Программа профилактики и коррекции суицидального поведения «Я — есть!»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К

Программе профилактики и коррекции суицидального поведения

«Я — есть!»

Автор-составитель: Барабанов Р.Е.

Москва, 2018

     I Раздел. Профилактика

     Актуальность

     В достижение цели сохранения жизни детей входит реализация задачи сохранения и укрепления их здоровья. Состояние психофизического здоровья детей зависит от множества факторов, в том числе и систематической работы по формированию ценности здоровья и здорового образа жизни (в том числе профилактики вредных привычек, полового воспитания и сексуального просвещения, использование средств физического воспитания и спорта).

Комплексное определение здоровья гласит о том, что это относительно устойчивое состояние, в котором личность хорошо адаптирована, сохраняет интерес к жизни и достигает самореализации. Степень адаптированности может быть соотнесена с диапозоном адаптационных стратегий, позволяющих личности успешно решать актуальные задачи, которые ставит перед ней социальное окружение. Они проявляются в двух основных сферах:

         - адаптированность в сфере «внеличностной» социально- экономической активности, где индивид приобретает знания, умения, навыки, добивается компетентности и мастерства;

     - адаптированность в сфере межличностных отношений, где устанавливаются интимные, эмоционально- насыщенные связи с другими людьми и требуется социально- психологическая компетентность, эмпатия, способность к пониманию и сотрудничеству.

     Если в процессе социализации подростка удовлетворяются его потребности, то он адаптируется в социальной среде.

     В принятых ребенком ценностях одновременно отражаются содержательных характеристики его позиции и поведения, а также его личностные характеристики, связанные с определенными представлениями о себе и возможностях собственного активного проявления в социуме. Ценности не передаются тем же путем, что и знания. «Ценностям нельзя научиться, их нужно переживать» (В. Франкл). Среди предлагаемых форм профилактики подростковой суицидности относят формирование у учащихся таких понятий, как «ценность человеческой жизни», «цели и смысл жизни», а также индивидуальных приёмов психологической защиты в сложных жизненных ситуациях.

     Суицидальное поведение относится к распространенной патологии  поведения подростков. Именно в этом возрасте оно отличается многообразием форм проявления: это суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки.

    Сформированные жизненные цели обучающихся и черты совершенствующейся социально адаптированной личности способствуют усилению защитных механизмов и ослабляют механизмы, провоцирующие суицидальное поведение. Напротив, дефицит высших смыслообразующих и жизнеутверждающих ценностей, духовный кризис личности может быть причиной отклоняющегося поведения

    Методология здоровьесберегающих, а мы говорим именно о сохранении жизни и здоровья, технологий в образовательных учреждениях строится на следующих принципах:

·        Комплексность;

·        Системность;

·        Целостность;

·        Динамичность (повторяемость);

·        Репрезентативность;

·        Методическое единство.

При реализации данной программы необходимо осуществление всех этих принципов.

     До 13-летнего возраста суицидальные попытки практически не встречаются. Начиная с 14-15 лет эта активность резко возрастает, достигая максимума к 16-19 годам (Жезлова,1978, Амбрумова, Вроно, 1980). Исходя из вышесказанного, мы определяем возрастную группу, с которой должен реализовываться данный раздел – дети 12-17 лет.

     К сожалению, в современных программах практически нет специальных занятий, посвященных формированию мира ценностей человека, содействующих эффективному развитию социальных навыков или их отдельных компонентов. Вместе с тем направленное повышение социальной адаптированности школьников, их обучение способам успешной социализации позволили бы избежать многих проблем девиантного поведения. Необходимо подчеркнуть, что данная работа входит в первичную профилактику, т. е. предполагает работу со всеми подростками указанного выше возраста, вне зависимости от того есть у них признаки суицидального поведения или нет.

     Цель данного раздела – первичная профилактика суицидального поведения через повышение социальной адаптированности на основе формирования ценностно-целевой  позиции.

     Поставленная цель достигается за счёт последовательного решения следующих задач:

1.     Изучение теоретических аспектов проблемы с позиции различных наук (философии, физиологии, психологии, социологии, педагогики) и использование информации в работе с педагогами и родителями.

2.     Выявление детей, нуждающихся в незамедлительной помощи и защите и оказание экстренной первой помощи, обеспечение безопасности ребенка, снятие стрессового состояния.

3.     Изучение особенностей психолого-педагогического статуса каждого учащегося с целью своевременной профилактики и эффективного решения проблем, возникающих в психическом состоянии, общении, развитии и обучении.

4.     Развитие системы психолого-педагогической поддержки подростков в воспитательно-образовательном процессе.

5.     Привитие существующих в обществе социальных норм поведения, формирование детского милосердия, развитие ценностных отношений в социуме.

6.     Формирование позитивного образа Я, уникальности и неповторимости не только собственной личности, но и других людей.

7. Коррекции психоэмоционального состояния методами БОС

         Знания, которые учащимся необходимо приобрести по окончании программы:

         - знания о ценности здоровья, жизни человека;

         - знания об эффективных способах поведения, решения проблем.

         Умения и навыки, которыми учащимся необходимо овладеть по окончании программы:

         - умение принять себя;

         - навыки рефлексии, осознания себя;

         - социальные навыки, способствующие эффективному взаимодействию с окружающими;

         - навык решения собственных проблем.

         - навык регуляции психоэмоционального состояния

        Формы контроля эффективности – тесты и опросники, используемые как в начале работы по программе, так и по её окончанию. 

Прогнозируемый результат в случае успешной реализации раздела будет: 
         •        создание  эффективной системы выявления детей «группы риска» и реабилитации подростков и их семей, находящихся в социально опасном положении; 
         •        координация и межведомственное взаимодействие со специалистами различных учреждений и организаций, занимающихся профилактикой суицидального поведения несовершеннолетних; 

•        расширение  возможности пропаганды здорового образа жизни, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья среди подростков.

Реализация данного раздела проводится в трех направлениях: работа с подростками, работа с семьями, работа с педагогическими кадрами. 

         Содержание основных понятий

         Покушение на самоубийство – это однородная деятельность человека, не закончившаяся летальным исходом по различным обстоятельствам.

         Социализация – двуединый процесс: с одной стороны, это внешнее для человека влияние на него со стороны общества его социальных институтов и общественной атмосферы,нравственных норм и культурных ценностей, образа жизни людей; с другой – это внутреннее, личностное освоение каждым человеком такого влияния в процессе социального становления.

         Социальная среда – человеческое, духовное,предметное окружение ребенка, которое оказывает влияние на его личностное развитие, выступая реальным пространством его формирования и самореализации.

         Суицид – самоубийство, намеренное лишение себя жизни. Самоубийство и примыкающий к нему более широкий ряд феноменов аутоагрессии и саморазрушения следует отнести к формам девиантного поведения (поступки или действия человека, не соответствующие официально установленным или фактически сложившимся в данном обществе нормам).

         Суицидальная попытка – это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.

         Суицидальное поведение – волевые действия личности, конечной целью которых является покушение на самоубийство или сам акт самоубийства. Является следствием социально –психологической дезадаптации личности в условиях микросоциального климата.

         Суицидальные замыслы – это активная форма проявления суицидальности, т.е. тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана её реализации.

         Суицидальный риск – склонность человека к совершению действий, направленных на собственное уничтожение.

         Суицидент – человек, совершивший самоубийство или покушение на самоубийство.

         Толерантность – способность человека принимать других людей такими, каковы они есть, сосуществовать и взаимодействовать с ними.

         Понятие подросткового суицида

         Суицидальное поведение отражает различные формы деструктивной личностной активности, направленной на самоубийство или покушение на свою жизнь.

         Суицидальное поведение  у детей и подростков является одной из форм поведения (аутоагрессия) и имеют определенные отличия от суицидального поведения у взрослых. А. Е. Личко (1983) показал, что в 90% случаев суицидов в подростковом возрасте - это «крик о помощи», чаще всего имеют демонстративный характер, в том числе - шантаж, и лишь в 10% случаев имело место истинное желание покончить с собой (покушение на самоубийство).

         Суициду предшествуют кратковременные, объективно нетяжелые конфликты в разных сферах отношений: бытовых, учебных, личных. Конфликт представляется подростку крайне значимым.

         Суицидоопасные группы

I группа	II группа	III группа	IV группа
Суициденты, перенесшие в раннем детском возрасте травмы черепа или мозговые инфекции с дальнейшей хорошей компенсацией состояния (возрастные кризы, при сомато- и  психогениях).	Дети и подростки с различными формами дисгармоничного развития - с бурными проявлениями акселерации, чертами инфантилизма, патологическим течением возрастных кризов.	Подростки с девиантным поведением (в неблагоприятных условиях среды).	Подростки, отличающиеся высоконравственными устоями с тенденциями к идеализации чувственных и сексуальных отношений.

         Риск суицида у подростков провоцируется рядом факторов:

1. Детство, проходящее в неблагополучных семьях: тяже­лый психологический климат в семье, ранняя утрата родителей (особенно в результате самоубийства), кон­фликты родителей, алкоголизм. Беспризорность, заброшен­ность подростка, отсутствие опоры на значимого близкого и уважаемого взрослого, который мог бы заниматься ребенком.

2. Детство, проходящее в психологически разрушенных семьях: отвержение в семье, назойливая опека, жестокость и требовательность без ласки, критичность к любым прояв­лениям подростка, морализаторство. Особую опасность представляют скрытые, непроявленные и внешне бесконфликтные ситуации: неадек­ватные стили воспитания и обращения с ребенком; ненор­мальное подавление самостоятельности, несвобода; беско­нечное морализаторство, поучения; несправедливые наказа­ния и ограничения. Также актуальна проблема насилия над ребенком и жестокость по отношению к нему.

3. Отсутствие у подростка друзей, отвержение в учеб­ной группе. Отверженные дети занимают низшие ступени в статусной иерархии детской группы, часто подвергаются насмешкам, физическому и психическому насилию и т. п.

4. Психофизиологическая неустойчивость на фоне трудно протекающего пубертата. Отметим ряд признаков тяжелого течения пубертата: ранний старт, морфологические дисгармонии и анормальности развития организма, психическая устойчивость и развитие акцентуаций характера. Исследования показывают, что к суициду более склонны подростки со следующими акцентуациями характера: эмотивный, тревожный, демонстративный, педантичный типы (классификация К. Леонгарда).

         5. Личностные особенности подростка: напряженность, неумение найти выход из ситуации, импульсивность, низкий самоконтроль, неумение ослабить нервно-психическое напряжение, внушаемость, бескомпромиссность и отсутствие жизненного опыта. Суицидальная готовность выше у подростков с пониженным фоном настроения, неудовлетворенно­сти их запросов, с признаками невозможности самовыраже­ния, неудачами в учебе и межличностных отношениях.

         Факторы повышенного суицидального риска

Эсктраперсональные факторы

Интраперсональные факторы

- Психозы и пограничные психические расстройства; - суицидальные высказывания, повторные суицидальные действия, постсуицидальный период (до 3 месяцев); - подростковый период; - экстремальные, особенно так называемые «маргинальные» условия (длительные экспедиции, заключение, вынужденное одиночество и др.); - утрата семейного и общественного престижа, особенно в группе сверстников; - конфликтная психотравмирующая ситуация; - пьянство, употребление наркотиков и токсикоманических средств.

- Особенности  характера, преимущественно шизоидного, сенсетивного, эпилептоидного и психастенического типов; - сниженную толерантность к эмоциональным нагрузкам; - неполноценность коммуникативных контактных систем; - неадекватную личностным возможностям самооценку; - отсутствие или утрату целевых установок, лежащих в основе ценности жизни.

Некоторые авторы (Чомарян,1983) большое внимание при определении факторов суицидального риска у подростков придают подражательным тенденциям, свойственным этому возрасту.

         Г. В. Старшенбаум (2005) выделяет четыре главных фактора, предрасполагающих к истинному суициду в подростковом возрасте:

         1) насилие, особенно сексуального характера;

         2) посттравматическое стрессовое расстройство;

         3) депрессия;

         4) дисморфофобия (глубокая озабоченность мнимыми или незначительными недостатками собственной внешности, отталкивающих окружающих).

         С большой долей уверенности можно говорить о наличии взаимосвязи между попытками самоубийств подростков и другими формами отклоняющегося поведения (побегами из дома, прогулами школы, ранним курением, мелкими правонарушениями, конфликтами с родителями, алкоголизацией, наркотизацией, сексуальными эксцессами.

         Признаки суицидального поведения у несовершеннолетних

Для достоверного и своевременного начала работы по предотвращению возможных попыток педагогам, работающим с детьми 13-17 лет, необходимо иметь представление о признаках суицидального поведения.

1.                      Смерть и самоубийство становятся постоянными темами разговоров.

2.                      При прослушивании предпочтение отдается траурной или скорбной музыке.

3.                      Происходит раздача личных вещей, составление завещаний.

4.                      Ведутся разговоры об отсутствии ценности жизни.

5.                      Фантазирование на тему своей смерти.

6.                      Проявляющийся интерес (прямой или косвенный) к возможным средствам самоубийств (отравляющие вещества, возможности приобретения оружия и т.п.).

7.                      Частые прямые высказывания типа «Я не могу этого выдерживать», «Я нет хочу жить», «Я хочу умереть и умру», «Нет смысла жить дальше».

8.                      Косвенные высказывания типа «Ничего, скоро вы отдохнете от меня», «Он очень скоро пожалеет о том, что отверг меня», «Ничего, скоро это все закончится для меня». Конечно, при этом необходимо учитывать контекст высказывания.

9.                      Приобретение средств для совершения суицида.

10.                  Приведение дел в порядок, внезапное завершение долгосрочных дел.

11.                  Высказывание тяжелых самообвинений, жалобы на собственную безнадежность, неуспешность, беспомощность.

12.                   Написание прощальных писем.

13.                   Странное для окружающих «прощальное» поведение с людьми.

14.                   Несвойственная ранее молчаливость или, наоборот, высказывания со скрытым смыслом, связанным со смертью, символичные высказывания.

15.                  Особый интерес к тому, что происходит с человеком после смерти.

16.                  Проявление признаков депрессии:

- пониженное настроение, глубокая печаль;

- резкие перепады настроения, повышенная эмоциональная чувствительность и лабильность, раздражительность, слабость и плаксивость;

- потеря аппетита -  переедание;

- повышенная сонливость- бессонница;

- снижение энергетического тонуса организма, усталость, недомогание;

- снижение внимания;

- нерешительность;

- апатия, потеря интереса к вещам, людям и ситуациям, ранее вызывавшим живой интерес;

- социальная самоизоляция, отход от друзей, семей, молчаливость;

- негативный фон отношения к себе: чувства вины, стыда, растерянности;

- пессимистичное отношение к будущему, негативное восприятие прошлого;

- снижение полового влечения;

- снижение эффективности труда (в учебе, в быту);

- нарастание эмоционального напряжения.

17. Быстрая смена чувств, изменчивость настроения. Синдром тревожно - ажитированного поведения: внешне- подъем, однако с признаками суеты и спешки.

18. Апатия, отсутствие интереса к чему- либо. Бесполезное времяпрепровождение. Депрессия, приступы бессилия, безволия; подросток тяжел на подъем, уходит от обязанностей, бесполезно проводит время, в поведении сонливость и оцепенение.

19. Паралич действия, который        выражается в неспособности планировать и осуществлять текущие дела.

20. Низкая толерантность к конфликтам, нарастание немотивированной агрессивности. Высокая ранимость и бурные реакции на неудачи.

21. Употребление алкоголя, наркотиков, токсикомания.

Такие методы, как лекция, беседа, дискуссия, просмотр и обсуждение художественных произведений, являются известными и используемыми методами. Важно, чтобы методики преподавания содержали элементы интерактивности и привлекали учащихся. Трудности могут возникнуть в связи с формой организации- занятия с элементами тренинга. Технологии проведения тренинга рассчитаны на активное участие каждого учащегося, поэтому необходимо оценивать в каждом отдельном случае протяженность по времени различных форм работы  и моделировать процесс занятия (возможно удлинение по времени проведения одного упражнение и сокращение или отказ от проведения другого).

         Используемые диагностические методики:

         1.Диагностическое интервью с семейным анамнезом.

         2. Тест Личко “ПДО”. По тесту Личко “ ПДО” определение неустойчивого типа акцентуации или в сочетании его с гипертимным, эмоционально-лабильным, шизоидным, эпилептоидным и истероидным может служить прямым указанием на высокий риск социальной дезадаптации и, вследствие углубления конфликта, риск развития саморазрушающего поведения. Риск социальной дезадаптации и развития саморазрушающего поведения зависит от уровня дисфункции личности :

         3.Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга

         4. Тест «определение направленности личности Басса».

         5.Тест тревожности Тэммл-Дорки-Амен.

   Содержание раздела

№	Тема		Форма работы	Задачи	Сроки
1.	Вводное (диагностическое) занятие		Анкетирование, работа с опросниками	Сбор информации об уровне сформированности ценностной системы школьников.	сентябрь
2.	Я - личность и индивидуальность		Занятия с элементами тренинга	Формирование у учащихся способов познания себя.	сентябрь
3.	Мои цели как ценности		Занятия с элементами тренинга	Осознание целей, дающих человеку смысл жизни, осознание своих целей и стремлений.	сентябрь
4.	Я и моё здоровье как ценность		Занятие с элементами тренинга	Обучение  регулированию своего психического состояния, управлению чувствами.	октябрь
5.	Интеллект и образование		Занятие с элементами тренинга	Выработка умения поиска как внутренних, так и внешних ресурсов. Развитие умения планировать позитивный образ своего будущего.	октябрь
6.	Творчество как ценность		Занятие с элементами тренинга	Формирование авторского отношения к собственной жизни, к своему социальному и природному окружению.	октябрь
7.	Профессия как ценность		Занятие с элементами тренинга	Определение предпочтительного типа будущей профессии, развитие умения планировать позитивный образ своего будущего.	ноябрь
8.	Успех как ценность		Занятие с элементами тренинга	Выработка алгоритма создания ситуации успеха. Формирование адекватной самооценки, установление гармоничных отношений между своими желаниями и возможностями.	ноябрь
9.	Внеклассное  мероприятие		Встреча с успешным в профессии человеком	Формирование ценностного отношения к здоровью и к успеху, понимания неограниченности потенциала человека.	ноябрь
10.	Жизнь как ценность		Занятие с элементами тренинга	Осознание ценности понятия «жизнь», собственных жизненных ценностей. Развитие адаптивных способностей.	декабрь
11.	Итоговое занятие		Выполнение коллажа «Мои ценности»	Систематизировать, обобщить полученные знания, закрепить навыки самоанализа, продолжать обучение оцениванию своих личных качеств.	декабрь
12.	Семья как ценность		Занятие с элементами тренинга	Осознание ценности понятия «семья». Помощь в установлении взаимопонимания с родителями	декабрь
13.	Общение как ценность		Занятие с элементами тренинга	Формирование убеждения: «Другой – это ценность». Гармонизация общения.	январь
14.	Беседа		Телефон доверия	Предоставление подросткам информации об анонимной службе помощи. Сформировать доверительное отношение к специалистам, оказывающим психологическую помощь.	январь
15.	Дружба как ценность		Занятие с элементами тренинга	Понимание дружбы как устойчивой личной привязанности между людьми, возникающей на основе личной симпатии, единства взглядов, интересов и целей.	февраль
16.	Любовь как ценность		Занятие с элементами тренинга	Формирование представления о любви как о ценности, основе человеческой жизни.	февраль
17.	Понятие успешной карьеры.		Занятие с элементами тренинга	Формирование умения идентифицировать социальные роли. Изучение школьниками своей готовности к неожиданным изменениям жизни, к активным действиям.	март
18.	Деньги как ценность		Занятие с элементами тренинга	Осознание труда как ценности, своих возможностей зарабатывания денег, составление рекомендаций по трате денег.	март
19.	Культура как ценность		Занятие с элементами тренинга	Осознание ценности понятий «человечество», «Отечество», себя как субъекта культуры.	март
20.	Досуговое мероприятие		Посещение музея	Осознание ценности понятий «человечество», «Отечество», себя как субъекта культуры.	апрель
21.	Мир в мире как ценность		Занятие с элементами тренинга	Осмысление своего места в мире, расширенное толкование понятия «дом» как весь мир.	апрель
22.	Итоговое занятие		Занятие с элементами тренинга	Подведение итогов работы, рефлексия изменений происшедших в участниках в процессе работы.	май
23.	Диагностическое занятие		Работа с анкетами, опросниками	Отслеживание результатов	май

         Работа с педагогами 

         Темы МО для классных руководителей и педагогов: 

         • «Влияние тревожности на статусное положение подростка в классе»; 

         • «Как помочь детям справиться с горем»; 

         • «Алгоритм и стратегия работы с суицидом»; 

         • «Психологическая помощь в кризисных ситуациях». 

         • «Социально-педагогическая помощь при суицидальном поведении». 

         Обучающие семинары для всех участников образовательного процесса: 

         • «Алгоритм и стратегии работы с суицидом»; 

         • «Технологии работы с суицидом»; 

         • «Социально-педагогическая помощь при суицидальном поведении».  

         Темы родительских собраний: 

         • «Как помочь ребенку в трудной жизненной ситуации»; 

         • «Это должен знать каждый родитель»; 

         • «Негативные стили воспитания в семье»; 

         • «Дети без вредных привычек»; 

         • «Как помочь ребенку в трудной жизненной ситуации»; 

         • «Конструктивные детско-родительские отношения».  

Метод БОС в комплексной программе первичной профилактики суицидального поведения подростков:

Исходя из актуальности данной проблемы, метод БОС предлагается как одно из средств профилактики суицидального поведения подростков.

В курсе тренинга по коррекции психоэмоционального состояния методами БОС используются следующие виды БОС:

БОС по дыхательной аритмии сердца с целью формирования навыка диафрагмально-релаксационного типа дыхания, с помощью которого устраняются вегетативные нарушения, уменьшается или исчезает тревожность, страх, снимается психоэмоциональное напряжение.

БОС  по электроэнцефалограмме: для произвольного управления функциональным состоянием головного мозга (через управление биоритмами головного мозга) с целью коррекции нервно- психических- реакций.

Тренировки (сеансы) БОС – терапии позволяют подросткам с низким уровнем психофизической адаптивности сформировать навыки самостоятельного контроля, субъективного ощущения эмоционального комфорта, потенциальной устойчивости к психо-стрессовым воздействиям; повышению самооценки. В результате БОС- терапии у подростков меняется:

·        Восприятие собственной личности и окружающего мира.

·        Формируются новые поведенческие и эмоциональные реакции;

·        Создается позитивный эмоциональный фон для проведения других видов терапии.

         II Раздел. Коррекция

Цель раздела – коррекция и снижение склонности подростков к суицидальному поведению посредством осознания своего поведения как социально-психологической проблемы, препятствующей личностному развитию и социальной адаптации, а так же формирование целенаправленных адаптивных копинг-стратегий, способствующих позитивному принятию себя подростками и позволяющих эффективно – без нарушения личностного развития – преодолевать критические ситуации существования.

По форме он представляет собой коррекционно-обучающий тренинг.

Задачи:

1.     Создание условий для доверительных, доброжелательных отношений, атмосферы понимания и активного участия в работе группы.

2.     Информирование о причинах и последствиях различных форм отклонений в поведении. Представление девиантного поведения как результата иллюзорного способа решения проблем: псевдопреодоление ведущее к саморазрушению личности подростка, дезадаптирующее его.

3.     Формирование у подростков мотивации развития своей личности посредством осознания своих внутренних переживаний и причин их вызывающих, с последующим их эмоциональным отреагированием. Осознание своего поведения как неэффективного «выхода» из критической ситуации существования.

4.     Приобретение навыков использования активных поведенческих стратегий при переживании-преодолении жизненных трудностей и для предупреждения дальнейшего развития девиантного поведения.

Раздел состоит из двух блоков:

I.       Арттерапевтического – на первый план выступает эмоционально-мотивационная мишень коррекции.

II.    Психодраматического – преобладают поведенческая и когнитивно-смысловая мишени коррекции.

Особенность раздела заключается в том, что его можно дифференцировать в зависимости от индивидуально-психологических особенностей подростков входящих в состав психокоррекционной группы. Дифференциация может проводиться либо внутри определенной коррекционной мишени (уделяется больше внимания какой-то одной группе эмоциональных состояний, одной стратегии поведения), либо между мишенями – акцент делается на доминировании какой-либо одной психокоррекционной мишени (эмоционально-мотивационной, поведенческой, когнитивно-смысловой).

Тематический план групповых занятий с подростками

I.                                     Арттерапевтический блок.

Цель – коррекция эмоционально-мотивационной сферы.

Группа 1. Познание (восприятие) себя и отношений с окружающим миром.

Цель – отреагирование эмоций, связанных с отношением к себе; рефлексия индивидуальных потребностей и отношений с другими людьми.

Занятие 1.

Введение. Упражнения с цветами – используя цвета, которые наиболее и наименее предпочтительны в данный момент, попытайтесь изобразить ими разные формы, линии и исследуйте их смысловые значения.

Исполнение темы. Упражнение знакомство – представьте себя группе, не прибегая к словам и пользуясь только рисунком.

·        Используя лист ватмана, нарисуйте плакат, иллюстрирующий Ваш образ жизни; в рисунке отразите интересы, ценности, семью, друзей, род занятий.

·        Изобразите с помощью цветов, форм и линий особенности своего мироощущения.

Занятие 2.

Введение. Упражнения с цветами – выберите цвета, отражающие особенности Вашего характера или состояния, и попытайтесь, изображая ими разные линии и формы, исследовать их смысловые значения.

Исполнение темы. «Автопортрет» - нарисуйте свое реалистичное изображение; нарисуйте, как Вам хотелось бы, что бы Вас воспринимали; изобразите, как Вас видит ваш друг и недруг.

«Метафорический автопортрет» - нарисуйте себя в виде какого-нибудь предмета или животного (можно изобразить фон).

·        После создания образа расскажите о нем от первого лица.

·        Нарисуйте, каким предметом или животным вам хотелось бы быть.

·        Изобразите себя в виде предмета, отражающего ваше состояние в данный момент.

·        Изобразите себя в виде растения на том или ином этапе его развития. Обратите внимание на свои ощущения, связанные с воображаемым процессом роста растения.

Занятие 3.

Введение. Упражнения с цветами – выберите цвета, «нейтрализующие» ваши негативные переживания и, используя их, создайте какой-нибудь образ.

Исполнение темы.  «Грани моего Я» - изобразите себя в центре листа и разместите вокруг образцы, отражающие разные грани вашей личности. Обратите особое внимание на расположение образов, их размер.

·        Разместите вокруг себя предметы и людей отражающих ваши взаимоотношения.

·        Изобразите себя в виде сообщества разных персонажей, отражающих различные стороны (грани) вашего «Я».

·        Нарисуйте четыре «Я»: 1) реальное, 2) воспринимаемое с внешней стороны (социальное), 3) идеальное – то каким хочу быть, 4) будущее.

Занятие 4.

Введение. Упражнения с цветами: используя два цвета, (приятный и неприятный для вас) создайте какой-либо образ и сочините о нем рассказ.

Исполнение темы. «Хорошее и плохое» - изобразите то, что в вас есть хорошего и плохого; что вам в себе нравится и не нравится; свои достоинства и недостатки.

·        Изобразите идеальное и реальное «Я», включая их положительные и отрицательные стороны.

·        Изобразите положительное «Я» и  отрицательное «Я»; сочините разговор между ними.

Занятие 5.

Введение. Упражнения с цветами – создайте два рисунка: один из цветов, приятных вам, другой – из неприятных, а затем сравните оба рисунка. Придумайте разговор между ними.

Исполнение темы. Мои секреты:

·        Изобразите себя в одиночестве и на людях; в абстрактно-символической форме нарисуйте, что вы чувствовали, когда были одни и в окружении людей.

·        Изобразите свое социальное «Я» и приватное «Я» - то, которое никто никогда или почти никогда не видел и не увидит.

·        Нарисуйте маску самого себя, изображающую вас в состоянии: а)тревоги, б) тоски, печали, отчаянья, в) напряжения, г) в веселом приподнятом настроении.

·        Придумайте историю, в которой эти состояния выступают в роли действующих лиц.

Занятие 6.

         Введение. «Вырезанные формы» - начертите какую-нибудь фигуру, затем вырежьте ее и создайте на ней изображение. Придумайте рассказ о том, что чувствует; что думает; что хочет и что может ваша фигура.

Исполнение темы. «Желания» - изобразите реалистически или абстрактно несколько ваших желаний:

·        Что вы хотите, что является для вас привлекательным.

·        Что вы хотели бы уметь.

·        Каким вы хотели бы быть.

·        Нарисуйте, где бы вам хотелось сейчас находиться.

·        Нарисуйте то, с чем связанны ваши надежды.

·        Представьте, что вы переправляетесь через реку; нарисуйте то, что находится на другом берегу.

·        Представьте, что вы подрастающее растение; изобразите окружающий вас пейзаж.

·        Изобразите себя в безопасном, приятном месте, а так же людей, животных или предметы, которые находятся рядом с вами.

Группа 2. Я и моя жизнь.

Цель – осмысление себя в контексте собственной жизни; в контексте психологического времени личности, включающем психологическое прошлое, настоящее и будущее.

Занятие 7.

Введение. «Правая и левая рука» - выберите разные цвета для правой и левой руки. Закрыв глаза, рисуйте каракули двумя руками; открыв глаза, сформируйте образы и опишите их. Объясните выбранные вами цвета.

Исполнение темы. «Воспоминания детства» - проиллюстрируйте одно из своих наиболее ранних или наиболее ярких детских воспоминаний.

·        Изобразите по одному из самых счастливых и несчастливых событий своего детства (или несколько связанных друг с другом событий).

·        Нарисуйте в абстрактной форме свое детство и раскрасьте его, каким либо цветом.

·        Изобразите то, что вам запрещали или не давали делать в детстве. Обозначьте переживания, которые у вас возникли, каким либо цветом.

·        Изобразите одно из самых ранних воспоминаний связанных с расставанием или разлукой.

Какое отношение оно может иметь к ситуациям связанным с расставанием в настоящий момент?

Занятие 8.

Введение. «Каракули» - закрыв глаза, размашистыми движениями рук создайте каракули. Посмотрев на полученное изображение с разных сторон, попытайтесь найти в нём образ и развить его.

Исполнение темы.

 «Личная жизнь» - изобразите свою жизнь в виде линии или пути на местности. Обозначьте символами или словами наиболее значимые события (группу событий) своей жизни.

·        Изобразите жизненный путь в виде лабиринта или спирали с обозначениями, который должен включать прошлый, настоящий и будущий периоды жизни. Раскрасьте свое прошлое, настоящее и будущее в разные цвета, в зависимости от характера событий которые в них происходили.

«Обзор жизненного пути» - нарисуйте сцены, связанные с наиболее яркими воспоминаниями вашей жизни.

·        Нарисуйте сцены из своего прошлого (детства) и настоящего периода жизни. Раскрасьте свое прошлое и настоящее, в какой либо цвет.

С чем связан выбор вами цвета?

·        Нарисуйте сцены связанные с хорошими и плохими воспоминаниями, и раскрасьте их в какой-либо цвет.

·        Нарисуйте сцены связанные с наиболее важными событиями вашей жизни.

·        Нарисуйте сцены связанные с «сильными» чувствами, испытанными вами в прошлом – одиночество, покинутость;  сильное внутреннее напряжение; тоска, подавленность; страх, опасение. Каждое чувство обозначьте определенным цветом и объясните его выбор.

·        Выберите цвет, который нейтрализует ваши негативные переживания.

·        Изобразите людей – представителей социальных сетей (учителей, друзей, знакомых) с которыми у вас связаны «незавершенные» дела или которым вы не успели сказать и сделать то, что хотели бы сказать и сделать.

Занятие 9.

Введение. «Каракули» - свободным движением руки, нарисуйте сложный «клубок»

линий.

Найдите в каракулях какой-нибудь образ и сочините про него рассказ.

Исполнение темы. «Прошлое, настоящее и будущее».

·        Создайте три рисунка, изображающих вас в прошлом, настоящем и будущем.

·        Нарисуйте то, что наиболее важно для вас в настоящем, прошлом и будущем.

·        Нарисуйте отрицательные и положительные моменты вашего будущего.

·        Изобразите себя на перекрёстке дорог с обозначением направлений дальнейшего движения; каждое направление раскрасьте определенным цветом.

·        Изобразите трудные, критические ситуации вашего прошлого, настоящего и будущего. Каким-либо цветом обозначьте эмоции, которые вы испытывали, объясните ваш выбор цвета.

·        Нарисуйте, откуда вы пришли, где находитесь и куда двигаетесь.

·        Нарисуйте ваши потери в прошлом, то, что вы приобрели в настоящем и то, что вы можете приобрести в будущем. С каким цветом это ассоциируется?

·        Изобразите людей, наиболее значимых для вас в прошлом и настоящем.

Группа 3. Переживание критических (трудных) ситуаций.

Цель – выражение чувств, связанных с критическими ситуациями и их переживанием-преодолением.

Занятие 10.

Индивидуальная работа – изображение критической ситуации (конфликта), служащее выявлению чувств, связанных с ней, и определению возможных вариантов его разрешения.

Введение. «Каракули» - используя различные цвета, нарисуйте каракули. Постарайтесь выразить в словах свои чувства и ассоциации, появляющиеся при создании разных каракулей.

Исполнение темы. «Проблемы» - изобразите наиболее значимую для вас проблему или ту, которая имеет устойчивый характер.

·        Изобразите те выгоды, с которыми могут быть связаны эти проблемы.

·        Выберите цвет и изобразите ваши чувства, связанные с проблемой.

Занятие 11.

Введение. «Кляксы» - используя отпечатки краски на бумаге (полученные с помощью кисти или руки), создайте образ и опишите его. Цветом обозначьте, что вы чувствовали в процессе рисования.

Исполнение темы. «Критическая ситуация» - изобразите критическую, трудную для вас ситуацию в виде «рассказа в картинках», выделяющего стадии ее развития и события из которых она состоит.

·        Создайте маски участникам критической, трудной ситуации.

·        Создайте композицию на тему «шторм», «взрыв», «огонь», «чудовище» для того, что бы дать выход чувствам, связанным с критической, трудной ситуацией.

Занятие 12.

Введение. Напишите свои инициалы или автограф как можно крупнее, а затем попытайтесь найти в очертаниях образ и развить его.

Исполнение темы. «Утраты» - нарисуйте образ или символ потери (вещи, человека, ситуации) или нереализованного желания.

·        Выбрав, какой-либо цвет, нарисуйте, что вы чувствовали в ситуации утраты и в данный момент.

«Ассоциации с цветами» - нарисуйте разными цветами «радость», «покой», «удовлетворённость». Это задание используется для снятия эмоционального напряжения.

Занятие 13.

Введение. «Чернильные пятна и бабочки» - капните чернилами или жидкой краской на бумагу, сверните лист пополам, а затем разверните. Преобразуйте полученные пятна в образы и составьте на основе них рассказ.

Исполнение темы. «Страхи» - изобразите свой страх (или страхи), а так же то, с чем он связан.

·        Представьте, что вы прячетесь. Где и от кого? Нарисуйте эту ситуацию.

·        Нарисуйте себя потерявшимся в диком лесу.

·        Представьте незнакомую дверь или ворота. Нарисуйте что, или кто находиться за ними.

Занятие 14.

Парная работа – невербальное взаимодействие, осуществляющееся в процессе изобразительной работы способно генерировать конфликт, который затем обсуждается.

Введение. «Разговор» - каждый участник группы выбирает для себя цвет и подбирает партнёра, ориентируясь на его цвет. Затем пары изображают «разговор» цветов на одном листе бумаги. Каждый старается вести свою линию примерно параллельно линии партнёра или продолжая её.

·         Предварительно распределив цвета, используйте разные формы и пятна в ответ на формы и пятна, используемые партнёром.

·        Попытайтесь имитировать эмоционально окрашенный разговор (спор, конфликт).

Исполнение темы. «Критическая ситуация (проблема) и её разрешение» - один подросток изображает проблему на одной части лица, другой подросток её разрешение на второй половине листа.

·        Нарисуйте чувства, которые возникали у вас и вашего партнёра.

«Опасное путешествие» - один рисует путь с препятствиями, другой – способы их преодоления.

·        Нарисуйте и обозначьте цветом чувства и переживания, которые у вас возникали при встрече с препятствием; в процессе его преодоления, и после того как вы его прошли.

Занятие 15.

Групповая работа – даёт возможность наблюдения за групповыми ролями и их динамикой, что позволяет выявить конфликт и найти подходы к его разрешению, как в процессе работы, так и при её обсуждении. 

Введение. «Рисунок на влажной бумаге» - на влажную бумагу нанесите кистью или разбрызгайте водорастворимые краски.

Обратите внимание на смешивание цветов и свои ощущения связанные с этим.

·        Пользуясь фломастером (карандашом), обведите или соедините отдельные цветовые пятна и дайте им названия.

Исполнение темы.

Рисование историй возникновения критических ситуаций – в программах по два – пять человек, с последующей их передачей другой подгруппе, которая пытается определить содержание рисунка, роли отдельных участков, событий.

«Критическая ситуация» - каждая подгруппа изображает заданную психологом или выбранную самостоятельно критическую ситуацию и варианты её разрешения.

 Затем обсуждаются взгляды на эту ситуацию; то, как она может повлиять или влияет на их жизнь; обсуждаются различия в оценках данной проблемы.

«Интерпретации» - каждый изображает какое-либо чувство, связанное с переживанием критической ситуации, и обозначает его на обороте листа.

После этого рисунки перемешиваются и выбираются по одному для интерпретации и сравнения с обозначениями на обороте листа.

II.                       Психодраматический  блок.

Цель – коррекция дисфункциональных, не эффективных способов переживания-преодоления критических ситуаций и выработка на этой основе адаптивных стратегий преодоления трудных, критических ситуаций – не нарушающих личностное развитие подростков.

В качестве тем ролевых игр выступающих в качестве основного содержания психодраматических сессий, предлагаем использовать критические ситуации, выявленные нами в экспериментальном исследовании. Их можно разделить на три группы:

         1. «Сверстники, друзья».

·        Конфликты, споры – любые «неудачные» отношения с друзьями, одноклассницами, после которых возникали неприятные переживания, а так же необдуманные поступки и действия.

·        Конфликтные отношения друзей Я(подруг) с вашими родителями, вызывающие у вас чувство обиды, неудовлетворенности, напряжения, одиночества, злости, безысходности (безвыходности).

         2. «Семья».

·        Конфликты, ссоры, напряженные отношения между родителями, между родителями и родственниками.

·        Напряженные, конфликтные отношения с братом (сестрой).

·        Напряженные, плохие отношения с родителями.

3. «Школа».

·        Напряженные отношения между родителями и учителями.

·        Конфликты с учителями, с педагогами коллективом и обслуживающим персоналом школы.

·        Плохие взаимоотношения с одноклассниками.

Общей чертой при описании каждой ситуации является то, что в ней у подростков возникают состояния, свидетельствующие о наличии психотравмирующего переживания, а так же то, что  в качестве «выхода» из ситуации подростки выбирают определенный тип отклоняющегося поведения. Это могут быть побеги из дома, употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков), совершение противоправных действий, ауто- и гетероагрессия.

При обсуждении каждой сессии необходимо делать упор на то, что девиантное поведение подростков является следствием не эффективного переживания-преодоления критических ситуаций, их псевдопреодоление, а так же на поиск новых альтернативных, стратегий преодоления трудностей без ущерба для личностного развития.

Необходимо отметить, что сценарий для ролевых игр не является жестко детерминированным психологом. Иногда он определяется самим подростком, выступающим в качестве протагониста, по ходу психодраматической сессии.

В качестве упражнений для «разогрева» - как начального этапа психодраматической сессии, предлагаем следующие:

·        «Встретились два существа» - участники получают здание придумать и показать сцену, как встретились два существа, и чем это закончилось. При этом участникам необходимо выполнить одно условие – они должны представить каждое существо без слов. То есть надо жестами, мимикой, возможно типичными для этого существа звуками показать характерные его особенности. Нужно так же показать реакцию этих существ, друг  на друга.

·        «Матрёшка» - используется для облегчения самопрезентации подростка и стимуляции у него стремления к самопознанию, самораскрытию.

Инструкция: упражнение, которое ты сейчас будешь выполнять (если захочешь), дает возможность лучше узнать, кто ты такой и что скрывается за твоей внешней оболочкой … Дело в том, что в человеке много пластов. Верхний -  это тот образ, то лицо, которое человек демонстрирует миру. Этот образ виден всем. А вот нижние слои скрыты от посторонних глаз, а порой и сам человек слабо знаком с ними…

Я хочу, чтобы ты на время представил себя такой матрёшкой, как бы стал ею. Сначала нужно описать себя таким, каким тебя видят другие люди. Затем – открыть матрёшку и найти там скрытый от посторонних глаз слой и тоже рассказать о нём. Потом ты снимешь с матрёшки ещё одну оболочку и откроешь следующий более глубокий пласт … Пожалуйста, рассказывай о себе до тех пор, пока не дойдешь до таких частей своего «Я», которые ты никому не хочешь показывать.

Этот приём помогает избежать дискомфорта и обеспечивает подростку, выполняющему упражнение психологическую безопасность.

·        «Граница» - участники располагаются попарно на расстоянии десяти шагов друг от друга. Необходимо медленно продвигаться на встречу, друг другу и постараться уловить момент, когда будет неприятно дальнейшее приближение партнёра, одновременно следя за тем, когда этот момент возникает у него.

·        «Психологическая дистанция» - изображение ближайшего окружения подростка (протагониста) через расстояние. При этом психологическая дистанция определяется как оценка отношений человека с конкретными людьми, представленная во внешних количественных (пространственных) характеристиках.

Инструкция: степень близости наших отношений с тем или иным конкретным человеком может быть определена с помощью понятия «психологическая дистанция». Давайте попробуем выразить близость-дальность отношений друг с другом через расстояние в пространстве. Доброволец должен встать лицом к стене, а все остальные участники располагаются за его спиной на таком расстоянии, которое символически будет близость их отношений с ним. При этом необходимо учитывать взаимное расположение относительно друг друга. Затем, стоящие за спиной должны разойтись, запомнив при этом свои места.

 После этого доброволец поворачивается и расставляет участников так, как, по его мнению, они должны были встать.

В заключении, проводя обсуждение возникших переживаний, следует подумать над такими вопросами: Сложно ли было прогнозировать расположение своих товарищей? Чувствовали вы себя уверенно, когда расставляли их по местам? Постигло ли вас разочарование, когда вы увидели, какие места они заняли сами? Или, напротив, вас это обрадовало? Что вас удивило в этом упражнении? Что вы узнали нового о себе и своих товарищах?

1. «Волшебный магазин» - участникам необходимо представить себе, что на сцене открыта лавочка, где продаются чудесные вещи – любовь, мужество, мудрость, уважение и т.п. Добровольцев просят выйти вперёд и попробовать выменять какой-либо товар

Режиссёр, играющий роль хозяина лавки, уточняет, сколько нужно; от кого; в связи с чем. Потом он просит что-нибудь взамен, по бартеру.

 Разработка этой темы приводит к тому, что добровольный покупатель начинает лучше понимать цель своей покупки и осознавать последствия своих действий.

В качестве психодраматических техник используются следующие:

Обмен ролями – протагонист (подросток) играет в психодраме роль, какой-либо другой ключевой фигуры, а вспомогательное «Я» (другой подросток из группы) берёт на себя роль протагониста.

В этом случае вспомогательное «Я» становится объектом проекций, поэтому при обмене ролями протагонист получает доступ к отвергаемой им части собственной личности, выражает вытесненные потребности, желания, скрытые мотивы.

 Техника используется для того, чтобы из другой роли подросток получил необходимые ему поведенческие образцы или качества. Применение техники позволяет пережить новый эмоциональный опыт и расширить поведенческий репертуар.

 С её помощью можно управлять эмоциональным напряжением разыгрываемого действия.

Зеркало – подросток, выступающий в роли вспомогательного «Я», должен как можно точнее сымитировать поведение протагониста на сцене, в то  время как протагонист покидает место действия. В этой технике искусственно создаётся проекция для того, что бы подросток обнаружил те аспекты поведения, а через них желания и чувства, которые ранее отвергал.

Проекция на будущее – позволяет разыграть возможный вариант развития событий (сцену из будущего). Применение техники даёт возможность апробировать новые поведенческие стратегии, закрепить те способы действия, которые были освоены в психодраме.

Моделирование – демонстрация вспомогательным «Я» альтернативных способов действий для того, чтобы протагонист нашёл приемлемый для себя образец. Происходит обучение подростка новым поведенческим стратегиям.

Свеча – кратковременное, длящееся несколько минут пребывание каждого участника в роли протагониста.

Разговоры за спиной – протагонист садиться спиной к группе и слушает, как его обсуждают.

Таким образом, можно наметить следующие пути психологической помощи в критических ситуациях, с использованием психологического времени личности:

1.     Перенос потенциального будущего в актуальное настоящее, то есть, чтобы мотивы и цели, ценимые сознанием, вынесенные в некоторую временную перспективу, в то же время вошли в феноменологическое «теперь» и стали актуальной и действенной данностью.

2.     Перенос актуального настоящего в психологическое прошлое; в аффективном плане это представляется как отстранение эмоции, её устранение из момента «теперь».

3.     Уменьшение степени актуальности событий и отношений прошлого в настоящем.

            Это связано с увеличением реализованности и потенциальности событий прошлого и будущего в индивидуальной концепции психологического времени личности.