Занятие – практикум на тему: «ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ»

Занятие – практикум на тему:

 «ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ»

Цели: сформировать знания по оказанию первой необходимой помощи пострадавшему для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях; предостеречь учащихся от опасностей во время похода и от нарушения правил техники безопасности; развить умение работать в коллективе и коммуникативные способности, формировать чувство сострадания.

Методы: словесные, наглядные, практические.

Оборудование: наглядные пособия, аптечка, жерди, подручные средства для изготовления носилок. 

Ход занятия:

Педагог: Ребята, как вы думаете, что такое первая помощь?

Первая помощь - это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека.(запишем)

Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.
Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную. Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования — дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы каждому гражданину были, известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе; это так называемая «самопомощь».
Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи необходимо:

1.    вынести пострадавшего с места происшествия,

2.    обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение.

3.    иммобилизовать переломы и предотвратить травматический шок.

4.    доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

1.                правильность и целесообразность,

2.                быстрота,

3.                обдуманность, решительность, и спокойствие.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего.
Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма, и которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится 6ез сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут позднее помочь врачу при оказании  квалифицированной помощи.

Прежде всего, необходимо установить:

1.                обстоятельства, при которых произошла травма,

2.                время возникновения травмы,

3.                место возникновения травмы.

При досмотре пострадавшего устанавливают:

1.                вид и тяжесть травмы,

2.                способ обработки,

3.                необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств.

Наконец проводится:

1.                обеспечение материальными средствами,

2.                оказание собственно первой помощи,

3.                транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно. Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь.
Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.

 
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

       При термических ожогах нужно в первую очередь приложить холод к обожженному месту, возможно, подставить конечность под холодную воду. Не мазать ожоговую поверхность маслом, мазями! На очаг поражения накладывают сухую стерильную повязку. Необходимо оценить площадь и степень глубины ожога. При ожогах 1 степени имеется покраснение кожи, отек и боль. При ожогах 2 степени на розовом фоне кожи появляются пузыри с прозрачным содержимым. (Не вскрывать эти пузыри в полевых условиях!) При ожогах 3 степени кожа может быть от красной до темной, имеются крупные пузыри. 4 степень — обугливание кожи. Ожоги 1 и 2 степеней относятся к неглубоким, и если площадь ожога меньше 5 % поверхности тела, можно лечить это на дому. Если ожоги глубокие или занимают большую площадь, нужно немедленно доставить пострадавшего в стационар, так как могут развиться смертельные осложнения. При химических ожогах нужно омыть поверхность ожога в большом количестве проточной воды или в нейтрализующем веществе.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ

        Для профилактики отморожений достаточно сделать несколько энергичных движений, чтобы усилить кровообращение. Не растирать конечности и лицо снегом, это можно делать только сухой шерстью, тканью или чистыми руками. При отморожении сначала в коже ощущается покалывание, жжение, а затем кожа белеет, теряет чувствительность.

        Пострадавшего доставляют в теплое помещение, раздевают отмороженные участки. Сначала их растирают сухой тканью, затем помещают под прохладную воду (20—25 С), и постепенно доводят температуру воды до 40—45 С. Если боль, возникающая при отогревании, быстро проходит, кожа становится розовой, чувствительность восстанавливается, то конечность вытирают насухо, сверху одевают проглаженные хлопчатобумажные, а затем шерстяные перчатки или носки. Если при отогревании боль усиливается, пальцы остаются бледными и холодными, это признак глубокого отморожения, пострадавшего надо отправить в больницу. При общем охлаждении пострадавшего необходимо тепло укрыть, обложить грелками, напоить горячим чаем, кофе.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛИ В СЕРДЦЕ

Проявляется:

Ø     бессознательным состоянием;

Ø     расширением зрачков (не реагируют на свет);

Ø     отсутствуем дыхания;

Ø     пульс не прощупывается или нитевидный (на сонных артериях).

        Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца обычно выполняются одновременно. Если помощь оказывают два человека, то после одного вдоха, выполняемого первым, производится 4 надавливающих движения на грудину вторым. Если помощь оказывается одним человеком, то выполняется 2 вдоха и далее 15 качков сердца.

        Признаком успешности массажа сердца является сужение расширенных ранее зрачков, появление сначала редких, а затем регулярных сокращений сердца, восстановление дыхания. Массаж сердца продолжают до полного восстановления сердечной деятельности и появления пульса на периферических артериях.

Искусственное дыхание.

        Следует снять с пострадавшего стесняющую его одежду, очистить ему рот и нос от слизи и крови (обернуть указательный палец марлей или носовым платком, ввести в рот пострадавшего до корня языка и очистить дыхательные пути от имеющихся масс). Следует вынуть искусственные зубы (если есть) и вытянуть язык. Для того, чтобы язык не западал, нужно вывести двумя руками нижнюю челюсть вперед и вверх на запрокинутой назад голове, под шею положить валик (см. рисунок). В этом положении язык не закрывает дыхательные пути. Но при этом надо придерживать нижнюю челюсть в этом положении все время, пока проводится искусственное дыхание. Оказывающий помощь становится с правой стороны. Поддерживая голову пострадавшему и этой же рукой зажав ноздри, другой рукой удерживая рот открытым, он прикладывает свой рот плотно через платок ко рту пострадавшего и с силой вдувает воздух. Можно использовать специальный воздуховод из новой автомобильной аптечки. После видимого расширения грудной клетки вдувание прекращают. У пострадавшего происходит пассивный выдох, и затем снова вдувают воздух, и так делают по возможности 16 раз в минуту (раз в 3—4 секунды). Необходимо следить, чтобы расширялась грудная клетка, а не раздувался живот, это говорит о том, что воздух попадает не в легкие, а в желудок. Это происходит, если голове пострадавшего придали неправильное положение.

Непрямой массаж сердца.

        Расстегивают одежду пострадавшего, кладут его на спину, на жесткую поверхность. Оказывающий помощь встает с правой стороны от пострадавшего. Он кладет свою ладонь левой руки на нижнюю часть грудины пациента ( не на ребра!!! Иначе их можно сломать и повредить легкое) , а ладонь правой руки кладет на левую руку. Непрямой массаж сердца осуществляется ритмичным надавливанием 60 раз в минуту. Надавливание на грудину производится в виде быстрого, но осторожного толчка, благодаря чему кровь выталкивается из сердца. Толчок должен быть такой силы, чтобы сместить грудину у взрослого человека на 3—4 см. После надавливания быстро отнимают руку от грудной клетки, чтобы дать возможность ей распрямиться, за это время происходит наполнение полостей сердца кровью. Нельзя тренироваться делать непрямой массаж сердца на живом человеке.

Способы транспортировки пострадавшего.

А теперь поговорим о транспортировке. В большинстве случаев необходима транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение. Как показывает практика, не всегда удастся соблюсти все правила транспортировки из-за невозможности найти подручный материал на месте происшествия, поэтому дальнейшую транспортировку и иммобилизацию предоставить лучше врачам. Самое главное для оказывающего помощь — это постараться не усугубить травму своими неправильными действиями: не двигать человека, если не уверен, что это безопасно; не производить действия, которые не умеете делать, за исключением сердечно-легочной реанимации (она делается по жизненным показаниям).

Транспортировка пострадавшего является важным, а в условиях похода зачастую неизбежным аспектом первой доврачебной помощи.

Удобнее, а главное безопаснее для пострадавшего транспортировка на носилках. В условиях аварии носилки сооружаются из подручного материала – ткани, жердей, веток, верёвок и пр.

Перенос на жердине. В подвешенном под жердью тканевом гамаке переносятся пострадавшие на имеющие переломов, открытых ран и повреждений позвоночника. При подозрениях на травмы позвоночника следует уложить пострадавшего на жёсткое основание, сделанное из досок или длинных палок, связанных в пук. И лишь потом эту импровизированную лежанку подвесить к жердине.

Носилки изготовленные из одежды. Удобные и прочные носилки получаются из двух футболок, через которые продеты жерди, выполняющие роль ручек. При использовании верхней одежды (пальто, курток, пуховок и рп.) их рукава выворачиваются внутрь, сквозь них пропускаются жерди, пуговицы или молнии застёгиваются и пострадавший укладывается с верху.

Сани –волокуши из лыж. Удобные сани можно сделать из 3-4х лыж, составленных вместе и крепко связанных в районе креплений и носка. Если лыжи не жалко, их можно сбить 2-3мя поперечными досками или жердями. Две лыжи связывают носками и расставляются углом, соединяясь в районе креплений поперечной жердью. При отсутствии подходящего материала пострадавшего можно переносить на плечах, жердях или связанных пучком палках, верёвках или рюкзаке.

На небольшие расстояния пострадавшего можно переносить, перекинув через плечи и удерживая его за руку и ногу.

При транспортировке на жердине одним носильщиком пострадавший наваливается ему на спину, сев ногами на концы палки, и обхватывает руками через плечи.

Двое носильщиков усаживают пострадавшего на жердь между собой и удерживают его за руки. При использовании палки между ней и спиной следует положить побольше мягких вещей.

Перенос на веревках. Чем больше верёвок, тем меньше нагрузка на плечи носильщика. Двое носильщиков перекидывают верёвку через плечи и растягивают между собой. Один носильщик должен связать верёвки двумя петлями, чтобы получилась «восьмёрка». Пострадавшего следует усадить в центр таким образом, чтобы узел оказался у него за спиной, а петли перебросить через плечи наподобие лямок рюкзака.

Перенос в рюкзаке – наиболее удобный и щадящий способ транспортировки пострадавшего при отсутствии носилок. У тканевого рюкзака вырезаются два нижних угла, пострадавший усаживается внутрь, высунув ноги в образовавшиеся отверстия.

Зимой по снегу и летом по траве пострадавшего можно транспортировать волоком на куске ткани, полиэтилене, шкуре животного, срубленном небольшом деревце.

Опасно транспортировать пострадавшего, находящегося без сознания, в состоянии шока, при сильных кровотечениях, открытых переломах до оказания первой медицинской помощи.

При транспортировке следует придать позу пострадавшему (а при необходимости зафиксировать), рекомендованную при тех или иных болезнях:

-лежа на спине – находящимся в сознании, с ранениями головы, позвоночника и конечностей;

-лежа на животе – с ранениями позвоночника, когда пострадавший находится без сознания;

-лежа на спине с согнутыми в коленях ногами – при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза;

-  лежа на спине с приподнятыми вверх конечностями и опущенной вниз головой  - раненым со значительной кровопотерей и при шоке;

- в положении на боку – раненым находящимся в бессознательном состоянии, если нет другого выхода;

- полусидя с вытянутыми ногами – при ранениях шеи, при значительных ранениях верхних конечностей;

- полусидя с согнутыми коленями (под колени уложить валик опору) – с ранениями мочеполовых органов, кишечной непроходимостью и других внезапных заболеваниях брюшных органов и травм полости при ранении грудной клетки.     

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ и ШОКЕ

Обморок проявляется:

Ø     кратковременной потерей сознания;

Ø     резкой бледностью кожи;

Ø     глаза закатываются и закрываются;

Ø     конечности холодные на ощупь;

Ø     кожа покрывается липким потом;

Ø     редким пульсом.

Может произойти непроизвольное мочеиспускание. Продолжительность приступа составляет от нескольких секунд до 1—2 минут, затем следует быстрое и полное восстановление сознания.

        Пострадавшего надо уложить на спину с несколько откинутой назад головой, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха. Обрызгать лицо холодной водой, поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте. Если лежащему пострадавшему приподнять ноги, кровь быстрее прильет к голове, и он быстрее придет в сознание. После обморока человеку рекомендуется полежать час — два, выпить горячего сладкого чая.

Травматический шок – это состояние, которое развивается через 5—6 часов после травмы и характеризуется свертыванием крови в мелких периферических сосудах, спазмом их и выключением их из кровообращения, почечной недостаточностью. Шок возникает вследствие сильной боли при ранениях, ожогах, переломах . В начальном периоде после травмы возникает состояние, которое называется «реакцией на травму» - это то, что в народе называют болевым шоком (пострадавший может быть возбужден и часто не осознает тяжести своего состояния). При развитии шока, произойдет резкое угнетение всех жизненных процессов. Человек становится бледен, неподвижен, не жалуется на боль. В отличие от обморока при шоке сознание обычно сохраняется. На начальном периоде возбуждения пострадавшего необходимо уложить и создать ему полный покой, для того, чтобы он неосознанно резкими движениями не осложнил бы своего положения.

Важнейшими мероприятиями по предупреждению шока являются обезболивание и остановка кровотечения. При наличии тяжелой травмы, пострадавший должен быть доставлен в стационар как можно быстрее, но транспортировка пострадавшего в шоковом состоянии должна выполняться с максимальной осторожностью.

Блицтурнир

Учащиеся делятся на две команды.

1. Что необходимо при  оказании первой помощи?

2. Какие принципы оказания первой помощи вы знаете?

3. Назовите последовательность действий при осмотре пострадавшего.

4. Что нельзя делать при ожогах?

5. Перечислите и охарактеризуйте степени ожогов.

6. Назовите последовательность действий при обморожении.

7. Перечислите симптомы заболевания сердца.

8. Назовите алгоритм выполнения искусственного дыхания.

9. Назовите алгоритм действий непрямого массажа сердца.

10.Перечислите симптомы обморока.

11. Алгоритм действий при обмороке.

12. Травматический шок – это?

13. Первая помощь при травматическом шоке.

Ситуационная задача.

Во время похода один из туристов упал и сломал ногу. Повреждения кожных покровов не наблюдается. Определить какой перелом у пострадавшего, назвать алгоритм оказания ПМП и способ транспортировки. Соорудить носилки из подручных средств.  
ПРИЛОЖЕНИЕ

Искуственная вентиляция лёгких

Наложение жгута

                

Непрямой массаж сердца

Ожоги

Перенос пострадавшего