Методические рекомендации "О мерах по профилактике суицида среди детей и подростков"

Методические рекомендации

«О мерах по профилактике суицида среди детей и подростков»

Критерии выявления несовершеннолетних, склонных к суицидальному поведению

    Более всего восприимчивы к суициду подростки, у которых присутствуют следующие факторы:

·        Ранние попытки к суициду;

·        Суицидальные угрозы, прямые или завуалированные;

·        Суициды в семье или в окружении друзей;

·        Алкоголизм;

·        Хроническое употребление наркотиков  и токсических препаратов;

·        Аффективные расстройства, особенно тяжёлые депрессии;

·        Хронические или смертельные болезни;

·        Тяжёлые утраты, например, смерть любимого человека, особенно в течение первого года после потери;

·        Семейные проблемы.

·             Психические заболевания, а именно:

·        Депрессия;

·        Неврозы, характеризующиеся беспричинным страхом, внутренним напряжением и тревогой;

·        Маниакально-депрессивный психоз;

·        Шизофрения.

    Большинство потенциальных самоубийц страдают от депрессии. Депрессия часто начинается постепенно, проявляясь в тревоге и унынии. Люди могут не осознать её начала. Признаками эмоциональных нарушений являются:

·        Потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней;

·        Частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость);

·        Необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;

·        Постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти;

·        Ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении
или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие;

·        Уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека-одиночку;

·         Нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы;

·        Погруженность в размышления о смерти;

·        Отсутствие планов на будущее;

·        Внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Признаки депрессии у детей и подростков

 

ДЕТИ

ü  Печальное настроение

ü  Потеря свойственной детям энергии

ü  Внешние проявление печали

ü  Нарушение сна

ü  Соматические жалобы

ü  Изменение аппетита или веса

ü  Ухудшение успеваемости

ü  Снижение интереса к обучению

ü  Страх неудачи

ü  Чувство неполноценности

ü  Самообман – негативная самооценка

ü  Чувство  «заслуженной отвергнутости»

ü  Чрезмерная самокритичность

ü  Сниженная социализация, замкнутость

ü  Агрессивное поведение, отреагирование в действиях

ПОДРОСТКИ

ü  Печальное настроение

ü  Чувство скуки

ü  Чувство усталости

ü  Нарушение сна

ü  Соматические жалобы

ü  Неусидчивость, беспокойство

ü  Фиксация внимания на мелочах

ü  Чрезмерная эмоциональность

ü  Замкнутость

ü  Рассеянность внимания

ü  Агрессивное поведение

ü  Непослушание

ü  Склонность к бунту

ü  Злоупотребление алкоголем или наркотиками

ü  Плохая успеваемость

ü  Прогулы в школе

Алгоритм действий классного руководителя, социального педагога при работе с детьми, склонными к суицидальному и аддиктивному поведению.

1.  Если классный руководитель/соц.педагог заметил у ребенка признаки  суицидального/аддиктивного  поведения,     прежде всего не стоит бить тревогу. Можно попросить ребенка задер­жаться в классе и провести с ним спокойную, по возможности доверительную беседу. Далее стоит деликатно отправить ре­бенка на консультацию к школьному психологу, который сможет дать квалифицированную помощь, выяснить причины такого поведения, побеседовать с родителями и посодейство­вать в поиске квалифицированных врачей и психологов.

2.                          Если же психолога в школе нет, после беседы с ребенком сле­дует провести беседу с родителями так же максимально спо­койно. Родителям надо объяснить, что в данном случае воз­можно только спокойное поведение, никаких обвинений и скандалов, и, тем более, игнорирования изменений в поведении ребенка.

3.                           Рассказать родителям «Алгоритм действий родителей детей, склонных к суицидальному и аддиктивному поведению».

Рекомендации классному руководителю, социальному педагогу

по ведению беседы при работе с детьми,

склонными  к суицидально­му и аддиктивному поведению.

·         Разговор должен быть абсолютно спокойным, ни в коем случае нельзя повышать голос. Вы должны показать, что то, что происходит с ребенком для вас важно, и вы готовы помочь. Пример: «Мне кажет­ся, что с тобой что-то происходит - ты не такой, как обычно - груст­ный, задумчивый, отрешенный... у тебя что-то случилось? Если ты позволишь, я буду рад/рада тебе помочь».

·         В то же время разговор должен быть уверенным.

·         К разговору стоит подготовиться.

·         Следует показать ребенку, что не смотря ни на что, вы готовы помочь ему справиться с возникающими трудностями.

·         Важной задачей такого разговора является уговорить ребенка обратиться за помощью - к школьному психологу либо родителям. Это должно так же происходить без сильного давления, но настойчи­во.

Алгоритм действий родителей детей, склонных к суици­дальному

и   аддиктивному   поведению.

1.  Беседа с ребенком.

2.           После спокойной беседы с ребенком следует отвести его к врачу (врач-нарколог,   психиатр,   врач-психотерапевт)  для  оказания адекватной в данном случае медицинской помощи.

3.            Попросить у врача информацию о том, где можно найти квали­фицированных психологов по данному вопросу в данной терри­тории. В случае отсутствия информации, обратиться в отдел здравоохранения, образования, либо найти психолога самостоя­тельно.

4.          Так же необходимо посетить психолога самому родителю, а при необходимости пройти курс психотерапии для избежания воз­никновения синдрома созависимости и формирования адекват­ного поведения родителей с проблемным ребенком.

Рекомендации родителям по ведению беседы с детьми, склонны­ми к суицидальному и аддиктивному поведению

Первый разговор стоит проводить в случае, если вы уверены, что ваши подозрения не напрасны.

•Разговор должен быть абсолютно спокойным, ни в коем случае нельзя повышать голос - такой способ не будет иметь необходимого результата, так как ребенок, ощущая враждебность родителей, ничего не расскажет, или же родитель таким образом может попросту до­биться рецидива.

•В то же время все ваши подозрения и претензии вы должны предъявлять ребенку уверенно, возможно даже жестко. Это даст ребенку понять, что его контролируют, и все, что с ним происходит, не остается без внимания родителей.

•К такому разговору стоит тщательно подготовиться. Можно заранее записать для себя на листе бумаги все происходящие события с указанием дат.

•Следует показать ребенку, что несмотря ни на что, вы готовы помочь ему справиться с возникающими трудностями.

•В случае, если вы подозреваете своего ребенка в употреблении ПАВ, то наиболее вероятно, что в результате первого разговора будет категорическое отрицание факта приема наркотиков. В этом случае следует сказать примерно следующее: «Я тебе верю, и все же ты по­нимаешь, что наркоманов вокруг очень много, и я беспокоюсь за тебя и твое будущее, тем более, что в последнее время ты начал вести себя необычно. Мы хотели бы, чтобы ты прошел экспертизу для того, что­бы убедить нас в нашей неправоте и успокоить. Это будет лучше, чем любые слова и обещания. Если тесты докажут, что мы неправы, то мы извинимся за наши подозрения и успокоимся».

•Важно, чтобы наркологическая экспертиза была проведена в течение трех суток после эпизода, который вы расцениваете как со­стояние наркотического опьянения.

•Если же у ребенка наблюдается суицидальное поведение, ко­нечной целью разговора станет договоренность с ребенком о том, что он начнет посещать консультации психолога. Пример: «Мы готовы тебе помочь во всем, ты можешь обращаться к нам в любое время. И все же нам кажется, что тебе стоит так же обратиться за помощью к специалисту, который будет беспристрастен и опытен в решении та­ких вопросов».