Презентация по ПМ 04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

• 1 слайд

  Презентация.
  Тема: «Гирудотерапия»
  Профессиональный модуль: «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
  МДК: Технология оказания медицинских услуг.
  
  
  Подготовила: преподаватель
  О.К.Панченко
  ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
  ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
   «Новороссийский медицинский колледж Министерства здравоохранения Краснодарского края»
  
  Специальность 34.02.01: Сестринское дело
  
  

• 2 слайд

  Гирудотерапия
  Гирудотерапия (также "бделлотерапия") — метод лечения различных заболеваний человека с использованием пиявки.
  Используются не любые, а только медицинские пиявки (лат. Hirudo medicinalis):
  1.-аптекарская (Н.m. officinalis)
  2.-лечебной – (H.m. Medicinalis)
  Их выращивают на специальных биологических фермах. Такая пиявка является стерильной. Она не может занести в организм пациента никакую инфекцию. Используется каждая пиявка только один раз.
  Кроме того, пиявка ещё и способна чувствовать болезнь. Она работает только с действительно больным органом или зоной.
  
  

• 3 слайд

  История гирудотерапии
  Медицинская пиявка (гируда), происходящая из Европы, является одним из самых древних методрв медицины и использовалась для клинического кровопускания в течение многих сотен лет. О лечении пиявками писали Гиппократ, Гален, Авиценна. На стенах египетских гробниц обнаружены рисунки применения пиявок. Пионером этого метода следует считать древнего грека Никандра из Колофона (200—130 гг. до н. э.). Использование пиявок было распространено в царской России, используются они в лечебных целях и сегодня.
  
  

• 4 слайд

  Строение пиявки
  Тип: кольчатые черви.
  
  Тело уплощенно, на брюшной поверхности с обоих концов присоски:
  1- задняя видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения
  2- передняя (с ротовой полостью) проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу больного.
  
  Ротовое отверстие содержит 3 челюсти с хитиновыми зубчиками (всего 90).
  Вокруг глотки и передней части кишки расположены одноклеточные слюнные железы.
  Их протоки открываются в канал, который имеется в каждом из зубчиков.
  С помощью зубчиков пиявка прорезает кожу на глубину до 1.5 мм, одновременно выбрасывая секрет слюнных желез, который продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания.
  
  Кишечный канал с множеством отростков расположен вдоль всего тела пиявки, является хранилищем крови. Однажды насосавшись кровью, пиявка может поддерживать свои жизненные функции и течение продолжительного времени, иногда до года и даже дольше.
  
  Медицинские пиявки имеют обоняние, вкус и осязание. Пиявки реагируют на кровь, сахара, хлористый натрий и другие соединения.
  Голодные пиявки проявляют положительный фототаксис, в то время как сытые особи избегают света. Пиявки чувствуют малейшее движение воды и движутся навстречу источнику колебаний.
  
  Зрительная система пиявок включает 5 пар глаз, расположенных на поверхности первых головных сегментов, и многочисленные фоточувствительные сенсиллы.
  
  

• 5 слайд

  Пиявка медицинская аптекарская имеет на спине продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшко оливково-зеленое, одноцветное с черными продольными полосами по бокам.
  
  У пиявки медицинской лечебной вдоль спины тянутся черные узкие, попарно расположенные оранжевые полосы с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.
  
  

• 6 слайд

  Медицинская пиявка занесена в реестр лекарственных средств Российской Федерации и является официальным лекарственным средством.
  Целебный эффект пиявок комплексный:
  1) Присосавшаяся пиявка вызывает местное самое обычное кровотечение, которое может ликвидировать венозный застой, усилить кровоснабжение участка тела.
  2)Кроме этого, ценность представляет слюна пиявки, в ней много веществ, которые попадают в кровь и оказывают огромное количество положительных эффектов. В результате улучшается микроциркуляция крови, уменьшается вероятность тромбозов, спадают отёки.
  Гирудотерапия применяется в настоящее время для лечения огромного количества различных болезней. Она часто может избавить от необходимости оперативного вмешательства, а иногда становится вообще единственной надеждой на выздоровление. Очень важно отметить, что с помощью современной гирудотерапии лечить можно даже маленьких детей.
  
  

• 7 слайд

  Положительные эффекты гирудотерапии
  Гирудотерапия оказывает действие:
  - рефлексогенное,
  - антикоагулирующее,
  - тромболитическое,
  -противоишемическое,
  - антигипоксическое,
  - гипотензивное,
  - иммуностимулирующее,
  - противовоспалительное,
  - аналгезирующее,
  - антисклеротическое,
  - регенераторное,
  - вызывает кровоизвлечение,
  - защитный противотромботический эффект,
  - устранение микроциркуляторных нарушений .
  

• 8 слайд

  Показания для проведения гирудотерапии:
  
  1.Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность I-II ст., атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, кардиалгии, дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия, гипертоническая болезнь I-III ст.).
  2. Заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония, хронические синуиты).
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спастическими или атоническими нарушениями, гастрит, панкреатит.
  4. Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей.
  5. Заболевания мочеполовой системы (простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь).
  6. Заболевания женской половой системы (при хроническом сальпингоофорите, метроэндометрите, аденомиозе, бартолините, кольпите, нарушениях менструального цикла, альгодисменореи, миоме матки).
  7. Неврологические заболевания (остеохондроз, миозиты, радикулиты, головные боли и головокружения любого происхождения, внутричерепная гипертензия, мигрень, невриты, неврозы, невралгии, бессонница и др.)
  8. Заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит конечностей, тромбофлебит, геморрой).
  9. Глазные болезни (глаукома, воспалительные заболевания глаз).
  10. Кожные болезни (псориаз, нейродермит, экзема, угревая сыпь).
  11. Хирургические болезни (профилактика послеоперационных инфильтратов, тромбозов, лимфостаз).
  12. Заболевания эндокринной системы (климактерический синдром, гипертиреоз, тиреоидит, ожирение).
  13. Стоматологические заболевания (кариес, стоматит, хейлит, глоссалгии, пародонтоз, периодонтит, альвеолярная пиорея).
  14. Травматологические и ортопедические заболевания (воспалительные процессы, последствия огнестрельных ранений, фантомно-болевой синдром и др.).
  15. Системная красная волчанка, склеродермия.
  16. Заболевания суставов (артрозы, артриты).
  
  

• 9 слайд

  Противопоказания для проведения гирудотерапии
  
  1. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови.
  2. Анемии.
  3. Лейкозы.
  4. Эрозивно-язвенные поражения и опухоли желудочно-кишечного тракта.
  5. Острые лихорадочные заболевания с неясным диагнозом.
  6. Подострый бактериальный эндокардит.
  7. Активные формы туберкулеза.
  8. Состояние острого психического возбуждения.
  9. Состояние алкогольного опьянения.
  10. Резкое истощение.
  11. Гипотония.
  12. Беременность.
  13. Состояние после операций на мозге и позвоночнике.
  14. Индивидуальная непереносимость пиявок.
  
  

• 10 слайд

  ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ПИЯВКЕ (ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА)
  
  Медицинские пиявки приобретаются в аптеках, имеющих разрешение на их продажу или на биофабриках, имеющих разрешение на их производство. При приобретении пиявок необходимо получить на них сертификат соответствия.
  
  В соответствии с нормативным документом (ФС 42-702-97) пиявка медицинская имеет показатели качества:
  1) Средняя масса. Вес в голодном состоянии - от - 0,5 до 3 г.
  2) Сократительный рефлекс. Пиявка должна обладать резко выраженным сократительным рефлексом: зажатая в ладони, быстро сокращается, тело становится коротким, плотным и упругим. При раскрытии кисти - в течение от 5 до 15 секунд вытягивается, возвращаясь в первоначальное состояние. При повторном сжатии и раскрытии кисти сокращается и вытягивается.
  3) Подвижность. Выбранная из упаковочного грунта и помещенная в сосуд с водой, оживленно плавает, затем через некоторое время начинает подниматься по стенкам сосуда вверх. Быстро направляется к руке, опущенной в воду, плотно прикрепляется задней присоской, передней производит поисковые движения для прокусывания кожи. При вынимании руки из воды и стряхивания не отпадает.
  
  Хранение. Пиявок содержат при +18 - +20 град. С в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой.
  Срок годности. 6 месяцев.
  
  

• 11 слайд

  Техника постановки пиявок
  Подготовка пиявок
  Необходимое количество пиявок для сеанса гирудотерапии пересаживают в сосуд, из которого их будут ставить.
  При пересаживании пиявок обращают внимание на их способность к сокращению (обязательное условие их доброкачественности).
  Перед постановкой пиявок 2-3 раза промывают отстоянной водой и сосуд плотно прикрывают.
  2. Подготовка пациента
  Кожу обрабатывают ваткой смоченной 70 градусным спиртом до появления легкой гиперемии, захватывая значительно большую площадь, чем необходимо для постановки пиявок.
  Ряд авторов не рекомендует для "приманки" пиявок применять сахар, глюкозу, прочие вещества. По их мнению, если пиявка не присасывается к разогретой коже, она или недоброкачественна или не голодна. В то же время, другие авторы с успехом используют различные способы приманивания пиявок.
  
  

• 12 слайд

  3. Постановка пиявок
  1. Метод с кровоизвлечением, когда пиявки насасывают кровь до полного насыщения, после чего самопроизвольно отпадают.
  2. Метод А.С.Абуладзе без кровоизвлечения, когда пиявка снимается с кожи пациента после ее прокусывания и выделения секрета слюнных желез. Этот метод используется, в основном, при гирудорефлексотерапии, при лечении детей, пациентов пожилого и старческого возраста.
  Есть несколько способов постановки пиявок: из пробирки, из мензурки или стакана емкостью не более 100 мл, а также с помощью одноразового шприца на 10-20 мл, у которого удаляется передняя часть.
  Работа с пиявками производится в одноразовых нестерильных хирургических перчатках.
  
  От момента обработки спиртом кожи до момента постановки пиявки должно пройти не менее 15-20 секунд для улетучивания паров спирта. Здоровые и голодные пиявки присосутся в течение 1-3 минут.
  Обычно болевые ощущения возникают у пациента в первые минуты, когда пиявка прокусывает кожу (ощущение, подобное жжению крапивы). В последующем, благодаря аналгезирующему действию пиявок, боль прекращается.
  После постановки пиявки необходимо книзу от места приставления подложить слой ваты, чтобы вытекающая с поверхности тела пиявок жидкость не попадала на кожу больного, что может причинить ему дополнительные неудобства.
  При использовании здоровых и голодных пиявок вся процедура занимает 50-60 минут, но не более полутора часов.
  Если пиявок ставят по вертикальной линии одна под другой, нужно начинать с нижней точки, затем переходить на вторую точку снизу, потом на третью и т.д.
  Поза больного в течение сеанса гирудотерапии должна быть удобной и для него и для врача.
  
  

• 13 слайд

  4. Утилизация пиявок
  Обычно после полного кровоизвлечения пиявка отпадает самостоятельно. При использовании метода А.С.Абуладзе необходимо подвести к ротовой присоске пиявки ватный шарик со спиртом, а тело пиявки держать пинцетом. Отпавшую пиявку помещают в емкость с дезинфицирующим раствором.
  По окончании сеанса пиявки, бывшие в употреблении, обязательно уничтожаются. Они содержатся в течение часа в банке с дезинфицирующим раствором (10% раствор хлорамина). После этого пиявки утилизируются в установленном порядке.
  5. Уход за местом укуса
  При постановке пиявок по методу А.С.Абуладзе время кровотечения обычно не превышает 6-8 часов, до полного насыщения - 16-24 часа.
  На место укуса пиявки накладывается стерильная салфетка на сутки. На следующий день повязку меняют. Ранка обрабатывается перекисью водорода. В последующие дни обрабатывать ранки рекомендуется раствором йода.
  Больному разрешается принимать общую ванну спустя 5-6 суток после сеанса гирудотерапии. Обливаться водой комнатной температуры возможно через сутки.
  
  

• 14 слайд

  Осложнения гирудотерапии
  При анализе данных по гирудотерапии отмечается, что осложнения при применении медицинских пиявок встречаются крайне редко.
  1) аллергия (0,01% случаев) - гирудотерапию следует прекратить и назначить антигистаминные препараты.
  Однако не нужно путать естественные проявления после отпадения пиявок с общей аллергической реакцией. Нормальным считается местное покраснение в области укуса, незначительная отечность и кожный зуд, особенно проявляющийся в последующие двое-трое суток. Зуд снимается обработкой ранки раствором перекиси водорода, йода, спиртом.
  2) Иногда на местах укусов могут развиться пиодермии, фурункулы и даже карбункулы. В большинстве случаев они проявляются в результате плохого ухода за ранами и внесения инфекции: во-первых, при несвоевременной смене повязки, во-вторых, когда повязка меняется самим больным без соблюдения правил гигиены, в-третьих, при расчесывании ран (при сильном зуде).
  3) При постановке пиявок на поверхностную вену, лежащую под истонченной кожей, может возникнуть обильное кровотечение. Его следует быстро остановить, так как потеря крови может быть значительной. В таких случаях на рану накладывают давящую повязку из комка стерильной ваты или марли.
  Не рекомендуется ставить пиявки на места с рыхлой подкожной клетчаткой (мошонка, веки), так как там могут образовываться значительные кровоизлияния.
   
  
  

• 15 слайд

  Спасибо за внимание!!!