и охарактеризуйте основные виды многослойного эпителия.

5.                           Опишите строение железистой эпителиальной ткани.

Приложение №6

Критерии оценивания контрольных вопросов

Вопрос 1.Охарактеризуйте функции эпителиальной ткани

Критерии оценивания:

-Охарактеризованы правильно функции эпителиальной ткани. Да \нет

-Перечислены  не менее 4 функций эпителиальной ткани. Да \нет

- Охарактеризованы в полном объеме функции эпителиальной ткани. Да \нет

Система оценивания:

Для оценки теоретических знаний применяю дихотомическую систему.  При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0 баллов.

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 1 балл.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 2 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 3 балла.

Эталон ответа:

Эпителиальная ткань (эпителий) - это ткань, покрывающая поверхность кожи, роговицу глаза, а также выстилающая все полости организма, внутреннюю поверхность полых органов пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем, входит в состав большинства желез организма. В связи с этим различают покровный и железистый эпителий.

Покровный эпителий, являясь пограничной тканью, осуществляет:

1) защитную функцию, предохраняя подлежащие ткани от различных внешних воздействий: химических, механических, инфекционных.

2) обмен веществ организма с окружающей средой, выполняя функции газообмена в легких, всасывания в тонком кишечнике, выделения продуктов обмена (метаболитов);

3) создание условий для подвижности внутренних органов в серозных полостях: сердца, легких, кишечника и т.д.

Железистый эпителий осуществляет секреторную функцию, т.е. образует и выделяет специфические продукты - секреты, которые используются в процессах, протекающих в организме.

Вопрос 2. Опишите строение эпителиальной ткани

Критерии оценивания:

- Даны правильно определения всех анатомических понятий в полном объёме. Да \нет

-Охарактеризовано правильно строение эпителиальной ткани. Да\ нет

- Воспроизведена требуемая информация в полном объёме. Да \нет

Система оценивания:  

Для оценки теоретических знаний применяю дихотомическую систему.  При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0 баллов.

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 1 балл.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 2 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 3 балла.

Эталон ответа:

Морфологически эпителиальная ткань отличается от других тканей организма следующими признаками:

1) она всегда занимает пограничное положение, поскольку располагается на границе внешней и внутренней сред организма;

2) она представляет собой пласты клеток - эпителиоцитов, которые имеют неодинаковую форму и строение в различных видах эпителия;

3) между клетками эпителия нет межклеточного вещества, и клетки связаны друг с другом с помощью различных контактов.

4) клетки эпителия расположены на базальной мембране (пластинке толщиной около 1 мкм, которой он отделен от подлежащей соединительной ткани. Базальная мембрана состоит из аморфного вещества и фибриллярных структур;

5) клетки эпителия обладают полярностью, т.е. базальные и верхушечные отделы клеток имеют разное строение;

6) эпителий не содержит кровеносных сосудов, поэтому питание клеток осуществляется путем диффузии питательных веществ через базальную мембрану из подлежащих тканей;

7) наличие тонофибрилл - нитчатых структур, придающих прочность эпителиальным клеткам.

Вопрос 3. Перечислите  и охарактеризуйте основные виды  однослойного эпителия

Критерии оценивания:

- Даны правильно определения всех анатомических понятий в полном объёме. Да \нет

-Охарактеризовано правильно строение разных видов эпителиальной ткани. Да \нет

-Охарактеризовано не менее 4 разных видов эпителиальной ткани . Да \нет

- Воспроизведена требуемая информация в полном объёме. Да \нет

Система оценивания:  

Для оценки теоретических знаний применяю дихотомическую систему.  При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0-1 балл

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 2 балла.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 3 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 4 балла.

Эталон ответа:

Однослойный эпителий, состоящий из клеток одинаковой формы и величины, называется однорядным. Однако, в тех случаях когда однослойный эпителий состоит из клеток неодинаковой формы и величины, такой эпителий называется многорядным. Однорядный эпителий может состоять из клеток призматических, кубических или плоских. В связи с этим различают однослойный плоский эпителий, однослойный кубический эпителий, однослойный цилиндрический эпителий.

Однослойный плоский эпителий представлен в организме эндотелием и мезотелием. Эндотелий выстилает кровеносные, лимфатические сосуды, камеры сердца. Мезотелий покрывает серозные оболочки полости брюшины, плевры и перикарда. Клетки имеют полигональную или несколько неправильную форму. Граница между клетками неровная, благодаря чему выпячивания клеточной оболочки одной клетки вдаются в углубления другой клетки. В каждой клетке содержится одно, реже несколько ядер уплощённой формы. Цитоплазма зернистая и содержит вакуоли. При электронной микроскопии на поверхности клеток мезотелия выявляются мелкие микроворсинки. В цитоплазме содержатся все общие органоиды: митохондрии, эндоплазматическая сеть, аппарат Гольджи, лизосомы и др.

Мезотелий, покрывая серозные оболочки, препятствует образованию соединительнотканных спаек, возникающих при воспалительных заболеваниях. Кроме того, через мезотелий осуществляется процесс всасывания веществ из серозных полостей. Наиболее интенсивно эти процессы всасывания происходят по периферии клетки. При регенерации клетки мезотелия увеличивают свои плоскостные размеры и продвигаются на раневую поверхность. Размножение клеток происходит митозом.

Однослойный кубический эпителий выстилает канальцы почек, мелкие бронхи, протоки желёз и т.д. В различных органах этот эпителий выполняет различные функции: в почках – всасывательную, в железах – секреторную и т. д. В эмбриогенезе этот эпителий развивается из мезодермы и энтодермы. Каждая клетка этого эпителия имеет примерно одинаковую высоту и ширину. Иногда на верхушечной поверхности кубических эпителиальных клеток имеются микроворсинки.

Однослойный цилиндрический эпителий – находится в среднем отделе пищеварительного тракта, в матке и яйцеводах, выводных протоках желез (печени и поджелудочной железе). Этот эпителий развивается из разных зародышевых листков: из энтодермы (эпителий кишечника), из мезодермы (эпителий канальцев почек, семявыносящих путей). Функциональное значение этого эпителия в различных органах неодинакова. Так, эпителий желудка выделяет слизь, способствующую перевариванию пищи и защищающую слизистую оболочку от химических. Эпителий кишечника принимает участие в процессах всасывания. Во всех клетках призматического эпителия резко выражена полярная дифференцировка. Ядра клеток имеют эллипсовидную форму и лежат в базальной части клетки. Органоиды располагаются над ядром. На апикальной поверхности могут образовываться специальные структуры: микроворсинки в эпителии кишечника, реснички – в эпителии матки.

Однослойный многорядный эпителий выстилает слизистую оболочку воздухоносных путей. Развивается этот эпителий из энтодермы и мезодермы.

В однослойном многорядном эпителии все клетки лежат на базальной мембране. При этом форма и размеры клеток не одинаковы. В этом эпителии различают несколько видов клеток. Призматические клетки (реснитчатые)– верхушки этих клеток составляют поверхность эпителиального пласта и часто имеют мерцательные реснички. Базальная часть клеток сужена, а верхушечная – расширена. Вставочные клетки кубической и веретенообразной формы, располагаются между призматическими. Бокаловидные клетки – это клетки, которые секретируют на поверхность эпителия слизь (муцин), которая защищает его от механических, химических и инфекционных воздействий. Базальные клетки – это низкие клетки, лежат на базальной мембране и относятся к камбиальным, которые делятся и дифференцируются в реснитчатые и бокаловидные клетки. Кроме того, в этом эпителии встречаются эндокринные клетки, которые осуществляют местную регуляцию мышечной ткани бронхов. В силу того, что эти клетки имеют различную форму, их ядра лежат на разном уровне и образуют несколько рядов, поэтому такой эпителий называется многорядным. Однослойный многорядный мерцательный эпителий воздухоносных путей, благодаря колебанию ресничек, способствует выведению пылевых частиц.

Вопрос 4. Перечислите  и охарактеризуйте основные виды  многослойного эпителия

Критерии оценивания:

- Даны правильно определения всех анатомических понятий в полном объёме. Да \нет

-Охарактеризовано правильно строение разных видов эпителиальной ткани. Да \нет

-Охарактеризовано не менее 3 разных видов эпителиальной ткани . Да \нет

- Воспроизведена требуемая информация в полном объёме. Да \нет

Система оценивания:  

Для оценки теоретических знаний применяю дихотомическую систему.  При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0-1 балл

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 2 балла.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 3 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 4 балла.

Эталон ответа:

Многослойный эпителий – это эпителий, который состоит из нескольких слоёв клеток. При этом, только нижний слой клеток лежит на базальной мембране. Различают многослойный плоский ороговевающий эпителий, многослойный плоский неороговевающий эпителий и многослойный переходный эпителий. Опишите строение железистой эпителиальной ткани

Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает роговицу глаза, слизистую оболочку полости рта, пищевода и т. д. Клетки этого эпителия располагаются в несколько слоёв. Клетки нижнего слоя, лежащие непосредственно на базальной мембране, имеют цилиндрическую форму. Эти клетки являются малодифференцированными и делятся путём митоза. За счёт этих клеток идёт пополнение всех других слоёв. Поэтому этот слой (базальный) носит название росткового слоя. В следующих слоях клетки уплощаются и приобретают отростки, которые вклиниваются между нижележащими клетками. Эти клетки называются шиповатыми. Чем ближе к поверхности, тем более уплощёнными становятся клетки. Поверхностные клетки являются плоскими, в этих клетках содержатся также тонофибриллы.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий – составляет поверхностный слой кожи (эпидермис). В отличие от неороговевающего эпителия в этом эпителии происходит превращение клеток в роговые чешуйки, которые в виде слоя лежат на поверхности. Переход к роговым чешуйкам осуществляется постепенно, поэтому в составе ороговевающего эпителия обнаруживается много слоёв. Клетки этого эпителия называются кератиноцитами.

Самым глубоким слоем является слой высоких призматических клеток, лежащих на базальной мембране – это базальный слой. Клеточная мембрана в базальной части клеток даёт глубокие пальцевидные выпячивания, проникающие в дерму. За счёт этого слоя обеспечивается прочность связи с нижележащими тканями. Здесь находятся стволовые клетки и меланоциты, в цитоплазме которых содержится большое количество пигментных гранул меланина, концентрирующихся вокруг ядра. Над базальными клетками располагается слой шиповатых клеток. Для этих клеток характерно наличие большого количества отростков (шипиков). В цитоплазме этих клеток появляются кератиносомы, представляющие собой гранулы, содержащие липиды. Эти гранулы выделяются в межклеточное пространство и образуют цементирующее вещество. Здесь также лежат макрофаги и меланоциты. Меланоциты с помощью пигмента создают барьер, препятствующий проникновению в организм ультрафиолетовых лучей. Клетки Лангерганса (макрофаги) участвуют в иммунных реакциях. Затем располагается 2-3 слоя плоских клеток (кератиноцитов), в цитоплазме которых появляются гранулы белка кератогиалина, что свидетельствует о начале процесса ороговения. Этот слой получил название зернистого. Затем идёт блестящий слой, представленный плоскими клетками, пропитанными белком эллаидином. Поверхностный слой состоит из роговых чешуек, представляющих собой пузырьки воздуха, окружённые белком кератином. Между чешуйками находится цементирующее вещество - продукт кератиносом, богатый липидами, что придает слою гидроизолирующее свойство. Самые наружные роговые чешуйки утрачивают связь друг с другом и постоянно отпадают с поверхности эпителия. На смену им приходят новые - вследствие размножения, дифференцировки и перемещения клеток из нижележащих слоев. Благодаря этому, эпидермис полностью обновляется каждые 3-4 недели. Значение процесса ороговения заключается в том, что образующийся при этом роговой слой обладает устойчивостью к механическим и химическим воздействиям, плохой тепло проводимостью и непроницаемостью для воды и многих водорастворимых ядовитых веществ.

Многослойный переходный эпителий. Этот эпителий получил своё название благодаря тому, что он может менять своё строение. Переходный эпителий выстилает почечные лоханки, слизистую оболочку мочеточников, мочевого пузыря и других органов мочевыводящих путей. Если взять стенку мочевого пузыря, заполненного мочой (растянутого), и рассмотреть строение его эпителия, то можно увидеть двуслойный эпителий. При этом, базальный слой клеток представлен клетками кубической формы. Поверхностные клетки также кубической формы, но значительно крупнее. Эпителий мочевого пузыря, находящегося в спавшемся состоянии имеет уже другое строение. В силу того, что поверхность базальной мембраны при этом, как бы уменьшается, то часть клеток базального слоя не умещается на ней и вытесняется в дополнительный слой, но сохраняет связь с базальной мембраной узкой ножкой.

Таким образом, переходный эпителий меняет своё строение в зависимости от функционального состояния органа, т.е. изменения его объема.

 Переходный эпителий типичен для мочеотводящих органов: лоханок почек, мочеточников, мочевого пузыря, стенки которых подвержены значительному растяжению при наполнении мочой.

Вопрос 5. Опишите строение железистой эпителиальной ткани

Критерии оценивания:

- Даны правильно определения всех анатомических понятий в полном объёме. Да \нет

-Охарактеризовано правильно строение железистой эпителиальной ткани. Да\ нет

- Воспроизведена требуемая информация в полном объёме. Да \нет

Система оценивания:  

Для оценки теоретических знаний применяю дихотомическую систему.  При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0 баллов.

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 1 балл.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 2 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 3 балла.

Эталон ответа:

Железистый или секреторный эпителий. Это эпителий, который выделяет на свою свободную поверхность секрет. Например, слизистая оболочка желудка, кишечника, бронхов, мочевыделяющих органов всегда увлажнена секретом, вырабатываемым эпителиальными клетками. Для секреторных эпителиоцитов характерна высокая степень развития эндоплазматической сети, митохондрий и аппарата Гольджи, т.е. органоидов, непосредственно участвующих в процессе секреции. На апикальном полюсе этих клеток присутствуют секреторные гранулы. Кроме этого, для железистых клеток характерно наличие внутриклеточных капилляров, представляющих собой складки плазмолеммы.

В ряде случаев железистые клетки концентрируются в органах, специализирующихся на секреции – железы. Железы образуются в процессе эмбриогенеза из эпителиальных клеток, врастающих в подлежащую соединительную ткань. Все железы в нашем организме подразделяются на эндокринные и экзокринные. Эндокринные железы – это железы, которые выделяют свой секрет непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, эпифиз, щитовидная железа и др.). Экзокринные железы – это железы, которые выделяют свой секрет в полость или на поверхность кожи (слюнные, потовые, сальные, предстательная железа и др.).

Экзокринные железы бывают одноклеточными и многоклеточными. Единственным примером одноклеточных желез в организме человека являются бокаловидные клетки. Многоклеточные железы состоят из двух основных частей: специализированные клетки, синтезирующие секрет (секреторный или концевой) и система трубок (канальцев), по которым происходит перемещение секрета (выводные протоки).

Таким образом, экзокринные железы состоят из концевых отделов и выводных протоков. По форме концевых отделов различают: альвеолярные, трубчатые и альвеолярно-трубчатые железы. По строению выводного протока экзокринные железы подразделяются на простые и сложные. Простые железы – это железы, у которых выводной проток не ветвится (потовые железы).

Экзокринные железы отличаются друг от друга характером выделяемого секрета. В связи с этим, различают белковые (серозные) железы (околоушная, поджелудочная) слизистые (бокаловидные клетки), белково-слизистые (подчелюстная, подъязычная) и сальные (сальные железы кожи), солевые (слезные, потовые).

Эндокринные железы - это железы, не имеющие протоков, свой секрет выделяющие в кровь, состоящие из железистых клеток.

Приложение №7

Задания для тестового контроля

Продемонстрируйте знания строения и видов эпителиальной ткани при решении тестовых заданий

Найдите один верный ответ:

1) Эндотелий выстилает:

А. пищевод

Б. протоки почек

В. кровеносные, лимфатические сосуды

Г. воздухоносные пути

2) Мезотелий покрывает:

А. серозные оболочки полости брюшины, плевры и перикарда

Б. кровеносные, лимфатические сосуды

В. воздухоносные пути

Г. кожу

3) Однослойный многорядный мерцательный эпителий выстилает:

А. серозные оболочки полости брюшины, плевры и перикарда

Б. воздухоносные пути

В. кровеносные, лимфатические сосуды

Г. кожу

4) Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает:

А. воздухоносные пути

Б. кожу

В. эндокард

Г. ЖКТ

5) Пограничная ткань, называется:

А. мышечной

Б. эпителиальной

В. соединительной

Г. нервной

6) Однослойный призматический эпителий покрывает:

А.воздухоносные пути

Б.ЖКТ

В. канальца почек

Г. протоки бронхов

7)  Структурно-функциональной единицей эпителиальной ткани является:

А. эпителиоцит

Б. хондроцит

В. миоцит

Г. остеоцит

8) Переходный эпителий типичен для:

А. воздухоносных путей

Б. мочеотводящих органов

В. канальцев почек

Г. протоков бронхов

9) Железы не имеют протоков и выделяют секрет (гормоны) в кровь или лимфу, называются:

А. смешенной секреции

Б. экзокринными

В. эндокринными

Г. внешней секреции

10) Однослойный кубический эпителий выстилает:

А. часть почечных канальцев, протоки многих желез и мелкие бронхи

Б. воздухоносные пути

В. кровеносные, лимфатические сосуды

Г. кожу

Приложение №7

Критерии оценивания:

Точно определены строение и виды эпителиальной ткани при решении тестовых заданий. Да/нет  

Система оценивания:

Система оценивания применяется  дихотомическая, критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов. Максимальное количество баллов -10.

Оценка:

Процент результативности (правильных ответов)	Качественная оценка уровня подготовки
	балл (отметка)	вербальный аналог
90 -100	9 баллов - 5	отлично
80 - 89	8 баллов - 4	хорошо
70 -79	7 баллов  - 3	удовлетворительно
менее 70	6 баллов - 2	не удовлетворительно

Эталоны ответов:

1	В
2	А
3	Б
4	Б
5	Б
6	Б
7	А
8	Б
9	В
10	А

Приложение №8

Тема: Использование знаний о строении эпителиальной ткани  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Морфофункциональные и ситуационные задачи

Текст задания: Уважаемые студенты, найдите решение ситуационной задачи с использованием знаний анатомии и физиологии человека

Задача№1

Ситуационная задача:  Два одноклассника Коля и Миша, 11 лет, во время катания зимой с крутой горки на санках перевернулись и получили травмы: Коля - об­ширную поверхностную ссадину в области правого коленного сустава и голени, а Миша - глубокую ушибленно-рваную рану размером 2x0,5 см в области возвышения большого пальца левой кисти.

Задание:

1. Как, по Вашему мне­нию, произойдет регенерация и заживление мягких тканей у обоих школьников?

Задача№2

Ситуационная задача:  В травматологический пункт доставлен пострадавший с косопоперечной резаной раной ла­донной поверхности правой кисти, с момента ранения прошло около 40 минут.

Объективно: в области ладонной поверхности правой кисти имеется косопоперечная резаная рана, края и стенки раны ровные, рана зияет, размерами 5,0 х 0,5 см, из раны имеется неактивное венозное кровотечение, активные сгибательные движения в межфаланговых суставах II-IVпаль­цев отсутствуют.

Задание:

1.                     Ваш предположительный диагноз?

2.                     О повреждение, каких анатомических образований следует думать?

3.  Дайте определение понятию «рана».

Задача№3

Ситуационная задача:  В стационар поступил молодой человек, 23 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, повышение температуры. Около 3-х суток назад поскользнулся на улице, упал, ударившись головой о лед, сознание не терял. Дома обнаружил кровь на волосах и рану в затылочной области. Рану промыл теплой кипяченой водой. За 10 часов до поступления головные боли усилились, температура повысилась до 38,5.

Объективно: при осмотре выявлена рана затылочной области волосистой части головы, 1,5 х 2,0 х 0,5 см с налетом фибрина на дне; края раны неровные, отечны, гиперемированы; рана при пальпации болезненна, кровотечения нет.

Задание:

1.                     Ваш  предварительный диагноз?

Задача№4

Чем можно объяснить высокую прочность многослойного плоского эпителия, который даже после довольно сильных механических воздейст­вий остается интактным (неповрежденным)?

Задача№5

Почему неглубокие повреждения на коже (царапина) не оставляет следа?

Задача№6

Ситуационная задача:  Два товарища Саша и Петя, 12 лет, катаясь зимой с крутой горки, получили травы: Саша – обширную поверхностною ссадину в области правого локтевого сустава и плеча, а Петя – глубокую ушиблено рваную рану, размером 1,2 х 2,0 см. в области левой кисти.

Задание:

1.                     Как произойдёт регенерация и заживление мягких тканей у обоих школьников?

Приложение №8

Тема: Использование знаний о строении эпителиальной ткани  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза

Ответы на морфофункциональные и ситуационные задачи:

Задача №1

Эталон ответа:

У Коли заживление произойдёт за счёт регенерации (восстановления) эпителия, без образования рубца. У Миши произошло повреждение мягких тканей (мышц), поэтому заживление произойдёт за счёт размножения клеток соединительной ткани с последующим образование рубца. Эпителий в этом месте не восстанавливается, поэтому рубец останется видимым на многие годы.

Задача №2

Эталон ответа:

1.                     Инфицированная резаная рана ладонной поверхности правой кисти.

2.                     Следует думать о повреждении сухожилий сгибателей II–IVпальцев.

3.                     Рана – повреждение покровов (кожи или слизистых, а также глубжележащих тканей или органов) вследствие механического или физического воздействия.

Задача №3

Эталон ответа:

1.                     Ушибленная инфицированная рана затылочной области волосистой части головы.

Задача №4

Эталон ответа:

Высокая прочность многослойного плоского эпителия объясняется наличием в цитоплазме эпителиальных клеток тонофибрилл - нитчатых структур, образующих пружинящие системы для защиты клеток от ме­ханических повреждений. Аналогичные тонофибриллы имеются также и между соседними эпителиальными клетками.

Задача №5

Одной из особенностей эпителия высокая способность к регенерации.  Неглубокие царапины кожи приводят к повреждению эпидермиса (многослойного плоского ороговевающего эпителия). Поэтому эти повреждения не оставляют следа.

Задача №6

У Саши заживление произойдёт за счёт регенерации (восстановления) эпителия, без образования рубца. У Пети произошло повреждение мягких тканей (мышц), поэтому заживление произойдёт за счёт размножения клеток соединительной ткани с последующим образование рубца. Эпителий в этом месте не восстанавливается, поэтому рубец останется видимым на многие годы.

Приложение №9

Критерии оценки:

При оценке практического задания используются  следующие критерии оценки результата:

-Определено правильное решение предложенных ситуационных задач.

 -Самостоятельное формулирование выводов с верным анатомо-физиологическим обоснованием.

- Применены знаний анатомии и физиологии человека  при решении задач.

- Выполнены все задания  в полном объёме.

- Воспроизведение  материала о процессах, происходящих в организме человека.

Система оценивания применяется  дихотомическая, критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется  0 баллов.

При оценке задач квазипрофессиональной направленности используются  следующие критерии оценки результата:

-Определено правильное решение предложенных ситуационных задач. Да/Нет

 -Самостоятельное формулирование выводов с верным анатомо-физиологическим обоснованием. Да / Нет

- Выполнены все задания  в полном объёме. Да / Нет

- Применены знаний анатомии и физиологии человека при решении задач. Да/Нет

- Соблюдение профессионального стандарта  при проведении дифференциальной диагностики неотложных состояний. Да/ Нет

ПК 3.1.  Проводить диагностику неотложных состояний.

ОПОР  Соблюдение профессионального стандарта  при проведении дифференциальной диагностики неотложных состояний

Процент результативности (правильных ответов)	Качественная оценка уровня подготовки
	балл (отметка)	вербальный аналог
90 -100	5	отлично
80 - 89	4	хорошо
70 -79	3	удовлетворительно
менее 70	2	не удовлетворительно

Приложение №10

Задание на дом к следующему занятию

Тема: Использование знаний о строении эпителиальной ткани  для обследования пациента,  постановки предварительного диагноза           

Анатомия и физиология человека,   Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр. 25- 28    Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович стр. 24 - 35. Лекция. Подготовится к практическому занятию; Зарисовать разновидности эпителиальной ткани.