Уход за кожей и естественными складками. Профилактика и лечение пролежней

• 1 слайд

  Дербентское медицинское училище
  
  
  
  Уход за кожей и естественными складками.
  Профилактика и лечение пролежней.
  
  Подготовила преподаватель СД
  Султанова(Шафиева) Р.С
  
  
  

• 2 слайд

  Естественные складки
  
  Кожа больного должна быть чистой, чтобы нормально функционировать. Для этого ежедневно следует проводить её утренний и вечерний туалет. Способствует загрязнению кожи выделение сальных и потовых желез, роговые чешуйки, пыль, особенно под мышечных впадинах и складках кожи под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника. Подмышечные и паховые области, складки кожи под молочными железами следует мыть ежедневно, особенно у тучных людей, страдающих повышенной потливостью, так как на этих участках тела быстро образуются пролежни и опрелости.
  

• 3 слайд

  ПРОЛЕЖЕНЬ И ЕГО СТЕПЕНИ
  ПРОЛЕЖЕНЬ (Decubitus) – это некроз (омертвение) кожи с подкожной клеткой и других мягких тканей, развивающийся в результате длительного сдавления, нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
  Виды пролежней:
  Степень I Степень II
  Степень III Степень IV
  
  
  
  

• 4 слайд

  Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления
  

• 5 слайд

  Степень II: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.
  

• 6 слайд

  Степень III: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.
  

• 7 слайд

  Степень IV: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).
  

• 8 слайд

  
  Места образования пролежней
  
  
  Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении.
  В этих местах слабее всего выражена подкожно-жировая клетчатка, давление костных выступов выражено сильнее всего. Если больной лежит на спине - этими местами являются затылок, лопатки, локти, крестец, пятки. Если на боку - на бедре сбоку область большого вертела, по бокам лодыжек и коленей. Если пациент лежит на животе - область лобка и скулы. В положении больного сидя пролежни чаще образуют в области седалищных бугров.
  

• 9 слайд

  Профилактика пролежней
  Каждые 2 часа менять положение больного, осматривая места возможного образования пролежней.
  Правильно застилать больному постель, чтобы на простыне не было швов, рубцов, складок и крошек.
  Немедленно менять мокрое и загрязненное белье.
  Использовать противопролежневый матрас.
  Утром и вечером обмывать места, где чаще образуются пролежни, теплой водой и обтирать ватными тампонами, смоченными в 10% раствором салицилового спирта или 0,5% раствором нашатырного спирта.
  Использовать увлажняющий крем при выраженной сухости кожи.
  Не следует допускать, чтобы пациент находился в положении на боку, вынужден был лежать непосредственно на большом вертеле бедра.
  Не следует допускать непрерывного сидения в кресле. Менять положение каждые 15минут.
  Целесообразно использовать не промокающие прокладки или памперсы, если пациент страдает недержанием мочи и кала.
  Не подтягивайте пациента в одиночку, если пациент не может Вам помочь.
  Не тащите и не выдергивайте белье из-под пациента, особенно мокрое.
  Обеспечивайте слабых пациентов упором (любым приспособлением для упора) в ногах
  
  

• 10 слайд

  Лечение пролежня.
  Лечение обычно проходит в два этапа:
  1Этап: Из раны выделяется обильное отделяемое стенки, и дно раны выстлано грязно-серым налетом, грануляции бледно-розового цвета – не кровят. На этом этапе необходимо ускорить очищение раны, т.к. пока рана не очистится, заживать она не будет.
  2 этап: Когда рана очистится, то есть перестанет давать отделяемое, очистится от налёта, грануляции станут ярко- красного цвета и кровят. То с этого времени накладывают повязки с мазью стимулирующей грануляцию (солкосерил, левосин, левомиколь).
  

• 11 слайд

  Профилактика снижает риск образования пролежней на 70%. Меры профилактики достаточно просты, но требуют неукоснительного и регулярного соблюдения. Первое, о чем стоит позаботиться – противопролежневый матрас. Обязательно ежедневно ухаживайте за кожей специальными средствами для защиты и восстановления кожных покровов. Лечение пролежней потребует в десятки раз больших финансовых затрат и сил как со стороны родственников, так и со стороны пациента – не допустите образования пролежней.
  ВЫВОД