ПРОГРАММА ДЛЯ УЧАЩИХСЯ СПЕЦИАЛЬНО МЕДЕЦИНСКИХ ГРУПП

Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение

средняя общеобразовательная школа № 92 города Тюмени

РАССМОТРЕНО	СОГЛАСОВАНО	УТВЕРЖДАЮ
Руководитель методического Объединения учителей физкультуры _____________С.В.Власова протокол № 3 от «___»  октября  2018г.	Заместитель директора по ВР___________О. В. Петрова «___»_______________2018г.	Директор школы __________Ю. И. Карнаухов приказ №_________ от «___»____________2018г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

Предмет	физическая культура СМГ
Учебный год	2018-2019
Класс	5-9
Количество часов в год	70
Количество часов в неделю	2
Учитель	Ведута В.Г
Квалификационная категория	первая

Тюмень 2018

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Настоящая рабочая программа по физической культуре для учащихся специально-медицинской группы 5-9 классов средней общеобразовательной школы составлена учителем Ведута Верой Гавриловной на основе:

1.Медико-педагогического контроля над организацией занятий физической культурой, обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья (№ МД-583/19 от 30.05.20012).

2.Федерального компонента государственного стандарта начального общего образования, основного общего образования, среднего (полного) общего образования (утверждён приказом Минобразования России от 05.03.2004  № 1089);

3.    Примерной программы основного общего образования по физической культуре для обучающихся 5-9 классов отнесённых по состоянию здоровья к специально-медицинской группе «А» (2012 г);

4.   Авторской программы Л.Н. Коданева; К.Р. Мамедова для обучающихся 5-9 классов отнесённых по состоянию здоровья к специально-медицинской группе «А» (2014 г);

Данная программа характеризуется расширенным содержанием упражнений коррекционной, профилактической и общеразвивающей направленности.

Учебный материал соответствует возрастным особенностям обучающихся и для каждой группы составлен по принципу постепенного перехода от легкого к более трудному

Актуальность учебного предмета

Актуальность программы определяется необходимостью формирования у обучающихся устойчивых мотивов и потребностей в бережном отношении к своему здоровью, целостном развитии физических и психических качеств, творческом использовании средств физической культуры в организации здорового образа жизни.

Место предмета в учебном плане

В учебном плане школы на предмет «Физическая культура» для групп СМГ в 5-9 классах  предусмотрено 70 часов в год, из расчёта 2 часа в неделю (35 учебных недель)

Структура и содержание учебной программы.

Учебный материал программы распределен по классам, а в пределах каждого класса по группам в соответствии с заболеванием и разделам: основы знаний, оздоровительная и корригирующая гимнастика, легкая атлетика (легкоатлетические упражнения), спортивные игры (элементы спортивных игр), подвижные игры, гимнастика, лыжная подготовка, плавание.

Раздел «Основы знаний» содержит перечень теоретических тем для изучения в соответствии с основными направлениями развития познавательной деятельности обучающихся.

Раздел «Оздоровительная и корригирующая гимнастика» ориентирован на укрепление здоровья обучающихся. Данный раздел включает:

·           упражнения для формирования правильной осанки: общие, оказывающие общее укрепляющее воздействие, и специальные, направленные на выработку мышечно-суставного чувства правильной осанки (у стены, на гимнастической стенке, в движении, в положении лежа на спине и на животе, с гимнастической палкой и др.);

·           упражнения для повышения функциональных возможностей органов дыхания, положительно влияющие на все функциональные системы организма (с произношением гласных и согласных звуков, звукосочетаний на выдохе; соотношение вдоха и выдоха 1:1, 1:2; грудной, брюшной, смешанный тип дыхания; правильное дыхание; дыхание при различных движениях);

·           упражнения для органов зрения, направленные на тренировку мышц глаза, снятие утомления глаз, общую физическую подготовку (специальные упражнения для глаз; общеразвивающие упражнения с движениями глаз; упражнения для мышц шеи, спины, брюшного пресса, туловища; упражнения с мячами);

·           упражнения для повышения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы (все виды ходьбы; дозированный бег; общеразвивающие упражнения в положении лежа, сидя и стоя в спокойном темпе без задержки дыхания).

Раздел «Легкая атлетика» содержит дозированную ходьбу и бег, прыжковые упражнения, упражнения в метании правой и левой рукой в цель и на дальность. Ходьба и дозированный бег являются наиболее оптимальными средствами для развития и совершенствования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышения функциональных возможностей организма, развития выносливости. Прыжковые упражнения имеют большое значение для развития ловкости, прыгучести, координации движений, укрепляют нервную систему. Упражнения в метании развивают скоростно-силовые качества верхних конечностей, координацию движений, ловкость, оказывают положительное влияние на органы зрения. Ограничиваются упражнения на развитие скоростных качеств, общей и специальной выносливости за счет уменьшения дистанции и скорости в ходьбе и беге. Исключены прыжки с разбега в длину и в высоту так как имеют противопоказания при нарушениях осанки, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов зрения.

Раздел «Гимнастика» содержит строевые упражнения; общеразвиваю­щие упражнения; элементы акробатики и танцевальные движения; упражне­ния в лазанье и перелезании. Благодаря возможности довольно точного регулирования нагрузки, общего и локального воздействия на организм, гимнастические упражнения имеют корригирующее и лечебное значение. Ограничены упражнения в равновесии, висах и упорах. Исключены: лазанье по канату, опорные прыжки, стойки на голове и руках, кувырки вперед и назад, так как они противопоказаны при дефектах осанки, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов зрения.

Раздел «Лыжная подготовка» предусматривает изучение техники лыжных ходов, техники подъемов и спусков со склонов, прохождение дистанции по слабопересеченной местности в спокойном темпе. Занятия лыжной подготовкой являются одним из лучших средств оздоровления, укрепления и закаливания организма обучающихся. Передвижение на лыжах развивает всю мышечную систему, органы дыхания и кровообращения, усиливает обмен веществ в организме. Занятия лыжной подготовкой развивают силу, ловкость, выносливость, глазомер.

Разделы «Подвижные игры» и «Спортивные игры» содержат перечень рекомендуемых подвижных и спортивных игр, перечень упражнений для овладения техникой и тактикой игры в волейбол и баскетбол. При правильной методике проведения игр и эстафет они с успехом используются для воздействия на различные системы организма, развивают ловкость, быстроту реакции, способность приспосабливаться к меняющимся условиям, повышают эмоциональный уровень.

Раздел «Плавание» содержит перечень упражнений для изучения техники различных способов плавания. Плавание является оптимальным средством физического воспитания при различных функциональных отклонениях и заболеваниях.

Весь программный материал направлен на решение оздоровительных задач, развитие физических качеств, формирование двигательных умений и навыков, освоение обучающимися теоретических знаний.

Программа предусматривает с переходом из класса в класс разумное увеличение двигательной активности и обеспечивает физическую подготовку, необходимую при переводе обучающихся в подготовительную и основную медицинские группы для дальнейшего физического совершенствования.

ОСНОВЫ ЗНАНИЙ

Влияние занятий физической культурой на развитие обучающихся СМГ «А». Понятие о движении, двигательном действии, технике движения. Особенности выбора физических упражнений и величины нагрузки при развитии физических качеств. Основные правила и способы развития физических качеств на занятиях физической культурой. Оценка состояния организма по субъективным и объективным признакам. Основные приемы самоконтроля. Связь между физическим, эмоциональным состоянием и социальным благополучием. Мотивы занятий физическими упражнениями. Режим питания и питьевой режим для обучающихся СМГ «А».

Требования к обучающимся:

1. Знать основные правила и способы развития физических качеств.

2. Знать основные приемы самоконтроля.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ И КОРРИГИРУЮЩАЯ ГИМНАСТИКА

Упражнения для формирования правильной осанки

Упражнения с гимнастической палкой в положении стоя (различные сочетания движений руками и ногами, повороты, наклоны, приседания, подскоки) и лежа. Упражнения на гимнастической стенке (отведения ног, приседания, наклоны с прямой спиной). Стоя на четвереньках одноименное и разноименное поднимание рук и ног. С грузом на голове (мешочек с песком 100-150 г) поднимание на носки; приседания; ходьба с различными симметричными и асимметричными положениями и движениями рук.

Ходьба с сохранением правильной осанки с различными симметричными и асимметричными положениями и движениями рук. Ходьба с высоким подниманием бедра, с перешагиванием через предметы, по линии. Ходьба на носках, на пятках, на наружных сторонах стоп, с согнутыми пальцами стоп. Ходьба на четвереньках попеременно переставляя руки и ноги («обезьяна»); одновременно переставляя руки потом ноги («лягушка»); попеременно переставляя руки и ноги в упоре сидя сзади ноги согнуты в движении лицом и спиной вперед («тараканы»). Лазанье по гимнастической стенке вверх, вниз, по диагонали; передвижение вправо и влево приставными шагами (наступать на рейку средней частью стопы), то же, с грузом на голове (мешочек с песком 100-150 г). Ходьба вдоль и поперек гимнастической палки, по ребристой поверхности. Ходьба по двум параллельно положенным гимнастическим палкам. Приседания, стоя на параллельных палках. Катание палки стопами вперед и назад. Сидя на гимнастической скамейке собирание платочка пальцами ног; перекладывание мелких предметов пальцами ног; «писание ногами», захватив карандаш пальцами ног, надевание носок без помощи рук. Движения ползания стопами вперед и назад поочередно и одновременно в положении сидя и стоя.

Лежа на спине. Потягивание. Одновременное сгибание и разгибание, разведение и сведение пальцев рук и ног. Поочередное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах с различными положениями и движениями рук (симметричными и асимметричными). Поочередное и одновременное поднимание ног согнутых под прямым углом в коленных суставах с различными одноименными, разноименными, симметричными и асимметричными движениями рук. Поочередное поднимание прямых ног с движениями рук; одновременное поднимание прямых ног с различными положениями рук. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, имитируя езду на велосипеде («велосипед»). Одновременное поднимание одной прямой ноги другой согнутой в коленном суставе («пистолетик»). Попеременные движения ногами вверх-вниз («кроль»), врозь - скрестно («ножницы»). Поднимание головы с различными положениями рук (симметричными, асимметричными), носки на себя; то же, ноги согнуты. Ноги согнуты, поднять таз и вернуться в исходное положение. Прогнуться с упором на локти и пятки. Согнуть правую руку в локтевом и левую ногу в коленном и тазобедренном суставах, выпрямляя правую руку и левую ногу, согнуть левую руку и правую ногу (имитация ходьбы лежа). Поднимание плечевого пояса (отрывая лопатки от пола) с различными положениями и движениями рук. Ноги согнуты, поднимание туловища с помощью и без помощи рук. Поднимание мяча руками, ногами, руками и ногами.

Лежа на животе. Поочередное и одновременное поднимание прямых ног. Поднимание туловища с различными симметричными и асимметричны­ми положениями и движениями рук. Поднимание туловища с поочередным подниманием ног и различными симметричными и асимметричными положениями рук. Ноги врозь, руки в стороны, поднимание прямых рук; ног; рук и ног. Руки вдоль туловища, одновременное поднимание рук и туловища («ласточка»). Руки согнуты в локтевых суставах в упоре, поднять туловище, чтобы ладони оторвались от пола («кузнечик»). Руки вверх, одновременное поднимание рук, туловища и прямых ног («лодочка»); то же с дополнительными движениями руками и ногами. Руки в стороны согнуты в локтевых суставах под прямым углом, одновременное поднимание рук и туловища с сохранением положения рук («самолетик»). Поднимание мяча руками, ногами, руками и ногами.

Упражнения для повышения функциональных возможностей органов дыхания (дыхательная гимнастика)

Вдох и выдох через нос. Вдох через нос, выдох через рот. Соотношение вдоха и выдоха 1:1 (на 4 шага вдох, на 4 шага выдох), 1:2 (выдох в два раза длиннее вдоха). Грудной тип дыхания. Брюшной тип дыхания. Смешанный тип дыхания. Правильное дыхание (трехфазное - выдох-пауза-вдох). Дыхание при различных движениях рук. Дыхание при выполнении общеразвивающих упражнений. Дыхание при ходьбе с движениями рук. Дыхание при беге.

Упражнения для органов зрения

Упражнения для мышц шеи, спины, брюшного пресса, туловища; общеразвивающие упражнения в сочетании с движениями глаз. Зажмуривание глаз. Моргание глазами. «Писание носом» с закрытыми глазами. Руки согнуты в локтевых суставах так, чтобы ладони находились чуть ниже уровня глаз, пальцы разомкнуты, плавные повороты головы вправо-влево при этом смотреть сквозь пальцы вдаль. Посмотреть вдаль и перед собой. Следить глазами за движениями указательного пальца. Круговые движения глазами. Движения глаз по диагонали. Посмотреть вверх, перевести взгляд вниз. Посмотреть вправо, перевести взгляд влево. Глазами рисовать вертикальную восьмерку, горизонтальную восьмерку, писать буквы и слова. Посмотреть, не поворачивая головы, влево (вправо), посмотреть прямо; то же в разных направлениях; то же с поворотом головы. Упражнения с мячами, броски мяча в кольцо.

Упражнения для повышения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы

Все разновидности ходьбы: обычная, на носках, на пятках, на внешней стороне стоп, скрестными шагами, с высоким поднимание бедра, со сгибанием голени назад, с различными положениями и движениями рук. Ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями.

Сгибание и разгибание пальцев. Круговые движения в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах. Свободные махи расслабленными руками (имитация движений рук при ходьбе на лыжах). Наклоны и повороты головы. Общеразвивающие упражнения в положении лежа, сидя и стоя в спокойном темпе без задержки дыхания. Бег в чередовании с ходьбой. Дозированный бег в медленном темпе (постепенно увеличивая время бега).

Требования к обучающимся:

1. Уметь сохранять правильную осанку.

2. Уметь сочетать движения с дыханием.

3. Уметь выполнять упражнения для глаз.

ЛЕГКАЯ АТЛЕТИКА

Теоретические сведения

Техника безопасности на уроках легкой атлетики.

Средства для формирования навыков и умений

Ходьба и бег с правильным сочетанием ритма движений и дыхания и с сохранением правильной осанки. Ходьба с изменением длины и частоты шагов, с различными симметричными и асимметричными положениями и движениями рук. Ходьба на носках, на пятках, на внешней стороне стоп с различными положениями и движениями рук. Ходьба перекатом с пятки на носок. Ходьба в приседе. Сочетание различных видов ходьбы. Бег в чередовании с ходьбой. Ходьба и медленный бег спиной вперед, правым и левым боком приставными и скрестными шагами. Медленный бег. Бег в спокойном темпе с вращением вокруг своей оси (вправо и влево) по сигналу, с изменением направления, длины шагов. Бег с высоким подниманием бедра, с захлестыванием голени. Бег в парах. Бег в спокойном темпе с преодолением простейших препятствий.

Высокий и низкий старт. Старт с опорой на одну руку. Старт из различных исходных положений с последующим преодолением дистанции 10-15 метров медленно бегом.

Прыжковые упражнения. Прыжки на двух и одной ноге (правой, левой) на месте, с продвижением вперед и назад, в движении правым и левым боком, с различными симметричными и асимметричными положениями и движениями рук. Прыжки на заданную длину. Прыжки с различными поворотами. Прыжки по разметкам. Прыжки с ноги на ногу. Прыжки в парах. Прыжки через длинную вращающуюся скакалку. Прыжки через скакалку (без остановки не более 30 сек). Прыжки с высоты до 50 см на мягкость приземления, с поворотом в воздухе (вправо, влево) на 90⁰, на 180⁰. Прыжки на мягкие препятствия (несколько положенных друг на друга гимнастических матов высотой 30-40 см). Прыжки в длину с места. Двойной, тройной и пятерной прыжок с места.

Метания. Упражнения с малыми мячами. Перебрасывание мяча из одной руки в другую перед собой. Одновременное подбрасывание двух мячей и ловля их той же рукой, другой рукой. Одновременно подбросить два мяча и поймать их, скрестив руки; выполнив поворот на 180⁰. Жонглирование двумя мячами правой (левой) рукой. Жонглирование тремя мячами. Метание мяча в стену и ловля его двумя руками и одной (правой, левой) после отскока от пола, с лета, после дополнительных движений. Ведение мяча на месте правой и левой рукой. Метание мяча в парах.

Метание мяча с 2-3 шагов разбега в вертикальную (1х1 м) и горизонтальную (1х1 м) цель с расстояния 6-8 м правой и левой рукой. Метание мяча с 2-3 шагов разбега правой и левой рукой на заданное расстояние. Метание мяча с 2-3 шагов разбега правой и левой рукой с расстояния 6-8 м на дальность отскока от стены. Метание мяча с 2-3 шагов разбега на дальность правой и левой рукой.

Бросок набивного мяча (1 кг) двумя руками от груди вперед-вверх из положения стоя ноги врозь. Бросок набивного мяча (1 кг) двумя руками из-за головы вперед-вверх из положения сидя.

Требования к обучающимся:

1. Уметь выполнять старты из различных исходных положений.

2. Уметь выполнять прыжки в длину с места.

3. Уметь метать мяч на заданное расстояние.

СПОРТИВНЫЕ ИГРЫ

Теоретические сведения

Правила поведения и техника безопасности на уроках по подвижным и спортивным играм в целях предупреждения травматизма. Правила проведения соревнований по спортивным играм: волейболу, баскетболу, футболу и др.

ВОЛЕЙБОЛ

Средства для формирования навыков и умений

Упражнения с мячами. Упражнения в жонглировании. Верхняя передача мяча. Передача мяча над собой на месте (в различных исходных положениях: лежа, сидя, стоя на одном колене) и с перемещением. Верхняя передача мяча у стены. Чередование передач над собой и в стену. Верхняя передача мяча в парах на расстоянии 1-5 м, в различных исходных положениях, с продвижением. Передача мяча через сетку. Нижняя передача мяча. Прием мяча после подачи. Поточная передача мяча в колоннах, у стены, через сетку. Передача мяча назад за голову. Поточная передача нескольких мячей. Передача мяча в треугольнике, в квадрате, в кругу. Нижняя прямая подача мяча через сетку. Прямой нападающий удар после подбрасывания мяча партнером. Тактика свободного нападения. Позиционное нападение с изменением позиций. Игры и игровые задания с ограниченным числом игроков. Игра по правилам мини-волейбола.

Требования к обучающимся:

1. Уметь выполнять передачу мяча назад за голову.

2. Уметь выполнять нижнюю прямую подачу.

БАСКЕТБОЛ

Средства для формирования навыков и умений

Повороты вперед и назад. Поворот на месте. Остановка прыжком и в два шага. Комплексы упражнений с мячами. Вращение мяча вокруг шеи вправо (влево), перекладывая его из одной руки в другую; то же, на уровне пояса, коленей. Вращение мяча в стойке баскетболиста под правой (левой) ногой, по восьмерке. Подбрасывание мяча и ловля его двумя руками после отскока от пола, с лета, после дополнительных движений. Броски и ловля одновременно двух мячей; с дополнительными движениями (хлопки в ладоши, приседания, повороты); скрестив руки. Броски мяча в стену и ловля его двумя руками после дополнительных движений.

Передача мяча отскоком от пола. Ловля и передачи мяча в парах и тройках. Ловля и передача мяча двумя руками от груди с шагом и со сменой мест, в движении. Передача мяча одной рукой (правой, левой) от плеча после ведения. Ведение мяча на месте, в движении с изменением направления, скорости и высоты отскока. Ведение одновременно двух мячей на месте, в движении шагом. Броски мяча в корзину в движении; броски в корзину одной рукой после ведения; броски мяча в корзину в движении после двух шагов. Бросок мяча одной рукой с места в прыжке; с поворотом на 180⁰, толкаясь одной ногой. Штрафной бросок. Вырывание и выбивание мяча. Перехват мяча. Действия игрока в защите. Опека игрока. Тактика свободного нападения. Позиционное нападение с изменением позиций.

Комбинации из освоенных элементов: ловля, передача, ведение, бросок. Игра по правилам мини-баскетбола.

Требования к обучающимся:

1. Уметь выполнять остановку прыжком и в два шага.

2. Уметь выполнять бросок в корзину в движении после двух шагов.

ПОДВИЖНЫЕ ИГРЫ

Игры. «Перестрелка», «Пионербол» с элементами волейбола, «Мяч в воздухе», «Картошка».

Эстафеты. Линейные эстафеты с элементами гимнастики, с метанием в цель. Линейные, встречные и круговые эстафеты с предметами, с ведением и передачей мяча, с броском мяча в корзину.

Требования к обучающимся:

1. Знать названия изученных игр и правила их проведения.

2. Уметь играть, соблюдая правила.

ГИМНАСТИКА

Теоретические сведения

Правила поведения и техника безопасности на уроках гимнастики в целях предупреждения травматизма. Значение гимнастических упражнений для развития координационных способностей.

Средства для формирования навыков и умений

Строевые упражнения. Повороты на месте направо, налево, кругом по команде. Полуповороты. Строевой шаг, Выполнение команд «Полшага!», «Полный шаг!». Движение по диагонали, «противоходом», «змейкой». Перестроение из колонны по одному в колонну по два, по три, по четыре в движении с поворотом. Перестроение из колонны по одному в колонну по два дроблением и из колонны по два в колонну по одному сведением. Перестроение из колонны по одному в колонну по четыре дроблением и обратно в колонну по одному сведением. Перестроение из колонны по одному в колонну по два и по четыре разведением и обратно в колонну по одному слиянием.

Общеразвивающие упражнения. Движения рук вперед, в стороны, вверх. Упражнения с асимметричными движениями рук (одну руку вверх, другую в сторону; одну руку за голову, другую на пояс и др.). Движения ног вперед, в стороны, назад. Наклоны и повороты головы, туловища. Сочетание движений (одноименные, разноименные, симметричные, асимметричные). Упражнения в положении лежа (в том числе сгибание и разгибание рук), сидя и стоя. Упражнения без предметов, с гимнастической скакалкой, с гимнастическими палками, с набивными мячами 1 кг. Упражнения на гимнастических скамейках, на гимнастической стенке. Упражнения в движении с предметами и без предметов; с преодолением препятствий: ходьба (бег) по гимнастической скамейке (по линии, по напольному бревну) продольно и поперек с различными положениями и движениями рук, с перешагиванием через предметы, с переноской предметов; перелезание через препятствие (коня); проползание под препятствием высотой 40-60 см; лазанье по гимнастической стенке и скамейке в различных сочетаниях.

Преодоление полосы препятствий, которая включает ходьбу по гимнас­тической скамейке, перелезание через препятствие (коня), проползание под препятствием высотой 40-60 см, лазанье по гимнастической стенке и скамейке в различных сочетаниях.

Элементы акробатики и танцевальные движения. Упор присев. Упор лежа. Полушпагаты. Группировка. Перекаты в группировке. Перекаты на спину из положения лежа на животе и обратно (вправо и влево). Перекаты в группировке в сторону (вправо и влево). Шаг с подскоком. Переменный шаг. Приставной шаг вперед, в сторону, назад. Элементы вальса. Комбинация из освоенных элементов на 32 счета.

Требования к обучающимся:

1. Уметь выполнять строевые упражнения.

2. Уметь преодолевать полосу препятствий.

3. Уметь выполнять комбинацию из элементов акробатики.

ЛЫЖНАЯ ПОДГОТОВКА

Теоретические сведения

Правила поведения и техника безопасности на занятиях лыжной подготовкой в целях предупреждения травматизма. Виды лыжного спорта.

Средства для формирования навыков и умений

Повороты переступанием на месте. Поворот на месте махом. Одноопорное скольжение без палок. Передвижение попеременным двухшажным ходом. Передвижение одновременным двухшажным ходом. Передвижение одновременным бесшажным ходом. Передвижение одновременным одношажным ходом. Переход с попеременных ходов на одновременные. Спуски с пологих склонов с преодолением бугров и впадин. Торможение «плугом», «упором». Прохождение ворот при спуске. Повороты переступанием в движении. Подъем в гору скользящим шагом, «ёлочкой». Повторное прохождение отрезков до 100 м с отдыхом до 3 минут. Прохождение дистанции (до 1,5 км) на лыжах в спокойном темпе.

Игры. «Биатлон», «Пройди в ворота», «Собери предметы».

Эстафеты. Линейные эстафеты с поворотами. Круговая эстафета с метанием снежков, с передачей лыжных палок с этапом до 70 м. Комбинированная эстафета.

Требования к обучающимся:

1. Уметь выполнять одношажный одновременный ход.

2. Уметь выполнять поворот на месте махом.

ПЛАВАНИЕ (вид- домашнее задание)

Теоретические сведения

Техника безопасности на занятиях по плаванию в целях предупреждения травматизма. Виды водного спорта.

Средства для формирования навыков и умений

Движения ног и рук при плавании способами кроль на груди, кроль на спине, брасс. Сочетание движений рук с дыханием при плавании способом кроль на груди, брасс. Скольжение с движениями рук и дыханием. Скольжение с движениями рук и ног. Согласование движений ног и рук с дыханием. Плавание с доской. Плавание в полной координации. Старты из воды. Имитация поворота. Повторное проплывание отрезков 15 - 25 м. Плавание с равномерной скоростью до 150 м. Игры и развлечения на воде.

Требования к обучающимся:

1. Знать виды водного спорта.

2. Уметь имитировать поворот.

3. Уметь плыть способом кроль на спине.

Организация и методика физического воспитания обучающихся СМГ «А»

Одним из основных условий для правильной организации физического воспитания в школе является хорошо отлаженная система врачебного контроля. Все обучающиеся в обязательном порядке ежегодно проходят медицинское обследование, цель которого – определить состояние их здоровья и распределить по группам: основной, подготовительной, специальной.

Медицинскую группу для занятий физкультурой на основании заключений специалистов определяет врач-педиатр в соответствии с «Положением о врачебном контроле за лицами, занимающимися физической культурой и спортом».

Определение медицинской группы должно проводиться с учетом доступности физических нагрузок, а также создания оптимальных условий для выздоровления обучающихся или предупреждения обострения заболеваний.

Группы обучающихся, отнесенных по состоянию здоровья к СМГ «А» комплектуются по заключению врача и оформляются приказом директора школы.

Целесообразно комплектовать медицинские группы по классам. При недостаточном количестве обучающихся следует объединять учеников двух, трех или четырех классов (I-II, III-IV, V-VIII, IX-XI). Наполняемость групп – 10-15 человек.

Чаще всего эти обучающиеся имеют различные заболевания, но объединение их в одну группу возможно по той причине, что они имеют сходные нарушения в организме: примерно одинаково снижены уровень работоспособности, функциональные возможности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Занятия планируются в школьном расписании и могут проводиться после основных уроков из расчета 2 раза в неделю по 30 минут.

Посещение занятий обучающимися СМГ «А» является обязательным. Ответственность за их посещение возлагается на учителя, ведущего занятия, классного руководителя и контролируется заместителем директора общеобразовательного учреждения по учебно-воспитательной работе и/или врачом. Родители обязаны систематически контролировать посещение занятий обучающимися.

Занятия проводятся в спортивном зале, кабинете ЛФК или в специально оборудованном для этого помещении из расчета 4 м² на одного занимающегося.

Условия проведения занятий должны соответствовать гигиеническим требованиям СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».

Включение обучающихся в СМГ «А» может носить как временный, так и постоянный характер в зависимости от вида заболевания и других отклонений в состоянии здоровья. Перевод из одной медицинской группы в другую производится после дополнительного врачебного обследования и педагогического контроля по итогам учебной четверти (триместра), полугодия, года при условии положительной динамики показателей состояния здоровья, функциональных возможностей организма и физической подготовленности.

Принципы, методы и формы физического воспитания обучающихся СМГ «А»

Физическое воспитание обучающихся СМГ «А» представляет собой педагогический процесс, базирующийся на общепринятых принципах и методах обучения.

Одним из важнейших принципов является принцип доступности и индивидуализации, который означает оптимальное соответствие задач, средств и методов возможностям каждого занимающегося.

Индивидуальность обучающегося необходимо учитывать при определении уровня и характера нагрузок. Любое нарушение здоровья ухудшает адаптацию к физическим нагрузкам. Каждому возрастному периоду ребенка свойственен свой уровень развития морфофункциональных показателей. Это определяет необходимость индивидуального подхода в дозировании физических нагрузок с учетом возрастных морфофизио­логических особенностей, характера и степени нарушений в состоянии здоровья обучающегося.

Принцип систематичности и постепенности требует обеспечения непрерывности и последовательности занятий, взаимосвязи между ними, применения нескольких средств физической культуры в течение длительного времени, а также подбора упражнений таким образом, чтобы вначале осваивались простые, а затем более сложные упражнения при увеличении объема нагрузок. Этот принцип имеет в своей основе физиологические представления, которые заключаются в том, что процесс адаптации органов и систем организма обучающихся СМГ «А», улучшение их функций под влиянием регулярных физических нагрузок происходит постепенно, на протяжении достаточно длительного промежутка времени.

Нерациональное использование физических нагрузок, чрезмерное увеличение их объема и интенсивности по истечении некоторого времени приведет к значительному утомлению, снизит сопротивляемость организма, что может привести к очередному обострению болезненного процесса.

При регулярном повторении одних и тех же нагрузок процесс приспособления к ним продолжается определенное время. После этого внешние воздействия перестают быть активными раздражителями, организм отвечает на них строго определенной привычной реакцией, дальнейшего роста физических возможностей не происходит.

Для повышения физической работоспособности и функциональных возможностей организма обучающихся СМГ «А» должен создаваться режим постепенного повышения физических нагрузок. С этой целью используется равномерный метод, при котором физическая нагрузка регулируется за счет изменения объема работы, а интенсивность остается относительно постоянной величиной.

Принцип постепенности физических нагрузок должен применяться и на отдельном занятии. Несоблюдение этого принципа может привести к ухудшению функционального состояния организма.

Для воспитания физических качеств обучающихся СМГ «А» используются методы стандартно-непрерывного и стандартно-интервального упражнения.

Метод стандартно-непрерывного упражнения представляет собой непрерывную мышечную работу, без изменения интенсивности: равномерное упражнение (дозированный бег) и стандартное поточное упражнение (многократное непрерывное выполнение элементарных гимнастических упражнений).

Метод стандартно-интервального упражнения – это упражнение, когда повторяется одна и та же нагрузка. При этом между повторениями могут быть различные интервалы отдыха. Для обучающихся СМГ «А» применяются интервалы отдыха, при которых ЧСС снижается до 100-120 уд./мин и ниже. Между отдельными упражнениями используется активный и пассивный характер отдыха. При пассивном отдыхе занимающиеся не выполняют никакой работы, при активном – выполняют упражнения на дыхание, расслабление и др.

В физическом воспитании обучающихся СМГ «А» применяются разнообразные формы организации занятий: уроки физической культуры, физкультурно-оздоровительные мероприятия в режиме учебного дня, самостоятельные занятия физическими упражнениями по заданию учителя (выполнение комплекса оздоровительной и корригирующей гимнастики, пешие прогулки, катание на коньках и лыжах, игры малой интенсивности, посещение бассейна и др.).

Основной формой занятий является урок, занятия в группе ЛФК. Каждый урок или занятие должны иметь ясную целевую направленность, конкретные и четкие педагогические задачи, которые определяют содержание урока, выбор средств и методов обучения и воспитания, способов организации обучающихся.

Содержание и организационно-методические особенности построе­ния урока физической культуры с обучающимися СМГ «А»

Уроки (занятия) физической культуры с обучающимися СМГ «А» должны быть направлены на укрепление здоровья, повышение физической работоспособности и функциональных возможностей организма, развитие физических качеств.

Продолжительность урока (занятия) составляет 30 минут. Уроки строятся по обычной схеме и включают подготовительную, основную и заключительную части.

В отличие от урока физической культуры с обучающимися основной медицинской группы продолжительность подготовительной и заключительной частей увеличивается, а основной - сокращается. Это связано с возможностью организма обучающихся СМГ «А» переносить физические нагрузки, с ослаблением функций отдельных органов и систем, с дефектами осанки. Физические упражнения подбираются индивидуально в соответствии с показаниями и противопоказаниями при конкретных заболеваниях, ослаблением функций систем организма и с разновидностями дефектов осанки.

Подготовительная часть длится 10-15 минут в зависимости от задач урока и проводится с целью плавной подготовки функциональных систем организма к выполнению физической нагрузки в основной части урока. В подготовительной части объясняются задачи урока, определяется ЧСС. Выполняются строевые упражнения, упражнения в движении, дозированная ходьба и медленный бег с изменением темпа и направления движения, медленный бег в сочетании с ходьбой. Проводятся общеразвивающие упражнения в различных исходных положениях с предметами и без предметов, дыхательные упражнения, упражнения, направленные на формирование правильной осанки и профилактику нарушений органов зрения.

Вначале темп выполнения упражнений медленный, постепенно он увеличивается до среднего. Общеразвивающие упражнения выполняются без задержки дыхания и не должны вызывать утомления. При появлении признаков утомления необходимо снизить темп выполнения упражнений и увеличить паузу отдыха между ними. ЧСС в подготовительной части должна повышаться постепенно и к ее окончанию достигать 130-150 уд/мин.

Необходимо внимательно следить за правильностью выполнения упражнений и оперативно исправлять допускаемые обучающимися ошибки. Особое внимание следует обращать на правильное сочетание дыхания с различными видами движений.

Обучение дыханию следует начинать одновременно с разучиванием каждого нового физического упражнения, постоянно обращая внимание на сочетание дыхания с движениями туловища и конечностей. Во всех согнутых положениях должен следовать выдох, напротив, в выпрямленных положениях необходимо сделать вдох. Сочетанию движений с дыханием необходимо обучать в медленном темпе.

В начале обучения следует регулировать время вдоха и выдоха с помощью подсчета, контролировать диафрагмальное дыхание при помощи обхвата кистями рук нижних ребер, проводить дыхательные упражнения несколько раз в течение урока в положении стоя, лежа, во время ходьбы.

Для овладения смешанным дыханием используется следующий методический прием: правая рука кладется на живот и контролируется опускание диафрагмы (выпячивание живота) при глубоком вдохе, левая кладется на грудь и контролируется расширение грудной клетки.

Рекомендуется уделять особое внимание удлинению выдоха. Выдох должен быть приблизительно в два раза длиннее вдоха. Укорочение выдоха во время выполнения упражнений ведет к увеличению объема воздуха в легких, что неблагоприятно влияет на газообмен в альвеолах. Для удлинения выдоха целесообразно применять метод звуковой гимнастики с произношением на выдохе гласных и согласных звуков, а также их сочетаний. Необходимо приучать обучающихся делать вдох и выдох через нос, что способствует лучшей регуляции дыхания.

В подготовительной части большое внимание следует уделять формированию правильной осанки во время движений, свободной походки с сохранением правильной осанки во время ходьбы.

Основная часть урока продолжается 10 минут. В этой части решаются задачи, связанные с повышением работоспособности, уровня физической подготовленности и функциональных возможностей организма, воспитанием физических качеств и овладением программным материалом. Решение задач основной части имеет свою последовательность. Вначале обучают выполнению новых упражнений, требующих концентрации внимания (по мере утомления внимание ослабевает). Закрепление и совершенствование ранее освоенных двигательных навыков проводится в середине основной части.

Заключительная часть урока продолжается 5 минут и направлена на приведение функциональных систем организма к исходному уровню. Проводится медленная ходьба, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление и на внимание, определяется ЧСС, подводятся итоги урока и даются домашние задания для самостоятельного выполнения.

Упражнения подбираются в зависимости от изучаемого раздела учебной программы и от состояния здоровья занимающихся.

Степень развития физических качеств и уровень физической подготовленности обучающихся определяется с разрешения медицин­ского работника.

Для определения степени развития физических качеств и уровня физической подготовленности допустимо использовать только те упражнения, которые с учетом формы и тяжести заболевания не противопоказаны обучающемуся.

В основной части урока учитель контролирует нагрузку по ЧСС, внешним признакам утомления и степени их выраженности (таблица 1).

Таблица 1

Внешние признаки утомления обучающихся

в процессе занятий физической культурой

Наблюдаемые признаки	Степень выраженности утомления
	Небольшая	Средняя
Окраска кожи лица, шеи	небольшое покраснение  лица	значительное покраснение лица
Потливость	незначительная	выраженная потливость лица
Характер дыхания	несколько учащенное, ровное	резко учащенное
Характер движений	бодрые, задания выполняются четко	неуверенные, нечеткие, появляются дополнительные движения; у некоторых обучающихся отмечается возбуждение, у других – заторможенность.
Самочувствие	хорошее, жалоб нет	жалобы на усталость, отказ от  дальнейшего выполнения заданий
Мимика	спокойное выражение лица	напряженное выражение лица
Внимание	четкое, безошибочное выполнение указаний	рассеянное, задания выполняются  неточно

Критерием правильности дозирования нагрузки служит изменение ЧСС. Физиологическая кривая нагрузки определяется при многократном подсчете ЧСС у одного занимающегося в течение основной части урока. Полученная кривая в определенной степени отражает реакцию организма на физическую нагрузку и позволяет проследить ее в динамике. Для обучающихся СМГ «А» характер кривой должен быть волнообразный. Рекомендуется осуществлять постоянный контроль ЧСС, используя часы-пульсомеры.

Распределение учебного времени прохождения учебного материала для занятий СМГ «А»

№, п/п	Раздел программы	5-9 классы
1.	Основы знаний	5 ч
2 2.1	Способы двигательной деятельности (умения, навыки, двигательные способности) ·         оздоровительная и  корригирующая гимнастика	В процессе занятий
		27
2.2	легкая атлетика	10
2.3	волейбол	5
2.4	баскетбол	5
2.5	·         подвижные игры	5
2.6	гимнастика	10
2.7	лыжная подготовка	8
2.8	плавание  (домашнее задание)
ИТОГО		70

Тематическое планирование  СМГ «А»  5-9 класс

№ урока	Тема урока	Кол-во часов	Основные виды деятельности обучающихся
1 ЧЕТВЕРТЬ 16 часов
1	Инструктаж по технике безопасности на занятиях.	1	Влияние занятий физкультурой на развитие обучающихся СМГ «А». Мотивы занятий физическими упражнениями.
2	Оздоровительная гимнастика	1	Изучение комплекса упражнений типа зарядки, в движении, на месте- сидя, лёжа.
3	Корригирующая гимнастика по показаниям врача	1	Изучение комплекса упражнений типа зарядки, в движении, на месте- сидя, лёжа без предметов.
4	Оздоровительная гимнастика со скакалками	1	Закрепление комплекса упражнений типа зарядки из разных исходных положений со скакалкой.
5	Оздоровительная ходьба. Корригирующая гимнастика по показаниям врача	1	Ходьба в умеренном темпе по ступенькам. Закрепление комплекса Корригирующей гимнастики по показаниям врача.
6	Оздоровительная ходьба, бег, гимнастика с набивными мячами.	1	Оздоровительная ходьба, бег в медленном темпе с увеличением времени. Комплекс упражнений по показаниям
7	Круговая тренировка 3-4 станции	1	Оздоровительная гимнастика по типу зарядка в движении и на месте. Круговая тренировка (кардио+ корригирующая гимнастика)
8	Ходьба и бег с изменением длины и частоты шагов	1	Комплекс упражнений по показаниям
9	Метание предметов (мяч, дротики) в горизонтальную и вертикальную цель.	1	Корригирующая гимнастика по показаниям врача
10	Игры на развитие координации движений	1	Оздоровительная и корригирующая гимнастика с гимнастическими палками по показаниям
11	Круговая тренировка 3-4 станции	1	Оздоровительная гимнастика по типу зарядка в движении и на месте. Круговая тренировка (кардио+ корригирующая гимнастика)
12	Комплекс оздоровительной и корригирующей гимнастики, сидя, лёжа на полу	1	Комбинации переменного и приставного шага, перекаты на живот и спину упражнения оздоровительной и корригирующей гимнастики.
13	Оздоровительные упражнения циклического характера.	1	Оздоровительные упражнения циклического характера с изменением исходного положения по сигналу.
14	Дыхательная гимнастика	1	Дыхательная гимнастика по системе Стрельниковой.
15	Круговая тренировка 4-5 станций	1	Оздоровительная гимнастика по типу зарядка в движении и на месте. Круговая тренировка (кардио+ корригирующая гимнастика)
16	Дыхательная гимнастика	1	Дыхательная гимнастика по системе Бутейко. Подвижная игра.
2 ЧЕТВЕРТЬ 16 ЧАСОВ
1	Техника безопасности на занятиях.  Оздоровительная ходьба.	1	Оздоровительная ходьба (кардио), езда на велосипеде, степ. Комплекс корригирующей гимнастике по показаниям.
2	Гимнастические упражнения для развития координационных способностей.	1	Гимнастика по показаниям. Подвижные игры на внимание малой интенсивности.
3	Танцевальные упражнения с элементами гимнастики.	1	Упражнения с мячами, фитбол с музыкальным сопровождением.
4	Круговая тренировка 5 станций	1	Коррекция дыхания и зрения.
5	Дыхательная гимнастика	1	Дыхательная гимнастика по системе Стрельниковой.
6	Упоры и висы. Упражнения с опорой.	1	Комплекс коррекционных упражнений по показаниям врача с опорой, меняя исходное положение
7	Дыхательная гимнастика	1	Дыхательная гимнастика по системе Бутейко. Подвижная игра.
8	Лазание, перелезание  в различных сочетаниях	1	Корригирующие упражнения по системе Лёвита.
9	Оздоровительная ходьба и бег с изменением направления и скорости	1	Темп умеренный, упражнения на дыхание.
10	Корригирующие упражнения с предметами и без предметов	1	Использование различных предметов и чередование интенсивности выполнения
11	Круговая тренировка 3-4 станции	1	Оздоровительная гимнастика по типу зарядка в движении и на месте. Круговая тренировка (кардио+ корригирующая гимнастика)
12	Оздоровительная гимнастика по типу зарядка в движении и на месте	1	Фитбол- гимнастика
13	Специально-физическая подготовка – дыхательные упражнения	1	СФП для развития силовых качеств при выполнении дыхательные упражнения.
14	Упражнения оздоровительно-корригирующей направленности с мячами	1	ОРУ,СФП, дыхательная гимнастика
15	Кардио- тренировка	1	Корригирующие упражнения из разных исходных положений. Подвижная игра  на коррекцию по показаниям врача
16	Круговая тренировка 3-4 станции	1	Оздоровительная гимнастика по типу зарядка в движении и на месте. Круговая тренировка (кардио+ корригирующая гимнастика)
3 ЧЕТВЕРТЬ 20 ЧАСОВ
1	Инструктаж по технике безопасности на занятиях. Физические упражнения прикладного характера	1	Ходьба и бег с изменением частоты и длины шага до 2 мин. Дыхательные упражнения. Упражнения в равновесии из разных исходных положений. Корригирующие упражнения.
2	Развитие координации с асимметрическими и последовательными движениями рук и ног.	1	Оценка состояния организма по субъективным и объективным признакам. Основные приемы самоконтроля. Ходьба на лыжах.
3	Повороты переступанием на месте вокруг пяток и носков лыж	1	Попеременный двухшажный ход. Переход с попеременных ходов на одновременные. Дыхательная гимнастика.
4	Спуски с торможением	1	Спуски с преодолением бугров и впадин.
5	Спуски с поворотами	1	Поворот «плугом». «упором». Дыхательная гимнастика
6	Похождение ворот при спуске	1	Поворот «плугом». «упором». Дыхательная гимнастика
7	Подбирание предмета при спуске	1	Поворот «плугом». «упором». Дыхательная гимнастика
8	Повторное прохождение отрезков	1	Передвижение на лыжах в спокойном темпе. Дыхательная гимнастика.
9	Комплекс оздоровительной и корригирующей гимнастики с мячами.	1	Броски мяча вверх, приседание, касание пальцами рук пола и ловля мяча.
10	Корригирующая гимнастика с мячами	1	Из приседа броски мяча вверх и ловля в прыжке. Дыхательная гимнастика
11	Упражнения прикладного характера.	1	Разновидности развивающих и корригирующих упражнения с мячами.
12	Оздоровительно корригирующие упражнения	1	Броски и ловля теннисного мяча. Комплекс ОРУ. Дыхательная гимнастика
13	Ходьба, бег, подскоки с изменением темпа на месте.	1	Коррекционно-корригирующие упражнения по показаниям
14	Корригирующие упражнения с баскетбольными мячами	1	Передача и ловля в парах. Ведение на месте, владение мячом по сигналу
15	Корригирующие упражнения с баскетбольными мячами	1	Передача и ловля в парах. Ведение на месте, владение мячом по сигналу с изменением скорости.
16	Броски мяча в ограниченное пространство	1	Корригирующие упражнения с мячами на месте в движении. Дыхательная гимнастика укрепление мышц спины.
17	Круговая тренировка 3-4 станции	1	Кардио- упражнения. Силовые коррекционные упражнения в парах.
18	Дыхательная гимнастика с теннисными мячами	1	Дыхательная гимнастика по системе Стрельниковой, коррекция зрения.
19	Упражнения с мячами для профилактики нарушения осанки	1	Развивающие упражнения из разных исходных положений с разными мячами, дыхательные упражнения
20	Фитбол-гимнастика	1	Профилактика нарушения осанки по показаниям
4 ЧЕТВЕРТЬ 18 ЧАСОВ
1	Физические упражнения прикладного характера	1	Ходьба, бег, развивающие упражнения. Коррекционные упражнения стоя, лёжа, сидя. Дыхательные упражнения
2	Круговая тренировка 3-4 станции	1	Кардио- упражнения. Силовые коррекционные упражнения в парах.
3	Корригирующие упражнения с предметами и без предметов	1	Использование различных предметов и чередование интенсивности выполнения
4	Гимнастические упражнения для развития координационных способностей.	1	Гимнастика по показаниям. Подвижные игры на внимание малой интенсивности.
5	Танцевальные упражнения с элементами гимнастики.	1	Упражнения с мячами, фитбол с музыкальным сопровождением.
6	Дыхательная гимнастика	1	Дыхательная гимнастика по системе Бутейко. Подвижная игра.
7	Подвижные и спортивные игры на базе игр бадминтон, теннис	1	Игры на воздухе. Корригирующие упражнения без предметов и с предметами.
8	Круговая тренировка 3-4 станции	1	Кардио- упражнения. Силовые коррекционные упражнения в парах.
9	Оздоровительные упражнения циклического характера.	1	Оздоровительные упражнения циклического характера с изменением исходного положения по сигналу.
10	Подвижные и спортивные игры на воздухе	1	Коррекционно-коррегирующие упражнения по показаниям
11	Танцевальные упражнения с элементами гимнастики.	1	Упражнения с мячами, фитбол с музыкальным сопровождением.
12	Оздоровительные упражнения циклического характера.	1	Оздоровительные упражнения циклического характера с изменением исходного положения по сигналу.
13	Кардио- тренировка	1	Корригирующие упражнения из разных исходных положений. Подвижная игра  на коррекцию по показаниям врача
14	Оздоровительная ходьба, бег, гимнастика с набивными мячами.	1	Оздоровительная ходьба, бег в медленном темпе с увеличением времени. Комплекс упражнений по показаниям
15	Метание предметов (мяч, дротики) в горизонтальную и вертикальную цель.	1	Корригирующая гимнастика по показаниям врача
16	Определение уровня функционального состояния организма	1	Определение уровня функционального состояния организма по процентильным таблицам
17	Подвижные и спортивные игры на воздухе	1	Коррекционно-коррегирующие упражнения по показаниям
18	Подвижные и спортивные игры на воздухе	1	Коррекционно-коррегирующие упражнения по показаниям
ИТОГО 70 ЧАСОВ

Таблица 2

Соотношение объема и интенсивности физических нагрузок

для обучающихся специальной медицинской группы «А»

№ п/п	Дозировка по интенсивности, ЧСС	Дозировка по объему, мин	Интервал отдыха
1.	130 уд./мин	до 10 мин	ЧСС снижается до 100-120 уд./мин и ниже
2.	140 уд./мин	до 5 мин
3.	150 уд./мин	1-2 мин

Интенсивность по ЧСС в основной части урока не должна превышать 150 уд./мин.

Регулирование параметров нагрузки достигается следующими способами:

- изменение количества повторений упражнения;

- изменение количества упражнений;

- изменение скорости выполнения упражнений;

- уменьшение или увеличение интервалов и характера отдыха;

- изменение исходных положений;

- изменение условий выполнения упражнений;

- увеличение или уменьшение амплитуды движений.

Строгое регулирование физических нагрузок и их чередование с отдыхом обеспечивают направленное воздействие физических упражнений на функциональную активность систем организма.

Заключительная часть урока продолжается 5 минут и направлена на приведение функциональных систем организма к исходному уровню. Проводится медленная ходьба, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление и на внимание, определяется ЧСС, подводятся итоги урока и даются домашние задания для самостоятельного выполнения.

Наибольший оздоровительный эффект наблюдается при выполнении аэробных упражнений циклического характера, поэтому на каждом уроке рекомендуется выполнять дозированную ходьбу, медленный бег в сочетании с ходьбой или медленный бег, постепенно увеличивая их продолжительность от нескольких секунд на первых уроках до 6 мин. При этом ЧСС во время бега должна находиться в пределах 130-150 уд/мин, что отражает оптимальное состояние кардио-респираторной системы в условиях аэробного энергообеспечения.

На каждом уроке должны выполняться комплексы упражнений оздоровительной и корригирующей гимнастики с увеличением от урока к уроку количества повторений каждого упражнения от 4 до 12 раз. При работе в аэробных условиях увеличение числа повторений способствует длительному поддержанию высокого уровня деятельности органов дыхания и кровообращения. Однако слишком большое количество повторений приводит к потере интереса и снижению качества выполнения упражнения обучающимися.

Комплексы физических упражнений должны содержать не менее 20 упражнений в следующем соотношении:

общеразвивающие упражнения – 50%;

упражнения, направленные на профилактику и коррекцию нарушений опорно-двигательного аппарата – 30%;

упражнения, направленные на профилактику и коррекцию нарушений органов зрения – 10%;

дыхательные упражнения – 10%.

В процессе урока необходимо давать упражнения, вовлекающие в работу как можно больше мышц, что способствует развитию и совершенствованию систем организма. Важно, чтобы нагрузку получало большинство мышечных групп, так как в неработающих мышцах происходит понижение обменных процессов.

Часто сила мышц правой стороны туловища и правых конечностей больше, чем сила мышц левой стороны туловища и левых конечностей (у правшей). Полная симметричность отмечается достаточно редко, а у некоторых обучающихся асимметричность бывает очень выраженной. На уроках физической культуры следует обращать внимание на упражнения, позволяющие уравновесить силу мышц правой и левой сторон туловища.

Реакция на физическую нагрузку в процессе уроков должна выражать­ся в умеренных сдвигах физиологических показателей. В зависимости от характера и интенсивности нагрузок ЧСС, АД, ЧД повышаются. Период восстановления показателей до исходного уровня не должен превышать 5-7 минут. ЖЕЛ и мышечная сила могут увеличиваться или умеренно снижаться, что в последнем случае свидетельствует о появлении утомления.

На первых 20 уроках не следует допускать появления признаков утомления (таблица 1). На последующих занятиях, при хорошем самочувствии обучающихся, используются кратковременные нагрузки, вызывающие чувство приятной усталости.

Регулярные занятия физической культурой по разным причинам могут прерываться. После таких перерывов необходимо снизить уровень физической нагрузки в 2-3 раза в зависимости от состояния здоровья и самочувствия обучающегося.

На уроках обучающиеся должны освоить основные умения и навыки, входящие в программу по физической культуре для обучающихся СМГ «А», а также научиться использовать данные самоконтроля для оценки своего здоровья.

Оценивание и итоговая аттестация обучающихся СМГ «А»

Важной стороной учебно-воспитательного процесса обучающихся СМГ «А» является учет и оценка их успеваемости. К учету предъявляется ряд требований: систематичность, объективность, полнота, своевременность, точность и достоверность. Систематичность учета обеспечивается периодичностью проверок и оценки деятельности обучающихся во время уроков на всех этапах обучения. Объективность учета обеспечивается правильным критерием оценки, индивидуальным подходом к обучающимся.

При оценивании и итоговой аттестации рекомендуется руководство­ваться требованиями образовательных Программ по физической культуре для обучающихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе «А», допущенных или рекомендованных федеральными или региональными органам исполнительной власти, осуществляющими управление в сфере образования и здравоохранения.

По мере прохождения учебного материала, кроме оценивания техники выполнения физических упражнений, степени освоения программного материала необходимо оценивать успехи обучающегося в формировании навыков здорового образа жизни и рационального двигательного режима.

Основной акцент в оценивании учебных достижений по физической культуре обучающихся СМГ «А» должен быть сделан на стойкой их мотивации к занятиям физическими упражнениями и динамике физических возможностей. При самых незначительных положительных изменениях в физических показателях, которые обязательно должны быть замечены учителем и сообщены обучающемуся и родителям (законным представителям), выставляется положительная отметка.

Положительная отметка должна быть выставлена обучающемуся, который не продемонстрировал существенных сдвигов в формировании навыков и умений, в развитии физических качеств, но регулярно посещал уроки физической культуры, старательно выполнял задания учителя, овладел доступными ему навыками самостоятельных занятий оздоровительной или корригирующей гимнастикой, необходимыми знаниями в области физической культуры.

При выставлении текущей отметки необходимо соблюдать особый такт, быть максимально внимательным, не унижать достоинства обучающегося, использовать отметку таким образом, чтобы она способствовала его развитию, стимулировала его на дальнейшие занятия физической культурой.

Итоговая отметка по физической культуре обучающимся в СМГ «А» выставляется с учетом теоретических и практических знаний (двигательных умений и навыков, умений осуществлять физкультурно-оздоровительную деятельность), динамики функционального состояния и физической подготовленности, а также прилежания.

В аттестаты об основном общем образовании и среднем (полном) общем образовании обязательно выставляется отметка по физической культуре.

Оценка оздоровительной эффективности занятий физической культурой обучающихся СМГ «А»

Оценка эффективности занятий физической культурой обучающихся СМГ «А» проводится в конце учебного года на основании сравнительного анализа показателей предварительного и итогового контроля.

Состояние организма обучающихся оценивается на основании сравнения показателей частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), жизненной емкости легких (ЖЕЛ), устойчивости организма к гипоксии (проба Штанге), силы мышц ведущей руки, координации движений со средними возрастно-половыми значениями.

ЧСС определяется методом пальпации на лучезапястной артерии в состоянии покоя и после функциональных проб с нагрузками (Мартине-Кушелевского).

Таблица 3

Процентильное распределение значений ЧСС у детей и подростков

(НижГМА, 2010)

Возраст (лет)	Пол	Процентильное распределение ЧСС, уд/мин
		5	10	25	50	75	90	95
11	М	66	70	75	80	85	94	103
	Д	68	75	82	83	89	94	106
12	М	62	70	78	79	84	92	98
	Д	65	70	76	83	94	98	104
13	М	64	68	74	77	84	96	100
	Д	69	73	76	81	94	97	103
14	М	62	67	75	78	88	94	102
	Д	60	72	76	83	90	98	105
15	М	62	67	70	76	86	92	98
	Д	62	66	75	78	88	96	100

АД измеряется тонометром в положении исследуемого сидя. Производятся 3 последовательных измерения и рассчитывается среднее значение артериального давления.

Таблица 4

Процентильное распределение значений АД у детей и подростков

(НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН, 2006)

Возраст (лет)	Пол	Процентильное распределение САД, мм рт.ст.
		5	10	25	50	75	90	95
11	М	86	90	96	104	112	120	122
	Д	84	88	96	104	112	120	126
12	М	89	93	100	108	116	122	126
	Д	90	94	100	109	116	124	128
13	М	90	94	102	111	116	124	130
	Д	90	98	104	113	118	130	134
14	М	92	100	108	114	122	130	135
	Д	95	99	101	111	114	128	133
15	М	101	103	111	117	125	135	139
	Д	92	99	103	110	117	126	131
Процентильное распределение ДАД, мм рт.ст.
11	М	46	48	54	58	64	72	74
	Д	48	52	54	60	64	70	74
12	М	47	51	55	62	66	72	75
	Д	48	52	56	62	66	72	76
13	М	48	54	58	64	68	76	80
	Д	52	54	58	64	72	76	78
14	М	52	56	62	66	70	76	82
	Д	54	56	59	66	69	75	80
15	М	55	56	66	72	76	82	86
	Д	55	57	60	66	70	76	80

ЖЕЛ определяется с помощью спирометра. Обследуемый делает 2-3 свободных вдоха и выдоха. Затем, выполнив максимальный вдох, берет в рот мундштук, плотно обхватив его губами и одновременно зажав нос пальцами свободной руки, и производит спокойный, плавный, максимально возможный выдох. Процедуру повторяют трижды с интервалом в полминуты. Регистрируется наибольший показатель.

Таблица 5

Средние возрастно-половые значения ЖЕЛ у детей и подростков

(НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН, НижГМА, 2010)

Возраст, лет	ЖЕЛ, мл
	М	Д
11	1800-2650	1750-2500
12	2100-2850	1800-2650
13	2050-3150	2200-3050
14	2550-3900	2250-3200
15	2900-4400	2500-3455

Устойчивость организма к гипоксии оценивается по результатам пробы Штанге. Время задержки дыхания на вдохе определяется в положении стоя. После полного вдоха и выдоха в медленном темпе обследуемый производит глубокий вдох и задерживает дыхание максимально долго, зажав нос пальцами. Время задержки дыхания регистрируется по секундомеру.

Таблица 6

Средние возрастно-половые значения пробы Штанге

у детей и подростков

(НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН, НижГМА, 2010)

Возраст, лет	Проба Штанге, с
	М	Д
11	31-48	27-41
12	37-52	27-43
13	39-54	31-45
14	41-56	32-47
15	41-63	33-47

Сила мышц ведущей руки  регистрируется с помощью кистевого динамометра со шкалой до 25 кг для обучающихся младших классов и до 50 кг для  обучающихся средних и старших классов. Обучающийся в положении стоя отводит руку горизонтально в сторону и с максимальным усилием сжимает динамометр

Таблица 7

Средние возрастно-половые значения силы мышц ведущей руки

у детей и подростков

(НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН, НижГМА, 2010)

Возраст, лет	Сила мышц ведущей руки, кг
	М	Д
11	22,5-30,0	15,5-22,5
12	21,0-33,0	16,5-26,0
13	22,0-32,5	20,0-30,0
14	26,0-39,5	20,5-30,0
15	30,0-48,0	22,5-32,0

Координация движений оценивается по результатам выполнения 2-х координаторных проб, определяющих уровень функционального состояния центральной нервной и костно-мышечной систем.

Вначале проводится проба «Веревочка». Ребенок встает прямо, одна нога ставится впереди другой на одной линии, носок соприкасается с пяткой, руки вперед, пальцы разведены, глаза закрыты. Затем выполняет пробу «Аист», при которой оценивается устойчивость положения тела, стоя на одной ноге. При этом стопа другой ноги плотно прижата к колену опорной ноги и максимально отведена в сторону. С помощью секундомера фиксируется время сохранения положения тела при отсутствии признаков нарушений координации (пошатывание, изменение положения рук и опорной стопы, дрожание пальцев рук и век и др.).

Таблица 8

Средние возрастно-половые значения показателей координаторных проб 

(НижГМА, 2010)

Возраст (лет)	Координаторная проба «Веревочка», с		Координаторная проба «Аист», с
	М	Д	М	Д
11	15-20	15-20	7-15	6-15
12	15-20	15-20	7-15	8-12
13	16-20	15-20	8-15	7-13
14	17-20	17-20	8-15	9-15
15	17-20	15-20	10-15	8-15

Учитывается также количество случаев перехода обучающихся из СМГ «А» в ПМГ и из ПМГ в ОМГ, свидетельствующее о благоприятной динамике.

Таблица 9

Оценка антропометрических показателей

с использованием центильных таблиц

Номер центильного коридора	Центильный интервал	Оценка показателей
1	До 5%	Очень низкие
2	5–10%	Низкие
3	10–25%	Ниже среднего
4	25–50%	Средненизкие
5	50–75%	Средневысокие
6	75–90%	Выше среднего
7	90–95%	Высокие
8	Свыше 95%	Очень высокие

                                                                                                                         Приложение №1

Упражнения для глаз

Описание упражнения	Кол-во повторов
Закрыть глаза сильно напрягая глазные мыщцы в течении 1-4 сек. Затем расслабить и посмотреть вдаль 1-6 сек.	5-6 раз
Посмотреть на переносицу в течении 1-4 сек, закрыть глаза 1-2 сек и открывая глаза посмотреть вдаль 1-6 сек	5-6 раз
Не поворачивая голову посмотреть вправо(1-4 сек), прямо(1-4 сек),влево(1-4 сек),вниз(1-4 сек),вверх	3-4 раза
Переносить быстро взгляд по диагонали: направо вверх-налево вниз-прямо и наоборот	4-5 раз
Закрыть глаза не напрягая(1-4 сек), затем широко раскрыть и посмотреть вдаль(1-6 сек)	3-4 раза
Посмотреть на кончик носа, а потом перевести взгляд вдаль	4-5 раз
Не поворачивая головы выполнять круговые движения глазами	4-5 раз
Закрытыми глазами посмотреть направо-налево-прямо-вверх-вниз-прямо	4-5 раз
Посмотреть на указательный палец(удалённый от глаз на 25-30 см), затем перевести взгляд вдаль	4-6 раз
Спокойно посидеть прямо, не напрягая глаза	10-15 сек

Комплекс упражнений для глаз

Упражнения 1-го этапа:
И.П. сидя, голова неподвижна.
1) Движения глазами вверх, вниз, влево, вправо.
2) Взять в руку небольшой предмет, отвести на расстояние 90 см от глаз. Приближая шарик к себе до 30 см, глазами следить за его приближением.

Упражнения 2-го этапа:
И.П. стоя, ноги на ширине плеч.
1) Вращательные движения головы влево и вправо.
2) Положить на пол какой-либо предмет (мяч). Поднять предмет, смотря прямо вверх.
3) Наклониться вперед. Передача предмета (мяча) из одной руки в другую под коленками.

Упражнения 3-го этапа:
И.П. стоя, ноги на ширине плеч. Руки на поясе.
1) Открывать и закрывать глаза.
2) Повороты в левую и правую стороны.

Упражнения 4-го этапа с партнером):
1) Партнеры стоят друг напротив друга. Ноги на ширине плеч. Перекидывание мяча друг другу.
2) Партнеры стоят спиной друг к другу. Один из партнеров подает мяч другому между ног. Второй партнер берет мяч и передает его обратно через голову. Делать упражнения нужно как можно быстрее.

ЛГ при неврите лицевого нерва.

№ n/n		Описание упражнения:
1		Движения бровями вверх.
2	Наморщивание бровей (нахмуриться).
3	Закрывать глаза.
4	Улыбаться с закрытым ртом.
5	Щуриться, подмигивать.
6		Опустить голову вниз - вдох, выдох - вибрировать губами.
7	Надувание щек (одновременно и поочередно).
8	Собрать губы в трубочку, свистеть.
9	Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.
10	Массаж языком круговой мышцы рта
11		Оттягивание углов рта при сжатых зубах (губы сомкнуты).
12	Втягивание углов рта.
13	Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.
14		Улыбаться с открытым ртом.
15		«Переливание» воздуха из одной щеки в другую.
16		Вытягивание обеих губ вперед.
17		При закрытом рте, собрать губы в трубочку и энергично оттянуть углы рта в стороны.
18	Полоскание рта теплой водой и переливание воды от одной щеки к другой.
19	Произношение возгласа «тпру».
20	Оттягивание языком нижней и верхней губы вперед.
21	Придать лицу различные выражения: удивления, радости, горя, гнева.
22		Медленное открывание рта.
23		Круговое движение нижней челюстью (подбородком написать «Б», «О» и др.).
24	Высунуть язык.
25	Выдвигание нижней челюсти вперед.
26	Открывание рта с произношением звуков: па-па, ра-ма, ма-ма и др.
27	Круговое движение языком по наружной и внутренней сторонам зубных рядов (справа налево, слева направо).
28	Щелканье языком.
29	Высунуть язык и постараться достать кончик носа.
30	Полоскание горла с запрокинутой головой, звук: гр-р-р.
31	Глотание маленьких глотков воды (20-30 глотков).
32	Медленный глубокий вдох через левую ноздрю, правая - прижата, рот закрыт. Затем через правую.
33	Произвольное покашливание.
34	Массаж (поглаживание языком мягкого неба).
35	Произношение звуков: А, 0, У, Э, И, Ы; Ай, Фу, Фи, Ой; слов: «пуфик», «иволга».
36	Лечение положением: спать на боку (на стороне) поражения. Жевать пишу как на здоровой, так и на больной стороне. В течение 10-15 минут сидеть, склонив голову в сторону поражения (поддерживая голову и опираясь в стол).

Приложение №2

КОМПЛЕКС УГГ И ДЛЯ  ЧБД (часто болеющие дети) №1

1. Ходьба на месте или с передвижением с размашистыми движениями рук, сжимая и разжимая пальцы. Длительность 1 минута.

2. Стоя, ноги на ширине плеч. Левую руку через сторону вверх, правую за спину, прогнуться и потянуться, вдох; вернуться в исходное положение, выдох. Повторить, сменив положение рук. Темп средний.

3. Стоя подниматься на носки, руки поднять через стороны вверх, прогнуться - вдох; вернуться в исходное положение - выдох.

4. Стоя, ноги врозь, левую руку вверх правую на пояс; пружинящий наклон вправо; повторить то же в другую сторону. Дыхание равномерное, темп средний.

5. Стоя, мах левой ногой назад, руки махом вперед, кисти расслаблены - вдох; исходное положение - выдох; повторить то же с правой ноги.

6. Стоя подняться на носки, руки в стороны - вдох; выпад правой ногой, наклон вперед, руками коснуться пола - выдох; исходное положение - вдох; то же с левой ноги. Темп средний.

7. Сидя на полу, руки к плечам. Три пружинящих наклона вперед, взявшись руками за голени - выдох; выпрямится, руки к плечам - вдох. Наклоны постепенно увеличивать. Ноги не сгибать. Поднимая туловище, расправьте плечи. Темп средний.

8. Исходное положение - стойка на коленях. Руки вперед, вверх, в стороны, прогнуться с поворотом туловища направо - вдох; поворачиваясь прямо и садясь на пятки, наклон вперед, руки назад - выдох; исходное положение. То же, делая поворот в другую сторону. Темп медленный.

9. Стойка ноги врозь, руки вперед, пальцы переплетены. Поворот туловища влево - вдох; исходное положение - выдох; наклон назад, руки за голову - вдох; исходное положение - выдох. То же в другую сторону. Темп средний.

10. Стоя, руки на поясе. Прыжки поочередно на правой и левой ноге. Дыхание произвольное. Темп средний.

11. Бег на месте или с передвижением. Дыхание равномерное. Темп средний. Продолжительность 40 - 50 секунд. Переход на ходьбу с высоким подниманием бедра 20 с или более.

12. Стоя ноги врозь, руки на поясе. Поднимаясь на носки, локти назад, прогнуться - вдох; исходное положение - выдох.

КОМПЛЕКС УГГ И ДЛЯ ЧБД №2

1. Ходьба с размашистыми движениями рук в ускоряющемся темпе. Длительность 1 минута.

2. Стойка ноги врозь, пальцы рук переплетены. Поворачивая ладони наружу, руки вверх, подняться на носки - вдох; разъединяя кисти, руки через стороны вниз, вернуться в исходное положение - выдох.

3. Бег (15 - 20 с) с замедлением и переходом на ходьбу.

4. Стойка ноги врозь, руки на поясе. 1 - поворот туловища влево, руки в стороны; 2 - 3 - пружинящий наклон вперёд - вдох; 4 - исходное положение - выдох; 5 - 8 - то же с поворотом вправо. Темп средний.

5. Лежа на спине, руки в стороны. Поднять правую ногу, опустить ногу вправо до касания пола; поднять ногу; исходное положение. То же левой ногой, опуская ее влево. Дыхание равномерное, темп медленный.

6. Исходное положение - стать на колени и затем сесть на пятки с наклоном вперед, ладони на полу. 1 - 3 - скользя грудью над полом, вначале сгибая, а затем выпрямляя руки, перейти в положение упора лежа на бедрах - вдох; 4 - сгибая ноги, быстро вернуться в исходное положение - выдох. Темп медленный.

7. Лежа на спине, руки в стороны. Ноги согнуть и, взявшись за середину голени, прижать колени к груди, голову наклонить к коленям - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. Темп медленный.

8. Сидя ноги врозь, руки в стороны. Наклон вперед, правой рукой коснуться носка левой ноги - выдох; исходное положение - вдох; повторить то же - к правой ноге. Темп средний.

9. Исходное положение – стоя на четвереньках. Разгибая левую ногу и поднимая ее назад, согнуть руки и коснуться грудью пола - вдох; отжимаясь, вернуться в исходное положение - выдох; повторить то же, поднимая правую ногу. Темп средний.

10. Исходное положение - упор присев. 1 - толчком ног, упор лежа; 2 - упор лежа, ноги врозь; 3 - упор лежа, ноги вместе; 4 - толчком ног, упор присев. Дыхание произвольное. Темп медленный.

11. Бег на месте с переходом на ходьбу. Дыхание равномерное, темп средний.

12. Стоя, руки за спину. 1 - прыжком ноги врозь; 2 - прыжком вернуться в исходное положение; 3 - 4 - прыжки на двух ногах. Дыхание произвольное. Продолжительность от 20 с.

13. Стойка ноги врозь. Руки вверх, прогнуться - вдох; пружинящий наклон вперед, руки в стороны - выдох. Темп средний. 14. Ходьба на месте, темп средний, 30 - 40 секунд

КОМПЛЕКС УГГ И ДЛЯ ЧБД №3

1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отводить локти назад, делая вдох, и расслабляться на выдохе.

2. Стоя, ноги вместе, руки опущены. С шагом ноги в сторону поднять руки к плечам, затем вернуться в исходное положение. Темп средний.

3. Стоя, ноги на ширине плеч, одна рука вверх, другая опущена. Выполнять махи руками попеременно.

4. Стоя, руки опущены. Делая вдох, поднять руки через стороны вверх, на выдохе опустить. Темп средний.

5. Ходьба на месте, высоко поднимая колени, постепенно ускоряя и замедляя темп.

6. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Наклоняться (выдох), доставая руками носки ног. Темп средний.

7. Стоя, ноги вместе, руки согнуты перед грудью. Рывковые движения согнутыми руками на два счета и прямыми на два счета. Темп средний.

8. Стоя, ноги вместе, руки опущены. Попеременно поднимать руки вверх - вдох, опускать - выдох. Темп медленный.

9. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. По 3 боковых наклона туловища, вернуться в исходное положение. Темп средний.

10. Стоя, ноги на ширине ступни, руки опущены. Выполнять пружинящие полуприседания с маховыми движениями рук вперед - назад. Темп средний.

11. Спокойная ходьба с расслаблением ( встряхиванием рук, ног поочередно) в течение 15 - 20 секунд.

12. При ходьбе попеременно поднимать руки вверх - вдох, опуская - выдох. Темп медленный.

Приложение №3

Комплекс лечебной гимнастики № 1

при заболевании сердечнососудистой системы

Исходное положение	Описание упражнений	Ко-во повторов	Метод. указания
Лёжа на спине	Тыльное и подошвенное сгибание стоп	6-8 раз	Дыхание произвольное
	Сгибание и разгибание пальцев кисти рук.	6-8 раз	Дыхание произвольное
	Согнуть руки к плечам, локти в сторону — вдох, опустить руки вдоль туловища — выдох	2-3 раза
	Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх — вдох. Приподнимая руки вперед — вверх, ладони вниз, подтянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы туловища, ног — выдох. При первом занятии лечебной гимнастикой в этом упражнении голову приподнимать не следует	2-3 раза
	Сделать 2-3 спокойных вдоха и расслабиться.
	Поочередное сгибание ног со скольжением по постели. Со второго занятия сгибание ног производить как при езде на велосипеде (одна нога сгибается), но не отрывая стопы от постели	4-6 раз	Дыхание произвольное
	Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и немного разведены. Повернуть руки ладонями вверх, немного отвести их, одновременно стопы ног повернуть наружу — вдох. Руки повернуть ладонями вниз, стопы ног внутрь — выдох. На 3-4-м занятии движения руками делать так, чтобы чувствовать напряжение в плечевых суставах	4-6 раз
	Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, затем в левую сторону (покачивание колен)	4-6 раз	Дыхание произвольное
	Ноги согнуты в коленях. Поднять правую руку вверх — вдох; потянуться правой рукой к левому колену — выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену	4-5 раз
	Ноги выпрямить. Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели— вдох, вернуть их в прежнее положение — выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой. Упражнение можно усложнить, сочетая отведение ноги с ее подъемом	3-5 раз
	Спокойное дыхание. Расслабиться
	Согнуть руки в локтевых суставах, пальцы сжать в кулаки, вращение кистей в лучезапястных суставах с одновременным вращением стоп.	8-10 раз	Дыхание произвольное
	Ноги согнуты в коленях. Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, вернуться в ИП. То же сделать другой ногой.	4-6 раз	Дыхание произвольное. Упр.включают в комплекс не ранее чем через 2-3 занятия
	Ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку на голову — вдох; коснуться правой рукой противоположного края постели — выдох. То же левой рукой.	3-4 раза
	Руки вдоль туловища. Свести ягодицы, одновременно напрягая мышцы ног, расслабить их	4-5 раз	Дыхание произвольное
	На вдох поднять руки вверх, на выдох — опустить их.	2-3  раза

Критерии адекватности данного комплекса лечебной гимнастики: учащение пульса на высоте нагрузки и в первые 3 мин после нее — не более чем на 20 ударов, дыхания — не более чем на 6-9 в минуту, повышение систолического давления — на 20-40 мм рт. ст., диастолического —на 10-12 мм рт. ст. (по сравнению с исходным) или же урежения пульса на 10 уд./мин, снижение АД — не более чем на 10 мм рт. ст.

Комплекс лечебной гимнастики № 2
ИП — сидя

1. Прислониться к спинке стула, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны — вдох, опустить руки на колени — выдох (4-5 раз).
2. Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать пальцы в кулаки (10-15 раз). Дыхание произвольное.
3. Руки вперед, вверх — вдох, руки опустить через стороны вниз — выдох (2-3 раза).
4. Скольжение ног по полу вперед и назад, не отрывая стопы от пола (6-8 раз). Дыхание произвольное.
5. Развести руки в стороны — вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед— выдох (3-5 раз).
6. Сидя на краю стула, отвести в сторону правую руку и левую ногу — вдох. Опустить руку и согнуть ногу — выдох. То же сделать в другую сторону (6-8 раз).
7. Сидя на стуле, опустить руку вдоль туловища. Поднимая правое плечо вверх, одновременно опустить левое плечо вниз. Затем изменить положение плеч (3-5 раз). Дыхание произвольное.
8. Развести руки в стороны — вдох, руками подтянуть правое колено к груди и опустить его —выдох. Сделать то же, подтягивая левое колено к груди (4-6 раз).
9. Сидя на краю стула, руки перевести на пояс. Расслабить туловище, свести локти и плечи вперед, опустить голову на грудь. Делая вдох — выпрямиться, развести локти и плечи, спину прогнуть, голову повернуть вправо. Расслабиться, голову — на грудь. Продолжая делать упражнение, голову повернуть влево — выдох (4-6 раз).
10. Спокойное дыхание (2-3 раза).

Комплекс лечебной гимнастики № 3 — занятия групповые
ИП — сидя, стоя

1. Попеременное напряжение мышц рук и ног с последующим их расслаблением (2-3 раза). Дыхание произвольное.
2. Руки к плечам, локти в сторону — вдох. Руки на колени — выдох (3-4 раза).
3. Перекат стоп с пятки на носок, одновременно сжимая пальцы в ку-лаки (12-15 раз). Дыхание произвольное.
4. Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе (15-17 раз). Дыхание произвольное.
5. Правую руку в сторону — вдох. Правой рукой коснуться левой ноги, выпрямляя ее вперед — выдох. Левую руку в сторону — вдох. Левой рукой коснуться правой ноги, выпрямляя ее вперед — выдох (6-8 раз).
6. Руки на поясе. Повороты туловища вправо и влево (8-10 раз). Дыхание произвольное. Отдых — походить по залу, в движении вы-полнить дыхательные упражнения — поднять руки вверх (вдох), опустить через стороны (выдох).
7. ИП — сидя на краю стула, пальцы рук соединить в замок. Потянуться руками вверх, прогнуться в поясничном отделе позвоночника (вдох), опустить руки вниз — выдох (6-7 раз).
8. ИП — то же, что в упражнении 7, но руками опереться на сиденье стула, ноги выпрямить вперед. Попеременные движения прямыми ногами вверх — вниз (6-8 раз). Дыхание произвольное.
9. ИП — то же. Руки в стороны — вдох, руки вниз — выдох (2-3 раза).
10. ИП — то же. Руки в стороны — вдох, руками подтянуть правое колено к груди — выдох. Руки в стороны — вдох. Руками подтянуть левое колено к груди — выдох (8-10 раз).
11. ИП —сидя на краю стула, руки на коленях. Руки вверх —вдох, наклон туловища вперед — выдох (3-4 раза). Отдых—походить по залу.
12. ИП—сидя на краю стула, прислониться к спинке стула, развести в стороны руки и ноги — вдох. Сесть прямо, ноги согнуть — выдох (4-6 раз).
13. ИП — сидя на стуле, прислонившись к его спинке. Наклоны в стороны, пытаясь рукой коснуться пола (4-6 раз). Дыхание произвольное.
14. ИП — сидя на краю стула, правую руку вперед, вверх — вдох. Правую руку назад, вниз с поворотом туловища за рукой, головой проследить за движением руки — выдох. То же в другую сторону (3-4 раза).
15. ИП — то же. Руки на поясе. Круговые движения ногами по полу, меняя направление движения (8-10 раз). Отдых — походить по залу.
16. ИП — сидя на стуле, прислонившись к его спинке, руки на поясе, спина расслаблена, круглая, голова опущена. Руки в стороны, прогнуться, отодвинувшись от спинки стула — вдох, вернуться в ИП выдох (3-4 раза).
17. ИП — сидя, руки на коленях. Наклоны головы вперед, назад, вираво, влево — вращение головы. Повторить 2-3 раза каждую серию движений.
18. ИП — то же. Руки вперед, вверх — вдох. Руки через стороны вниз — выдох (2-3 раза).
19. ИП — сидя, руки на коленях, ноги врозь. Спокойное дыхание (2-3 раза).

Комплекс лечебной гимнастики № 4

занятия групповые
ИП — сидя, стоя

1. ИП — сидя на стуле. Руки к плечам — вдох, опустить руки вниз — выдох (4-5 раз).
2. ИП — то же. Перекат стоп с пятки на носок с разведением ног в стороны, одновременно сжимая пальцы в кулаки, выполняя эти движения, сгибать руки поочередно в локтевых суставах (15-20 раз). Дыхание произвольное.
3. ИП — то же, руки в замок. Руки вверх, ноги выпрямить (вверх не поднимать!) — вдох. Руки ниже, ноги согнуть — выдох (4-5 раз).
4. ИП — сидя на краю стула. Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе (10-12 раз). Дыхание произвольное.
5. ИП — то же. Потянуться за руками вверх, встать со стула — вдох. Сесть — выдох (6-8 раз). Отдых — походить по залу, в движении выполнить дыхательные упражнения (2-3 раза).
6. ИП — стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны (10-15 раз). Дыхание произвольное.
7. ИП — то же, руки на поясе. Правую руку вперед, вверх — вдох. Руки назад, вниз (круг руками с поворотом туловища) — выдох (4-6 раз).
8. ИП — стоя за спинкой стула, ноги шире плеч, руки на спинке стула. Перенос тяжести тела с ноги на ногу, сгибая ноги поочередно в коленях (6-8 раз). Дыхание произвольное.
9. ИП — стоя боком к спинке стула. Маховые движения ногой вперед-назад (8-10 раз). Дыхание произвольное. Отдых — походить по залу.
10. ИП — стоя за спинкой стула, руки на спинке стула. Перекат с пятки на носок, прогибаясь и выгибая спину при переходе на пятки, руки не сгибать (8-10 раз). Дыхание произвольное.
11. ИП — стоя за спинкой стула. Руки вверх — вдох. Наклон вперед, руки на сиденье стула — выдох (6-8 раз).
12. ИП —стоя спиной к спинке стула на расстоянии полушага. Повороты туловища вправо и влево с касанием руками спинки стула (8-10 раз).
13. ИП — стоя перед сиденьем стула. Прямую правую ногу положить на сиденье. Руки вверх — вдох. Согнуть ногу в колене, вперед, руки на колено — выдох. То же — другой ногой (6-8 раз). Отдых.
14. ИП — стоя за спинкой стула, ноги вместе, руки на поясе. Правую ногу отвести в сторону на носок, левую руку вверх — вдох. Наклон в правую сторону — выдох. То же — в другую сторону (6-8 раз).
15. ИП — то же. Приподняться на носки — вдох. Присесть и выпрямиться — выдох (5-6 раз).
16. ИП — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Руки через стороны вверх — вдох. Руки через стороны вниз — выдох (3-4 раза).
17. ИП — то же, руки на поясе. Вращение туловища по часовой стрелке и против (8-10 раз).
18. ИП — то же. Свободное отведение рук вправо — влево (6-8 раз). Дыхание произвольное.
19. ИП — сесть верхом на стул, руки на спинку стула. Поочередное поднимание ног вперед вверх, не наклоняясь назад (6-8 раз). Дыхание произвольное.
20. ИП — то же. Руки вверх — вдох. Руки положить за спинку стула, расслабить мышцы туловища — выдох (2-3 раза).
21. ИП — то же. Вращение туловища. Дыхание произвольное. Менять направление движений (4-6 раз). Отдых — походить по залу.
22. ИП — сидя на краю стула. Руки в стороны — вдох. Подтянуть руками колено к груди — выдох. То же — подтягивая другое колено (6-8 раз).
23. ИП — то же. Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны — вдох. Сесть прямо — выдох (6-8 раз).
24. ИП —сидя, руки на коленях. Руки скользят по туловищу — вдох, вернуться в исходное положение — выдох (2-3 раза).
25. ИП — то же. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад — вращение головы (8-10 раз). Расслабление.

Особое внимание следует обращать на самочувствие больного и его реакцию на нагрузку. При появлении жалоб на неприятные ощущения (боль в груди, одышка, усталость и т. д.) необходимо прекратить или уменьшить нагрузку, сократить число повторений и дополнительно ввести дыхательные упражнения.

Миотонический синдром

Исходное положение	Описание упражнений	Кол-во повторов
Ходьба	На носках, пятках, с высоким подниманием бедра	По 30 сек
Стоя, в руках гимн.палка	1-руки вверх,правая нога назад на носочек 2-вернуться в исходное положение 3-тоже самое с другой ногой	6-8 раз
	1-руки вверх 2-гимн.палку заводим за голову 3-4-возвращаемся в ип	6-8 раз
	Гимн.палку держим за головой(на лопатках). Наклоны вперёд)	4-6 раз
	Повороты корпусом вправо,влево	8-10 раз
	Гимн.палка за спиной(на уровне поясницы),ноги на ширине плеч. Приседания,колени в стороны	4-6 раз
	Гимн.палку поставить перед собой на выпрямленные руки. Наклон вперёд,голову не опускать	6-8 раз
Лёжа на спине	Руки вдоль туловища.Подымает голову и одновременно носки тянем на себя. Плечи не отрывать от пола	4-6 раз
	Руки в стороны.Поочередное поднимание разноимённых прямых рук и ног	4-6 раз
	Руки вдоль туловища. Ноги согнуты в коленях,стопы на полу. «Полумостик»	4-6 раз
	Руки в стороны. Ноги согнуты в коленях. Опускание колен вправо,влево	6-8 раз
	Руки под голову. «Велосипед»	4-5 раз
	Диафрагмальное дыхание
	Руки в стороны.Поочередно сгибаем ногу в коленном и тазобедренном суставах и подтягиваем руками к животу	6-8 раз
	Руки в стороны.Ноги согнуты в коленях,стопы на полу. Правой рукой дотянутся до левой,не поднимая таз от пола. И наоборот.	6-8 раз
	Из положения лёжа в положение сидя	6-10 раз
	Руки под голову. Поднимание прямых ног до 700 и удерживаем от 20 сек до 1,5 мин	3-4 раза
Лёжа на животе	Руки под подбородком. Поочерёдное сгибание,разгибание ног в коленном суставе	6-8 раз
	Поочерёдное поднимание прямых ног	6-8 раз
	Руки в упор на уровне груди. Поднимание плеч и груди над полом на выпрямленные руки	6-10 раз
	Ползанье по пластунски	4-6 раз
	Ножницы ногами,руками	4-6 раз
Стоя на четвереньках	Поочерёдное поднимание прямых ног	6-8 раз
	Пальцы повернуть друг к другу. Наклонится достав подбородком пальцы	6-8 раз
	Не отрывая рук от пола сесть на пятки и вытянуться	30-60 сек
Стоя на коленях	Руки вверх-вдох,вниз-выдох	4-6 раз
	Руки в стороны. Правой рукоя потянутся к левой пятки и наоборот	4-6 раз
Сидя	Ноги прямые. Руки в упор сзади. Поднимание таза	4-6 раз
	Встать без помощи рук и выполнить дыхательное упражнение	3-4 раза

Приложение №4

Комплекс № 1. Упражнения для больных острой пневмонией
                                (постельный режим)
ИП — лежа на спине

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.
2. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.
3. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.
4. Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе руки опустить.
5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.

ИП — лежа на боку

1. На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.
2. Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.
3. Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания «акцент» приходится на нижнюю долю.

Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.

Комплекс № 2. Упражнения для больных острой пневмонией
зал ЛФК

ИП — сидя на стуле

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе..
2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.
3. Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.
4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох —в ИП, выдох— руки развести в стороны.
5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять» себя за плечи.

ИП — стоя

1. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.
2. Круговые движения руками — «гребля».
3. В руках булавы. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу. На выдохе наклон, булавы поставить на пол.
4. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклон вперед. Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики — 20-25.

Комплекс № 3. Упражнения для больных острой пневмонией

ИП — стоя Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3-5 мин).

1. Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в ИП.
2. На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе — приседание, кисти рук на коленях.
3. «Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.
4. В руках медицинбол, руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП. .
5. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3-5 мин).
6. ИП — стоя, папка лежит на стуле. Вдох — руки поднять, на выдохе наклониться, взять оалку. Следующий вдох с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.
7. Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.
8. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.
9. В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.
10. Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Закончить процедуру ЛГ ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный. Хроническая пневмония, пневмосклероз и эмфизема легких

ИП	Описание упражнений
Сидя на стуле	На вдохе рука с «больной» стороны поднимается вверх и отводится назад с поворотом туловища в ту же сторону. На выдохе наклон в противоположную сторону, рука вдоль противоположной голени. На выдохе легкое покашливание
	На вдохе кисти рук привести к плечам, локти отвести назад, прогнуться; на выдохе наклон вперед, локти упираются в колени. Покашливание на выдохе.
	На вдохе руки развести в стороны; на выдохе обхватить грудную клетку руками. Покашливание на выдохе.
Лёжа на боку	На вдохе поднять руку вверх, на выдохе подтянуть колено к животу рукой. Покашливание на выдохе.
	Рука на поясе. На вдохе поворот назад; на выдохе наклон вперед с максимальным выведением локтя вперед.
Лёжа на животе	Свесить с кушетки голову и туловище, таз и ноги на кушетке. На вдохе руки развести в стороны, голову поднять, на выдохе, покашливая, руки и голову опустить вниз.
Коленно-локтевое	«Лазанье под перекладину».

Приложение №5

Сколиоз

Исходное положение	Описание упражнений	Кол-во повторов
Ходьба	На пятках, носочках, наружной стороне стоп, в полуприседе, в полном приседе	По 30 сек
Лёжа на спине. Руки над головой, ноги прямые, носки оттянуты.	1.      Поочерёдное поднимание прямых ног на 550-60о от пола 2.      Поднять голову вместе с руками, при этом посмотреть на носки. Лопатки от пола не отрывать. 3.      Поочерёдное сгибание ног в коленном суставе под углом 900,затем прямую ногу опустить	3-4 раза 6-8 раз 3-4 раза
Лёжа на спине	Ноги согнуты в коленном суставе, стопы на полу. Диафрагмальное дыхание	4-5 раз
Лёжа на спине	Руки вверх, немного шире плеч, ноги прямые. Поочерёдное поднимание разноимённых рук и ног	4-5 раз
Лёжа на спине	Руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Поднимание таза(полумост)	6-8 раз
Лёжа на спине	Спокойно подышать
Лёжа на спине	Руки вдоль туловища. «Велосипед»по 15-20 движений	2-3 раза
Лёжа на спине	Ноги прямые. Правую руку вверх, левую вдоль туловища. Смена положения рук	6-8 раз
Лёжа на спине	Руки над головой, ноги прямые. Поднять одну ногу(невысоко от пола), затем вторую, развести их в стороны, свести вместе, опустить сначала одну ногу, затем другую	4-6 раз
Лёжа на спине	Руки вверх, немного шире плеч, ноги прямые, носки натянуты на себя. Потянуться руками вверх, ногами вниз	3-4 раза
Лёжа на спине	Спокойно подышать.
Лёжа на животе	Руки вверх, ноги прямые. Потянуться руками вверх, ногами вниз	3-4 раза
Лёжа на животе	Руки под подбородком, ноги прямые. Поднимание плеч с руками. Грудную клетку от пола не отрывать.	6-8 раз
Лёжа на животе	Поочерёдное поднимание прямых ног. Таз от пола не отрывать	3-4 раза
Лёжа на животе	Плавание стилем «брасс»	2-3 раза
Лёжа на животе	Руки под подбородком, ноги прямые. Поднимание плеч, рук и поочерёдно ноги.	4-5 раз
Лёжа на животе	Спокойно подышать
Лёжа на животе	Руки под подбородком. Поднимаем одну ногу, затем вторую. Развести в стороны, затем свести вместе. Опускаем одну ногу, затем вторую	4-5 раз
Лёжа на животе	Руки вдоль туловища, ноги прямые. Развести плечи(сводим лопатки друг к другу)	3-4 раза
Коленно-кистевое положение(четвереньки)	Подбородком достать кисти. Спину держать прямо.	4-5 раз
Коленно-кистевое положение(четвереньки)	«Добрая кошечка»-прогнуться в грудном и поясничном отделах позвоночника.	6-8 раз
Ходьба с мешочком(грузом) на голове	На пятках, на носочках, в полуприседе, в полном приседе	По 30 сек

Кифоз

Исходное положение	Описание упражнений	Кол-во повторов
Ходьба	На пятках, на носочках, в полуприседе, в полном приседе	По 30 сек
Стоя	Вытянуть руки вверх-вдох, опустить вниз-выдох	3-4 раза
Стоя, руки вдоль туловища	Одновременно отвести назад правую руку, с лёгким прогибом в грудном отделе, и левую ногу на носок. Поочерёдно меня положение рук и ног	3-4 раза
Стоя, в опущенных руках гимн. палка	Одновременно полуприседаем и поднимаем гимн. палку до уровня груди.	4-5 раз
Стоя, руки согнуты в локтях, палка «лежит» на лопатках	Наклон вперёд,  при этом вытягиваем руки вперёд.	2-3 раза
Стоя, руки перед  грудью	Развести руки в стороны-вдох, вернуться в Исходное положение-выдох	4-5 раз
Стоя, руки согнуты в локтях.	Прогнуться в грудном отделе позвоночника	4-5 раз
Лёжа на спине	Поднимание таза-«полумост»	3-4 раза
Лёжа на спине	Руки согнуты в локтях. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти	4-5 раз
Стоя на четвереньках	Поочерёдное вытягивание разноимённых рук и ног	4-5 раз
Стоя на четвереньках	Сгибая руки в локтях прогнуться в грудном отделе	3-4 раза

Комплекс физических упражнений для самостоятельных занятий

При нарушении осанки

Комплекс предназначен для профилактики остеохондроза различных отделов позвоночника. Ежедневное выполнение физических упражнений поможет укрепить мышцы, сохранить позвоночник гибким и подвижным. Комплекс служит дополнением к регулярным занятиям силовыми упражнениями, направленными на укрепление и поддержание мышечного корсета.

Физические упражнения для шейного отдела позвоночника:

1. Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
2. Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
3. Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
4. Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
5. Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
6. Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча(5 раз).

Физические упражнения для грудного отдела позвоночника:

1. И.п. - делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх - выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову - выдох. Повторите 8 - 10 раз.
2. И.п. - сидя на стуле. Заведите руки за голову - вдох, максимально прогнитесь назад 3 - 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула - выдох.
3. И.п. - встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 - 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 5 - 7 раз.
4. И.п. - лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 5 - 8 раз.
5. И.п. - лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 5 - 8 раз.

Физические упражнения для поясничного отдела позвоночника:

1. Вис или полувис в течение 70 сек. на перекладине, которую можно прибить над дверью.
2. И.п. - стоя, руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
3. И.п. - стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
4. И.п. - стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь как перочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15 - 20 раз.
5. И.п. - лежа на животе, упор согнутыми руками в пол. Выпрямите руки, отожмитесь от пола, не отрывая ног. Повторите 10 - 15 раз.
6. И.п. - стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Максимально прогните спину вверх, вернитесь в и.п. Повторите 10 - 15 раз.
7. И.п. - лежа на спине. Прижмите согнутые в коленях ноги к груди. Повторите 10 - 15 раз.

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Рекомендации:

1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

Рекомендации:

1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:В этом период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации:

o    Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.

o    Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.

o    Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Приложение №6

Ожирение

ИП	Описание упражнения	Кол-во повторов
Ходьба	На носочках, пяточках, с высоким подниманием бедра в среднем темпе	По 30 сек
Стоя	Пятки вмести, носки врозь, руки вдоль туловища. Вытянуть руки вперёд, вверх и ногу отвести назад на носок, прогнуться в спине	5-8 раз
------------	Правой ногой шаг вправо, руки развести в стороны ладонями вверх и вернутся в ИП. Тоже с левой ноги	5-8 раз
------------	Ноги на ширине плеч. Медленно выполняем наклоны в стороны, скользя руками вдоль туловища	5-8 раз
------------	Ноги на ширине плеч, руки на пояс. Медленные повороты туловища в стороны	5-6 раз
Лёжа на спине	«Полумост»	8-10 раз
-----------	«Велосипед»  по 30-40 сек	2-3 раза
-----------	Принять положение сидя, потянувшись руками вперёд	8-10 раз
-----------	«Велосипед» по 30-40 сек	2-3 раза
Лёжа на боку	Опираясь на лев. предплечье, пр. ладонь и внешний край лев. стопы оттолкнуться от пола лев. бедром. Тоже на другом боку	8-10 раз
------------	Поочерёдное и одновременное поднимание прямых ног	8-10 раз
Стоя на коленях	Сесть на пол слева от ног, встать и сесть справа от ног, руки вытягиваем в противоположную сторону	6-8 раз
Стоя	Руки на поясе, ноги на ширине плеч. Круговые движения бёдрами вправо, влево	По 10 раз
------------	Повороты туловища вправо, влево	По 10 раз
------------	Ноги на ширине плеч, руки в стороны. Наклон вперёд, достать пр. рукой пальчики лев. ноги	8-10 раз
Ходьба	Прыжки через скакалку	1-3 мин
-----------	На носочках, пяточках, с высоким подниманием бедра и т.д. в медленном, спокойном  темпе	1-3 мин

ДЖВП гипокинетической формы

ИП	Описание упражнения	Кол-во повторов
Лёжа на спине	Расслабление	3-5 мин
	Руки вдоль туловища. Попеременное сгибание, разгибание в локтевых суставах, плечевых суставах	5-6 раз
	Одновременное сгибание, разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах	3-6 раз
	Попеременное сгибание, разгибание ног в кол., тазобедр. суставах помогая руками привести бедро к животу	3-6 раз
	Диафрагмальное дыхание.	4-6 раз
	Одновременное отведение рук и ног вверх, в сторону	3-4 раза
Лёжа на правом (левом) боку	Сгибание, разгибание левой (правой) ноги с приведением бедра к животу	4-5 раз
	Маховые движения в сторону прямой ногой. Тоже самое только нога сгибается в коленке	По 5-6 раз
Лёжа на животе	Руки вытянуты вперёд. Разведение в стороны рук и ног	5-6 раз
	Руки за головой, ноги прямые. «Лодочка»	3-5 раз
Стоя на четвереньках	Попеременное выпрямление разноимённых рук иног	4-6 раз
Стоя у гимн. стенки	Руки на уровне пояса. Приседания	4-5 раз
	Чистый вис на гимн.стенке, лицом к залу. Сгибание, разгибание ног в коленных суставах, затем прямых ног	4-10 раз
Ходьба	Ходьба по залу с высоким подниманием бедра, на носочках, пяточках	По 30 сек

ДЖВП гиперкинетической формы

ИП	Описание упражнения	Кол-во повторов
Лёжа на спине	Диафрагмальное дыхание	4-6 раз
	Лёгкие поглаживающие движения по ходу кишечника	1-3 мин
Лёжа на правом боку	Правая нога полусогнута в колене. Сгибание и разгибание левой ноги.	3-6 раз
	Одновременное отведение рук и ног вверх, в сторону	3-4 раза
Лёжа на левом боку	Левая нога полусогнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги.	3-6 раз
	Одновременное отведение рук и ног вверх, в сторону	3-4 раза
Лёжа на спине	Расслабление	1-2 мин
Сидя на стуле	Повороты туловища в стороны в сочетании с движениями рук	3-4 раза
Сидя на краю стула	Опираться областью лопаток о спинку стула, ноги вместе, руками держаться за стул. Одновременное сгибание в голеностопе и разгибание в коленных суставах.	2-4 раз
Сидя на стуле в руках мяч	Бросить мяч, вытягивая руки вперёд и наклоняя туловище вперёд, почти приводя к бёдрам. Инструктор возвращает мяч перекатом по полу.	3-5 раз
Сидя на стуле	Ноги на ширине плеч, руки на коленях. Вдох- опускаем руки вниз, выдох- наклоняем туловище вперёд	3-4 раза
Стоя, держась за спинку стула	Попеременно поднимать прямую ногу до прямого угла	4-5 раз
Стоя	Наклоны туловища в стороны	3-4 раза
	Ходьба по залу с высоким подниманием бедра, на носочках, пяточках	По 30 сек

 

Литература

1.             Аветисов Э.С., Ливадо Е.И., Курпман Ю.И. Физкультура при близорукости. – М.: Советский спорт, 1993. – 80 с.

2.             Адамюк Е.К. К вопросу о миопии в школах // Вестник офтальм. – 1986. Т.III. – 269 с.

3.             Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников // Вестник Российской АМН, 1993. – № 5. - С. 19 - 24.

4.             Аникин В.В., Курочкин А.А., Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. - Тверь: Губернская медицина, 2000. - 184 с.

5.             Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем /П.К. Анохин. – М.: Наука, 1980. – 197 с.

6.             Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. Физическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида //Теория и практика физической культуры. - 1988. - № 4. - С. 29 - 31.

7.             Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. – М.: медицина, 1967. – 476 с.

8.             Бабенко Т.И. Экспресс-оценка физического здоровья школьни­ков, условий их обучения и воспитания: Метод. рек. /Т.И. Бабенко, И.И Каминский. – Ростов-на-Дону: Изд-во обл. ИУУ. — 1995. - 32 с.

9.             Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. – М.: Медицина, 1997. – 236 с.

10.         Белкин А.С. Основы возрастной педагогики: учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб, заведений. - М.: Академия, 2000. - 192 с.

11.         Белозеров Ю.М., Виноград А.Ф., Кисляк А.С. и др. Кардиология детского возраста. - Тверь, 1995. - 266 с.

12.         Бондаренко С.В. Тренируем зрение // Физ. культ. в школе. – 1993. -№ 2. – С. 35-36.

13.         Вайнбаум Я.С. Дозирование физических нагрузок школьников. – М.: Просвещение, 1991. – 64 с.

14.         Горбачев М.С. Осанка младших школьников / М.С. Горбачев // Физическая культура в школе. – 2005. - № 8. – С. 25 – 28.

15.      Гритченко Н.В. Основы физического воспитания, врачебного контроля и лечебной физической культуры. - М.: Медицина, 1972. - 272 с.

16.         Громбах С. М. Роль школы в формировании психического здоровья учащихся. Школа и психическое здоровье учащихся. М.: Медицина, 1988, с. 9-32.

17.         Ермолаев О.Ю. Правильное дыхание: практическое пособие. – М.: Флинта: Наука, 2001. – 192 с.

18.         Лечебная физическая культура/ Под ред. С.Н. Попова. – М.: Изд. центр «Академия», 2008. – 414 с.

19.         Лечебная физическая культура: Справочник / Под ред. В.А. Епифанова. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.

20.         Лях В.И. Комплексная программа по физическому воспитанию. 1-11 класс. М.: Просвещение, 2003. – 32 с.

21.         Максименко А.М. Теория и методика физической культуры: Учебник. – М.: Физическая культура, 2005. – 544 с.

22.         Матвеев А.П. Физическая культура. Программа для учащихся 1-11 классов, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе. – М.: Дрофа, 2003. – 112 с.

23.         Матвеев Л.П. Концепция образовательной программы «Физичес­кая культура» для средней общеобразовательной школы //Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. – 1996. - №1. – С. 19-22.

24.         Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. - М.: Медицина, 1991. – 272 с.