«Что должны знать родители о детских суицидах»

«Что должны знать родители о детских суицидах»

В настоящее время пристальное внимание спе­циалистов-практиков, ученых-исследователей, общественности обращено на проблему детских и под­ростковых суицидов. Количество обращений на Молодежный телефон доверия детей и подростков с  суицидальным поведением составляет 25—30% от всех звонков. Подростки так часто совершают суи­цидальные попытки, что многие исследователи давно уже называют суицидальное поведение типично подростковой девиацией. Русский психоневролог В. Хорошко еще в 50-е годы писал: «Психический склад подростка имеет особенности, которые по факту своего существования предрасполагают его к самоубийству». Понятно, что В. Хорошко имел в виду импульсивность, эмоциональную и аффектив­ную неустойчивость, нестабильную самооценку, гипотимность, коммуникативную несостоятельность и пр. — словом, те свойственные подросткам про­явления психической жизни, наличие которых во­обще характеризует пубертатный период.

Статистические данные свидетельствуют, что пик суицидальной активности определяется на протя­жении человеческой жизни дважды: в подростко­вом возрасте и в период инволюции.

Самоубийство как причина смерти является тре­тьей по величине среди всех других причин смерти подростков и детей.

Западные суицидологи при опросе 2668 школь­ников обнаружили, что 38% из них имели мысли о самоубийстве, 6% проводили подготовку к нему, 4% совершили суицидальную попытку.

Дети, предпринимая суицидальную попытку, действительно не предполагают умереть. Впрочем, нельзя не сказать, что представление о смерти у детей значительно отличается от такового у взрос­лых. Дети убеждены, что смерть имеет начало и конец, они представляют себе смерть как иное су­ществование, длительное отсутствие или даже тя­желую болезнь. Они твердо верят, что, совершив суицидальную попытку, они умрут, но умрут «не до конца», то есть посредством «смерти» они суме­ют на время избежать невыносимой жизненной си­туации или избавиться от страха и ужаса от надви­гающегося наказания (причем нередко за пустяч­ный, с точки зрения взрослого, проступок). После окончания «смерти» дети предполагают зажить без былых конфликтов с теми, кому они адресовали свой суицид как последний аргумент, как крик о помо­щи. Чаще всего это родители. Дети, совершая по­пытку к самоубийству, надеются, что вынудят тем самым родителей перемениться, что она, «смерть», будет способствовать воцарению в семье мира и любви. И когда эта самая «смерть» закончится, можно будет продолжать жить в своей родной се­мье по-настоящему счастливо. Семилетний мальчик, после тяжелой попытки самоповешания, говорил, что принял решение умереть, так как мать угрожала сдать его в приют за непослушание. Он исчерпал все аргументы: кричал, плакал, просил прощения — не помогало, после всякого проступка мать все более непреклонно грозила ему этим наказанием. Тогда он решил повеситься: «Буду висеть, и смот­реть, как она убивается, а потом все у нас будет хорошо!».

Очень важно знать, что дети, как правило, вы­бирают наиболее травматичные способы совершения суицида: падение с высоты, самоудушение и самоповешание, самоутопление и т.п. Дети, в отли­чие от подростков, совсем не боятся боли и ни­сколько не озабочены сохранением своей привлекательности после смерти, поэтому они не часто при­бегают к наиболее распространенному у подростков способу самоубийства: отравлению лекарствами. Практически в каждом случае детского суицида было обнаружено насилие в семье, однако здесь  выявились любопытные подробности.

ü    Наиболее часто встречаются проявления пси­хического насилия, то есть запугивание, уни­жение, оскорбительные наказания, подкуп, злоупотребление доверием, чрезмерный контроль, пренебрежение заботой и т.п. Пожа­луй, правильно будет сказать, что психичес­кое насилие — это главная характеристика семейной атмосферы маленького суицидента.

ü    Более чем в половине случаев имеет место проявление жестокости, то есть физическое насилие. Дети, в буквальном смысле слова, были доведены до суицида побоями и устра­шающими наказаниями (изоляция в темной комнате, лишение пищи и питья). Не нужно думать, что подобные действия родителей и опекунов остаются безнаказанными. Когда они выявлены, Уголовный кодекс действует, однако отсутствие системы защиты прав ре­бенка, специальных структур, таких как, к примеру, детские суды, очень усложняют ситуацию.

ü    Среди причин детского суицида почти нет сексуального насилия в семье, это при том, что в подростковом возрасте переживания, связанные с инцестом, создают риск суици­дальной попытки весьма часто. Можно пред­положить, что маленький ребенок совершает суицид, потому, что чувствует себя никому не нужным и нелюбимым. Становясь объек­том сексуального домогательства кого-то из родственников, он чувствует себя очень важ­ной персоной: взрослый делит с ним секрет и явно в нем нуждается. Его растлевают, он же думает, что его любят.

ü    Ключевой фигурой в суицидальной коллизий как ребенка, так и подростка всегда является мать. Дисгармония или даже разрушение диады мать—дитя — это главная суицидаль­ная опасность в семье. Вообще «мать суицидента» — это любимая тема многих суицидо­логических исследований.

Мать маленького суицидента — это, как правило, или очень плохая, или очень хорошая мать. Очень пло­хая мать — это женщина с выраженным эмо­ционально-волевым дефектом. Сама она не ис­тязает своего ребенка, но не препятствует в этом другим. Она не защищает, не поддер­живает, не заботится о нем, она о нем не по­мнит, он ей не нужен, она его отвергает.

Нетрудно заметить: будучи столь непохожими, эти женщины одинаковы в одном — они делают жизнь своих детей абсолютно невыносимой.

Всем воспитателям, всем, кто находится рядом с детьми, очень важно знать признаки суицидаль­ного поведения: дети становятся менее подвижны­ми, жалуются на утомление и недомогание, стано­вятся более раздражительными, капризными, плак­сивыми. Отмечаются нарушения сна и аппетита. В высказываниях звучат недовольства собой и окру­жающими, жалобы на скуку. Потускнение прежних привязанностей с проявлением увлечения «погре­бальной» тематикой. Это может выражаться в иг­рах, инициирующих погребение игрушек и домаш­них животных, рисунках с изображением могил, гробов, крестов, использование в рисунках черного цвета, в патологическом фантазировании на тему собственной смерти и похорон.

Психиатры и суицидологи отмечают, что суи­цидальное поведение в этом возрасте нередко служит одним из ранних диагностических признаков эндогенного заболевания.

Современные исследователи отмечают следую­щие симптомы суицидентного поведения у детей подростков:

-       дисфория или потеря интереса к жизни и спо­собности получить удовольствие;

-       изменение аппетита и веса тела;

-       потеря энергии; изменение продолжительно­сти сна;

-       изменение психомоторной активности;

-       чувство собственной никчемности или вины;

-       мысли о смерти;

-       суицидальные намерения или попытки;

-       социальная замкнутость;

-       снижение успеваемости или изменение отно­шения к школе;

-       несвойственная ранее агрессивность;

-       жалобы на ухудшение самочувствия;

-       ожидание наказания.

Маскированная депрессия часто выражается в следующем:

-       неуживчивость;

-       драчливость;

-       поведенческие проблемы;

-       гиперактивность;

-       пропуски уроков, снижение успеваемости;

-       соматические жалобы;

-       употребление алкоголя, наркотических ве­ществ;

Как правило, подростки, решившиеся на самоубийство, делают это не потому, что хотят смерти, а просто потому, что не видят иного выхода из си­туации. И именно поэтому всем нам так важно быть чуткими к чувствам живущих рядом с нами лю­дей. Почти наверняка те проблемы, которые ребен­ку в состоянии глубокого душевного кризиса пред­ставляются неразрешимыми, нам такими не кажут­ся. И, может быть, наша помощь будет достаточ­ной, чтобы спасти ему жизнь.