МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДИСТАНЦИОННОГО ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ профессионального модуля 07. «Выполнение работ по одной или нескольким профессий рабочих, должностям служащих. Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Рыльский филиал

Областного бюджетного профессионального  образовательного  учреждения

«Курский базовый медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА 

ДИСТАНЦИОННОГО ПРАКТИЧЕСКОГО  ЗАНЯТИЯ

  профессионального модуля  07. «Выполнение работ по одной или нескольким профессий рабочих, должностям служащих. Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 07.03. Технология оказания медицинских услуг

По теме: «Зондовые манипуляции. Промывание желудка»

Специальность: 31.02.01. «Лечебное дело»

Квалификация - фельдшер

Рыльск -2020

Тема: «Зондовые манипуляции. Промывание желудка»

Метод проведения занятия: дистанционно 

Продолжительность  занятия:  270 минут

В результате изучения данной темы:

  Обучающийся должен знать:

-       понятие о зондовых манипуляциях.

-       виды желудочных и дуоденальных зондов.

-       цели проведения промывания желудка.

-       противопоказания и возможные осложнения.

-        особенности проведения манипуляции пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии.

Уметь:

-       проводить промывание желудка.

-       осуществлять взятие промывных вод для исследования.

-       проводить дезинфекцию использованного оборудования.

Компетенции, на освоение которых ориентировано практическое занятие (в соответствии с рабочей программой):

Общие компетенции (ОК):

-       ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

-       ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем.

-       ОК 3 . Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

-       ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

-       ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

-       ОК  6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, клиентами.

-        ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

-       ОК 12. Организовать рабочее место с соблюдением требований производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

 Профессиональные компетенции  (ПК): 

-       ПК 7.1. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

-       ПК 7.2. Консультировать пациента и его окружения   по вопросам ухода и самоухода.

-       ПК 7.3. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

-       ПК 7.4. Соблюдать  санитарно-противоэпидемический режим.

-       ПК 7.5. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Оснащение:

1.      компьютер, с доступным интернетом;

2.     Учебный видеофильм «Промывание желудка».

Перечень рекомендуемых учебных изданий:

 Основная

1.      Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.  Стр.271-290

2.      Мухина С.А., Тарновская И.И.  Теоретические основы    сестринского дела: учебник. – 2-е изд., исправл. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016

3.      Мухина С.А., И.И. Тарновская «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода», стр.214-222

4.      Практикум. Основы манипуляционной техники.   Составители: Пахомова Л.В., Мезенцева О.Ю., Покровская Н.В., при участии Кириченко И.Я., Давыдовой Г.М. Под редакцией Смольняковой О. В. 

Актуальность темы

Несмотря на очевидный прогресс мировой медицины в поиске новых эффективных, антибактериальных препаратов, дезинфицирующих средств, проблема отравлений различного происхождения остается актуальной. Особое место занимают пациенты с пищевыми токсико-инфекциями. Так, пищевые отравления занимают 1 место среди всех описанных случаев, также имеет место отравления угарным газом, химическими веществами, отравления лекарственными препаратами.

Медицинский работник должен не только уметь определить характер отравления, но и оказать своевременную медицинскую помощь на госпитальном этапе. Насколько эффективно и своевременно будет оказана помощь зависит жизнь человека, его качество жизни в период выздоровления.

Для лучшего понимания содержания темы, предлагаю вам  ознакомиться с глоссарием терминов

Аспирация – проникновение инородных тел в дыхательные пути.

Биопсия прицельная – взятие кусочка ткани органа во время проведения эндоскопического исследования.

Детоксикация – прекращение всасывания токсических веществ и их удаление из организма.

Изжога – чувство жжения за грудиной или в области эпигастрия.

Интубация трахеи – введение трубки в трахею с целью восстановления ее проходимости.

Назогастральный зонд – трубка, вводимая через носовой ход в желудок для выполнения диагностических и лечебных процедур.

Отрыжка – непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или небольшого количества желудочного содержимого.

Промывные воды – жидкость, получаемая в результате промывание какого-либо полого органа или полости тела; служат материалом для диагностического исследования.

Рвота – непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот и нос.

Эпигастрий (надчревие) – область передней стенки живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу – уровнем десятых ребер.

Задание №1.

Вопросы для  самоконтроля для выполнения задания

1. Целью промывания желудка является?

2. Показаниями к промыванию желудка являются?

3. Противопоказаниями к промыванию желудка являются?

4. Относительными противопоказаниями к промыванию желудка являются?

5.К способам промывания желудка относятся?

6. Что используют для промывания желудка?

7. К возможным осложнениям после промывания желудка относятся?

8.К способам определения глубины введения желудочного зонда относят?

9.При появлении цианоза при введении желудочного зонда, что необходимо сделать?

10.Если в промывных водах появилась кровь, что это означает?

Задание №2.

Необходимо оценить ситуацию и определить тактику фельдшера: 

Задание 1. Пациент находится в бессознательном состоянии, у него открылась рвота. Каковы действия медсестры в данной ситуации?

Задание 2. У  пациента началась рвота, имеющая вид кофейной гущи.   Какова последовательность действия?

Задание 3.  При промывании желудка через 5 минут в промывных водах

появилась   кровь «кофейной гущи». Какова тактика медицинского работника?

Задание 4.  При введении толстого желудочного зонда (для промывания желудка) пациент  начал синеть, задыхаться. В чем причина?

Задание 5.  У пациента П. открылась рвота, он  напуган, испытывает чувство

дискомфорта. Какова тактика фельдшера?

Задание №3. Заполните таблицу:

Показания для промывания желудка
Противопоказания для промывания желудка
Возможные осложнения  при проведении промывания желудка
Оснащение необходимое для промывания желудка толстым зондом

Задание №4. Дополните правильный ответ письменно:

1. При тяжелом пищевом отравлении необходимо провести _______________ желудка.

2. Цель зондирования желудка в случае пищевого отравления: удаление газов, остатков ______, слизи_______.

3. Промывание желудка пациенту без сознания проводят только после _________ ________, которую осуществляет ______ или ______________.

4. Расстояние введения зонда при исследовании желудка определяют от _______ до ____.

5. Объем воды для зондового промывания составляет_______ литров.

6. При пищевом отравлении желудочное содержимое направляют в ___________________ лабораторию

7. Состояние пациента в момент рвоты независимо от причин ______________.

8. Предвестник рвоты_______________________.

9. Рвотные массы цвета «кофейной гущи» - признак __________________________________.

10. После акта рвоты  медсестра помогает тяжелобольному обработать__________________.

Задание № 5.

Установить правильную последовательность действий в алгоритмах:

Подготовка к проведению манипуляции «Промывание желудка»

1	Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента (у ребёнка от переносицы до пупка или от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка).
2	Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки, фартук.
3	Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца.
4	Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, если состояние пациента позволяет это сделать.
5	Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку (детей младшего возраста усадить на колени медсестры-помощницы).
6	Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого
7	Снять зубные протезы у пациента (если они есть). Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Детей младшего возраста усадить на колени помощника.
8	Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента «лёжа».

Ответы занести в таблицу

1-	2-	3-	4-	5-	6-	7-	8-

Результаты о проведенной работе представьте дистанционно в личное сообщение преподавателя  социальной сети «ВКонтакте». 

Задание на дом по теме: «Участие медицинской сестры в лабораторных методах исследования»     

1.      Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.  стр. 435-446

2.      Мухина С.А., Тарновская И.И.  Теоретические основы    сестринского дела: учебник. – 2-е изд., исправл. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016

3.      Мухина С.А., И.И. Тарновская «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода», стр.123 – 137; 236-240

4.      Сборник алгоритмов ОБПОУ «КБМК» Составители: Пахомова Л.В., Мезенцева О.Ю., Покровская Н.В., при участии Кириченко И.Я., Давыдовой Г.М. Под редакцией Смольняковой О. В.  стр. 130-164